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La drogadicción como enajenación del consumo



Partes: 1, 2, 3

    Introducción

    En menos de dos semanas la línea telefónica
    nacional de emergencia para combatir la afición a la
    cocaína (número: 800-COCAINE), en los Estados Unidos,
    recibió más de 7.000 llamadas telefónicas
    urgentes. "La cantidad de llamadas nos ha tomado por sorpresa",
    dice el Dr. Mark Gold, director de la línea de
    emergencia. "Habíamos creído que en los Estados Unidos
    había entre 100.000 y 200.000 personas que
    dependían seriamente de la cocaína. La cantidad de
    llamadas indica que esta cifra probablemente sea mucho más
    alta." Hay planes para que el servicio de la línea de
    emergencia, que funciona 17 horas al día y tiene un
    personal de ocho consejeros capacitados y dos siquiatras, tenga
    más consejeros y extienda su servicio a 24 horas
    diarias.

    En reflexión sabemos que los problemas de drogas
    han ido cambiando en la última década, por lo que los
    efectos provocados por ellas se dejan notar en todas las facetas
    de la persona, entre ellas en el área laboral, ya que es
    evidente que la drogodependencia tiene una incidencia negativa
    sobre el entorno de trabajo, sobre la productividad, (tanto del
    propio trabajador como de sus compañeros y del conjunto de
    la empresa), y principalmente sobre la siniestralidad, de
    ahí que deba ser objeto de una especial
    atención.

    Es por ello que la investigación documental y
    virtual que ahora se presenta tiene el objetivo de aportar un
    grano de conocimiento más al acervo cultural que ya existe
    sobre el tema y brindar una herramienta de defensa para detectar
    y prevenir la drogadicción …considero que todos
    educamos y para muestra es este documento donde van autores de
    libros y sitios web, investigadores, opiniones y experiencias de
    los protagonistas, porque hasta los estudiantes nos enseñan
    a enseñar mejor y nosotros como educadores a que sepan
    construir sus propios aprendizajes propiciando su aprendizaje por
    descubrimiento o perspicacia cultural y
    biológica.

    De manera que la drogodependencia del trabajador no
    sólo afecta al normal desenvolvimiento del trabajo en
    general, sino que también provoca índices más
    altos de absentismo, accidentes, enfermedad y mortalidad, con los
    costes humanos y económicos que lleva asociados.

    Para los trabajadores, el abuso de estas sustancias
    puede dar lugar al deterioro de la salud, accidentes, sanciones,
    problemas de familia, pérdida del trabajo, y por tanto a la
    exclusión social. Para los empresarios, conlleva problemas
    de seguridad que afectan a la empresa, a la mano de obra y da
    lugar a mayores costes, a menor productividad y a pérdida
    creciente de competitividad.

    La percepción social identifica de manera
    mayoritaria las conductas de uso y abuso de drogas con
    situaciones de marginación social y en especial en
    situación de paro, pero esto no se corresponde con la
    realidad del fenómeno. Las drogas son consumidas en la misma
    proporción por la población activa que por la
    población en paro o, incluso, en mayor proporción,
    excepto el cannabis. Además aproximadamente tres de cada
    diez trabajadores indican que en su lugar de trabajo conocen a
    compañeros que beben en exceso o toman drogas. Incluso, hay
    evidencias de que entre los profesionales con prestigio como
    profesores y personal sanitario hay una alta prevalencia de
    consumo de alcohol y tabaco e incluso fármacos.

    ¿Usted cree que la
    legalización de
    las drogas sea la
    solución?

    Bueno se respeta su opinión, pero yo le voy a dar
    la mía

    Imagine una carretera donde los automóviles son
    conducidos por personas que van bajo los efectos de las
    drogas…. ¿le gustaría ir por esa
    carretera?

    Historia.

    Los romanos tenían la antigua costumbre de dar a
    los criminales vino mezclado con droga para mitigar el dolor de
    la ejecución. Quizás esta es la razón por la que
    los soldados romanos le ofrecieron a Jesús vino mezclado con
    droga cuando le fijaron en el madero. (Mr 15:23.)

    Como usted sabe Jesús, rehusó beberlo porque
    quería estar consciente de su sacrificio, si no se
    contradeciría de lo que él mismo enseño, de que
    había se debía mar a Dios con todas las fuerzas, con
    toda la mente y con toda el alma, cosa que estando drogado no se
    logra.

    El Dr. Lawrence Stager, profesor adjunto de
    la arqueología siropalestina en el Instituto Oriental de la
    Universidad de Chicago, ha informado:

    "En Cartago recobramos semillas de
    adormideras, lo cual sugiere que se usaba opio. Eso nos
    instó a buscar más prueba. Pronto descubrimos que se
    usaban las drogas en los ritos del templo. Se halló una
    jarra grande de marihuana en el Líbano, en las ruinas de un
    templo. En Creta se halló una diosa de terracota con tres
    bulbos grandes de opio que le brotaban de la cabeza, así que
    la práctica de usar opio era extensa."—Popular
    Mechanics,
    mayo de 1978.

