Disposición de residuos de los hospitales y centros de salud

Resumen

Los Hospitales y Centros de Atención de Salud son
los encargados de reducir y prevenir los problemas de salud de la
población. Estos establecimientos generan residuos que
presentan riesgos potenciales de peligrosidad y cuyo inadecuado
manejo puede tener serias consecuencias para la salud de la
comunidad hospitalaria, del personal encargado del manejo externo
de los residuos y de la población en general.

El inadecuado manejo de los residuos sólidos
hospitalarios tiene impactos ambientales negativos que se
evidencian en la segregación, almacenamiento, tratamiento,
recolección, transporte y disposición final. Las
consecuencias de estos impactos no sólo afectan la salud
humana sino también a la atmósfera, el suelo y las
aguas superficiales y subterráneas; a lo cual se suma el
deterioro estético del paisaje natural y de los centros
urbanos. Debido a que tradicionalmente la prioridad de un centro
de salud ha sido la atención al paciente, se ha restado
importancia a los problemas ambientales que podría causar,
creándose en muchos casos un círculo vicioso de
enfermedades derivadas del mal manejo de los residuos.

La cantidad y las características de los desechos
generados en los establecimientos de atención de salud
varían según los servicios proporcionados. La
cantidad de residuos se encuentra en el rango de 2,6 a 3,8
kg/cama/día. . Se estima que de 10 a 20% de estos desechos
pueden ser clasificados como peligrosos debido a su naturaleza
patógena, mientras que el resto puede ser considerado como
residuos domésticos.

Al poner en práctica una política de
gestión ambiental, los Hospitales y Establecimientos de
Atención de Salud evitarían las consecuencias
adversas que podrían causar sus residuos sobre la salud y
el ambiente.

Introducción

En los países desarrollados las Normas de
Bioseguridad en hospitales son cumplidas con suma rigurosidad, a
diferencia de los países como el nuestro donde dichas
normas son desconocidas o tomadas a la ligera. Siendo los
hospitales uno de los lugares más propensos a la
contaminación.

El riesgo de infecciones también es tanto para el
personal de salud como para los pacientes quienes se ven
afectados por enfermedades nosocomiales que podrían ser
evitadas si se vigilara el cumplimiento riguroso de las normas de
Bioseguridad durante la disposición de residuos
sólidos en el hospital.

Esta falta de cultura de reciclaje y organización
de dichos desechos, se agudiza cuando el aumento de los desechos
y su deficiente clasificación provocan dentro de los
hospitales, una peligrosa diseminación de infecciones
resultado del manejo de productos destinados para la salud y
prevención de enfermedades.

El personal de Salud Ocupacional y Salud Ambiental debe
supervisar en forma constante el cumplimiento de las normas de
eliminación de desechos sólidos, para proporcionar
al paciente una atención de alta calidad donde reciba solo
beneficios sin correr ningún riesgo.

La tarea tradicional del equipo de salud en los
hospitales fue la de ocuparse de la integridad del paciente. Hoy
día, a la preocupación antes señalada se le
ha agregado la de proteger la salud del personal de salud.
Médicos tanto anestesiólogos como cirujanos,
enfermeras, odontólogos, obstétricas,
técnicos, personal de limpieza y hasta el mismo paciente
son susceptibles a padecer de cualquier tipo de exposición
con residuos sólidos inadecuadamente tratados, y el mismo
medio ambiente mismo donde todos nosotros vivimos.

Contexto del
tema

Antes de poder hacer una mejora en el manejo de los
residuos hospitalarios, deben establecerse definiciones
consistentes y con base científica sobre qué
significa el término residuos hospitalarios y sus
componentes, y cuáles son los objetivos que se desean
alcanzar. Desde el punto de vista del manejo de los residuos
hospitalarios y Disposición final para prevenir la
transmisión accidental de enfermedades. Y luego observar
en el contexto real como es el proceso final en la
Disposición de Residuos de los hospitales y Centros de
Salud.

