Discusión y explicación sobre la transexualidad analizada y su dirección
Introducción
La transexualidad es bíblica,
expresión sencilla, para referirnos desde la
antigüedad, que la transexualidad existe a la fecha,
documentación al respecto se ha creado por diferentes
medios escritos y narrativos. Hoy en la actualidad, es el
producto de una serie de revisiones, no únicamente
bibliográficas, también por hechos, que se
manifiesta de una manera clínica, es decir, un
comportamiento de pertenecer al sexo contrario con que se
nació y que las consecuencias de esto, ha propiciado una
serie de interrogantes, que se analizan de una manera
científica, permiten establecer solo en parte el
diagnostico de transexual, para poder fundarlo requiere de una
serie de requisitos, no únicamente de comportamiento o de
expresión propio de cada sexo, en su mayoría son
establecidos por exigencias de un entorno envolvente, que
establece una sociedad de manera integrada y dependiendo de su
respuesta ofrecería los medios de aceptación para
una integración a su entorno con el sexo requerido o de su
rechazo de una manera discriminatoria, debido a esto, un alto
porcentaje de estas personas consideradas transexuales, les
ocasiona serios trastornos del ánimo, como es la ansiedad,
depresión, aislamiento social y abandono o el
suicidio.
Introduction
Transsexualism is biblical, simple
expression to mean since antiquity, that transsexualism exists to
date documentation to be created by different media and narrative
writings. Now today is the product of a series of reviews, not
only literature, also made, which manifests in a clinical way,
behavior belong to the opposite sex that you were born and that
the consequences of this it has attracted a number of questions,
which are analyzed in a scientific manner, can be established
only partially diagnosing transsexual, to establish it requires a
number of conditions, not just behavioral or self-expression of
each sex, in its most are set by requirements of an immersive
environment, establishing a partnership in an integrated manner
and depending on your answer provide the means of acceptance for
integration into its environment with the required or rejection
of discriminatory gender, because of this, a high percentage of
these people considered transsexuals cause them serious mood
disorders, such as anxiety, depression, social isolation and
abandonment or suicide.
Discusión
Establecer el diagnostico de transexual, es
complejo, requiere del estudio de una serie de requisitos
exigentes de interrelación física y mental, que se
establecen en base a un protocolo y su documentación en la
historia clínica, en que los antecedentes familiares y
personales, es en parte la clave para poder establecer un
diagnóstico más preciso y que la mayoría de
las personas que se autonombran transexuales, no mencionan o
niegan estos antecedentes.
La mayoría de estas personas, solo
expresan con palabras que refieren pertenecer al sexo contrario
con que se nació y desean pertenecer a ese sexo,
así integrarse a una sociedad exigente, en donde
están bien delimitados cuales son las funciones para cada
sexo, sus obligaciones, así como los derechos que se
establecen, no únicamente por normas sociales,
también lo exige un estado de leyes, que se instituyen
jurídicamente para permitir su desarrollo dentro de una
sociedad con estos requisitos y ordenamientos, que cumplen con
estos objetivos desde su niñez y que la sociedad
también ofrece los medios necesarios para proporcionar
recursos que son propios de cada sexo.
El hecho de que una persona exprese
pertenecer al sexo contrario con que se nació, es vista
como una persona con serios trastornos mentales, solo ocasiona
rechazo y discriminación, no puede utilizar estos recursos
que su sociedad o entorno envolvente le proporciona, por lo
tanto, solo le ocasionara graves problemas en su vida cotidiana e
incluso hasta marginación.
La sociedad o entorno, es el que decide
quien se incorpora o la acepta y dependerá en gran parte
de su manifestación clínica del sexo a pertenecer,
su comportamiento, así como una serie de compromisos que
debe cumplir con su sociedad con el rol femenino adquirido, como
es su silueta corporal, su cara o contorno facial y de otros
atributos corporales propios de cada sexo y que demostrado esta,
que para cumplir ese objetivo, en ocasiones se requiere de
correcciones quirúrgicos, la aplicación de rellenos
e implantes, es decir, lo que es visible u observable por la
sociedad y no por cirugías que no se "ven", como es la
cirugía de genitales.
