Educación sexual: métodos de protección
Introducción
Los métodos anticonceptivos ofrecen a la mujer la posibilidad de llevar a cabo proyectos tanto personales como profesionales, sin tener que limitarse por múltiples y consecutivos embarazos. Además, facilitan a la pareja unas relaciones sexuales más satisfactorias, al eliminar la ansiedad asociada a la expectativa de un embarazo no deseado.
Aunque la anticoncepción se ha practicado desde hace mucho tiempo la, relativamente reciente, aparición de modernos agentes anticonceptivos que no sólo resultan más eficaces sino también más cómodos que los antiguos, ha ampliado las posibilidades de elección de la pareja. La amplia gama de métodos permite disponer de un buen anticonceptivo para casi todas las personas que lo deseen. Una información correcta sobre los métodos existentes, su eficacia, inconvenientes, peligros y precio es la mejor garantía para una buena elección.
El anticonceptivo ideal no existe, ya que todavía no se dispone de un método absolutamente seguro, que no tenga ningún efecto secundario, no interfiera las relaciones sexuales, no altere la capacidad reproductiva y no sea costoso. Hoy día el uso de cualquier tipo de anticonceptivo, incluyendo el no uso de los mismos, está asociado con el riesgo de complicaciones. Por tanto, en la elección del anticonceptivo se han de tener muy presentes las motivaciones y las condiciones de la persona que desee usar determinado método.
Es preciso tener en cuenta que los riesgos relativos y los beneficios de la utilización de los anticonceptivos están evaluados teniendo en cuenta que se trata de personas sanas. Por lo tanto es importante informarse sobre los grupos de riesgos para los cuales no está recomendado algún tipo de método anticonceptivo.
La eficacia depende, en gran medida, de la motivación
de cada persona, incluso en mayor medida que de las características del
propio método elegido. La anticoncepción oral, bien utilizada,
protege prácticamente en el 100% de los casos. Los métodos de
barrera, utilizados también perfectamente, protegen más que los
anticonceptivos orales tomados sin cuidado.
OBJETIVOS GENERALES:
informar sobre los métodos de protección.
dar a conocer sobre la importancia del uso correcto de los métodos de protección.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
informar sobre los métodos temporales.
dar a conocer sobre el uso de los preservativos.
informar sobre los métodos definitivos.
Métodos de protección
CLASIFICACION DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS
1.- METODOS TEMPORALES: Se conoce como métodos anticonceptivos temporales a todos aquellos procedimientos capaces de evitar la aparición de un embarazo de manera reversible y pueden abandonarse cuando la pareja lo desee.
1.1.-NATURALES: Los métodos anticonceptivos naturales son aquellas técnicas que permiten a una pareja, mediante la observación de procesos relacionados con la ovulación, si desea evitar un embarazo.
1.1.1.-ABSTINENCIA:
¿Qué es?
Abstinencia es no tener sexo. Una persona que decide practicar la abstinencia ha decidido no tener sexo.
¿Cómo funciona?
Si dos personas no tienen sexo, el esperma no puede fertilizar un óvulo y no hay posibilidad de un embarazo. Algunas formas de anticoncepción dependen de las barreras que evitan que el esperma alcance el óvulo (como los condones y los diafragmas). Otros interfieren con el ciclo menstrual (como lo hacen las píldoras anticonceptivas). Con la abstinencia, no se necesitan barreras o píldoras porque la persona no tiene sexo.
No debe ser virgen para practicar la abstinencia. A veces las personas que ya han tenido sexo deciden dejar de tenerlo. Es decir si una persona ya tuvo sexo, aún puede optar por la abstinencia para evitar un embarazo y enfermedades de transmisión sexual (ETS) en el futuro.
¿Cuán eficaz es?
La abstinencia es 100% efectiva para la prevención de un embarazo. Aunque muchos métodos anticonceptivos pueden tener altos niveles de éxito si se los utiliza correctamente, pueden fallar ocasionalmente. Practicar la abstinencia asegura que una joven no se embarace porque no se le da oportunidad al esperma de fertilizar un óvulo.
1.1.2.-RITMO DE CALENDARIO (OGINO KNAUS)
Éste método es el más antiguo para determinar el período fértil del ciclo menstrual fue propuesto por Ogino y por Knaus en inicio de la década de los años treinta y constituye el primer método de planificación familiar.
Consiste en llevar a cabo, durante al menos 6 meses, un registro de las fechas en que se inicia la menstruación, con la finalidad de conocer en qué días tiene lugar la ovulación.