    El uso y abuso de sustancias adictivas constituye un
    complejo fenómeno que tiene consecuencias adversas en la
    salud individual, en la integración familiar y en el
    desarrollo y la estabilidad social. Aunque en la actualidad toda
    la sociedad está expuesta a las drogas, hay grupos más
    vulnerables que otros a sufrir consecuencias negativas de su uso,
    como los niños y los jóvenes, quienes pueden truncar su
    posibilidad de desarrollo personal y de realizar proyectos
    positivos de vida.

    El gobierno de México inició, desde la
    década de 1970, acciones para atender este problema, mucho
    antes de que la demanda de drogas adquiriera mayores
    proporciones, por lo que contamos ya con una considerable
    experiencia acumulada. Nuestro país ha realizado esfuerzos
    importantes por enfrentar este problema a través del
    desarrollo de un marco jurídico-normativo e institucional y
    de programas que, al mismo tiempo que dan seguimiento a los
    acuerdos que México ha firmado en el ámbito
    internacional, son apropiados a las características
    socioculturales específicas de nuestra
    nación.

    Para el Sector Salud la reducción de la demanda de
    drogas incluye las iniciativas que buscan prevenir su consumo,
    disminuir progresivamente el número de usuarios, mitigar los
    daños a la salud que puede causar el abuso, y proveer de
    información y tratamiento a los consumidores
    problemáticos o adictos, con miras a su rehabilitación
    y reinserción social. En esta tarea, la Secretaría de
    Salud, SSA como cabeza del Sector Salud, promueve un enfoque
    integral que incluye, además de las drogas ilegales, a todas
    las que producen adicción y problemas de salud pública,
    e incorpora en los programas a los diversos sectores
    públicos y sociales. La sociedad en su conjunto es cada vez
    más sensible a este problema y constituye nuestro principal
    aliada.

    El tema de las drogas ilegales, al que se dedica este
    volumen, tiene especial trascendencia, ya que es parte cotidiana
    de las noticias en el mundo; la representación social de las
    drogas y la forma en la que son percibidas por la opinión
    pública son de la mayor importancia en nuestro trabajo
    preventivo. Debemos evitar que haya un clima de familiaridad y de
    aceptación social hacia su uso y evitar, al mismo tiempo,
    estigmatizar y criminalizar al adicto.

    Como en otros problemas de salud pública, las
    medidas de prevención y tratamiento de las adicciones, para
    ser eficaces, deben estar sustentadas en información
    científica, confiable y completa sobre la naturaleza,
    magnitud y características del fenómeno. En este
    sentido, este documento puede ser de gran utilidad para entender
    mejor este complejo problema y cómo se presenta en nuestra
    realidad: sus tendencias; los grupos de la población
    afectados, la aparición de nuevas drogas, los cambios en las
    formas de uso y la integración de nuevos grupos a la
    subcultura del consumo, así como las consecuencias sociales
    y en la salud.

    Disponer de este bagaje de información es
    fundamental para la toma de decisiones, y responder así a
    las necesidades de nuestra población, priorizando las
    acciones y los recursos disponibles de acuerdo con la naturaleza
    de los problemas; también nos indica el impacto alcanzado
    por las acciones y cómo reorientar los esfuerzos. Pero esta
    clase de información requiere de diferentes estrategias
    metodológicas que permitan conocer la situación en
    distintas poblaciones y a través del tiempo. Por ello, el
    reporte incluye tanto las encuestas en los hogares de la
    población general como en el ámbito escolar, y otros
    estudios entre los que no se encuentran en los hogares ni en las
    escuelas, como es el caso de los menores en la calle. Otros
    aspectos de interés son cubiertos por los trabajos en
    instituciones de salud, como centros de tratamiento y en las de
    procuración de justicia, a través de sistemas de
    registro y reporte de casos.

    En la información, destacan los datos de la
    reciente Encuesta Nacional de Adicciones (ENA), realizada en
    1998, que nos permite analizar las tendencias con los estudios
    similares realizados en 1988 y 1993. Los datos indican que, si
    bien la prevalencia global del consumo de drogas en México
    es aún baja al compararla con otras sociedades, registra
    incrementos y tendencias preocupantes. La mariguana se mantiene
    como una de las principales drogas consumidas por distintos
    grupos de la población. Los disolventes inhalables, drogas
    utilizadas principalmente por jóvenes, tienden a disminuir
    su importancia, pero el uso de la cocaína, droga
    tradicionalmente consumida por grupos reducidos de la
    población, se ha extendido actualmente a diversos sectores
    como los jóvenes y los de menos recursos.

    Se observa una emergencia de sustancias previamente no
    utilizadas con fines de intoxicación, como ciertos
    medicamentos ( el Refractyl Ofteno y el Flunitracepam cuyo nombre
    comercial es Rohypnol) y, al igual que en otros países,
    aparecen en el mercado drogas del tipo de la anfetamina
    (éxtasis o cristal). El uso de heroína, si bien es poco
    prevalente a nivel nacional, se ha ido incrementando en ciudades
    de la frontera norte. Estas nuevas tendencias requieren que
    desarrollemos respuestas específicas en materia de
    prevención y tratamiento.