Uno de los problemas diagnósticos,
para establecer en esta persona, que manifiesta un comportamiento
con hechos y palabras de discordancia o incongruencia sexo
genérica, hace pensar que el solo hecho de manifestarse
como tal, hace recapacitar a médicos especialistas en
salud mental, que se trata de un síndrome
mental, que se caracteriza con síntomas
diferentes a una persona que su identidad de género es
compatible con la que manifiesta desde su niñez, que se
observa de una manera diferente en otras personas con
síntomas de disforia de género, el
solo hecho de considerarlo así, es una patología
psiquiátrica, hasta demostrar lo contrario, a pesar de que
Asociaciones Médicas como la APA por mencionar ejemplos,
en su manual de trastornos mentales, se ha referido a esta
incongruencia sexo genérica con diferentes nombres, de
acuerdo con los postulados de otros autores, como trastorno
psicosexual o de trastorno de identidad de sexo y género
(no acepta el termino de transexual), pero aun así, el
solo hecho de utilizar la palabra disforia y de
colocarlo en estos manuales de trastornos mentales, se establece
como un desorden mental y que debe estudiarse. Se aplica
también este termino de disforia a infinidad de
padecimientos no únicamente mentales, también a
patologías orgánicas o somáticas, hace
pensar que la transexualidad es aun establecida como una
patología sexo genérica de una manera
encubierta hoy en la actualidad y así
considerarla como una despatologización, solo basado en
las peticiones de personas que manifiestan esta disforia de
género, sin importar el tipo de oficio o actividad e
incluso de padecer algún otro trastorno mental asociado o
coexistente, aunque el propio manual manifieste en su contenido,
que debe descartarse algún síndrome o trastorno,
como es el somatomorfo, de dismorfia psicosexual, algunos
trastornos de la personalidad y sobre todo la
esquizofrenia e incluso drogas.
Pero esto va más allá, ya que
las revisiones bibliográficas en décadas pasadas,
han proporcionado todo una serie de publicaciones de estudio de
personas que se autonombran transexuales o se les diagnostica
transexuales secundarios, con trastornos secundarios o adversos
patológicos mentales y orgánicos en
asociación, así como de colaterales y de
complicación, que se están observando en estas
personas a las que se les proporciona un tratamiento a base de
medicamentos hormonales. También las estrategias
utilizadas han sido variadas, con el advenimiento de los
antiandrógenos, ha llegado a potencializar en suma,
riesgos que solo manifiestan daños, en su mayoría
son irreversibles y permanentes e induciendo de una manera muy
silenciosa en la generalidad de los casos y solo un bajo
porcentaje son de presentación aguda y
fulminante.
Aun así en ambos casos, sea que se
produzcan de manera crónica y lenta o aguda y fulminante,
el resultado es el mismo, daño irreparable de
órganos vitales, principalmente el cardiovascular y de
otras estructuras anatómicas por tromboembolismo y cambios
degenerativos e incluso el cáncer.
Algunas asociaciones de médicos de
diferentes países, principalmente en aquellos
médicos pioneros en reasignación sexual, han
ofrecido las terapias hormonales, como tratamiento de un
trastorno mental, que solo se manifiesta con discordancia sexo
genérica y que no se le ofrece algún tratamiento
con psicofármacos, que es el tratamiento de primera
elección en diferentes trastornos mentales, es por eso,
que "despatoligizando" a la transexualidad y no volver a cometer
un "error diagnóstico" y así ofrecer una apertura a
cualquier persona que manifieste síntomas de disforia de
género, se le proporciona tratamiento con hormonas, sin
importar oficio, actividad, como se ha mencionado.
Las revisiones bibliográficas hoy en
la actualidad, se encuentran disponibles en internet, son de
dominio público y pueden ser leídas por cualquier
persona e incluso todos los temas sobre la transexualidad,
refieren que el diagnostico ya debe establecerse bajo un
protocolo de seguridad, con medidas preventivas y de profilaxis
muy exigentes, que una persona con manifestaciones
clínicas de disforia de género sea inducida o
coexistente por algún trastorno mental, no se someten a
estos protocolos, ni tampoco cambian sus hábitos y
costumbres, a los cuales se les diagnostica transexual
secundario, clasificación que aún se sigue
utilizando, a pesar de que la transexualidad es única y
todos lo demás expresado en personas con síntomas
de pertenecer al sexo contrario conque nació, no es
considerado transexual hasta demostrar lo contrario.