Como la ovulación se produce entre 12 y 15 días antes de la menstruación, se considera que los días fértiles de aquellas mujeres con ciclos regulares de 28 días, son los comprendidos entre el noveno y el decimoctavo día, contando desde el que comenzó la menstruación.
En el caso de las mujeres cuyo ciclo dura entre 25 y 35 días, los días fértiles se encuentran entre el séptimo y el vigesimoprimer día a partir del que tuvo lugar la menstruación.
Recordemos también que el óvulo tiene una vida de 36 horas, intervalo durante el cual puede ser fecundado por un espermatozoide.
Los espermatozoides pueden sobrevivir en el aparato reproductor femenino al menos de 48 a 72 horas.
Factores condicionantes de la efectividad:
Las variaciones de peso
Los partos y el estrés propician los fallos de este método.
Porcentaje de efectividad:
Su eficacia se encuentra por debajo del 60%.
El primer día de la regla se cuenta como día 1 y el día anterior al inicio del siguiente como último día del ciclo.
Cálculo de Ogino
Según Ogino al ciclo más corto se le resta 19 y al más largo 11 esto nos da los períodos de fertilidad e infertilidad natural.
Con el ciclo más corto, le restamos 19 al número de días del ciclo, esto da un número, que es el primer día en que existe mayor riesgo de embarazo. Con el ciclo más largo, le restamos 11 al número de días del ciclo, esto da el último día de alta probabilidad de embarazo. El periodo comprendido entre estos días es el de mayor probabilidad de embarazo.
Ejemplo: Así: Ciclo más corto: 28 días. Ciclo más largo: 36 días. 28-19=9 36-11=25
El primer día fértil en este caso sería el 9y el último día fértil el 25.
Cálculo de Knaus
Knaus tiene pequeñas diferencias en las cifras el maneja 17 y 13 para realizar su cálculo por lo tanto el mismo ejemplo quedaría de la siguiente manera:
Ciclo más corto 28-17 = 11 y el más largo 36-13 = 23 por lo tanto el período fértil comenzaría el día 11 y terminaría el día 23 del ciclo menstrual.
Recomendación: Se recomienda que junto con el método de ritmo, se utilice algún método de barrera para dar mayor confianza a las usuarias.
1.1.3.-MOCO CERVICAL
¿Qué es?
Este método consiste en observar las secreciones cervicales (o el moco cervical) de la chica para identificar los días fértiles y los días no fértiles del mes.
¿Cómo funciona?
La pareja no tiene sexo vaginal o usa un método anticonceptivo de barrera (condón) o vaginal (capuchón, diafragma o espermicida) durante el periodo fértil de la chica.
Para entender bien cómo funciona este método es importante que sepas:
lo que es el moco cervical
cómo funciona el ciclo de la fertilidad de la chica
cuánto dura tu ciclo menstrual
¿Qué es el moco cervical?
El moco cervical es una sustancia producida por cuello uterino de la chica que ayuda o evita que una chica se embarace. Durante la ovulación el moco ayuda a los espermatozoides a entrar al útero para fertilizar el óvulo. Después de la ovulación el moco se seca en la entrada del útero y no permite que los espermatozoides entre al útero.
El moco cambia de consistencia durante el ciclo menstrual. Durante la ovulación el moco cervical es bien claro y bien mojado. Una vez termina la ovulación, el moco se va poniendo más seco, pegajoso y amarillento. A este periodo se le llama el "periodo seco".
Puedes ver tu moco cervical de dos formas. Uno, muchas veces se ve en el panty o en el papel cuando vas al baño. También puedes tocarte la vulva o meter el dedo en la vagina para sentirlo. Entre más mojado esté el moco más fértil estás.
¿Cómo se usa?
Primero, es recomendable que aprendas bien cómo funciona el método y observes el moco cervical por 4 o 6 meses antes de usarlo como método anticonceptivo.
Durante este periodo no debes usar pastillas anticonceptivas u otros métodos de hormonas porque secan el moco y no vas a poder notar los cambios en el moco durante el ciclo.
Debes observar el moco cervical todos los días y registrarlo en una tabla.
Después de la menstruación el moco está seco. Poco a poco se va poniendo mojado.
Cuando el moco está mojado la pareja no tiene relaciones sexuales porque la chica puede estar fértil y quedar embarazada. Ese periodo mojado usualmente dura de 7 a 10 días dependiendo del ciclo de la chica.
El día que el moco está más mojado y claro es el día más fértil de la chica. Este día le llamamos el "día cúspide".