    Uno de los principales objetivos de este reporte es
    presentar y analizar información científica sobre lo
    que sabemos del uso de drogas en México, pero también
    sobre lo que nos falta por saber; en este sentido, también
    puede ser de gran utilidad para guiar y reforzar nuestros
    sistemas de registro y vigilancia epidemiológica y promover
    la elaboración de investigaciones enfocadas hacia aspectos
    específicos.

    Otro de los propósitos del documento es describir
    las acciones o respuestas que nuestro país ha ido
    desarrollando para prevenir y disminuir este complejo problema y
    que deberá continuar reforzando en el futuro. Destaca el
    Programa de Prevención y Control de Adicciones de la
    Secretaría de Salud, que se encuentra entre los programas
    sustantivos y prioritarios del sector, y cuya operación se
    está impulsando en los niveles estatales y
    municipales.

    La coordinación con otros sectores públicos y
    privados en las tareas de reducción de la demanda es labor
    central de la SSA. En nuestro país contamos con numerosas
    instituciones y organizaciones públicas y privadas que, de
    manera activa, desarrollan acciones de la más alta calidad,
    de investigación, prevención, tratamiento y
    formación de recursos humanos en el campo de las adicciones.
    Este esfuerzo conjunto, de sociedad y gobierno, sin duda nos
    permitirá avanzar en el control de este problema.

    Definición de
    drogadicción

    Es una enfermedad que tiene su origen en el cerebro de
    un gran número de seres humanos, la enfermedad se
    caracteriza por su cronicidad o larga duración, su
    progresiva y las recaídas.

    Es el uso indebido de cualquier tipo de drogas con otros
    fines y no los iniciales que se han prescrito, cuando existe la
    prescripción.

    Es una dependencia síquica, cuyo individuo siente
    una imperiosa necesidad de tomar droga o, en caso contrario, un
    desplome emocional cuando no la ingiere y una dependencia
    física producida por los terribles síntomas de
    abstinencia al no ingerirla.La drogadicción causa problemas
    físicos, psicológicos, sociales y financieros.Se
    denomina drogadicción al estado psíquico y a veces
    físico causado por la interacción entre un organismo
    vivo y una droga. Caracterizado por modificaciones del
    comportamiento, y por otras reacciones que comprenden siempre un
    impulso irreprimible al tomar la droga en forma continua o
    periódica con el fin de experimentar sus efectos
    síquicos y a veces para evitar el malestar producido por la
    privación.Al hablar de dependencia de una droga se refiere
    al uso compulsivo de este pero hay que diferenciar la dependencia
    física y síquica. En la primera se presenta el
    Síndrome de Abstinencia al dejar de consumir y en la segunda
    dicho síndrome no se presenta.Se debe entender que el adicto
    seguirá siendo un adicto mientras viva, es decir, que el
    individuo se rehabilita para poder vivir sin consumir la droga y,
    de allí en adelante, éste será un adicto en
    remisión, no estará usando la droga, pero para
    mantenerse en ese estado de abstinencia o remisión no
    podrá bajar la guardia

    ¿Que son las drogas?

    Son aquellas sustancias cuyo consumo puede producir
    dependencia, estimulación o depresión del sistema
    nervioso central, o que dan como resultado un trastorno en la
    función del juicio, del comportamiento o del ánimo de
    la persona.Es toda sustancia capaz de alterar el organismo y su
    acción psíquica la ejerce sobre la conducta, la
    percepción y la conciencia. La dependencia de la droga es el
    consumo excesivo, persistente y periódico de toda sustancia
    tóxica.El término drogas visto desde un punto de vista
    estrictamente científico es principio activo, materia prima.
    En ese sentido droga puede compararse formalmente dentro de la
    farmacología y dentro de la medicina con un fármaco, es
    decir que droga y fármaco pueden utilizarse como
    sinónimos. Los fármacos son un producto químico
    empleado en el tratamiento o prevención de enfermedades. Los
    fármacos pueden elaborarse a partir de plantas, minerales,
    animales, o mediante síntesis.Existe una segunda
    concepción que es de carácter social, según
    ésta las drogas son sustancias prohibidas, nocivas para la
    salud, de las cuales se abusan y que en alguna forma traen un
    perjuicio individual y social.Luego nos queda el problema
    dónde actúan estas sustancias, ya que todas estas
    drogas tienen un elemento básico en el organismo que es el
    sistema nervioso central el cual es la estructura más
    delicada y el más importante que tiene el ser humano, y si
    estas sustancias actúan sobre esas estructuras
    dañándolas, perjudicándolas, indudablemente que
    van constituir un elemento grave y peligroso para la
    colectividad; para la salud individual y lógicamente para la
    salud pública.

