Definición
Un broncodilatador es una sustancia, generalmente un
medicamento, que causa que los bronquios y bronquiolos de los
pulmones se dilaten y permitiendo así el flujo de aire. Un
broncodilatador puede ser endógeno, es decir, que se
origina dentro del cuerpo o un medicamento que se administra con
el fin de tratar dificultades para respirar.
Clasificación
Betamiméticos:
Salbutamol y terbutalina cuyo efecto es casi inmediato
tras su administración y se mantiene aproximadamente 6
horas. son potentes broncodilatadores de elección en las
crisis de asma. También existen de larga duración,
de efecto más lento que se mantiene aproximadamente 12
horas (salmeterol).
1. SALBUTAMOL:
alivia de los síntomas durante
el tratamiento del asmaProtección contra el asma
inducido por ejercicio.también es usado en obstetricia.
Se puede administrar Salbutamol intravenoso para relajar el
músculo liso del útero.MECANISMO DE ACCIÓN: relaja el
músculo liso bronquialRAM:Muy raramente reacciones de
hipersensibilidad incluyendo urticaria, hipotensión y
shock.
2. TERBUTALINA:
MECANISMO DE ACCIÓN: A nivel bronquial
su estimulación produce relajación de la
musculatura y broncodilatación.RAM: de sobredosificación pueden
aparecer cefalea, ansiedad, temblores, calambres musculares,
palpitaciones, y ocasionalmente hipotensión
Metilxantinas (Teofilina):
Son fármacos broncodilatadores orales o
parenterales cuyo efecto es complementario a lo de los
antiinflamatorios y otros broncodilatadores. Su uso actual
está restringido sólo al asma grave de mal control
(siempre tras prescripción de un especialista).
Sus efectos secundarios son numerosos y es necesario
realizar controles periódicos de sus niveles en sangre por
la posibilidad de intoxicación.
Anticolinérgicos (Bromuro de
Ipartropio):
Fármacos inhalados de acción
broncodilatadora menos potente que la de los
betamiméticos. Su uso es frecuente en el tratamiento de la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (es un trastorno
pulmonar que se caracteriza por la existencia de una
obstrucción de las vías aéreas).
Precauciones
Es aconsejable enjuagarse la boca después de cada
administración. Se recomienda proteger los
ojos.
Estos medicamentos (y en general todos los que se
administran por vía inhalada) dependen de la dosis
inhalada, por lo que en niños es obligatorio recurrir a
dispositivos y adaptadores que facilitan la administración
(cámaras de inhalación). Es recomendable que la
enfermera y/o el médico le recomienden el más
adecuado para su edad.
Reacciones adversas
Nerviosismo
Temblores
Mareos
Dolor de cabeza
Taquicardia
Sangrado por la nariz
Náuseas
Aumento o disminución del apetito
Dificultad para quedarse o permanecer
dormidoPalidez
Visión borrosa
Descongestionantes
CONGESTIÓN NASAL
1. Definición:
Se trata de la obstrucción en las fosas nasales,
que se produce cuando la mucosa (membrana que cubre el interior
de la nariz) se inflama como respuesta al ataque de virus y
bacterias causantes del resfriado o la gripe, o bien, si se sufre
alguna alergia o rinitis. En consecuencia, la respiración
se dificulta y hay producción excesiva de moco,
regularmente, transparente y líquido.
2. Causas:
Catarro.
Fumar.
Resequedad nasal. Gripe.
Cambios bruscos de temperatura.
Inhalación de sustancias irritantes, como
thiner, amoniaco, humo, pegamentos, entre otras.Alergia.
Sinusitis.
Bronconeumonía.
Bronquitis.
Laringitis.
Faringitis.
Contaminación ambiental
Rinitis.
3. Síntomas:
Dificultad y molestia al respirar.
La voz se escucha distinta.
Moco líquido y transparente.
Puede acompañarse de estornudos, ojos
llorosos, fiebre, dolores de garganta, cabeza y
muscular.
4. Prevención
Cubrirse en épocas de frío, pues
aunque éste no es causa de infecciones respiratorias,
provoca que el organismo se debilite y sea susceptible a
sufrirlas.Lavarse bien las manos, ya que ahí se alojan
secreciones contaminadas que contienen muchos virus.
Asimismo, se recomienda el uso de pañuelos desechables
y protegerse nariz y boca al toser o estornudar.No fumar, ya que el humo de cigarro irrita las
vías respiratorias. Debido a que llega a ser
complicado dejar este hábito, se recomienda usar un
deshabituante del tabaco.Evitar contacto con los elementos que producen
alergia, como pelo de animales, polen y polvo, entre
otros.
3. Tratamiento:
Es necesario mantener la humedad necesaria en
vías respiratorias mediante la inhalación de
vapor, pues ello ayuda a descongestionar la nariz.Puede recurrirse a soluciones que alivian la
congestión nasal, ya que reducen el flujo de sangre
hacia la zona afectada facilitando la ventilación de
la nariz. Al desaparecer la obstrucción se evita que
los fluidos infectados invadan los senos nasales y las
trompas de Eustaquio.Cuando es síntoma de gripe o resfriado,
también pueden utilizarse antigripales que se venden
sin receta, pues estos medicamentos permiten que el moco
fluya al exterior.Si es producto de una reacción
alérgica es recomendable tomar un
antihistamínico.La limpieza de la nariz debe realizarse en forma
delicada, procurando no sonarse con fuerza, pues ello puede
provocar sinusitis o daño a los
oídos.
Descongestionantes nasales
1. Definición:
Drogas creadas para tratar la Inflamación de las
vías nasales, generalmente producida como consecuencia de
una Infección (más frecuente que el catarro
común) o de una condición alérgica
relacionada, ejemplo, Fiebre del heno. La Inflamación
produce Edema de la Membrana Mucosa que recubre a las vías
nasales lo que lleva a la producción desordenada de mucus.
La clase fundamental de Descongestionantes Nasales son agentes
Vasoconstrictores.
2. clasificación:
Agonistas a1
Estimulan la actividad de la fosfolipasa C y producen
vasoconstricción y midriasis. Son usados como
descongestionantes y en ciertos exámenes del ojo. Algunos
ejemplos incluyen:
Metoxamina
Metilnorepinefrina
Oximetazolina
Fenilefrina
Agonistas a2
Los agonistas a2 inhiben la actividad de la
enzimaadenililciclasa, reduciendo la activación del
sistema nervioso simpático mediada por el centro vasomotor
de la médula espinal. Son usados como antihipertensivos,
sedativos y en el tratamiento de los síntomas por la
abstinencia del bebidas alcohólicas y opiáceos.
Algunos receptores a2 incluyen:
Clonidina
Guanfacina
Guanabenz
Guanoxabenz
Guanetidina
Descongestionantes oculares
1. Definición:
Para el alivio del enrojecimiento, ardor y
picazón debidos a condiciones tales como humo, polvo,
natación y otros contaminantes atmosféricos. En
general para irritaciones menores del ojo.
2. Clasificación:
Tetrahidrozolina
Nafazolina:
Oximetazolina
Tetrazolina
3. RAM:
Éstas ocurren raramente. En
dosis excesivas y después de uso prolongado puede
producir irritación de la conjuntiva como escozor o
ardor en los ojos, visión borrosa , aumento del
enrojecimiento o irritación en los ojosAlgunos efectos sistémicos,
dentro de los cuales se incluyen los siguientes:
náusea, vómito, dolor de cabeza,
vértigo, nerviosismo, debilidad y sudación.
.
4. Contraindicación: no se recomiendo en
niños y en ancianos .
Autor:
Lic. Ricarte Tapia
Vitón