Todos los estudios sobre la transexualidad
que se publican en diferentes medios de comunicación
escrita y videos, reportan serias consecuencias por las terapias
hormonales y que suceden aun en aquellas terapias con hormonas a
dosis bajas, sobre todo daño hepático fulminante,
que se manifiestan de una manera aguda y que puede suceder en
cualquier momento de su vida y en su mayoría no responden
a los tratamientos instituidos, siempre y cuando se diagnostique
correctamente y que esto en la mayoría de las veces no
sucede así, ocasionando la muerte o fallecimiento del
usuario de una manera lenta o en pocos días a pesar de la
terapia indicada,. Sobre todo cuando se compromete el
hígado, corazón y riñón.
Hoy en la actualidad, la transexualidad y
el cambio de sexo, se ha convertido en una epidemia en algunos
países, que solo proporcionan estadísticas falsas y
engañosas, ofrecerles la cirugía de genitales, como
la cura de la transexualidad y que además de una manera
también engañosa, mencionan los procedimientos
quirúrgicos de genitales con diferentes nombres, como
reasignación, adecuación, sustitución,
etc.
Sin importar la técnica ofrecida,
dependiendo de la técnica que se domine, es decir, la de
inversión de prepucio por el cirujano plástico y la
interposición de sigmoides por el cirujano urólogo,
está produciendo daños locales como la fistula
recto-neovagina y a largo plazo cambios cito morfológicos
y más tarde el cáncer mucinoso o de
células escamosas in situ.
Vale la pena mencionar, que todos los
estrógenos utilizados solos en monoterapia o en
asociación sin importar las dosis, "feminizan" por igual,
pero los efectos logrados o deseados, solo dependen de la
genética y no de los estrógenos propiamente, es
decir, los estrógenos tiene una capacidad limitada para
ofrecer un cambio adverso metabólico y que se manifiesta
en su silueta corporal, siempre tomando en cuenta, que de
lograrse la privación de los andrógenos que son
producidos naturalmente por el hombre biológico y para
producirse esta función, tomo tiempo para su desarrollo de
sus órganos principalmente sus testículos y
glándulas endocrinas, una madures suficiente y más
tarde la producción de testosterona con todos los efectos
de masculinización observados a partir de la
pubertad.
Todos los efectos logrados que se
manifiestan en su silueta corporal, solo son el resultado adverso
o secundario del consumo de estrógenos exógenos y
que dependiendo de la dosis y susceptibilidad, así como de
la genética, se logra este resultado, pero también
inducirá otros efectos colaterales o de
complicación y dependerá en gran parte de lo
mencionado, pero también de una serie de trastornos y
enfermedades heredofamiliares, por eso los hechos en sus
antecedentes son de suma importancia, para ofrecer la terapia mas
recomendada y evitar con medidas profilácticas y
preventivas, así como de tratamiento, serias
complicaciones, que solo ocasiona daño permanente,
lesiones irreparables, con mala calidad de vida o de presentarla,
ocasionara aislamiento social, abandono y más tarde la
muerte inducida por los mismas complicaciones o por
suicidio.
Por eso se dice, que las hormonas,
también afectan todos los órganos vitales,
endocrinos y otros hemodinámicos, que pueden ocasionar
también serios trastornos con efectos secundarios, que no
son tolerados, por mencionarlo así, por el varón
biológico que no tiene el mecanismo suficiente y propio
para evitar este trastorno, pero comparativamente con la mujer
biológica, que si los tiene y cuenta con estructuras para
tal fin y forman parte de su anatomía corporal, como son
los órganos reproductivos y otros.
Todos estos efectos logrados, considerados
de feminización corporal, por cambios metabólicos,
solo son prestados y dependerán del
consumo crónico de los estrógenos de por vida, de
suspenderse existirá la reversibilidad, aunque no total,
algunos de estos solo ocasionaran efectos debido al
déficit hormonal, serias consecuencias orgánicas,
fisiológicas y sobre todo mentales.
