- Resumen
- Introducción
- Análisis
crítico - Conflictos y
discusión - Conclusiones
- Recomendaciones
- Bibliografía
Resumen
El concepto de salud a lo largo de la historia ha ido
cambiando, primero se la identificó como la "ausencia de
enfermedad", como un fenómeno simplemente
biológico; luego la OMS definió la salud como "un
estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solo como la ausencia de enfermedad". Actualmente el concepto
define "la salud es un estado de completo bienestar
físico, mental, social y del entorno y no solo como la
ausencia de enfermedad". Existe una relación directa entre
pobreza, ecología y salud, donde los sectores de menores
recursos son los más expuestos a factores de riesgo
ambiental como la contaminación del agua, la tierra, el
aire y los alimentos, produciendo enfermedades relacionadas a la
degradación ambiental y la pobreza.
Los principales problemas que nuestra sociedad
está llamada a enfrentar están el agotamiento de
los recursos naturales, el crecimiento de la población
mundial, la producción mundial y matriz energética
actual, la crisis de la alternativa nuclear, el rezago de las
energías no tradicionales, el agotamiento de la capa de
ozono, el calentamiento global, los cambios climáticos
violentos, la contaminación de las aguas, suelos y aire
por los desechos, la tala de bosques y la pérdida de
muchas especies; los pesticidas, la urbanización y el uso
excesivo de la tierra; y para completar la vulnerabilidad ante
los desastres naturales y antrópicos.
La manera de enfrentarlos ha creado conflictos entre la
Ecología y la Pobreza, debido a la actitud de los mismos
pobres al utilizar la naturaleza para satisfacer sus necesidades
básicas, sin reparar en el daño ambiental al talar
árboles, quemar chacras, al contaminar los ríos,
debido a la pobreza tecnológica de sus instalaciones. El
conflicto entre Ecología, Tradiciones y Culturas, el
conflicto de Posturas Universales de compartir los recursos
ecológicos con posturas nacionalistas e intervencionistas
en beneficio supuesto de la humanidad, ha llevado a la ONU a
intervenir en algunos países como Brasil donde aún
se continúa con la tala de bosques y debería ser
considerado un "terrorista" de la ecología.
El trabajo que presentamos, es identificar los problemas
más relevantes, analizarlos, criticar y generar
conflictos; para concluir diciendo que las políticas de
Estado existentes y las normas jurídicas no se aplican
plenamente, pues no hay capacidad de gestión ambiental en
el terreno, existen muchas áreas protegidas, a veces
sólo en el papel, porque se continúa erosionando
los suelos, perdiendo biodiversidad, talando y quemando bosques
nativos, provocando más contaminación del medio
ambiente, pérdida y destrucción de los recursos
naturales exponiendo a las poblaciones a peligros naturales y los
provocados por el hombre.
Los gobiernos de turno han estado sumidos en pagar la
deuda externa, manejar la corrupta política partidaria, el
debilitamiento del Estado, el cuestionamiento de los roles del
Congreso, del Ejecutivo e incluso de las Autoridades Regionales y
Locales.
Los problemas ambientales están
íntimamente relacionados con la pobreza y la
marginación de sectores crecientes de nuestra
población, con indicadores de salud negativos, donde los
niños son las víctimas más dolorosas de cara
al futuro.
A pesar de todo, la conciencia ambiental se ha
incrementado en el Perú, a través de la
creación del Ministerio del Medio Ambiente, las
campañas de difusión, educación y
discusiones públicas sobre temas trascendentes, como el
desarrollo sostenible, así como sobre la
preservación de nuestra biodiversidad.
Para superar los problemas de pobreza, ecología y
salud en el Perú tenemos que implementar la
concertación nacional y regional, la lucha contra la
corrupción y la informalidad de las actividades mineras,
la deforestación, la inequidad en la distribución
de los recursos económicos para disminuir los
índices de pobreza y la incidencia de enfermedades
ocasionadas por los problemas ecológicos. Esta
integración nacional y regional debe brindarnos la
oportunidad de planificar a largo plazo, formular
políticas regionales, con objetivos de control
ambiental.
Es necesario mantener el ambiente limpio, comprar lo que
genere menos basura y haya consumido menos recursos naturales en
su elaboración, evitar el derrame de cualquier sustancia
que pueda contaminar la tierra o el agua en forma inútil;
porque los recursos naturales son agotables. Capacitar en las
comunidades para un desarrollo local sostenible, mejorar el
trabajo informal e integrarlo en la economía
regular.
Se deben integrar programas interdisciplinarios de
investigación y de educación para formar nuevas
generaciones de profesionales, actores locales y educadores
capacitados en gestión ambiental, rescatando ejemplos de
otras regiones y países, con visión
holística y pragmática, adecuados a nuestra
realidad. El sector salud tiene la gran responsabilidad de
asegurar que las políticas desarrolladas sean correctas y
que se tomen medidas adecuadas, basadas en el conocimiento de los
determinantes de la salud y estrategias factibles, involucrando a
todos los sectores y sociedad civil.