    Drogas Según Su Grado De DependenciaLas Drogas
    "Duras", son aquellas que provocan una dependencia física y
    psicosocial, es decir, que alteran el comportamiento
    Psíquico y social del adicto, como el opio y sus derivados,
    el alcohol, las anfetaminas y los barbitúricos.Las Drogas
    "Blandas", son las que crean únicamente una dependencia
    psicosocial, entre las que se encuentran los derivados del
    cáñamo, como el hachís o la marihuana, la
    cocaína, el ácido lisérgico, más conocido
    como LSD, así como también el tabaco. Esta
    división de duras y blandas, es cuestionada, y se
    podría decir que las duras son malas y las blandas son
    buenas o menos malas, pero administradas en mismas dosis pueden
    tener los mismos efectos nocivos.La Dependencia es el estado del
    individuo mediante el cual crea y mantiene constantemente un
    deseo de ingerir alguna substancia. Si este deseo se mantiene por
    mecanismos metabólicos y su falta crea un síndrome de
    abstinencia, se denomina dependencia física. Si la
    dependencia se mantiene por mecanismos psicosociales, suele
    definirse como dependencia psíquica o psicosocial.Las drogas
    se dividen en narcóticos, como el opio y sus derivados la
    morfina, la codeína y heroína; estimulantes, como el
    café, las anfetaminas, el crack y la cocaína, y
    alucinógenos, como el LSD, la mezcalina, el peyote, los
    hongos psilocibios y los derivados del cáñamo, como el
    hachís.

    Marco Teórico.

    Diagnóstico y tendencias del
    uso de drogas en México

    La naturaleza de la información y las
    metodologías.

    Dentro del campo social, y en particular de la salud,
    obtener información objetiva y completa sobre el uso y abuso
    de sustancias adictivas es uno de los retos más complejos.
    ¿Qué es lo que se pretende conocer? ¿La
    proporción de individuos que han experimentado con las
    drogas alguna vez y no han continuado usándolas? ¿O se
    quiere estimar el número de personas que las consumen
    regularmente y que han desarrollado problemas de salud y
    sociales? También es importante saber cuántos adictos
    hay en la población. Pero responder a éstas y otras
    interrogantes con una sola estrategia de estudio es
    verdaderamente imposible.

    Uno de los factores que dificulta el acceso a esa
    información es el hecho de que el uso y abuso de drogas
    ilegales aún son conductas relativamente raras dentro del
    total de la población de nuestro país, así como de
    otras sociedades; esto es especialmente evidente cuando se trata
    de estimar a través de encuestas en la población la
    proporción de individuos que utiliza alguna droga
    todavía poco difundida en nuestro medio, como la
    heroína. Asimismo, en todos los países se ha demostrado
    que, entre los que han probado alguna droga, un número
    reducido continúa consumiéndola. También hay una
    proporción de usuarios de drogas que las consume de manera
    funcional, sin presentar problemas que requieran atención en
    servicios de salud, o que sean captados por las instituciones de
    justicia. Entre los que llegan a desarrollar problemas de salud y
    sociales y/o adicción, a menudo transcurre mucho tiempo
    hasta que buscan ayuda, o son identificados y registrados en
    alguna institución.

    A esta variedad de situaciones se agrega otro factor que
    dificulta la obtención de información y es el estigma
    que rodea al uso de drogas, por lo que frecuentemente no es
    reportado, situación distinta al caso de otras sustancias
    adictivas pero legales y más toleradas socialmente, como el
    alcohol y el tabaco. Las actitudes prevalentes hacia las drogas y
    las implicaciones que tiene su consumo en el ámbito legal
    obstaculizan el reconocerlo como un problema de salud que
    requiere atención.

    Por lo anterior, se utiliza diversas estrategias
    metodológicas o ventanas para tener acceso a distintos
    aspectos del consumo de sustancias. Los estudios llevados a cabo
    en México utilizan metodologías, indicadores e
    instrumentos aceptados internacionalmente como los más
    adecuados para estimar la magnitud y características del uso
    y abuso de drogas. La sistematización de las herramientas
    metodológicas permite, además, la comparación
    entre regiones y países y la evaluación de las
    tendencias a través del tiempo.

    A continuación se describe las principales
    estrategias aplicadas en México en la obtención de
    información.

    Encuestas en población general o de
    hogares.

    Son estudios que se realizan mediante la aplicación
    de cuestionarios estandarizados a una muestra representativa de
    la población que tiene un lugar fijo de residencia,
    seleccionando de manera aleatoria y sistemática a los
    entrevistados. Proporcionan información que permite estimar
    la prevalencia del consumo de drogas, es decir, la
    proporción de la población que
    consumió alguna vez en su
    vida 
    (prevalencia de vida), la que lo hizo
    durante el último año y los que
    reportaron haber consumido en el último
    mes 
    previo a la entrevista. La información es
    analizada por frecuencia y cantidad de uso y problemas asociados,
    así como por variables sociodemográficas, como la edad,
    sexo, escolaridad y empleo. Este tipo de estudios
    epidemiológicos, de carácter transversal, es el
    más utilizado para las comparaciones internacionales, ya que
    permite obtener una "foto" de la situación, en un momento y
    lugar determinados, es decir, una visión global del
    problema.

    Sin embargo, estas encuestas son costosas y requieren de
    muchos recursos técnicos y humanos, por lo que pocos
    países las realizan de manera continua. Otra limitación
    es que no permiten acceder a información sobre otro tipo de
    población que no vive en hogares, como los detenidos en
    cárceles, los niños en la calle o los que están
    hospitalizados.