Primero se debe reconocer que hay solo un pequeño
porcentaje de residuos "infectados" capaces de transmitirlas, son
los objetos cortantes (jeringas, etc.). Ante la diversidad de
normas de establecer la clasificación de Residuos
Sólidos es que ha tomado de referencia la siguiente
clasificación establecido por la Organización
Mundial de la Salud, la Society for Hospital Epidemiology of
America Position, El Centro para el Control de Enfermedades,
estándares para el manejo de residuos infecciosos. Con el
fin de establecer una definición clara del tipo de residuo
que es visto como un problema, permitirá el desarrollo de
una buena solución. Para evitar que, el volumen de los
residuos identificados como peligrosos sólo asciende al
10% de los residuos generados en hospitales y establecimientos de
Salud. Las soluciones a buscar deben apuntar, en principio, a ese
10%, y a no tratar a todos los residuos por igual
imagínese la problemática Ambiental que se
ocasionaría:

(A) Residuos Hospitalarios Generales o Comunes –
todos los residuos generados en el establecimiento (Incluyendo la
cafetería, oficinas, y desechos de construcción).
no representan un Riesgo peligroso para la salud humana, animal o
para el medio ambiente y sus características son similares
a las que presentan los residuos domésticos
comunes.

No requieren un tratamiento especial y pueden ser
dispuestos juntos con los desechos municipales dependiendo de la
composición y características los elementos que
pueden ser reciclados y comercializados Se incluyen en esta
categoría a:Los papeles, cartones, cajas de madera,
material plástico, los restos de la preparación de
los alimentos y los materiales de la limpieza de patios y
jardines entre otros, de las instituciones de salud.

(B) Residuos Biosanitarios (Infecciosos) los
residuos resultantes del diagnóstico de pacientes,
tratamientos, o inmunizaciones de seres humanos o animales.
Desechos Infecciosos. Estos residuos pueden ser: Materiales
provenientes de salas de aislamiento de pacientes. Residuos
biológicos excreciones, exudados o materiales de desechos
provenientes de salas de aislamiento de pacientes con
enfermedades altamente transmisibles se inducen a los animales
aislados, así como también a cualquier tipo de
material que haya entrado en contacto con los pacientes de esta
sala.

(C) Residuos Potencialmente Infecciosos (una
subdivisión de los residuos biosanitarios) – la
porción de los residuos biosanitarios potencialmente capaz
de transmitir enfermedades infecciosas. Cultivos, muestras
almacenadas de agentes infecciosos de media placa de Petri,
instrumentos, usados para manipular, mezclar o inocular
microorganismos, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de
áreas altamente contaminadas. Sangre humana y productos
derivados. Sangre de paciente, bolsas de sangre con plazo de
utilización vencida oserología positiva, muestra de
sangre para análisis, suero, plasma u otros
subproductos.

También se incluyen los materiales empacados o
saturados con sangre, materiales como los anteriores aun cuando
se hayan secado, incluyendo el plasma, el suero y otros
así como el recipiente que lo contienen o contaminaron
como las bolsas Cultivos, muestras almacenadas de agentes
infecciosos de media placa de Petri, instrumentos, usados para
manipular, mezclar o inocular microorganismos, vacunas vencidas o
inutilizadas, filtros de áreas altamente contaminadas.
Sangre humana y productos derivados.

OBJETIVOS

Identificar las técnicas que el personal de salud
utiliza para el tratamiento de los desechos infecciosos, que se
utilizan para el almacenamiento y transporte de los desechos
hospitalarios.

Profundizar en el conocimiento sobre el análisis
y legislación ambiental en eliminación de desechos
sólidos hospitalarios.

Conocer la clasificación de todos
los desechos hospitalarios. el proceso de generación y
separación de los mismos en las diferentes áreas y
servicios.

Procurar la protección del medio ambiente como
base de la sostenibilidad en el cuidado Salud Ambiente

METODO SEGUIDO

Se desarrolló visitas para observar al personal
del área asistencial, si realizaban la
identificación Reconociendo los materiales que
salían como residuo, En los diferentes servicios, como su
disposición final fuera del Establecimiento de Salud
aplicándose un encuesta.