Introducción
Se ha definido la pobreza en términos
económicos; como privación material, medida
mediante el ingreso o el consumo del individuo o la familia.
Según esta definición, se habla de pobreza extrema
como la falta de ingreso necesario para satisfacer las
necesidades de alimentación básica. Más
allá del componente meramente económico, hoy se
reconoce que la pobreza es una condición
multifacética, que implica y relaciona diversas
dimensiones sociales y económicas.
La pobreza trae aparejada la destrucción
ecológica, que trae más pobreza; no sólo
para los más necesitados sino también para los que
piensan que los recursos naturales son inagotables. La pobreza
significa la eliminación de tierras, bosques, lagos,
ríos entre otros. A las personas pobres no les queda otra
opción que agotar los recursos del medio ambiente para
sobrevivir, pues si el gobierno no les da la oportunidad de tener
una vida digna, ellos se autoabastecen de la
naturaleza.
La historia del concepto de salud ha ido evolucionando,
primero como la ausencia de enfermedad biológica, pero en
las últimas décadas, la OMS define a la salud como
"un estado de completo bienestar físico, mental y social y
del entorno, y no solo como la ausencia de enfermedad". Por
tanto, la salud tiene relación con los fenómenos
económicos y políticos; y las acciones para
garantizarla competen no sólo al sector salud sino
también a aquellos sectores encargados de garantizar un
nivel adecuado de nutrición, educación, vivienda y
servicios de bienestar social.
Los sectores de menores recursos son los más
expuestos a factores de riesgo y vulnerabilidad ambiental como la
contaminación del agua, la tierra, el aire y los
alimentos; las inundaciones, el uso de agroquímicos y
otras sustancias tóxicas. Estos problemas y alteraciones
ambientales producen efectos en las personas que son de nocivas
para la salud de la población, en especial los
niños. Cada año mueren más de tres millones
de menores de cinco años por causas y afecciones
relacionadas con el medio ambiente. La exposición a
riesgos ambientales perjudiciales para la salud puede comenzar
incluso antes del nacimiento. El plomo en el aire, el mercurio en
los alimentos, así como otras sustancias químicas,
pueden tener efectos a largo plazo, a menudo irreversibles, como
infertilidad, abortos espontáneos y
malformaciones.
La pobreza contribuye directamente con el riesgo de
enfermar y morir por causas bien identificadas. Según la
OMS, el medio ambiente contaminado o degradado ocasiona
aproximadamente el 24 % de las muertes de niños entre 0 a
12 años en el mundo, siendo aún más alta la
mortalidad infantil en los países pobres o
subdesarrollados. En el Perú estas cifras están en
17 x 1000 Nacidos Vivos.
Las enfermedades más comunes relacionadas a la
degradación ambiental y la pobreza son las eruptivas y
alergias, diarreas, enfermedades respiratorias, malaria,
enfermedad de chagas, cólera, hantavirus, así como
las afecciones relacionadas a la acumulación en el cuerpo
de plomo, cromo, arsénico entre otros metales
pesados.
Desde que el hombre con el fin de satisfacer sus
necesidades básicas comenzó a interactuar con su
entorno, desencadenó un proceso de transformaciones que ha
hecho posible el desarrollo ascendente de la humanidad. Sin
embargo, la "conquista" de la naturaleza, no solo ha estado
marcada por el progreso.
La expansión demográfica no solo ha
crecido a ritmos sin precedentes, sino que, al mismo tiempo, se
ha ido apoyando en tecnologías diseñadas para el
desarrollo y mejoramiento de la vida humana, pero a la vez para
su conquista y explotación contaminante. Las sustancias
nocivas y desechos en general vertidos al medio, productos de la
actividad humana, han constituido una agresión constante
al medio ambiente con el resultado de que la biosfera ha ido
perdiendo su capacidad de auto depuración y reciclaje
natural. De este modo surgieron los problemas ecológicos y
en la actualidad estamos en presencia de una crisis de
sostenibilidad de la biosfera a escala global. Ello ha
determinado el interés creciente de la humanidad hacia
estos problemas y la búsqueda de estrategias para su
eliminación o solución.
Las causas de los problemas ecológicos pueden ser
múltiples, incluyendo la falta de una cultura ambiental
que lamentablemente tiene un peso importante en el surgimiento de
problemas que afectan al medio ambiente y en la que se incluyen
la indisciplina, negligencia, indolencia y muchas otras de
carácter subjetivo.
Todo lo antes expuesto nos motivó a realizar una
revisión bibliográfica con el objetivo de realizar
una valoración de la dimensión sobre el problema
actual de la pobreza, ecología y salud en el
Perú.