Puedes identificar el día cúspide al día siguiente cuando notas que el moco está más seco o menos mojado que el día anterior. Por ejemplo, el 3 de abril el moco está bien mojado, el 4 de abril está más mojado, el 5 de abril está súper mojado, es casi agua, el 6 de abril está menos mojado. Entonces el 5 de abril es el día cúspide. (Imagen de 4 dedos)
No debes tener sexo vaginal tres días después del día cúspide por si aún estás fértil.
Una vez pasen los tres días después del día cúspide, puedes tener relaciones sexuales sin protección hasta la próxima menstruación.
Ventajas
Es natural
No tiene efectos secundarios
La pareja aprende sobre el ciclo de fertilidad de la chica
Desventajas
No protege contra infecciones transmitidas por el sexo
Hay que velar y registrar el estado del moco cervical todos los días
Necesitas monitorear el ciclo menstrual por 6 meses antes de usar el método
1.1.4.-TEMPERATURA BASAL:
El método de la temperatura basal es uno de los métodos más populares de la planificación familiar natural. Este proceso trata de medir las fluctuaciones cíclicas de la temperatura basal del cuerpo para extraer conclusiones acerca de los días fértiles, ya sea a modo de anticoncepción o para calcular el momento propicio para la fecundación. La temperatura basal es la temperatura corporal de una persona que se acaba de despertar después de haber dormido durante mínimo 5 horas. Haciendo un seguimiento de la temperatura basal, a diario, se advierte el cambio de temperatura – de entre 2 y 5 décimas de grado centígrados – producido por la secreción de progesterona en el ovario tras la ovulación.
Determinar los días infértiles con la temperatura basal:
Observas un aumento de la temperatura basal de aproximadamente 0,2 grados centígrados durante un período de al menos tres días, comparando la temperatura con la medida los 6 días anteriores. En este caso se deduce que la ovulación ha tenido ya lugar y por tanto los próximos días, en que muy probablemente la temperatura basal seguirá aumentando, hay una menor (y muy baja) probabilidad de embarazo.
Determinar el período fértil con la temperatura basal:
Esta información puede usarse de forma retroactiva para sacar conclusiones sobre el momento de la ovulación y por lo tanto los días fértiles, inmediatamente justo antes y después de la ovulación. El período fértil comienza ocho días antes de la fecha en la que por primera vez se produce un aumento de la temperatura basal (los 0,2 grados mencionados antes). Esta medición, sin embargo, requiere una observación detallada de más de un ciclo menstrual, para saber la regularidad o el proceso que hace cada mujer. En la interpretación estricta del método de la temperatura basal, sin embargo, la primera parte del ciclo, cuando se produce la ovulación, es cuando el riesgo de embarazo es más elevado. Cuando se usa el método con fines conceptivos, si no se consigue el embarazo se aconseja seguirlo simultáneamente con otro método, ya que es bastante inseguro o variable en función de la mujer. Una buena combinación es con el método Billings, o método del moco cervical. Este método combinado, el de la temperatura basal con el método Billings se denomina "método sintotérmico".
Ventajas del método de la temperatura basal
El método de la temperatura basal, como todos los otros métodos
de planificación familiar natural, puede ser usado tanto como método
conceptivo como anticonceptivo.Con este método aprendes a conocer tu cuerpo mejor y se evita
la carga del cuerpo con hormonas.
Desventajas del método de la temperatura basal
Para que este método sea efectivo es muy importante la regularidad.
La temperatura basal tiene que ser medida cada mañana, a la misma
hora, y anotar los datos en un gráfico. Al principio es mejor utilizar
simultáneamente otro método anticonceptivo.Para las mujeres y las chicas jóvenes con el ciclo menstrual
irregular la prevención mediante la medición de la temperatura
basal es menos efectivo. Si la rutina diaria es más irregular, por
ejemplo, se trabaja por turnos (a veces de mañana y a veces de tarde)
este método no es adecuado para ti. Igualmente si se ha dejado la
píldora o la de dar el pecho. Entonces es mejor utilizar un método
anticonceptivo adicional.Enfermedades, trastornos del sueño, el consumo de alcohol,
el estrés y otras circunstancias pueden, lamentablemente, provocar
fluctuaciones en el la temperatura basal y dejar sin efecto, o debilitar
la efectividad del método.
La fiabilidad del método de la temperatura basal
El índice de Pearl (número total de mujeres entre 100 que
quedaron embarazadas a pesar de usar este método de anticoncepción),
es en el método de la temperatura basal de 0,8 a 3, un índice
bastante bueno para un anticonceptivo natural. Sin embargo, todavía no
es comparable con la seguridad de los anticonceptivos hormonales como la píldora,
el índice de Pearl de la cual está por lo general por debajo de
1. El conocimiento de la correcta aplicación de este método es
crucial para su buen funcionamiento, la regularidad y la constancia. Ayuda tener
una vida normal y con un ritmo de trabajo estable.