Desarrollo del
tema

El manejo actual de los residuos observado en muchos
hospitales consiste en que todos los residuos potencialmente
infecciosos, de oficina, generales, de comida, de
construcción, y materiales químicos peligrosos son
todos mezclados cuando se generan, en la recolección, y
sobre todo en el transporte de los mismos y en la
disposición final. Como resultado de esta deficiencia, los
desechos que salen de los hospitales, son en su conjunto
potencialmente infeccioso y potencialmente peligroso
(químicos). El mayor riesgo lo sufren los trabajadores que
manejan la basura (empleados de hospitales, los trabajadores
municipales. El riesgo para el público general es
secundario y ocurre de tres maneras:

1.- exposición accidental por contacto con
residuos en los basureros municipales

2.- exposición a contaminantes químicos
y/o biológicos en el agua

3.- exposición a contaminantes químicos
(por ej., mercurio, dioxinas) por incineración de los
residuos.

No importa qué estrategia final se adopte para el
tratamiento y disposición final de los residuos, es
primordial que los residuos se clasifiquen (preferentemente en el
lugar en el que se generan) previamente a tratarlos y
disponerlos. Este paso tan importante debe ser dado para
salvaguardar la salud del personal del establecimiento. Los
hospitales a nivel del país, generalmente están
quemando los residuos o volcándolos en contenedores
municipales, los cuales son transportados a volcaderos inseguros.
Los residuos contienen mercurio y otros metales pesados,
solventes químicos y conservantes (ej.,
formaldehído), los cuales se sabe que son
cancerígenos, y plásticos (ej.PVC), que cuando se
quema produce dioxinas y otros contaminantes que acarrean serios
riesgos para la salud del hombre; no sólo para los
trabajadores, sino también para la población misma
a través del suministro de alimentos

Imponer prácticas de clasificación en los
hospitales para separar los residuos biológicos y
químicos peligrosos (menos del 10% del total)
dejará como resultado un 90% de residuos limpios, que
pueden ser fácil, segura y económicamente
manejados, reciclando, compostando y enterrando sanitariamente
los restos.

Se debe establecer un sistema de manejo de objetos
punzantes La amenaza más inmediata a la salud humana
(pacientes, trabajadores, público general) del porcentaje
de residuos infecciosos-peligrosos la porción del 10 % o
menos del total de los residuos es la disposición
indiscriminada de elementos punzantes (agujas, jeringas,
bisturíes y otros instrumentos incisivos). Una
separación adecuada y estricta, contenedores a prueba de
punzamientos monitoreados para un tratamiento y una
disposición posterior segura, debe ser prioridad para
nuestras instituciones de Salud.

Nuestros hospitales generan un volumen de residuos mucho
menor que los del primer mundo. En parte, esto es el resultado de
la decisión de mantener un sistema que se basa en el
reprocesamiento y reusó de materiales. Pero se necesita
poner un nuevo énfasis en la reducción de
materiales peligrosos. Por ejemplo, el manejo de los desechos
hospitalarios se beneficiaría con una política
basada en tecnologías y productos libres de mercurio. Con
tecnología digital y electrónica es posible
reemplazar instrumentos de diagnóstico que contienen
mercurio. Es una decisión de compra e inversión.
Dado que en la mayoría de los países no existe la
capacidad de manejar de manera segura los residuos con mercurio,
esta política de reducción haría una
importante contribución para el manejo y Prevenir la
contaminación.

Los trabajadores que manipulan los residuos
hospitalarios, es el grupo de mayor riesgo de exposición a
los residuos potencialmente infecciosos y a los residuos
químicos peligrosos. Este proceso comienza con los
trabajadores de los hospitales que generan los residuos que no
tienen el conocimiento adecuado de los riesgos a los que se
exponen, ni acceso a la indumentaria apropiada; e incluye a los
trabajadores que recolectan y transportan los residuos dentro del
hospital, el personal que opera el incinerador del hospital o
bien transporta los residuos a contenedores municipales; los
trabajadores municipales que de allí los recolectan y los
transportan hacia los sitios de disposición final de la
ciudad.

Frente a esta situación Debe brindarse
educación y capacitación adecuadas a todos los
trabajadores, desde los médicos a los empleados de
seguridad, los operarios, para asegurar el entendimiento de los
riesgos que los desechos poseen, cómo protegerse;
cómo manejarlos (especialmente cómo separarlos
correctamente) con un lenguaje apropiado según a quien
sean dirigidos, y poder cambiar el comportamiento de esa
población. No existe solo "una" manera de educar a todos
los trabajadores.