Análisis
crítico
a) Diagnóstico actual
La pobreza y la inequidad son muchas veces originadas
por la marginación de las minorías y las
desigualdades por razón de género. Los desarrollos
técnicos y científicos son también
generadores de nuevas amenazas ambientales para la salud; pero
también proporcionan nuevas formas de suprimir los riesgos
actuales. Este tipo de desarrollo influye también sobre
las pautas de consumo y de producción, y sobre las fuerzas
motrices que originan el consumo de energía, agua, tierras
y otros recursos naturales en gran escala. Cualquier etapa del
desarrollo económico puede producir cambios ambientales
peligrosos, pero también dar lugar a nuevos recursos y
oportunidades para mejorar las condiciones de vida, lo que
resulta esencial para lograr una protección efectiva de la
salud.
Dentro del marco de la salud, el ambiente es definido
como un sistema de elementos abióticos, bióticos y
socioeconómicos con que interactúa el hombre, a la
vez que se adapta al mismo, lo transforma y lo utiliza para
satisfacer sus necesidades. Las pobres condiciones de vida y de
trabajo, y la carencia de educación son los impedimentos
más importantes para la salud. A través de los
años se ha llegado a la conclusión de que no se
pueden alcanzar logros en la salud si no se hacen cambios
sustanciales en las condiciones económicas y
sociales.
La Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio
Ambiente y el Desarrollo (CNUMAD) fue una de las iniciativas
más importantes de la década de 1990. Con notable
pertinencia, el Principio 1 de la Declaración de
Río de Janeiro señala: "Los seres humanos
constituyen el centro de las preocupaciones relacionadas con el
desarrollo sostenible. Tienen derecho a una vida sana y
productiva en armonía con la naturaleza".
Un diagnóstico somero de la situación de
la relación del hombre con la naturaleza y su entorno
(Ecología) nos lleva en la actualidad a un cuadro
sumamente crítico como nunca antes tuvo que enfrentar la
humanidad.
Los principales problemas que nuestra sociedad
está llamada a enfrentar son:
1. Agotamiento de los recursos naturales: los bienes de
la Tierra son finitos y la tasa de aprovechamiento actual
está llevando al agotamiento de varios de ellos en tiempos
breves.
2. Crecimiento de la población mundial: es la
causa primaria de la sobre explotación de los recursos
naturales.
3. Producción mundial y matriz energética
actual: está basada en los hidrocarburos líquidos y
gaseosos, cuyos yacimientos han tardado millones de años
en formarse y que son destruidos en pocos decenios, está
destinada a agotarse, sin que exista en la actualidad un
sustituto a los hidrocarburos, sin contar su impacto en el
calentamiento global.
4. La crisis de la alternativa nuclear: ha demostrado
ser eficaz, pero controversial por sus efectos secundarios. Por
otro lado la energía de fusión nuclear,
aparentemente más limpia y eficaz, es todavía una
quimera debido a las enormes dificultades tecnológicas
para la utilización controlada de esa
energía.
5. El rezago de las energías no tradicionales: de
origen eólica, térmica, orgánica y solar son
una alternativa ecológica que representan sólo un
pequeño porcentaje de la producción mundial. Sin
embargo es posible que en el futuro cobren mayor importancia
debido a los mayores costos de los hidrocarburos y al retraso de
la puesta en operación de nuevas tecnologías, como
las celdas de hidrógeno.
6. El agotamiento de la capa de ozono: es el mayor
desafío para la alteración del medio ambiente
debido a la acción del hombre sin tener en cuenta que las
nuevas generaciones tienen derecho a aprovechar los bienes de la
tierra sin privar a las generaciones futuras de los mismos
derechos.
7. El calentamiento global: tiene consecuencias
desastrosas para el clima de la tierra. Se trata actualmente del
más álgido problema ambiental de la
humanidad.
8. Los cambios climáticos violentos: están
provocando el incremento de las áreas desiertas e
improductivas, con consecuencias sobre la alimentación y
la subsistencia de la población.
Por los efectos del cambio climático; el 62.4% de
la población debe ser abastecida con tan sólo el
1.8% de los recursos hídricos disponibles; alrededor de un
15% del PIB y 33% de la PEA están asociados a actividades
económicas sensibles al cambio climático como
agricultura, ganadería, pesca, minería,
energía y agua; y los niveles de exposición al
riesgo climático están entre los más altos
del mundo.
9. La contaminación de aguas, suelos y espacio
por los desechos: el incremento de la población y su
consumo tienen como contrapartida el incremento de desechos,
basura y contaminación general, lo que requiere recursos
siempre mayores para contener los daños, abriendo
así una nueva brecha entre ricos y pobres.