Desarrollo del método de la temperatura basal
Para que el método de la temperatura basal sea más efectivo, muchas mujeres lo completan con el método del moco cervical. Ambos métodos se combinan resultando lo que se denomina método sintotérmico.
1.1.5.-COITO INTERRUMPIDO:
Sacar el pene de la vagina con anterioridad a la eyaculación.
En la teoría, este método es probablemente tan efectivo como algunos de los métodos más convencionales, sin embargo, en la práctica, frecuentemente se escapa algo de semen.
Ventajas:
No necesita preparación previa ni adicional.
Los varones comparten la responsabilidad con sus parejas en la planificación familiar.
Desventajas:
Interfiere en el acto coital y en el goce.
Es difícil de emplear con efectividad.
Posibles efectos secundarios en cuanto a disfunciones sexuales.
Efectividad:
75-80% (si se emplea correctamente).
1.1.6.-LACTANCIA MATERNA (MELA)
Los niveles altos de prolactina (hormona que facilita la lactancia) inhibe la ovulación.
Ventajas:
No cuesta
No causa riesgos en el futuro reproductivo
Protección cuando sea lactancia permanente, frecuente, exclusiva y sin menstruación en los 6 primeros meses post-parto.
Desventajas:
Requiere de la estimulación del recién nacido mínimo tres horas.
No posee fecha de protección definida aun cuando exista la lactancia frecuente y exclusiva.
Recordatorio:
Es una falacia que las mujeres no ovulan y por lo tanto no llegan a quedarse embarazadas mientras están dando de mamar.
En el 6% de mujeres, la ovulación vuelve con el primer ciclo después del parto.
Las mujeres que alimentan a sus bebes y no desean otro embarazo, necesitan utilizar una forma fiable de contracepción. La combinación de anticonceptivos orales (estrógenos y progestina) no puede tomarse durante la lactancia. Sin embargo, la "mini píldora" (progestina exclusivamente) puede tomarse sin riesgo. Además, todos los métodos de barrera de contracepción son seguros para utilizar durante la lactancia.
1.1.7.-METODO DEL COLLAR
¿Qué es?
El método de los días fijos está basado en el conocimiento del período fértil. Actualmente se sabe que el período fértil es de seis días, incluyendo el día de la ovulación y los cinco días que la preceden, en cada ciclo.
¿Cómo se usa?
El Instituto para la Salud Reproductiva de la Universidad de Georgetown propuso una fórmula para calcular el período de abstinencia en mujeres con ciclos entre 26 y 32 días. Para usar este método eficazmente, estas mujeres deben abstenerse de tener sexo con penetración vaginal entre los días 8º y 19º del ciclo, ambos incluidos.
Las instrucciones de uso para este método son muy simples: a) Marcar con un círculo el día en que comienza la menstruación en un calendario.
b) Marcar también con un círculo los próximos seis días.
c) Marcar con una X los próximos 12 días.
d) La mujer no debe tener relaciones con penetración vaginal en los días marcados con x. El método es adecuado sólo para mujeres que tienen ciclos entre 26 y 32 días, o sea, que la menstruación no se le atrasa más de cuatro días.
e) La mujer puede tener relaciones libremente en los días marcados con círculo y los días entre el último marcado con X y la menstruación siguiente, en que debe marcar nuevamente en el calendario.
f) Si la menstruación se le atrasa o adelanta más que el límite establecido, la mujer debe usar condón "siempre" en el ciclo siguiente, y evitar las relaciones en los días marcados con X.
g) Si se le repite el atraso o adelanto de la menstruación más que los límites, debe consultar porque tendrá que cambiar de método.
Para ayudar a la mujer a llevar el control de los días, se usa un collar con 32 cuentas, en el cual cada cuenta representa un día del ciclo. La primera cuenta es roja y representa el primer día de la menstruación. Las seis cuentas siguientes son de color café y representan los días infértiles (en que se puede tener relaciones), antes de la ovulación. Las siguientes 12 cuentas son blancas y representan el período fértil cuando no se debe tener relaciones con penetración vaginal. Las 13 cuentas siguientes, también de color café, representan los días infértiles después de la ovulación. Este collar viene con un anillo movible que se usa para marcar el día.
El día que comienza la menstruación hay que colocar el anillo en la cuenta roja y después avanzar el anillo una cuenta cada día en el sentido de la flecha indicada en un cilindro negro antes de la cuenta roja.
¿Cuál es su eficacia?