Recolección y transporte seguro Para obtener
beneficios de la clasificación, debe haber sistemas
seguros de recolección y transporte de residuos, internos
y externos. Si los residuos son clasificados cuando se generan y
luego se mezclan en la recolección, o si un hospital
clasifica sus residuos colocándolos en contenedores
separados para su disposición final. para que luego los
trabajadores municipales los mezclen en una recolección
única; el objetivo de la clasificación se
pierde.

Además, La práctica de limpiar y revender
jeringas, agujas, frascos y botellas medicinales, no está
bien registrada, pero parece haber suficiente evidencia informal
como para indicar que es un problema serio. Los elementos que
pudieran ser reusados ilegalmente deben dejarse inutilizables
luego de su uso (cortando las agujas, rompiendo las bolsas etc.)
o asegurados para reciclarlos legítimamente por un
vendedor o sistema que pueda ser monitoreado según las
normas.

Para el cumplimiento y asegurar la continuidad y
claridad en estas prácticas de manejo, de residuos las
instituciones del servicio de la salud deben desarrollar planes y
políticas claras para un adecuado manejo y
disposición de los residuos. Donde Los gobiernos
municipales o estatales pueden requerir planes de manejo a todos
los hospitales como condición para funcionar.

Invertir en el reprocesamiento de equipos y materiales
para su reusó en instituciones médicas, está
correctamente establecida en varios países y
debería ser apoyada. Mantener este esfuerzo dentro de los
hospitales proveerá productos de calidad, y
contrarrestará la creciente dependencia de los productos
descartables. Los descartables son costosos, aumentan la
generación de residuos y no necesariamente disminuyen la
cantidad de infecciones en los hospitales. La industria de
reprocesamiento, sin embargo, debe ser apoyada con inversiones en
equipos apropiados y capacitación, para que pueda
desarrollarse de manera segura y eficiente

Existe la idea que incinerar los residuos en todo el
mundo como solución última para un problema sin
definición, está cometiendo una gran injusticia con
la comunidad, la salud pública de la gente, y el medio
ambiente. La incineración masiva de los residuos
hospitalarios, como disposición final, no reducirá
el riesgo de los trabajadores (aquí es donde se producen
los mayores riesgos de transmisión o exposición a
sustancias químicas), y en realidad creará una
mayor amenaza al público general con el mercurio y otros
metales pesados esparcidos en el aire de las ciudades, o con las
dioxinas y furanos creados por la combustión de
plásticos como el PVC, que está creciendo en el uso
de envoltorios en la medicina.

La elección de tecnologías de tratamiento
debe ser hecha en función de conocer bien el tipo de
residuos que se va a manejar y del objetivo que se pretenda
alcanzar con el tratamiento. Si la tecnología es
ambientalmente segura, los residuos podrán ser tratados
(desinfectados) sin crear otros productos peligrosos. La
incineración puede ser una tecnología exagerada. Su
objetivo es la esterilización, no la desinfección.
Uno debe preguntarse si la esterilización es necesaria, o
si el objetivo es simplemente la desinfección.
¿Vale la pena esterilizar cuando se cambia el riesgo que
implica un material potencialmente infeccioso por otro claramente
químico-peligroso?

Si el objetivo general del manejo de residuos es
prevenir la transmisión de enfermedades, el énfasis
entonces, debe ser puesto en el aspecto del "manejo" de los
procesos y no en esa "fijación tecnológica" que
repetidamente ha comprobado ser una distracción costosa
más que una solución eficaz.

Por lo tanto Se debe desarrollar infraestructura para la
disposición segura y reciclado de materiales peligrosos se
observó muy poca o ninguna capacidad para el manejo,
tratamiento, reciclado o disposición final de residuos
peligrosos.

La incorrecta disposición de todos los residuos,
residuos sólidos urbanos, residuos peligrosos, residuos
industriales, desechos humanos, etc., significan una importante
amenaza para la salud. Para aquellos residuos que no pueden ser
reciclados, o reusados de otra manera es necesario el desarrollo
de rellenos sanitarios, plantas de tratamiento de líquidos
cloacales y otras infraestructuras que brinden una
disposición final segura, para así poder garantizar
la salud pública del país.

Los establecimientos de salud necesitan ser capaces de
ajustarse en un sistema municipal de manejo de los residuos
apropiado que asegure que su confluencia garantiza la salud
pública. Para tal aspecto se debe desarrollar Planes de
Desarrollo Regional.