El deterioro de las cuencas altas de los ríos es
extremadamente grave en la sierra y en la selva alta, debido a
los niveles de deforestación, de destrucción de la
cobertura vegetal, de erosión laminar y
contaminación urbana y minera. Así, en el caso de
la cuenca del Rímac, los 62 vertimientos entre aguas
residuales mineras, industriales y domésticas representan
un caudal total de 3.188 litros/seg (más de 100 millones
de m3 al año) y adicionalmente se arroja en esta cuenca la
basura de 22 botaderos identificados, equivalentes a 20 toneladas
por día.
10. El Perú es uno de los diez países de
mayor diversidad biológica del mundo, que se expresa a
través de ecosistemas, especies y recursos
genéticos muy variados, desarrollando una importante
diversidad cultural. Ocupa el segundo lugar en diversidad de
aves, con 1 816 especies; quinto lugar en especies de
mamíferos, con 515 especies; reptiles, con 418 especies;
cuarto lugar en anfibios, con 449 especies; primer lugar en
peces, cerca de 2 000 especies, 10% del total mundial; octavo
lugar en plantas con flor, con 25 000 especies; primer lugar en
mariposas con 3 532 especies; y alberga alrededor del 10% del
total de orquídeas del mundo.
La tasa de deforestación entre 1990 y 2000 fue
aproximadamente de 150 000 ha/año representando un costo
anual de casi 440 millones de soles o US$ 130 millones. Al
año 2010, existían 628 360 ha de bosques, la
mayoría manejados comunalmente. Existe una
deforestación acumulada de 7 172 554 hectáreas. Se
estimó que la superficie de bosque amazónico
remanente era de 69 millones de hectáreas en el año
2000. San Martín, Amazonas, Loreto, Junín, Ucayali,
Huánuco y Cusco están entre las regiones más
deforestadas. Debido a la agricultura migratoria, se
habría generado un cambio de uso de 150 000 ha/año,
con una generación consecuente de 57 millones de Toneladas
de CO2 equivalente.
La reducción de la biodiversidad: La tala
indiscriminada de bosques ha reducido notablemente la superficie
forestal y los bosques que quedan son objeto actualmente de
controversia entre los conservacionistas y los que necesitan de
esos recursos para su desarrollo.
11. Los pesticidas: la creciente demanda de alimentos ha
llevado a la práctica de los monocultivos, muchos
más vulnerables ante plagas y enfermedades. Para combatir
esas amenazas se ha impuesto el uso de pesticidas siempre
más potentes y menos eficaces hacia las mutaciones de los
insectos, sin contar los efectos que esos químicos
artificiales tienen sobre la calidad de la tierra y la salud de
los habitantes del agro y de los consumidores. Una posible
alternativa viene de los organismos genéticamente
modificados, cuyos efectos sobre la salud son aún
controvertidos.
12. La urbanización y el uso económico de
la tierra: la creciente migración del campo hacia la
ciudad en busca de mejores oportunidades de trabajo y de
bienestar, afecta también la relación del hombre
con el ambiente, el incremento de la basura y la
contaminación y el uso irracional de la tierra para la
vivienda.
13. La vulnerabilidad ante los desastres: las
alteraciones climáticas conllevan una mayor periodicidad
de desastres naturales ante los cuales la población no
está preparada. Una vez más es la población
más pobre la más vulnerable a los desastres debido
a la precariedad de sus viviendas y la escasez de recursos para
prevenir los desastres naturales.
Los principales factores ambientales que afectan a la
salud incluyen:
1. El abastecimiento de agua potable y el saneamiento:
hasta un 80 % de todas las enfermedades se han atribuido a la
falta de agua no contaminada y medios apropiados para la
eliminación de excretas. El mero acceso al agua no
garantiza que ésta esté libre de
contaminación; el suministro de agua debe administrarse y
sus fuentes deben ser protegidas. El hecho de que un 90% de todas
las aguas residuales no sean tratadas se ha vinculado a la
epidemia del cólera.
2. La vivienda y el hábitat: la vivienda
inadecuada es una característica de la pobreza de las
familias y las comunidades. El proceso acelerado de
urbanización hace que la pobreza existente sea sobre todo
urbana, y la ciudad se convierte en el principal escenario de la
inequidad.
3. La contaminación ambiental: la
contaminación biológica, química y
física del aire, el suelo, los alimentos y el agua,
incluidos los océanos, da lugar a un espectro amplio de
problemas de salud. Una evaluación de la OMS indicó
que, mientras algunos problemas de contaminación
están reduciéndose en los países
industrializados, se están agravando rápidamente en
los países en desarrollo, en particular en sus ciudades
grandes y en crecimiento, donde las normas de calidad ambiental
basadas en la salud se contravienen con frecuencia.
La contaminación del aire en las ciudades
está relacionada con las enfermedades agudas y
crónicas del pulmón, cardiopatía,
cáncer del pulmón y el daño
neurológico en los niños. La contaminación
del aire en locales cerrados, especialmente por el uso de biomasa
o de carbón como combustible en casas mal ventiladas,
impone un costo elevado en dolencias respiratorias y
cardiovasculares entre los habitantes de áreas rurales.