Un estudio reciente del método del collar mostró una tasa
de embarazo de 4,8% en el primer año en las mujeres que lo usaron correctamente,
y una tasa de 5,7% cuando se consideraron también los embarazos en los
casos que usaron el collar incorrectamente o sea la pareja tuvo relaciones en
el período fértil.
1.2-ARTIFICIALES
1.2.1METODOS DE BARRERA
Se llaman de barrera aquellos métodos químicos o mecánicos
que interfieren en el encuentro de los espermatozoides con el óvulo.
CONDON MASCULINO
Es un anticonceptivo para uso masculino el cual consiste en una funda
de látex muy delgado y resistente que se ajusta al pene evitando que
el semen eyaculado penetre a la vagina.
Colocación del Condón masculino:
Ventajas:
Bajo costo
Fácil uso y de conseguir
Protege contra enfermedades de transmisión sexual.
Altamente efectivo si se emplea correctamente.
Su uso no implica riesgos para la salud.
Elimina el escurrimiento en la vagina del semen.
Los varones comparten la responsabilidad con sus parejas en la planificación familiar.
Desventajas:
Requiere responsabilidad del hombre.
Puede romperse y ocasionar el embarazo.
Puede ocasionar reacciones alérgicas.
Puede que disminuya las sensaciones al colocarlo.
Retirar el pene de la vagina cuando todavía está en erección.
No deben ser expuestos al calor o almacenamiento prolongado.
Efectividad:
80 a 90% Su efectividad es mayor con el uso de espermicidas
CONDON FEMENINO
Es un método anticonceptivo de barrera hecho de látex o poliuretano.
El condón tiene un anillo en cada extremo; el anillo que corresponde al interior de la vagina se encaja sobre el cuello uterino, mientras que el otro anillo permanece abierto y al exterior de la vagina, cubriendo la vulva.
El condón femenino es de venta libre. Es muy similar al condón masculino.
Colocación del Condón Femenino:
Cómo funciona el Condón Femenino:
Ventajas:
Protege muy eficazmente contra ETS y SIDA.
La mujer no depende del varón para cuidarse.
Efectivo si se emplea correctamente.
Su uso no implica riesgos para la salud.
Desventajas:
Es complicado colocarlo.
No es barato y es difícil de obtener.
Necesita un aprendizaje para su correcto empleo.
Inefectividad por la mala colocación.
Puede que disminuya las sensaciones al colocarlo.
Efectividad:
Si se emplea correctamente cercano al 90%.
1.2.2. ESPERMICIDAS
Son sustancias químicas que se colocan en la vagina antes de iniciar cada relación sexual.
OVULOS
Se pueden disolver por lo que se introducen en el fondo de la vagina aproximadamente unos 15 minutos antes del acto sexual con los dedos índice y medio y su efecto dura alrededor de una o dos horas, por lo que si no se eyacula en ese tiempo hay que hacer una segunda aplicación.
Ventajas:
No requieren intervención médica.
Prácticamente inofensivos.
Sencillos y fácil disponibilidad.
Puede servir como lubricante para el acto sexual.
Sin riesgos para la salud.
Protege contra algunas enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Desventajas:
Baja efectividad Alergias.
Hay manipulación de los genitales.
Hay que esperar determinado tiempo.
No se puede realizar lavados hasta después de 8 horas poscoito.
Efectivos de 30 a 60 minutos.
Pueden ser incómodos y molestos.
Efectividad:
80-90% (combinado con otro método anticonceptivo de barrera mecánica).
Espumas, Cremas y jaleas
Substancias químicas que se aplican en la vagina para impedir el paso del semen y destruir los espermatozoides. Sustancias químicas que afectan la motilidad o vitalidad del espermatozoide.
Las cremas contienen una base jabonosa y las jaleas una base gelatinosa al introducirlas en la vagina, las que son en aerosol se colocan por medio de un aplicador que se coloca en la vagina y empuja con el embolo para que el contenido quede depositado en el fondo de la vagina.
Las espumas en aerosol contienen gas butano, parecen ser más efectivas porque la espuma recubre una mayor superficie rápida y uniformemente y la pareja no percibe sensación de falta de higiene porque se aplica profundamente en la vagina justo antes del acto sexual.
El mecanismo de acción de los espermicidas consiste en matar a los espermatozoides o hacer que estos sean incapaces de movilizarse.
Ventajas:
Son económicos.
De fácil aplicación.
No requieren receta médica.
No suelen producir molestias.
Son apropiados para las parejas que tienen relaciones coitales de manera ocasional.
Son temporales; se dejan de usar cuando se desea.
Son métodos que pueden ser utilizados por casi todas las mujeres.