Evaluación
de la encuesta

Respecto a la generación y tratamiento primario
de los desechos hospitalarios:

Se evaluaron establecimientos de salud, indican que los
desechos hospitalarios son separados en el lugar de origen en
cajas de cartón y bolsas plásticas de calibre
desconocido, las cuales emplean colores para su
identificación y están debidamente rotuladas;
siendo debidamente identificados los locales de recepción.
Pero la proporción elevada de desechos biocontaminados
refleja que la disgregación en el lugar de origen es
incipiente y deficiente.

Respecto al personal que trabaja en el manejo de los
desechos:

Indican que el personal recibe entrenamiento para
trabajar en este servicio y utilizan uniforme completo con
guantes y gorros incluidos. Se observó en uno de los
hospitales personal con zapatillas, lo cual indica que la
supervisión es deficiente. Asimismo no indican respecto a
si son vacunados contra tétanos, fiebre tifoidea y
hepatitis, y si cumplen con exámenes psicológicos y
físicos

periódicos, Pero hay que hacer la
observación que en la mayoría de los casos son
personal contratado o perteneciente a una empresa de servicios.
Respecto al personal que labora en los incineradores indica que
recibieron entrenamiento apropiado sobre normas de seguridad a
cumplir.

Sobre el Manejo de los Desechos:

Existe información respecto a la
cuantificación de los desechos sólidos generados
por cama, de 2,6 a 3,8 kg/cama/día. por día o por
consulta; los desechos líquidos y sami- sólidos son
arrojados a la red de saneamiento urbano sin tratamiento previo;
y los desechos punzocortantes biológicos infecciosos son
etiquetados y marcados con el signo universal de riesgo
biológico. Observemos que al no cuantificarse la
generación es casi imposible calcular la
disgregación de los residuos sólidos hospitalarios
ni cuantificar su volumen, por lo que no puede evaluarse este
aspecto de acuerdo a cada servicio.

Respecto a la Recolección y Transporte Interno de
los Desechos:

En los establecimientos se emplean carros a
tracción manual diseñados y rotulados para este
uso; pero adicionalmente lleva el material para limpieza junto a
la bolsa de desecho. En la mayoría de los establecimientos
la recolección y transporte se realiza en horarios que no
comprometan visitas, consultas, etc.; y la ruta no está
señalizada en todo su transcurso.

Sobre el Almacenamiento Temporal de los
Desechos:

En los establecimientos el almacenamiento se realiza en
un local que esta fuera de las aéreas de servicio,
lavanderías, salas de reuniones; y cerca de la playa de
estacionamiento en una de ellos y en la central de acopio en
otro. En la mayoría de ellas, los locales no poseen
extintores, no tienen pisos sellados impermeables, ningún
letrero legible de identificación, ni pendiente en el
sentido de la entrada; y uno de ellos no posee muro de
contención.

Respecto a la Recolección y Transporte Externo de
los Desechos:

Los desechos infecciosos no son compactados y los
desechos hospitalarios son colocados conjuntamente con los
desechos municipales y en vertederos usados para dicho fin; el
transporte externo es realizado por personal de servicio del
hospital. El transporte externo es realizado en vehículos
pertenecientes a los establecimientos que no están
diseñados para este uso y no son de uso exclusivo para
este servicio, por lo que no tienen rotulo de riesgo
biológico y no garantizan el traslado adecuado de los
residuos sólidos bio contaminados a su destino
final.

Sobre el Tratamiento de los Desechos:

En un establecimiento de salud los desechos infecciosos
son esterilizados térmicamente inicialmente, para
posteriormente ser incinerados y en otro establecimiento son
incinerados directamente. Las muestras infecciosas de laboratorio
no son esterilizadas en el lugar de origen. Respecto a los
incineradores el Ministerio de Salud no cuenta con equipamiento
suficiente para evaluar el cumplimiento de las normas sobre
emisiones por parte de los mismos.