Las víctimas son principalmente las mujeres y los
niños, que pasan gran parte de su tiempo en el interior de
la vivienda. Los desechos peligrosos se han convertido en un
problema ambiental y de salud de envergadura en muchos lugares;
su manejo inadecuado da lugar a la exposición al aire,
agua, suelo y alimentos contaminados. La contaminación
biológica y química de alimentos es un grave
problema de salud. Los contaminantes biológicos (bacterias
patógenas, virus, parásitos, micotoxinas y
biotoxinas) causan enfermedades diarreicas tanto infecciosas como
tóxicas transmitidas por los alimentos. Algunas pruebas de
los efectos de la contaminación química de los
alimentos sobre la salud son específicas, como por ejemplo
el plomo, el mercurio y el cadmio, mientras que otras no son
concluyentes, debido a la dificultad de aislar los factores
causales y de medir exposiciones continuas subagudas.
4. Los riesgos ocupacionales: en todos los
países, los trabajadores pueden verse expuestos a riesgos
químicos y físicos asociados con tecnologías
industriales y características del lugar de
trabajo.
b) Demografía de la pobreza
Los cambios que se inician en el sistema productivo de
nuestro país quitan a estos sectores de la
población pobre la esperanza de vivir en mejores
condiciones. Se consolidan de este modo bolsones de pobreza
estructural.
Las transformaciones económicas y sociales dieron
lugar al aumento de la desocupación, la
subocupación y la consecuente consolidación del
denominado sector informal, dando lugar a un notable deterioro en
el nivel de los ingresos.
Así, la pobreza se extendió y el universo
de los pobres es ahora más heterogéneo. La pobreza
estructural se mantiene con respecto a su incidencia y
localización originales. Las necesidades se superponen, y
al desempleo o empleo precario se suma la pobreza, el
endeudamiento, el deterioro en la calidad de las viviendas, la
crisis en la vida cotidiana de las familias. La pobreza es cada
vez más un fenómeno de acumulación de
carencias económicas, sociales, familiares y del medio
ambiente. Los jóvenes son las víctimas más
vulnerables de la pobreza. La privación económica y
la explotación fuerzan a los niños al
trabajo.
c) Medio ambiente y salud
Se considera al medio ambiente como el conjunto de
factores naturales tecnológicos y sociales que
interrelacionados entre si condicionan la vida humana y de otros
seres vivos y estos factores a su vez son influenciados en forma
constante por el hombre. A medida que el desarrollo
socio-económico va aumentando en forma dispar, influye en
el ambiente ocasionando los siguientes cambios: Necesidades
humanas satisfechas o insatisfechas según la clase social
y peligro de exposición de la población a distintos
contaminantes.
d) Aspectos psicológicos y sociológicos
de la pobreza
Los mayores problemas que se afronta son la extrema
pobreza y la desatención de la salud personal y social,
ambos ángulos, los más agudos que inciden en la
generación de la infelicidad. Además, la falta de
salud no permite a las personas acceder a una buena
educación, ni mucho menos a oportunidades de trabajo y por
ende al bienestar social, tan deseado por el ser humano; ello
acarrea pobreza y ésta a su vez impide el acceso a una
alimentación adecuada, lo cual se traduce en inevitable
desnutrición y enfermedad.
e) Asentamientos humanos y
población
Las zonas urbanas son las que han absorbido el mayor
crecimiento poblacional; esto ha producido un grave deterioro de
la calidad ambiental. En muchos barrios pobres, las familias
disponen de poco espacio para compartir; debido a la
situación de pobreza, los habitantes suelen estar mal
nutridos y su sistema inmunológico está debilitado,
lo cual sumado al hacinamiento y ausencia de desarrollo personal,
aumenta la propensión a padecer enfermedades. El
hacinamiento es una de las condiciones que facilitan la
transmisión de enfermedades como tuberculosis, meningitis,
infecciones respiratorias, diarrea, etc.
f) Política de salud y medio
ambiente
Los objetivos del milenio incluyen aumentos de la
producción económica, así como una
reducción de los costos de la atención sanitaria y
de los años de vida sana perdida, proporcionando acceso a
un mejor saneamiento y a mejores comportamientos de higiene. Todo
eso contribuye a romper el ciclo de contaminación lo cual
conllevaría beneficios para la salud, reducción de
la pobreza, bienestar y desarrollo.