    En México, las primeras encuestas de hogares fueron
    realizadas por el Instituto Mexicano de Psiquiatría (IMP)
    entre 1974 y 1986 en ciudades seleccionadas del país. En
    1988, se levantó la primera Encuesta Nacional de Adicciones
    en una muestra representativa de la población urbana del
    país (localidades con más de 2 500 habitantes) e
    incluyó indicadores del consumo de alcohol, tabaco y otras
    drogas; en 1993 fue realizada la segunda encuesta nacional, y la
    tercera, y más reciente, en 1998. Todas se llevaron a cabo
    con base en muestras probabilísticas de individuos de 12 a
    65 años de edad que residen en zonas urbanas.

    La segunda encuesta incluyó además un estudio
    específico sobre ciudades de la frontera norte del país
    y dos grandes centros urbanos: Monterrey y la ciudad de
    México. La tercera encuesta incluye, además, datos
    sobre la ciudad de Guadalajara.

    Las instituciones responsables de estos estudios son el
    IMP, la Dirección General de Epidemiología (DGE) y el
    Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC), todas
    dependencias de la Secretaría de Salud (SSA).

    Encuestas en población
    estudiantil.

    Desde 1976, el IMP y la Secretaría de
    Educación Pública (SEP) han venido realizando encuestas
    en muestras representativas de la población estudiantil de
    los niveles de enseñanza media y media superior, con el
    propósito de obtener estimaciones de la prevalencia del
    consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, así como aspectos
    de la percepción del riesgo y otras actitudes y conductas
    asociadas al uso y abuso. Si bien también se basan en el
    auto reporte, estas encuestas utilizan cuestionarios
    autoaplicables, por lo que los jóvenes pueden responder con
    mayor franqueza sobre el uso de sustancias, ya que se
    acentúa el carácter anónimo y confidencial de la
    información.

    A la fecha han sido realizadas tres de estas encuestas a
    nivel nacional en los años de 1976, 1986 y 1991; las dos
    primeras cubrieron sólo a la población urbana, en tanto
    que la última incluyó población rural. En el
    Distrito Federal se ha llevado a cabo estas encuestas
    periódicamente desde 1976, la más reciente en 1997. En
    las dos últimas mediciones del D.F. se cubrió las 16
    delegaciones, con muestras de más de 12 000 adolescentes
    matriculados en el sistema escolar.

    Sistemas de registro de
    información.

    Mientras las encuestas se basan en mediciones puntuales
    en el tiempo y en información obtenida directamente de los
    usuarios, los sistemas de registro constituyen estrategias que
    recopilan información secundaria de instituciones que
    mantienen un registro permanente sobre una serie de eventos de
    salud, criminales o sociales. Aunque requieren también de
    una sistematización adecuada y de recursos técnicos
    suficientes, son menos costosos que las encuestas; los datos
    obtenidos con esta estrategia complementan los resultados de los
    grandes estudios de encuesta.

    Dentro de los sistemas de registro existentes en nuestro
    país, destacan los siguientes:

    * Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las
    Adicciones (SISVEA). Es el sistema de mayor cobertura en nuestro
    medio; inició su desarrollo desde 1991 bajo la
    responsabilidad de la DGE. Tiene como principal objetivo mantener
    actualizado el diagnóstico del consumo de drogas, mediante
    la recopilación sistemática, en diversas fuentes
    institucionales, de información continua sobre cinco
    indicadores: población en tratamiento; urgencias
    médicas y traumáticas asociadas al consumo; mortalidad
    por causas asociadas; detenidos por delitos contra la salud, y
    menores infractores con consumo de drogas. Este sistema produce
    anualmente un reporte con sus principales hallazgos.

    En la actualidad, el SISVEA recibe información
    sobre 20 ciudades del país, de las cuales casi la mitad se
    localiza en la frontera norte. Entre la información
    recopilada y analizada, destaca la proporcionada por Centros de
    Integración Juvenil (CIJ), institución que actualmente
    integra una red de más de 70 unidades de atención
    preventiva y curativa para la farmacodependencia en 28 entidades
    federativas. Los CIJ sostienen un sistema de registro de
    información obtenida en la primera consulta a la que asisten
    los consumidores de drogas, lo que ha permitido conocer
    importantes tendencias en el uso de sustancias en nuestro
    país.

    * Sistema de Reporte de Información en Drogas
    (SRID). Este sistema, diseñado por el IMP desde 1986,
    registra las tendencias del consumo de drogas en la ciudad de
    México a través de la información proporcionada
    por 44 instituciones de procuración de justicia y de salud,
    que reportan, de manera sistemática, el consumo de drogas de
    los individuos que captan. Se evalúa el fenómeno
    durante los meses de junio y noviembre de cada año y hasta
    la fecha se ha producido 18 reportes. Entre las instituciones
    participantes en el SRID, destaca la Procuraduría General de
    Justicia del Distrito Federal (PGJDF) y CIJ con sus centros de
    atención en el D.F. y zona conurbada.