De ahí mencionar, en base a lo
citado, que la transexualidad es un síndrome de
efectos adversos, que no son permanentes, a pesar de
algunas exigencias en sus protocolos de manejo, como es la
castración química de los testículos o
quirúrgica, ya que la producción de testosterona,
se sigue produciendo por otras estructuras y mecanismos, ante la
privación del consumo de estrógenos exógenos
en la mujer transexual, solo ocasionara cierta reversibilidad y
que se observara con cambios metabólicas y estructurales o
corporales, es decir, una androgenizacion,
similar de lo que sucede en la mujer biológica, cuando ya
no produce estrógenos de una manera natural y no se le
sustituyen o menopausia.
Uno de los resultados que se han obtenido
hasta la fecha, de las complicaciones observadas, y que de una
manera uniforme las revisiones bibliográficas de
publicaciones médicas sobre transexualidad, hacen ver que
estos hechos se están observando más en personas
jóvenes que inician su reasignación sexual en
edades tempranas, comparativamente con personas de mayor edad,
sobre todo aquellas mujeres transexuales que sobrepasan los 50
años de edad y en estas personas, las complicaciones son
menores e incluso en algunas son mejor toleradas que en las
personas jóvenes, esto involucra con su estado mental
interrelacionado.
Veámoslo de otra manera, las
hepatitis fulminante y la tromboembolia se está observando
más en personas jóvenes diagnosticadas
transexuales, según las publicaciones revisadas y que
nosotros no podemos comprobar si en realidad se trata de usuarios
con transexualidad verdadera o de síntomas disforicos en
transexuales secundarios, que se incluyen a los de oficio del
sexo servicio, que sabemos que estas personas debido a este tipo
de oficio, no son consideradas transexuales e incluso así
lo hacen ver, que el "cambio de sexo" con hormonas solo es
efectuado para ofrecer un servicio sexual, que no ofrece la mujer
biológica con el mismo servicio y que hoy en la actualidad
es más atractivo para los usuarios que exigen este
servicio.
Por eso de una manera general, la
mayoría de los médicos especialistas en
reasignación sexual, prefieren reasignar a personas
mayores de 50 años de edad, que ha jóvenes, ya que
los efectos colaterales y de complicación e incluso el
cáncer de mama y neovagina, es observado con más
frecuencia en jóvenes, que en las personas de mayor
edad.
Es debido a factores múltiples, ya
que las personas de edad más avanzada si cambian
totalmente sus hábitos y costumbres, se someten a las
terapias hormonales de una manera disciplinada y sobre todo
cumplen con una alimentación libre de grasa animal,
hipocalórica y restrictiva, así como cuidados
preventivos, con esto hace ver que sus resultados son más
satisfactorios, que las terapias son más seguras, que en
personas jóvenes, pero siempre y cuando no presenten
algún trastorno de enfermedad cardiovascular,
hepática o crónico-degenerativo.
Además, los arrepentimientos no son
vistos, así como una integración más
óptima a su sociedad envolvente, que hace ver, que el
poder económico, sigue siendo el factor más
importante para lograr un cambio de sexo más óptimo
y que su solvencia económica puede cubrir todos los
requisitos que se hacen necesario en la etapa de
conservación del logro del cambio de sexo, como son los
estudios de resonancia magnética, estudios funcionales y
otros de gabinete, que nos permite un mejor control de su
respuesta o de logros adversos. Así como la
cirugías de cara y cuerpo, con la colocación de
implantes de mama y que una gran mayoría de las personas
jóvenes no logran este objetivo.
Toda la vida de la persona considerada
transexual y diagnosticada, que se somete al proceso de
reasignación con hormonas, para su cambio de sexo y
más aún en la etapa de conservación debe
tener los conocimientos y el aprendizaje de todos los efectos
adversos, que van ocurriendo a través del tiempo y que
solo son positivos para la mujer transexual y de trastorno
negativo para el varón biológico, como es la
ginecomastia y la impotencia sexual, así como la
pérdida del orgasmo, que suceden con estos cambios y que
no puede ser sustituido el orgasmo que ocurre en el momento de la
eyaculación y que su perdida no le va a producir un
orgasmo por igual que la mujer biológica, de presentarlo
es considerado ya como un trastorno mental, que debe estudiarse,
sobre todo alguna parafilia.