Conflictos y
discusión
La manera de enfrentar el problema ecológico en
el Perú ha creado algunos conflictos, los cuales vamos a
analizar:
a) El conflicto entre Ecología y Pobreza: la
actitud del pobre hacia la naturaleza es utilizarla para
satisfacer sus necesidades básicas, sin reparar en el
daño ambiental y el propio daño que produce. Se
talan árboles, se quemas chacras, se explota la tierra
para sobrevivir. El minero de Madre de Dios, Caravelí y de
otras regiones, que contamina los ríos, debido a la
pobreza tecnológica de sus instalaciones, afectando a los
campesinos más pobres que utilizan las aguas de los
ríos.
b) El conflicto entre ecología, tradiciones y
culturas: al tiempo que en el mundo se abre camino la conciencia
ecológica que el hombre no debe disponer arbitrariamente
de los bienes de la tierra, existen conflictos o tradiciones
contradictorias como utilizar sus recursos naturales, con
culturas originarias que no siempre se inscriben en las
corrientes ecologistas. Un ejemplo es la tradición de la
quema de madera en la noche de San Juan.
c) El conflicto de posturas universales de compartir los
recursos ecológicos como bosques y reservas de
biodiversidad: donde surgen posiciones "nacionalistas" que se
reservan o posiciones "intervencionistas" en beneficio de los
"derechos de toda la humanidad siendo la ONU la que intervino en
Brasil donde si se continúa con la tala de bosques y debe
ser considerado un "terrorista" de la ecología.
d) Uno de los principios básicos de la
biología moderna expresa que no hay ningún ser que
pueda vivir aislado en el ambiente que habita, sino que por el
contrario está recibiendo continuamente los efectos del
mundo que le rodea, a la vez que influye de alguna manera sobre
aquél.
e) Ecología significa hogar o lugar en el que se
habita, hoy en día no concuerda con el contenido de esta
ciencia y es definida por algunos autores como el estudio de las
comunidades o asociaciones biológicas. Es imposible hablar
de ecología sin que inmediatamente nos venga a la mente el
término ambiente porque este está implícito
en ella, por definición. El ambiente es todo aquello que
rodea al organismo y que de alguna manera influye sobre
él. Está constituido por sustancias ( agua, aire,
suelo), energía ( radiante, calórica, luminosa),
condiciones ( temperatura, humedad) y por todos los seres
vivos.
f) El medio ambiente puede entenderse como un
macrosistema formado por varios subsistemas que interaccionan
entre sí. Cuando se produce alguna falla en esas
interacciones surgen los problemas ambientales.
g) El concepto de salud pública ecológica
ha evolucionado con los problemas ambientales mundiales
emergentes. Estos nuevos problemas incluyen riesgos
ecológicos como la destrucción de la capa de ozono,
la contaminación del aire y del agua y el calentamiento de
la tierra. Estos hechos ejercen un impacto considerable sobre la
salud. La salud pública ecológica enfatiza los
puntos comunes entre la salud y el desarrollo sostenible. Se
centra en los determinantes económicos y ambientales de la
salud y en los medios para orientar la inversión
económica hacia la consecución de los mejores
resultados sanitarios para la población, una mayor equidad
en salud y un uso sostenible de los recursos.
h) La definición de desarrollo sostenible,
emitida en 1992, expresa que para satisfacer las necesidades de
las generaciones presentes, sin comprometer la capacidad de las
generaciones futuras y satisfacer sus propias necesidades, la
humanidad debe tomar conciencia de que los recursos naturales son
agotables, y que la relación entre los hombres
dependerá de que se alcancen nuevas formas de
armonización con la naturaleza, así como de la
superación de los actuales patrones de consumo, incluyendo
las normas de calidad de vida y equidad social.
i) La OMS, a través de su Comisión
Especial de Salud y Medio Ambiente, ha señalado que "la
salud y el medio ambiente son temas relacionados que es necesario
considerar en el amplio contexto del desarrollo en general, con
participación activa del personal de numerosos programas y
de representantes de muchas disciplinas".
j) Entre las grandes alteraciones del ambiente como
consecuencia de las acciones humanas, se encuentran los cambios
climáticos, el calentamiento del planeta, el efecto
invernadero, la desertificación, las lluvias
ácidas, el agotamiento de los recursos naturales, la
desaparición de especies, la acumulación de
residuos tóxicos y radioactivos en los suelos, agua, aire
y otros.
Conclusiones
1. La contaminación del medio ambiente,
las pérdidas o destrucción de los recursos
naturales y la exposición de las poblaciones a
peligros naturales y provocados por el hombre, se encuentran
en la falta de conciencia pública y política,
por regulaciones ineficientes y por una falta de
conocimientos e información.2. Las Políticas de Estado existentes y
las normas jurídicas no se aplican plenamente, pues no
hay capacidad de gestión ambiental en el terreno.