    Estudios en poblaciones especiales, de
    difícil acceso o de alto riesgo.

    Los grupos de población que no pueden ser abordados
    mediante las encuestas y que tampoco son registrados en el
    ámbito institucional, han sido objeto de estudios que
    utilizan otras estrategias metodológicas, en especial la
    etnografía. Éste es el caso de las investigaciones que
    se vienen realizando desde 1978 en el IMP sobre menores en la
    calle, usuarios de drogas que no están en tratamiento, o
    mujeres consumidoras de drogas. Recientemente se ha llevado a
    cabo trabajos sobre aspectos psicológicos y sociales
    asociados al consumo de cocaína; acerca del consumo de
    fármacos fuera del uso terapéutico o sin control
    médico, y, respecto del fenómeno emergente de las
    metanfetaminas y su integración en las subculturas
    juveniles, entre otros.

    Muchos de estos trabajos utilizan métodos
    cualitativos, que han probado ser muy útiles para
    profundizar en aspectos psicosociales del consumo de sustancias
    adictivas y, en especial, para acceder a estas poblaciones de
    alto riesgo. En todos se ha desarrollado y/o adaptado
    técnicas de orientación cualitativa de acuerdo con las
    necesidades particulares de los grupos estudiados.

    Otros estudios.

    Dado el creciente interés que despierta el tema del
    consumo de drogas, un número cada vez mayor de instituciones
    e individuos se ha abocado a la tarea de realizar tesis y
    estudios en diferentes poblaciones. El Instituto Mexicano del
    Seguro Social (IMSS), por ejemplo, desarrolla desde 1997 un
    sistema de registro del uso de drogas en los casos atendidos en
    servicios de urgencias de ciudades consideradas de alto riesgo.
    También se ha realizado otras investigaciones que han
    abordado la situación del consumo de sustancias adictivas en
    el medio laboral.

    La información resultante de todos estos trabajos
    se ha congregado en los Centros de Información sobre
    Adicciones, ubicados en diferentes instituciones, por lo que
    pueden ser consultados por los interesados.

    Situación de México en el contexto
    internacional.

    En años recientes, el uso de drogas se ha extendido
    en el mundo haciendo evidente que es un fenómeno global. Sin
    embargo, existen diferencias entre los países en cuanto a
    los niveles de consumo.

    Hasta hace poco se afirmaba que este problema se
    presentaba fundamentalmente en sociedades muy desarrolladas y con
    alto ingreso per cápita, como los países occidentales y
    del hemisferio norte. Los demás, eran considerados
    básicamente como productores y/o de tránsito de drogas
    hacia los centros de consumo.

    Sin embargo, esta caracterización no refleja la
    situación actual: países tradicionalmente productores o
    de tránsito comienzan a registrar incrementos en su consumo
    interno y otros, que eran consumidores, están produciendo
    drogas. Además de los diversos factores socioeconómicos
    y políticos que contribuyen a esta situación, se debe
    mencionar que las estrategias de las organizaciones del
    narcotráfico se han diversificado de tal modo que ha ido en
    aumento la cantidad de drogas que se quedan y se promueve su
    consumo en el mercado interno de países que anteriormente
    sólo eran productores o de tránsito.

    Las drogas de origen vegetal, los productos del
    cannabis, como la mariguana y el hashish, son los más
    difundidos en todas partes; menos prevalente, pero con efectos
    más serios en la salud, es el abuso de la heroína y
    cocaína. El incremento más rápido a nivel mundial
    en años recientes es el de las drogas sintéticas, como
    las anfetaminas.

    La comparación entre el consumo de distintas
    sociedades es una tarea difícil, ya que muchos países
    no cuentan con estimaciones cuantitativas del consumo ni
    desarrollan estudios sistemáticos en sus poblaciones, sea
    por razones económicas, culturales o políticas; algunos
    no lo consideran como una de sus prioridades. Otra
    limitación se encuentra en que, entre los países que
    realizan estudios, son pocos los trabajos científicamente
    válidos y que utilizan indicadores comparables
    internacionalmente.

    A continuación se presenta información de
    México y de algunos países que cuentan con
    investigaciones que emplean indicadores del consumo de drogas
    comparables. En el cuadro A, figuran los resultados de encuestas
    en población general sobre las prevalencias de uso de
    mariguana y cocaína.

    Comparación internacional sobre el uso de drogas
    alguna vez en la vida en la población
    general.

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    Al igual que en México, la mariguana es una de las
    sustancias más consumida, aunque se observa importantes
    diferencias. Con la información disponible, se puede
    clasificar a los países según su prevalencia del uso de
    mariguana por la población general en alta (los que
    presentan un 20% o más de consumidores en la población
    general); media (los que reportan de 10 a 19%) o baja (los que
    tienen prevalencias menores al 10%).

    Con ese criterio, dentro del consumo alto se
    ubicarían: Australia, Canadá, Dinamarca, Estados Unidos
    y Gran Bretaña.

    Al rango de consumo medio corresponden: Alemania, Chile,
    España y Francia.