Respecto a la Disposición Final de los
Desechos:

En los establecimientos los desechos químicos
peligrosos no son reciclados, pero si son incinerados; los
desechos radiactivos sólidos no son concentrados ni
almacenados, y los desechos radiactivos líquidos o gases
no son diluidos. Indican que los segregadores de basura no
ingresan al botadero o al hospital. Los objetos punzocortantes
son encapsulados. Los desechos comunes en la mayoría de
los hospitales no son reciclados. Se desconoce de las condiciones
de disposición final de los desechos sólidos
hospitalarios. Respecto al Plan de Contingencias indican que su
establecimiento si cuenta con ellos, pero en dos de ellos no es
llevado a cabo. Esto indica que no se da tratamiento adecuado a
los desechos químicos y radioactivos. No se reciclan los
residuos comunes aumentándose el volumen de residuos
generados.

Análisis
crítico

Se acudió a un Centro Hospitalario y un
establecimiento de Salud para realizar una evaluación
Respecto a la Recolección interna y Transporte Externo de
los Desecho Hospitalarios: al observar los desechos infecciosos
no son compactados y los desechos son colocados conjuntamente con
los desechos municipales y en vertederos usados para dicho fin;
el transporte externo es realizado por personal de servicio del
hospital y en vehículos de carga y descarga mecanizada (no
comprobado) El transporte externo es realizado en
vehículos pertenecientes a los establecimientos que no
están diseñados para este uso y no son de uso
exclusivo para este servicio, por lo que no tienen rotulo de
riesgo biológico y no garantizan el traslado adecuado de
los residuos sólidos bio contaminados a su destino
final.

Sobre el Tratamiento de los Desechos: En un
establecimiento de salud los desechos infecciosos son
esterilizados térmicamente inicialmente, para
posteriormente ser incinerados y en otro establecimiento son
incinerados directamente.

Las muestras infecciosas de laboratorio no son
esterilizadas en el lugar de origen. Solo el hospital cuenta con
incinerador con doble cámara, otro con un incinerador
convencional los establecimientos no cuenta con ningún
equipo para tratamiento de residuos sólidos
hospitalarios.

Respecto a los incineradores el Ministerio de Salud no
cuenta con equipamiento suficiente para evaluar el cumplimiento
de las normas sobre emisiones por parte de los mismos.

Respecto a la Disposición Final de los Desechos:
los desechos químicos peligrosos no son reciclados, pero
si son incinerados; los desechos radiactivos sólidos no
son concentrados ni almacenados, y los desechos radiactivos
líquidos o gases no son diluidos. Los objetos
punzocortantes son encapsulados. Los desechos comunes en la
mayoría de los hospitales no son reciclados. Se desconoce
de las condiciones de disposición final de los desechos
sólidos hospitalarios. Respecto al Plan de Contingencias
indican que su establecimiento si cuenta con ellos, pero que no
se da tratamiento adecuado a los desechos químicos y
radioactivos. No se reciclan los residuos comunes
aumentándose el volumen de residuos generados.

Frente a esta situación se deben implementar
estrategias Que contemple un Plan de Acción
donde:

Gestione a nivel central y local financiamiento para
la adquisición del incinerador.
Implantar un plan de capacitación ambiental
para todo el personal del Hospital.
Monitoreo y concientización oportuna al
personal que se dedica a esta labor.

El enfoque para el tratamiento de residuos
sólidos hospitalarios debe ser integral, Debiendo las
autoridades competentes asumir su responsabilidad desde la
Generación hasta la disposición final de los
desechos.

La solución debe enfocarse preferentemente en la
disgregación de los residuos en la fuente de origen,
reduciéndose al 20% del total de los residuos
sólidos hospitalarios generados.

La disgregación de residuos sólidos
hospitalarios es parte responsabilidad del Personal asistencial,
el cual en la mayoría de los casos no está
comprometido con su función, y parte del personal
directivo que no lo considera prioritario, por lo cual No le
otorga el presupuesto adecuado y tiene una actitud pasiva
respecto a Aplicación de la norma y su responsabilidad con
los residuos hospitalarios

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS TECNLOGIAS DE
TRATAMIENTO MÁS USADAS