Existen muchas áreas protegidas, pero a veces
sólo en el papel. Continuamos erosionando los suelos,
perdiendo biodiversidad, talando y quemando
bosques.3. En nuestras grandes ciudades se aglomeran en
forma creciente cientos y a veces miles de personas que viven
en condiciones infrahumanas, en medio de basurales y cursos
de agua contaminados, niños desnutridos, marginados
del amparo biológico y cultural, y son los que
conformarán la ciudadanía del
futuro.4. En medio de la fuerte crisis financiera
mundial, socioeconómica y cultural que ha
caracterizado a los peruanos, nuestros gobiernos han estado
sumidos en salvar el pago de la deuda externa y el manejo de
la compleja y corrupta política partidaria. Todo ello
acompañado por un debilitamiento del Estado, impulsado
por un fuerte cuestionamiento de los roles del Congreso, del
Ejecutivo e incluso de las Autoridades Regionales y
Locales.5. El fenómeno de la
globalización es un proceso indetenible sustentado por
el enorme avance tecnológico de los últimos
años. Está asociada con los graves problemas
ambientales, la explosión demográfica, los
grandes movimientos migratorios, la agudización de los
conflictos interétnicos, la expansión de la
pobreza y la indigencia, la aparición de nuevas
enfermedades como el SIDA, y la reaparición de
epidemias tradicionales ya vencidas (TBC, malaria,
cólera, etc.)6. En el Perú no existe equidad en
materia del medio ambiente. Aún no se focaliza la
educación en la atención primaria de la salud.
Del mismo modo, la economía empobrecida, las
condiciones ambientales deficientes, las necesidades
insatisfechas y la falta de acceso a la atención en
salud, produce el deterioro de la salud y lleva a conductas
inadecuadas, violentas, que no hacen más que cerrar el
círculo vicioso de la marginalidad de la
pobreza.7. Los problemas ambientales están
íntimamente entretejidos con la pobreza y la
marginación de sectores crecientes de nuestra
población, con indicadores de salud negativos, donde
los niños son las víctimas más dolorosas
y más terribles de cara al futuro.8. Con relación a la alteración
del medio ambiente, coincidimos con la literatura
internacional que afirma que las condiciones ambientales
inadecuadas, la mala higiene personal, el hacinamiento y
otras alteraciones contribuyen en gran medida al aumento de
la transmisión de diversas patologías
infecciosas.9. A pesar de todo lo mencionado, no cabe duda
de que la conciencia ambiental se ha incrementado en el
Perú, a través de la creación del
Ministerio del Medio Ambiente, las campañas de
difusión, los programas de educación y amplias
discusiones públicas sobre temas trascendentes, como
el desarrollo sostenible, así como sobre la
preservación de nuestra biodiversidad.
Recomendaciones
1. El elemento más valioso que puede
apoyarnos es la concertación nacional y regional, la
lucha contra la corrupción y la informalidad de las
actividades mineras, la deforestación, la inequidad en
la distribución de los recursos económicos para
disminuir los índices de pobreza. Esta
integración nacional y regional debe brindarnos la
oportunidad de pensar y planificar a largo plazo, en la
formulación de políticas regionales, en los
cuales deberán integrarse necesariamente los objetivos
ambientales.2. Es necesario un cambio cultural para iniciar
la construcción de sociedades más equitativas y
democráticas, dentro del paradigma de un desarrollo
sostenible y socialmente no excluyente, con una cultura de
nuevos valores que nos devuelva la confianza, con
implicaciones éticas, político-sociales e
institucionales.3. Se debe garantizar el uso seguro de
sustancias químicas a nivel de la comunidad para
reducir la exposición a productos tóxicos,
especialmente entre los niños de corta
edad.4. Pensar si es verdaderamente necesario
comprar algo antes de hacerlo. Si lo es, comprar aquello que
genere menos contaminación y haya consumido menos
recursos naturales en su elaboración.5. En el ámbito individual, traducir
acciones que reduzcan la violencia que la sociedad moderna
inflige a la naturaleza, como el manejo de la basura,
reciclaje de materiales y la conservación de la vida
vegetal y animal.6. Implementar la capacitación masiva en
las comunidades para su participación en planes de
desarrollo local sostenible, para mejorar los niveles de
calidad del trabajo informal y paulatinamente integrarlo en
los circuitos económicos regulares.7. Se debe reformular las instituciones
estatales centralizando las políticas y
descentralizando la gestión en el plano territorial;
articulando las instituciones públicas entre
sí, con los actores locales de la sociedad civil y con
el sector privado.8. El desarrollo local debe actuar como ancla
para impedir o mitigar la migración rural hacia los
cinturones de miseria de las grandes ciudades, porque
sería más humano y ambientalmente más
justo y eficiente, e incluso económicamente menos
costoso.9. Las regiones deben integrar programas
transnacionales, interdisciplinarios de investigación
y de educación para formar nuevas generaciones de
profesionales, actores locales y educadores capacitados en
gestión ambiental, rescatando los ejemplos de otras
regiones y/o países, con visión
holística y pragmática, en directa
relación con nuestra realidad.10. El sector salud tiene la gran
responsabilidad de asegurar que las políticas
desarrolladas sean correctas y que se tomen medidas adecuadas
en apoyo a Salud para Todos, basadas en el conocimiento de
los grandes determinantes de la salud y en estrategias
factibles para influir en ellos, involucrando a todos los
sectores pertinentes y a la sociedad civil.11. La creación de Redes Integradas de
Atención Primaria de Salud (RIAPS) se considera un
componente indispensable de la Estrategia de Salud para Todos
renovada. Igualmente importante es la necesidad de un sistema
sostenible de gestión del medio ambiente.12. Los resultados de estas políticas
deberían incluir, entre otras cosas: viviendas dignas
seguras y confortables, detención de las
construcciones anárquicas en los asentamientos humanos
y zonas vulnerables, adecuado abastecimiento de agua en
cantidad y calidad, adecuada eliminación de la basura,
evitar el hacinamiento, evitar la presencia en el interior o
en las proximidades de la vivienda, de insectos, perros,
gatos, murciélagos, pájaros, ratas, entre
otros; educación sobre pautas de higiene personal para
evitar el contagio de ciertas enfermedades en ambientes
inadecuados y mejorar la implementación de los
programas de salud materno-infantil.