    Dentro del grupo de países con consumo bajo se
    encuentran: Bélgica, Bolivia, Colombia, Costa Rica,
    Finlandia, México, Panamá y Suecia.

    La prevalencia del uso de cocaína es más baja,
    por lo que pueden usarse otros rangos para hacer esta
    clasificación: alta (de 3% o más de consumidores en la
    población general); media (de 1 a 3% ) y baja (menor al
    1%).

    De este modo, países con alto consumo de
    cocaína serían: Australia, Canadá, España y
    Estados Unidos; medio incluiría a Colombia, Chile,
    Dinamarca, Francia, Gran Bretaña, México, Panamá,
    Perú y Suecia; y en el rango bajo se encontrarían
    Bélgica, Bolivia, Costa Rica y Finlandia.

    En las gráficas 3 y 4 se presenta información
    que algunos países han obtenido con los estudios del consumo
    de drogas en la población estudiantil.

    Comparación internacional del uso alguna vez de
    drogas por estudiantes.

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    Con respecto a la población estudiantil, diversos
    países han elaborado estudios sobre la prevalencia del
    consumo de drogas en ese grupo especialmente vulnerable a
    experimentar con esas sustancias. Utilizando los mismos criterios
    que se usaron para la población general en el caso de la
    mariguana, tenemos:

    • En el consumo alto, se ubican los siguientes
      países: Canadá, Chile, Estados Unidos, Holanda y
      Gran Bretaña.

    • Dentro del rango de prevalencia de uso medio:
      Bélgica, Dinamarca, España y Francia.

    • Con proporciones de uso bajo: Austria, Colombia,
      Finlandia, Grecia, Guatemala, Luxemburgo, México,
      Portugal y Suecia.

    En cuanto al uso alguna vez de cocaína, los
    países se agrupan de la siguiente manera, de acuerdo a su
    nivel de consumo en la población estudiantil:

    • Alto : Chile, Estados Unidos, Guatemala,
      México.

    • Medio: Austria, Bélgica, Canadá, Gran
      Bretaña, España, Francia, Holanda y
      Portugal.

    • Bajo: Colombia, Dinamarca, Finlandia, Grecia,
      Luxemburgo y Suecia.

    La situación del consumo de drogas en México
    en relación con la de otros países, revela que, tanto
    en la población general como entre los estudiantes, el nivel
    de consumo de mariguana en nuestro país es bajo cuando se le
    compara con otras sociedades. En cambio, en el caso de la
    cocaína, México se sitúa en un nivel medio en lo
    que respecta a la población general y en alto cuando
    sólo se analiza su consumo entre estudiantes.

    México y Estados Unidos de
    Norteamérica: comparación sobre la demanda de
    drogas

    Es de especial interés analizar comparativamente el
    uso de drogas en México y EEUU, países vecinos y con
    una interacción sociopolítica y económica
    especial. Ambos han establecido una importante Alianza contra las
    Drogas, firmada por sus dos mandatarios en mayo de 1997, que
    cuenta con una Estrategia Binacional en la que la reducción
    de la demanda de drogas es una de las principales tareas de la
    cooperación.

    Para comprender mejor el impacto del consumo de drogas
    en ambos países en términos de sus respectivas
    poblaciones, se presenta la información correspondiente a la
    distribución del número de habitantes por grupos de
    edad y sexo; esto permite traducir las cifras de prevalencias del
    consumo de drogas al número de personas.

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    Estados Unidos presenta prevalencias de consumo más
    elevadas que México en todas las drogas y todos los grupos
    de edad. En ambos países, la principal droga consumida
    alguna vez es la mariguana y la mayor proporción de
    consumidores de cualquier droga, se encuentra en el grupo de 26 a
    34 años.

    En el grupo de 12 a 17 años, la mariguana es
    seguida por los inhalables en los dos países; en
    México, en tercer lugar se encuentra la cocaína y en
    EEUU los alucinógenos.

    237 por cada mil jóvenes en EEUU y 32 por cada mil
    en México han consumido drogas alguna vez.

    Por cada 7 estadounidenses, lo hace 1
    mexicano

    • en la mariguana, la relación es de 13 por
      1

    • en los inhalables de 11 por 1

    • en la cocaína de 5 por 1

    • en los alucinógenos 54 por 1, y

    • en la heroína 12 estadounidenses por cada
      mexicano

    En el grupo de 18 a 25 años, sigue en importancia a
    la mariguana, en México la cocaína y los
    alucinógenos en EEUU; en tercer lugar, en los dos
    países se encuentran los inhalables.

    Por cada 6 estadounidenses de 18 a 25 años que han
    consumido alguna droga alguna vez, lo ha hecho 1
    mexicano

    • en la mariguana, 7 por 1

    • en los inhalables, 7 por 1

    • en la cocaína, 3 por 1

    • en los alucinógenos, 35 por 1

    • en la heroína, 6 por 1

    En el grupo de 26 a 34 años, después de la
    mariguana, en ambos países se encuentra la cocaína; en
    tercer lugar de importancia, en EEUU los alucinógenos y en
    México los inhalables.

