SEGUNDO SEMESTRE | ||
Fr Psicosociales II |
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FR FÍSICOS II |
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FR QUÍMICOS II |
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FR BIOLÓGICOS II |
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ERGONOMÍA |
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA |
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SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SEGURIDAD EN SALUD OCUPACIONAL |
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SEGURIDAD INDUSTRIAL | ||
GESTIÓN AMBIENTAL Y SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL |
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SEMINARIO II |
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ENCUESTA HIGIENICO-LABORAL |
Fecha: |
DATOS DE FILIACIÓN DEL TRABAJADOR
APELLIDOS: | ||
NOMBRE: | ||
FECHA DE NACIMIENTO: | ||
DNI: |
DATOS DEL PUESTO DE TRABAJO:
CENTRO DE TRABAJO: | ||
DEPARTAMENTO: | ||
SECCIÓN: | ||
CATEGORIA PROFESIONAL: |
Breve descripción de las tareas que realiza ( con indicación del lugar si lo considera información relevante). |
EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES |
EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES FÍSICOS:
¿Se encuentra usted expuesto en su trabajo a CONTAMINANTES FÍSICOS como:
(Táchese lo que proceda)
Breve descripción de la exposición al contaminante (si son varios mencionarlos) |
¿Cuántas horas al día? (Nº de horas): |
MEDIDAS PREVENTIVAS
EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES QUÍMICOS:
Dicha sustancia puede estar en contacto con usted por:
Si usted no se encuentra expuesto, continuamente, a CONTAMINANTES QUÍMICOS, le rogamos nos señale durante que periodo/s del año.
MESES (Coloque una X en la casilla inferior):
Enero | Febrero | Marzo | Abril | Mayo | Junio | Julio | Agosto | Septiembre | Octubre | Noviembre | Diciembre | |||
DÍAS DE LA SEMANA (Le rogamos coloque una X en la casilla inferior):
Lunes | Martes | Miércoles | Jueves | Viernes | Sábado | Domingo |
Indique el nùmero de horas al día que está expuesto |
MEDIDAS PREVENTIVAS
EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES BIOLÓGICOS:
Dicho CONTAMINANTE BIOLÓGICO puede estar en contacto con usted
Si usted no se encuentra expuesto, continuamente, a CONTAMINANTES BIOLÓGICOS, le rogamos nos señale durante que periodo/s del año.
MESES (Le rogamos coloque una X en la casilla inferior):
Enero | Febrero | Marzo | Abril | Mayo | Junio | Julio | Agosto | Septiembre | Octubre | Noviembre | Diciembre | |||
DÍAS DE LA SEMANA (Le rogamos coloque una X en la casilla inferior):
Lunes | Martes | Miércoles | Jueves | Viernes | Sábado | Domingo |
Indique el nùmero de horas al día que está expuesto |
MEDIDAS PREVENTIVAS
¿ Que formación ha recibido? |
OBSERVACIÓNES: |
Enviado por:
Ing.+Lic. Yunior Andrés Castillo S.
"NO A LA CULTURA DEL SECRETO, SI A LA LIBERTAD DE INFORMACION"font>
www.monografias.com/usuario/perfiles/ing_lic_yunior_andra_s_castillo_s/monografias
Santiago de los Caballeros,
República Dominicana,
2015.
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