Bibliografía
1. Rivero Canto, Odalys. [Et al]
Ecología Medio Ambiente y Salud. 2010.2. Valdés Iglesias X. El medio ambiente
global: Análisis de un concepto. Lecturas de
filosofía, Salud y Sociedad. La Habana: Editorial
Ciencias Médicas; 2000.3. Cositorto A. Enciclopedia de Ciencias
Naturales Medio Ambiente y Ecología. T. 3. Madrid:
Editorial Oriente S.A; 1995.4. Estrategia Mundial OMS de Salud y Medio
Ambiente. Ginebra: WHO/EHE/93.2; 1993.5. Directorio ecológico y natural.
¿Qué es la capa de Ozono? 2002. URL disponible
en: http://www.ecoportal.net/temas/ozono.htm.6. Directorio ecológico y natural. El
problema del agua. 2002. URL disponible en:
http://www.ecoportal.net/temas/agua.htm.7. Pearce P. Guerra y medio ambiente.
Reacciones en cadena. 2000. URL disponible en:
http://www.unesco.org/courier/20008. Piédrola Gil. Medicina preventiva y
salud pública. 8 ed. Barcelona: Salvat;
1990.9. Mesa García R. Ecología,
impacto tecnológico. Ensayos. Problemas Sociales de la
Ciencia y la Tecnología. La Habana: Editorial
Academia; 1994.10. PNUMA, 2000: Programa de las Naciones
Unidas para el Medio Ambiente Perspectivas del Medio
Ambiente. Oficina Regional para América Latina y el
Caribe, México D.F.11. Crespo Callaú, J. R. 1999:
«Ética, política y
ecología», Una nueva mirada a la ecología
humana. Centro de Estudios Universitarios, Universidad Mayor
de San Simón, Cochabamba, pp. 187-200.12. Strong M. "El siglo XXI será el
último". Entrevista de Linda Dorow y Marcelo Jelen.
Tierramérica, PNUMA, PNUD. Montevideo, Uruguay.
2000:13. Quiroga M. y Van Hawermeiren,
"Economía, medio ambiente y desarrollo, una
trilogía compleja en la concepción de
políticas". Centro de Estudios Universitarios,
Universidad Mayor de San Simón, Cochabamba.
1996.14. Castro, Jorge; De Santis, Roberto;
Fernández, Marcelo; Fioravanti, Alicia; Mancuso, Rita;
Pisapía, Gabriel y Zabotinsky Carlos. BOLETIN
CIENTIFICO, POBREZA Y SALUD. Resumen del trabajo realizado en
el XL Curso de Administración de Servicios de Salud,
agosto a noviembre de 2006. Nº 53, Abril
2007.15. Zaratti F. ECOLOGIA Y POBREZA. Año
2013.16. Palladino Alberto ECOLOGÍA Y SALUD.
Atención Primaria de la Salud, Epidemiología e
Informática II. Facultad de Medicina – U.N.N.E.
Año 2010.
Autor:
Méd. Ruperto Dueñas
Carpio.
Ministerio de Salud. Micro Red de Salud 15
de Agosto.
Ps. Zula Carpio Ynga.
Ministerio de la Mujer y Poblaciones
Vulnerables. INABIF.
Fecha: 28 de Noviembre del 2014
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN
FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE POSGRADO
DOCTORADO EN SALUD
PÚBLICA
ASIGNATURA: ECONOMÍA,
ECOLOGÍA Y SALUD
DOCENTE: AUGUSTO ROBERTO APAZA
VARGAS
AREQUIPA –
PERÚ
2014