    En este grupo de edad, por cada 6 (5.6) estadounidenses
    que han consumido alguna droga ilegal alguna vez, lo ha hecho 1
    mexicano.

    en la mariguana, 7 por 1

    en los inhalables, 11 por 1

    en la cocaína, 9 por 1

    en los alucinógenos, 52 por 1

    en la heroína, 6 por 1

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    En ambos países el uso de drogas ilegales en el
    último año fue más elevado en el grupo de edad de
    18 a 25 años y menor en el de 26 a 34 años. Nuevamente
    la mariguana es la droga que ocupa el primer lugar en el
    consumo.

    En el grupo de 12 a 17 años, el consumo en
    México no llega al 1% en ninguna de las sustancias; en EEUU
    después de la mariguana figuran los alucinógenos y los
    inhalables.

    Por cada 12 estadounidenses de 12 a 18 años que
    consumieron alguna droga en el último año, hay 1
    mexicano que lo hizo.

    • en la mariguana, 17 por cada 1

    • en los inhalables, 11 por cada 1

    • en la cocaína, 8 por cada 1

    En el grupo de 18 a 25 años, la cocaína es la
    segunda droga después de la mariguana en el consumo de los
    últimos doce meses en México; en cambio, en EEUU, los
    alucinógenos se ubican en segundo lugar, en una
    proporción que duplica a la cocaína.

    Por cada 8 estadounidenses de 18 a 25 años que
    consumieron alguna droga en el último año, hay 1
    mexicano que lo ha hecho.

    • en la mariguana, 11 por 1

    • en los inhalables, 14 por 1

    • en la cocaína, 4 por 1

    • en la heroína, 12 por 1

    En el grupo de 26 a 34 años de edad, en México
    la mariguana es la única sustancia que rebasa el 1% de
    consumo en el último año, seguida en importancia por la
    cocaína; en EEUU, también esas son las drogas más
    consumidas, aunque en proporciones superiores.

    Por cada 9 estadounidenses de 26 a 34 años hay 1
    mexicano que consumió alguna droga en los últimos doce
    meses.

    • en la mariguana, 10 por cada 1

    • en los inhalables, 7 por cada 1

    • en la cocaína, 7 por cada 1

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    El consumo de drogas durante el último mes (o uso
    actual) permite estimar la proporción de individuos que han
    usado drogas en los 30 días previos a la encuesta. Tanto en
    México como en EEUU, la proporción de personas de la
    población general que usaron drogas en ese periodo se
    reduce, pero persistiendo importantes diferencias entre los dos
    países. El consumo se presenta principalmente en el grupo de
    los de 18 a 25 años de edad. Más de 9 millones de
    estadounidenses entre los 12 y 34 años de edad han usado
    drogas en el último mes en comparación con 436 mil
    mexicanos.

    En el grupo de edad de 12 a 17 años, la mariguana
    es la sustancia preferida en los dos países, seguida por los
    inhalables.

    En este grupo de edad, por cada 11 jóvenes
    estadounidenses que usaron alguna droga en el último mes, lo
    hizo 1 mexicano.

    • en la mariguana, 16 por cada 1

    • en los inhalables, 11 por cada 1

    • en la cocaína, 6 por cada 1

    En el grupo de 18 a 25 años de edad, después
    de la mariguana, en EEUU se encuentra en segundo lugar de
    importancia el uso de alucinógenos en el último mes,
    mientras en México se observa a la cocaína con
    proporciones muy bajas.

    Por cada 8 estadounidenses de 18 a 25 años que
    usaron alguna droga en los últimos 30 días, hay 1
    mexicano que lo ha hecho.

    • en la mariguana, 10 por cada 1

    • en los inhalables, 8 por cada 1

    • en la cocaína, 3 por cada 1

    En el grupo de 26 a 34 años de edad, la mariguana
    continúa como la principal droga consumida en ambos
    países, pero con una gran diferencia en la proporción,
    pues en México no llega al 1%. Tanto en México como en
    EEUU, la cocaína ocupa el segundo lugar.

    Por cada 6 estadounidenses de 26 a 34 años que
    consumieron alguna droga en el último mes, lo hizo 1
    mexicano.

    • en la mariguana, 7 por cada 1

    • en los inhalables, 4 por cada 1

    • en la cocaína, 7 por cada 1

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    Al comparar el consumo de drogas en el último mes o
    uso actual según grupos de edad y sexo, en ambos países
    se observa que entre los hombres hay más consumidores que
    entre las mujeres. Sin embargo, en EEUU las diferencias por sexo
    son menores que en México.

    • Entre los hombres, en ambos países la mayor
      proporción de consumidores actuales se concentra entre
      los 18 a 25 años de edad.

    • Entre las mujeres, tanto en México como en
      EEUU, la mayor proporción de usuarias en el último
      mes se encuentra entre los 12 a 17 años.

    • Por cada varón de 12 a 17 años que
      consumió drogas en el último mes en México,
      hay 8 en EEUU; entre los 18 a 25 años, por cada mexicano
      hay 7 estadounidenses y entre los de 26 a 34 años, por 1
      de México hay 4 en EEUU.

    • Partes: 1, 2, 3

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