La cirugía de inversión de
prepucio para la confección de una neovagina, mal llamada
de inversión de pene, solo es cosmética, nada
funcional y nunca será por igual, ni siquiera similar a la
vagina de la mujer biológica, ya que este tipo de
cirugía con el tiempo presenta involución, pierde
su sensibilidad, ocasiona estenosis y se colapsa, en su
mayoría cambios cito morfológicos tardíos,
como se ha mencionado y el cáncer in situ
es observado, así como las fistulas
recurrentes.
Mencionar, que la cirugía propuesta
y dominada por el cirujano plástico, como es la del
colgajo de prepucio invertida de piel que recubre al pene y tiene
ciertas características que le permiten además de
tener la cualidad de un escudo protector, con sensibilidad
conservada y que forma parte del pene en su integridad, tiene
estas características citológicas, que le permiten
un estado de intercambio celular más rápido que
otras estructuras y que para mantener esta integridad, debe ser
piel expuesta, es decir, que tenga contacto con el medio ambiente
y que es totalmente diferente en comportamiento y estructural a
la vagina de la mujer biológica, esta es una
mucosa con cualidades propias, que se somete a
cambios morfo-fisiológicos debido a la influencia
hormonal, por actividad sexual y orgasmo así como en el
embarazo, por lo tanto no tiene comparación con la
neovagina elaborada y al efectuar la separación del pene,
la piel del prepucio invertida pierde estas cualidades y solo
queda como un injerto de piel interno dentro de una cavidad y que
más tarde pierde su integridad, en su mayoría sufre
serias modificaciones o se pierde (requiere lubricación
artificial, es seca), pero debido a una flora invasiva, procesos
infecciosos recurrentes, procesos irritativos y
traumáticos (micro sangrados y fistulas) e incluso con las
propias dilataciones y la penetración del pene, va
ocasionando cambios en su histología más tarde y a
largo plazo cáncer, como se ha mencionado.
La cirugía de interposición
de sigmoides (lubricación propia, es húmeda), se
crea como un tratamiento quirúrgico en la agenesia o
vagina rudimentaria, principalmente en el Síndrome de
Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser de la mujer biológica,
actualmente se está ofreciendo a la mujer transexual, que
es una porción de intestino grueso o sigmoides y que sus
cualidades son similares a la vagina anatómica de la mujer
biológica, en cuanto a su comportamiento, pero limitado,
pero si produce moco y su lubricación apropiada, que
permite una relación sexual más óptima y
placentera para ambas parejas, debido a la penetración del
pene, que permiten un comportamiento similar como se ha
mencionado y lograr el orgasmo en algunos casos y bajo
aprendizaje, pero también se está observando flora
saprofita de "todo tipo" y cáncer mucinoso principalmente
a largo plazo (20 años en promedio), así como
fistulas recurrentes.
Pero todas las medidas protectoras, sean
locales o sistémicas, como las preventivas y algunas de
tratamiento, hasta ahora permiten con cierto límite, la
prevención de cáncer mucinoso de la neovagina, es
por eso, que este tipo de procedimiento es más electivo en
la mujer transexual, que la cirugía cosmética de
inversión de prepucio y debe considerarse de primera
opción la cirugía de interposición de
colon.
Consecuencias
Múltiples son los retos a los que se
enfrenta la mujer transexual, que decide reasignarse con
hormonas, que debe lograr y sobre todo superar, ya que la terapia
hormonal en el varón biológico es considerado de
alto riesgo, que los efectos que se produce para el cambio de
sexo, solo son adversidades y que debe evitar que estas le
ocasionen daños sistémicos o locales, que pueden
suceder durante el proceso de reasignación de sexo, que es
la etapa más crítica y estos hechos por lo habitual
ocurren durante el primer año de la terapia hormonal,
debido a la variabilidad de dosis de estrógenos y
antiandrógenos, que pueden complicarse o de ocasionarle la
muerte, pero debemos entender, que el proceso de
reasignación para lograrlo, requiere de tiempo muy largo y
los cambios que deben efectuarse deben ser lentos, con el fin de
diferenciarlos de los efectos colaterales y de
complicación, que en ocasiones no pueden ser
identificados, debido a su manifestación silenciosa y en
otros casos de una manera aguda o fulminante, que le ocasiona
daños anatómicos con alteración de su
función y se "pone" en peligro su vida o de ocasionar
daños locales que solo producen posteriormente lesiones
invalidantes, que le ocasiona además del daño
físico, también serios trastornos mentales, sobre
todo del ánimo, que lo lleva a la depresión,
aislamiento, soledad y más tarde arrepentimientos e
incluso en aquellas personas que se efectuaron la cirugía
de genitales o más tarde inducirse el suicido
consumado.