También se utilizan como lubricante vaginal para las parejas que requieren una lubricación adicional.
Pueden utilizarse como contraceptivos suplementarios durante el periodo de la ovulación. Por ejemplo, se puede utilizar un condón más un espermicida simultáneamente durante los días más fértiles.
Desventajas:
No son atractivos para una mujer que tiene aversión por la manipulación de sus genitales.
El periodo de espera que requieren los óvulos resulta incómodo para muchas parejas.
La sensación de calor que generan los óvulos puede resultar molesta.
Las parejas aficionadas al contacto buco genital o sexo oral, pueden considerar desagradable el gusto de los espermicidas.
Puede ocasionar irritación a la mujer o a su pareja, especialmente si se usa varias veces al día.
El espermicida puede provocar alguna reacción alérgica local (rara vez) en la mujer o en su pareja.
Señales de riesgo:
Debe contactarse con un profesional de salud inmediatamente si experimenta cualquiera de los siguientes problemas: dolor vaginal, irritación de la zona genital, secreciones vaginales irregulares y/o con olor ofensivo.
Efectividad:
20 de 100 mujeres que usen los espermicidas de forma típica (uso no siempre consistente o en forma correcta) resultarán embarazadas después de un año de uso.
10 de 100 mujeres que usen los espermicidas de forma correcta y consistente resultarán embarazadas después de un año de uso.
1.3.-MÉTODOS HORMONALES: Son métodos anticonceptivos basados en el uso de hormonas sexuales femeninas (estrógenos y/o progestágenos), cuyo objetivo final es impedir que se desarrolle la ovulación en la mujer e impedir que se realice la fecundación.
1.3.1. PARCHES ANTICONCEPTIVOS:
¿Qué es el parche anticonceptivo?
Es una banda adhesiva cuadrada, mide aproximadamente 4.5 cm x 4.5 cm de color beige o rosado que se pega en la piel. Contiene hormonas combinadas (etinilestradiol y norelgestromina) que se van liberando paulatinamente para ser asimiladas a través de la piel hasta entrar al torrente sanguíneo durante su uso.
La ventaja que tiene es que disminuye la posibilidad de falla por olvido de la toma, como puede llegar a ocurrir con la pastilla.
¿Cómo actúa el parche anticonceptivo?
Previene la ovulación, es decir, el óvulo no es liberado de los ovarios por tanto la fecundación no es posible.
También hace más espeso el moco del cuello de la matriz. Esto hace más difícil la movilidad de los espermatozoides, impidiéndoles llegar al interior del útero.
Provoca alteraciones estructurales y funcionales en el endometrio para reducir la probabilidad de que se produzca la implantación.
Si se usa correctamente, para el segundo día, los componentes ya han sido absorbidos brindando protección anticonceptiva efectiva durante todo el ciclo menstrual.
¿Cuánto tiempo después de usar el parche anticonceptivo se recupera la fertilidad?
Una vez terminado el ciclo de aplicación de tres parches y descanso de una semana, si no se continúa con el uso del método, el ciclo menstrual se restablece en pocos días, recuperando la fertilidad entre uno y tres meses.
¿Qué tan seguro es el uso el parche anticonceptivo?
Si se usa correctamente, su efectividad para planear un embarazo es de 99%. La falla del método puede darse cuando hay un desprendimiento del parche por más de 24 horas.
Es importante recordar que el parche no protege de las infecciones de transmisión sexual.
¿Quiénes pueden usar el parche anticonceptivo?
Mujeres que lleven vida sexual activa, que hayan estado bajo un régimen de anticonceptivos hormonales combinados anteriormente o cualquier otro método y que se vean beneficiadas por la comodidad de su aplicación.
¿Quiénes NO pueden usar el parche anticonceptivo?
Las mujeres que presentan las siguientes condiciones:
Están lactando Cuando están embarazadas o sospechan estarlo
Padecen alguna enfermedad hepática o renal Tienen padecimientos cardíacos
Hipertensión mayor de 160-100 Diabetes con complicaciones vasculares
Tienen cáncer del seno o de la matriz Presentan várices Con problemas dermatológicos Que tienen un peso superior a los 90 kg.
¿Quiénes pueden usar el parche anticonceptivo, pero bajo estricto control médico?
Las mujeres que presenten los siguientes problemas o condiciones:
Sangrados inter o trans-menstruales de causa no determinada
Fumadoras mayores de 35 años
Hipertensión arterial
Diabetes no controlada
Enfermedades sanguíneas
Fibromas de la matriz
Jaqueca o migraña.
¿Las adolescentes pueden usar el parche anticonceptivo?