	TECNOLOGIAS DE TRATAIENTO MAS USADAS
	Incineración	Autoclave	Microondas	Relleno sanitario enterramiento controlado
Ventajas	Reduce el volumen en un 90% Eliminación total de patógenos si se opera adecuadamente. Alto grado de efectividad. Destruye cualquier material que contiene carbón orgánico. Aplicable a cualquier tipo de residuo. Los restos son irreconocibles y definitivamente no reciclables. Permite el tratamiento de residuos anatómicos y patológicos.	Alto grado de efectividad. No emisiones gaseosas peligrosas. Fácil operación, no hay riesgo. Efluentes estériles.	Reduce el volumen en 60%. No emisiones gaseosas peligrosas. Bajo riesgo de operación. No tiene efluentes. Alto grado de efectividad. Contaminación mínima.	No genera contaminación al medio ambiente. Bajo costo
Desventajas	Alto costo en combustible. Riesgo en la operación. Costo de mantenimiento elevado. Conlleva el riesgo de posibles emisiones y sustancias toxicas en la atmosfera.	Necesita un tratamiento posterior para hacer irreconocibles los residuos. Requiere de línea a vapor. No reduce el volumen de los desechos tratados. Puede producir malos olores y genera aerosoles Es necesario emplear bolsas y recipientes especiales para este tipo de tratamiento.	Alto costo de inversión. Alto costo de mantenimiento. Requiere personal entrenado para su operación. No todos los parásitos y bacterias esporuladas son destruidos. No es apropiado para tratar 800 a 1000 kg de desechos.	Existen pocos rellenos en las diferentes ciudades del país.

Monografias.com

Sugerencias

La recolección y transporte externo de los
desechos deben ser realizadas en vehículos
diseñados para este fin y de uso exclusivo, con el
propósito de garantizar el adecuado traslado, minimizando
los riesgos. Debido a que las redes asistenciales en la ciudad de
Arequipa son muy amplias, es recomendable un tratamiento
Centralizado de los residuos biocontaminados; ya que los residuos
comunes deben Ser depositados a la red municipal.

El tratamiento de los desechos bio contaminados debe ser
realizado empleando Sistemas que permitan la
desnaturalización y reducción de los residuos, y
que Minimicen el riesgo de daño al medio ambiente. En este
caso proponemos emplear Microondas, ya que cumple con las
especificaciones antes mencionadas. Puesto Que la autoclave no
permite desnaturalizar los residuos y su ciclo de
operación es Muy largo.

Es necesario implementar mecanismos para medir el
impacto sobre el medio Ambiente producido de diferentes
métodos de tratamiento de Residuos Solidodos
Hospitalarios, remitiéndose a Las especificaciones de
fábrica y límites mínimos permisibles,
buscando la Contrastación de los mismos. Debe emplearse
mecanismos que permitan establecer la disposición final de
los Desechos hospitalarios biocontaminados tratados y no tratados
en un relleno Sanitario, que aseguren minimizar las condiciones
de daño al medio ambiente. Así También deben
considerarse las operaciones a realizarse en la
disposición final, ya Que deben evitarse la
disgregación en esta etapa.

Conclusiones

1. Se consideran residuos hospitalarios todos
los desechos provenientes de actividades asistenciales, en
clínicas, hospitales y consultorios. Este material es
de carácter heterogéneo. Con excepción
de los elementos corto punzantes, no se ha demostrado que
posean mayor riesgo de infección que el de la basura
domiciliaria. Sin embargo la recolección, traslado y
disposición final de los residuos hospitalarios
está sujeta a regulaciones; con la finalidad de
reducir para el personal hospitalario y la
comunidad.
2. El manejo deficiente de desechos peligrosos
de hospitales, no solo puede crear situaciones de riesgos que
amenacen la salud de la población hospitalaria
(personal y paciente), sino también puede ser causa de
situaciones de deterioro ambiental que trasciendan los
límites del recinto hospitalario, generando molestias
y perdida del bienestar a la población aledaña
al establecimiento y exponen riesgo la salud de aquellos
sectores de la comunidad que directa o indirectamente lleguen
a verse expuestos al contacto con material infeccioso o
contaminado, cuando los desechos son trasladados fuera del
hospital
3. La Construcción e Infraestructura del
Área de los Desechos Hospitalarios (depósito
final) tendrá connotaciones sociales muy favorables
como disminución de enfermedades causadas por el
deterioro del sector Ambiental, purulencia de roedores e
insectos, de malos olores, por tanto se lograría
obtener una mejor Calidad de vida de los usuarios internos y
externos del Hospital para su tratamiento o
disposición final