La etapa de
conservación de logros o de feminización
por el cambio de sexo, es posible después de varios
años y que estos son variables, ya que depende en gran
parte de la genética, como se ha mencionado, pero
también de la susceptibilidad a las hormonas, así
como de sus receptores celulares. Debemos
señalar, que en teoría se dice que la persona se
logró un cambio de sexo, cuando ha conseguido ciertos
cambios en su silueta corporal y facial, así como cambios
en su metabolismo y de otras estructuras anatómicas, que
incluye piel y otras, pero también se observan cambios en
su estructura muscular y estado óseo, que sufre de cambios
de densidad obligada, es decir osteopenia y que
debe evitarse por medio de medidas profilácticas y de
prevención, ya que el ejercicio físico
aeróbico y anaeróbico de por vida debe efectuarse y
de ciertos complementos nutricionales, vitaminas, minerales y de
otros, que se hacen necesario su consumo a través del
tiempo, en su mayoría son de suma.
No únicamente los cambios por la
pérdida de la "androgenizacion", ocurre también en
la masa muscular, como se ha mencionado, como es el
adelgazamiento y disminución de la fuerza muscular, que
algunos casos es máxima y se incluye el musculo cardiaco,
que produce trastornos principalmente en el
ritmo, sobre todo el musculo del miocardio y que
se hace necesario conservar por igual al musculo estriado y
cardiaco con la capacidad suficiente contráctil y de tono,
para evitar daños importantes y solo a base de ejercicio
anaeróbico (resistencia progresiva) es factible su
potencialización, solo para su conservación y con
la ingesta de estrógenos exógenos no son capaces de
hipertrofiar al musculo, comparativamente con el hombre
biológico, debido al poder anabólico proteico de su
testosterona que se produce de manera natural.
La combinación del ejercicio
aeróbico y anaeróbico, son
ejercicios obligados en la mujer transexual y que además
es considerado como antitrombotico, que supera a
los anticoagulantes o cualquier otro tratamiento preventivo para
evitar la formación de trombos en vasos profundos de los
miembros inferiores y más tarde su desprendimiento como
embolo, fenómeno conocido como tromboembolismo y que
siempre está latente en toda mujer transexual.
Toda mujer transexual e independientemente
de la edad a que se someta al proceso de reasignación de
sexo, sobre todo debido al consumo de estrógenos naturales
o sintéticos y que debe consumir de por vida, sin
progestágenos, en ella siempre estará latente la
formación de trombos (coágulos de sangre) en venas
profundas, principalmente de miembros inferiores, circunvecino a
válvulas, en su mayoría son de formación
silenciosa y asintomática, es decir, que no produce
algún dolor, molestia o cambios de temperatura o
coloración de las pierna, pero también se puede
ocasionar un estado agudo con síntomas de dolor intenso y
de postración e incapacidad para la deambulación o
su migración y ocasionar una tromboembolia de la arteria
pulmonar o en cualquier estructura de su cuerpo, se incluye vasos
de la retina y cerebro.
De ahí la importancia del ejercicio
físico aeróbico y anaeróbico que debe ser
efectuado de por vida, como se ha mencionado en diferentes
publicaciones y que forma parte de las medidas preventivas
exigentes en toda mujer transexual, que consume
hormonas.
Es por eso, que uno de los
diagnósticos que debe investigarse, siempre basados en sus
antecedentes heredofamiliares, son las
trombofilias, que es la propensión o
defecto por la herencia a desarrollar coágulos de sangre
(trombos) por uno o más factores de la coagulación,
que son sumamente graves y la terapia con estrógenos
está totalmente contraindicada, ya que además de
comprometer a las venas, también incluye a las
arterias.