Se han realizado pocos estudios para evaluar el uso del parche transdérmico en adolescentes, en ellos se concluye que el método funciona bien y es satisfactorio, sin embargo, se reporta que se da con mayor frecuencia el desprendimiento de los parches.
¿Cómo se usa correctamente el parche anticonceptivo?
El parche se aplica en cualquier área corporal excepto los senos y piel irritada, preferentemente sobre el abdomen (estómago), nalgas, la parte superior de la espalda o la parte exterior alta del brazo. En lugares donde no se produzca rozamiento con la ropa que pudiera llevar al desprendimiento. La aplicación debe hacerse preferentemente después del baño cuando la piel está seca, libre de cremas o humectantes. Debe permanecer colocado por siete días.
Se aplica el mismo día de la semana durante tres semanas consecutivas y se descansa la cuarta semana.
Cada parche consecutivo debe ponerse en un sitio diferente con el fin de evitar una posible irritación.
Si no se adhiere totalmente se necesitará aplicar un nuevo parche.
¿Qué hacer si el parche anticonceptivo se desprende parcial o totalmente?
Si un parche se desprende parcialmente, debe ser retirado y colocado de nuevo siempre y cuando no hayan transcurrido más de 24 horas. Esto cambiará el día de aplicación del parche y los siguientes serán colocados el mismo día en que este fue reemplazado.
Si el parche se ha desprendido por más de 24 horas, se debe aplicar un nuevo parche y comenzar un nuevo ciclo de cuatro semanas. Adicionalmente se utilizará durante los primeros siete días otro método anticonceptivo no hormonal como el condón masculino o femenino.
Se ha comprobado que el desprendimiento del parche no aumenta por causa de climas húmedos, ejercicio vigoroso, saunas o baños.
¿Qué efectos o malestares se pueden presentar cuando se usa el parche anticonceptivo?
Irritación en el sitio de aplicación
Dolor en los pechos
Dolores de cabeza leves
Nausea o vómito
Sangrado o goteo intermensual
Estos síntomas, por lo general, disminuyen notoriamente luego de tres meses de uso.
Un inconveniente es que su color y tamaño lo hacen muy notorio.
1.3.2. PILDORAS ANTICONCEPTIVAS
¿Qué son las pastillas anticonceptivas?
Las pastillas anticonceptivas, también conocidas como "la píldora" o anticonceptivos orales son consideradas un método anticonceptivo temporal.
Son pequeñas tabletas con dosis de hormonas que se toman diariamente, pueden ser muy eficaces para planear un embarazo, siempre que se usen correctamente, sin embargo éstas no protegen contra infecciones de transmisión sexual, por lo que se recomienda combinarlas con algún método de barrera como el condón masculino o femenino.
Contienen estrógenos y progestinas sintéticos que se asemejan a las hormonas que normalmente se producen en el cuerpo de la mujer (por la hipófisis y los ovarios).
Existen dos fórmulas básicas que permiten atender diferentes necesidades de las mujeres:
1 Pastillas que combinan estrógenos y progestinas, llamadas anticonceptivos orales combinados
2 Pastillas que utilizan sólo progestinas
Se pueden encontrar en presentaciones de 21, 28 o 35 pastillas.
Por ser un método temporal, permiten un retorno de la fertilidad al suspenderlo.
El uso de las pastillas requiere una valoración previa de un médico o personal de salud.
Orales combinados
¿Qué son los hormonales orales combinados?
Son métodos temporales que contienen dos hormonas: estrógeno y progestina parecidas a las que produce el organismo de la mujer.
Por su composición hormonal y por el número de pastillas que contiene el paquete, hay dos presentaciones:
Caja con 28 tabletas o pastillas: 21 pastillas contienen estrógeno y progestina y las últimas siete no contienen hormonas sino hierro, almidón o lactosa, resultando ciclos de 28, para administrarse sin interrupción.
Caja con 21 tabletas o pastillas: Sólo contiene las pastillas de hormonas por lo que se suspende la toma durante siete días.
¿Cuál es la diferencia entre las pastillas que son de 21 y las que son de 28?
No hay diferencia en cuanto a su fórmula, pero en las de 28, las siete últimas contienen hierro, almidón o lactosa. Se toma una cada día sin descanso, mientras que las de 21 hay un descanso de siete días entre un paquete y otro.
¿Cómo actúan los hormonales orales combinados?
Impiden que el óvulo salga del ovario y, por lo tanto, la mujer no se embaraza. Además, hacen más espeso el moco del cuello del útero, impidiendo el paso de los espermatozoides.