Habitualmente, la mayoría de los
especialistas o médicos que prescriben hormonas para el
proceso de reasignación de sexo, no lo investigan, ya que
los estudios que se efectúan, no únicamente son de
laboratorio, también son de gabinete y debe investigarse
antes de iniciar el proceso de cambio de sexo y no basta con
estudios de ecodopler.
De ahí parten todos las
complicaciones que se observan en la persona autonombrada
transexual y que consume dosis de estrógenos o
anticonceptivos sin medicación autorizada o de someterse a
un protocolo de seguridad, es decir automedicación, que se
observa más tarde y a corto plazo lesiones locales ,
así como sistémicas por tromboembolismo
fulminante.
Por ultimo comentar, que el hígado
es una de las estructuras anatómicas y cuya función
principalmente interviene en el metabolismo de todo lo que se
consume por vía oral o por algunas otras estructuras como
la piel, por mencionar ejemplos, pero el consumo crónico
de estrógenos, así como de otros medicamentos que
se van sumando a la terapia hormonal a través del tiempo,
que se consume de por vida, requiere de un hígado sano y
funcionando en su integridad y que esto se logra
únicamente con un cambio en sus hábitos y
costumbres, principalmente la alimentación,
evitar otros medicamentos de uso común y que la lista es
larga e incluso algunos nutrientes, que solo ocasionan trastornos
hepáticos, se ha observado la hepatitis toxica subaguda y
aguda e incluso fulminante, aun con dosis bajas de
estrógenos que en suma con otros medicamentos de uso
común, como el paracetamol, jugo de toronja, alcohol,
tabaco y otros, combinados con los estrógenos
exógenos, le ocasiona daño agudo e irreversible al
hígado, de ahí el término fulminante, de no
ocurrir la muerte, requieren de trasplante de hígado,
sobre todo en aquellas personas que consumen drogas y que esto es
observable en México en personas no transexuales, como los
travestis de oficio o de la farándula, que consumen
anticonceptivos o estrógenos de todo tipo en
combinación con progestágenos de diferente
actividad. La mayoría de estas personas mencionadas,
fallecen por trombosis arterial pulmonar, mesentérica y
peritonitis.
Conclusión
diagnóstica
Para su conclusión, mencionar que
diferentes autores, han efectuado serias investigaciones de la
transexualidad, no únicamente en el aspecto mental,
también en lo orgánico, sobre todo estudios de
imágenes cerebrales, algunos de estos son
concluyentes, que es la causa de la transexualidad "verdadera" y
que hasta ahora no se sabe su etiología, es decir, que no
esté ocasionado por algún trastorno o de enfermedad
psiquiátrica, así como el sobre abuso de drogas y
de otros factores inductivos de un comportamiento
disfórico de género, hacen reflexionar, su
relación con la esquizofrenia, que también
está demostrado esta patología funcional, de
etiología orgánica cerebral, por diferentes autores
y de estudios de resonancia magnética, así como de
laboratorio.
Es posible, como lo mencionan algunos
especialistas, que la transexualidad sea un trastorno
orgánico de manifestación funcional, como la
esquizofrenia, como una enfermedad compleja y
multifacética, pero que esto requiere de estudios
aún más profundos para considerarlos concluyentes y
únicamente cursa con un trastorno dominante, sin afectar
su comportamiento para que sea observable por su entorno,
contrariamente como es visto en la persona que cursa con
esquizofrenia típica, como es la falta de
percepción de la realidad y alucinaciones, por mencionar
ejemplos y la persona transexual puede manejar síntomas,
que le permiten una calidad de vida, su incorporación a su
entorno con el sexo que desea tener y no con el que nació,
que lo expresa en su niñez e incluso hasta en niños
menores a los tres años de edad.
Autor:
Dr. Manuel P. Brambila
Médico Cirujano.
Especialista en Pediatría
Especialista en Cirugía
Ortopédica Pediátrica
Especialista en Cirugía de
malformaciones congénitas
Diploma Administración de
Hospitales.
Especialista en sexología e Higiene
mental.
Dra. Mireille Emmanuelle
Brambila
Médico Cirujano
Higiene mental – Trastornos y enfermedades
somáticas.
Sexología.
Diploma Administración de
Hospitales
Mexicali Baja California
México 2014