¿Cuánto tiempo después de interrumpir el uso de la pastilla se recupera la fertilidad?
Puede ser inmediatamente o puede haber una corta demora de uno o dos meses en el restablecimiento de la menstruación y de la ovulación.
¿Es verdad que las pastillas ayudan a regular el ciclo menstrual?
Las pastillas regulan el ciclo menstrual de la mujer y reducen la cantidad de sangrado en un promedio de aproximadamente 60 por ciento. El uso de la pastilla puede reducir o eliminar los cólicos menstruales y el dolor que sufren algunas mujeres a la mitad de su ciclo menstrual.
¿Qué tan seguros son los hormonales orales combinados?
Si son usados correctamente, la efectividad de los hormonales orales combinados es de 99%, sin embargo, la eficacia puede disminuir hasta un 92% por el uso incorrecto de la píldora. La falla del método se debe principalmente al olvido en la toma de la pastilla.
¿Quiénes las pueden tomar los hormonales orales combinados?
Mujeres con vida sexual activa que se puedan habituar fácilmente a tomar la pastilla anticonceptiva todos los días y a la misma hora, con o sin antecedentes de embarazo, incluyendo adolescentes.
¿Quiénes NO pueden tomar pastillas combinadas de ningún tipo?
Las personas que presentan las siguientes condiciones:
Las mujeres que están lactando
Las mujeres que están embarazadas o sospechan estarlo
Las mujeres que tienen alguna enfermedad hepática o renal
Las mujeres que tienen padecimientos cardíacos
Hipertensión mayor de 160-100
Diabetes con complicaciones vasculares
Las mujeres que padecen cáncer del seno o de la matriz
Las mujeres que tienen várices
¿Quiénes pueden usar hormonales orales combinados, pero bajo estricto control médico?
Las mujeres que presenten los siguientes problemas o condiciones:
Sangrado vaginal por causa desconocida
Fumadoras mayores de 35 años
Hipertensión arterial
Diabetes no controlada
Enfermedades sanguíneas
Fibromas de la matriz
Jaqueca o migraña
¿Qué riesgos de salud tienen las mujeres que fuman y toman la pastilla?
Los cigarrillos en combinación con los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Para las mujeres jóvenes este riesgo es menor, pero aumenta a partir de los 35 años de edad.
¿Hasta qué edad se pueden tomar las pastillas?
Las pastillas se pueden tomar en cualquier momento de la etapa reproductiva. Es recomendable que a partir de los 35 años sólo se tomen bajo vigilancia médica.
¿Las adolescentes pueden usar pastillas?
Sí, las adolescentes pueden usar pastillas anticonceptivas, siempre y cuando ya hayan tenido entre 6 y 12 menstruaciones regulares y estén bajo vigilancia médica. Revisar ésta información
¿Cómo se usan correctamente las pastillas?
Si se utiliza la presentación con 21 pastillas deben seguirse tres pasos:
Tomar la primera pastilla en los primeros cinco días de la menstruación o excepcionalmente hasta el sexto o séptimo día de haber empezado la menstruación.
Tomar una pastilla diaria a la misma hora hasta completar las 21 pastillas, de preferencia después del alimento.
Al terminar las 21 pastillas, se dejan pasar siete días sin tomarlas. Se empieza el siguiente paquete al octavo día.
Si se utiliza la presentación con 28 pastillas:
Tomar la primera pastilla desde el primer día de la menstruación.
Tomar una pastilla diaria a la misma hora hasta completar las 28 pastillas de preferencia después del alimento.
Al terminar el paquete debe reiniciar un nuevo ciclo sin interrupción.
En cualquiera de las presentaciones debe suspenderse la toma dos semanas antes de una cirugía mayor y durante la inmovilización prolongada de una extremidad, para reiniciar en el siguiente ciclo menstrual, dentro de los primeros cinco días.
¿Se pueden tomar pastillas y antibióticos al mismo tiempo?
Con algunos antibióticos (rifampicina y griseofulvina) hay una disminución del efecto anticonceptivo e incluso pudiera alterarse el efecto del antibiótico. La mujer debe consultar al médico y cerciorarse de este posible efecto y mientras tanto usar un método alterno de respaldo como el condón.
¿Cuándo se puede abandonar el uso de las pastillas?
Toda mujer puede dejar o cambiar a otro método anticonceptivo cuando desee, incluso puede hacerlo sin haber terminado el paquete de pastillas, pero tendrá que considerar que si su intención es no embarazarse quedará sin protección anticonceptiva si no empieza a usar otro método inmediatamente (condón u óvulos).
¿Cuándo empiezan a hacer efecto las pastillas?
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