Este artículo fue escrito por Janete de Souza
Urbanetto; Priscila Costa da Silva; Eveline Hoffmeister; Bianca
Souza de Negri; Bartira Ercília Pinheiro da Costa; Carlos
Eduardo Poli de Figueiredo," "Estrés en el trabajo de
enfermería en hospital de emergencia (análisis
usando la job stress scale)", publicado en Revista
latino-americana de enfermagem. Artículo parte de
Tesis de Doctorado "Estresse no trabalho e hipertensão
arterial em trabalhadores de enfermagem de um hospital de pronto
socorro", presentada en la Faculdade de Enfermagem Fisioterapia e
Nutrição, Pontifícia Universidade
Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS,
Brasil.
Introducción
El estrés relacionado al ambiente de trabajo ha
sido un tema ampliamente estudiado en las últimas
décadas, bajo diferentes abordajes, en el sentido de
identificar su participación en la etiología de
alteraciones de la salud de los trabajadores(1-7).
Entre los modelos utilizados para evaluarlo, así
como sus repercusiones en la salud de las personas, se destaca el
Modelo Demanda–Control(8-10), el cual presupone que el
estrés ocupacional es resultante del desequilibrio entre
demandas psicológicas y control sobre el trabajo, pudiendo
ocasionar consecuencias nocivas a la salud de los trabajadores. O
sea, cuanto mayor la demanda y menor el control sobre el trabajo,
mayor será el riesgo de enfermedad físico o
psicológico(9).
El control sobre el trabajo engloba aspectos referentes
al uso de habilidades intelectuales (el grado con que el cual el
trabajo envuelve aprendizaje de cosas nuevas, repetitividad,
creatividad, tareas variadas y el desarrollo de habilidades
especiales individuales) y autoridad de decisión (incluye
la habilidad individual para la toma de decisiones sobre el
propio trabajo, la influencia del grupo de trabajo y la
influencia en la política gerencial). Ya la demanda
psicológica se refiere a las exigencias
psicológicas enfrentadas por el trabajador durante la
ejecución de sus tareas. En cuanto al apoyo social, las
cuestiones se refieren a las relaciones con compañeros y
jefes(8-10).
Las dimensiones demanda psicológica y control
sobre el trabajo, dan origen a los cuadrantes del Modelo
Demanda-Control: alto desgaste en el trabajo, trabajo activo,
trabajo pasivo y bajo desgaste. Los cuadrantes bajo desgaste y
trabajo activo son referidos, por el autor, como los de menor
asociación a riesgo de enfermedad, en cuanto el cuadrante
alto desgaste, seguido por el trabajo pasivo, como los de mayor
asociación a ese riesgo(8-10).
Varias investigaciones han sido realizadas, buscando
asociaciones entre alto desgaste en el trabajo, según el
Modelo Demanda-Control, y alteraciones de salud. La
hipertensión arterial(3,7), problemas psíquicos
menores(1-2) y dolor muscular-esquelético(5), están
entre los principales agravios investigados, habiendo sido
encontrada, en muchos de ellos, asociación positiva con el
alto desgaste.
La utilización del Modelo Demanda-Control, fue
descrita, en dos estudios que envolvieron instituciones
públicas en Brasil(3) y en el Exterior(11), la posibilidad
de interferencia de la estabilidad en el empleo, en cuanto a la
percepción de las exigencias proveniente del proceso de
trabajo que podrán estar minimizadas.
A pesar de que los estudios de los agravios a la salud
de los trabajadores de enfermería se han desarrollado
mucho, en los últimos años, su relación con
factores estresantes, en el ambiente de trabajo, todavía
necesitan de mayor elucidación. En ese sentido, conocer el
perfil de los trabajadores de enfermería de emergencia
frente a su percepción de las demandas psicológicas
y del control sobre el trabajo, podrá subsidiar la
planificación y la implementación de acciones para
una mejor calidad de vida y de trabajo, tanto por parte de los
trabajadores, como de los gestores de las Instituciones de
Salud.
En ese contexto y siguiendo la línea de
investigación de otras investigaciones, este estudio tuvo
por objetivo identificar el estrés en el trabajo,
según la Job Stress Scale (JSS) y verificar su
asociación con los aspectos sociodemográficos y
laborales de trabajadores de enfermería de un hospital de
emergencia.
Estudio que tuvo el objetivo identificar el
estrés en el trabajo, según la Job Stress
Scale y asociarlo con aspectos sociodemográficos y
laborales de trabajadores de enfermería de un hospital de
emergencia. Estudio de tipo transversal, cuyos datos fueron
recolectados, por medio de cuestionario, con 388 profesionales de
enfermería. El análisis fue realizado con la
estadística descriptiva, análisis univariado y
multivariados. Los resultados identificaron asociación
significativa con el cargo de técnico/auxiliar de
enfermería, tiempo en el cargo superior a 15 años y
bajo apoyo social, con chances respectivas de 3,84; 2,25 y 4,79
mayores para el cuadrante alto desgaste. El estudio
demostró que los aspectos relacionados al ambiente de
trabajo deben ser acompañados por los órganos
competentes con la finalidad de invertir recursos en la calidad
de vida en el trabajo de la enfermería.
Método
Se trata de estudio de tipo transversal, realizado en el
Hospital de Emergencia (HPS) de la Región Sur. La
población estudiada fue compuesta por los trabajadores de
enfermería (enfermeros, técnicos y auxiliares) que
integran el Servicio de Enfermería de la referida
Institución, totalizando 606 trabajadores. La
población objeto fue convidada a participar
voluntariamente, por medio de carteles divulgados en las
áreas asistenciales y por comunicaciones en reuniones
específicas de cada área.
Fueron excluidos del estudio los trabajadores con
contratación temporal, los con tiempo de trabajo en la
Institución inferior a un año, los ausentes del
trabajo en función de algún tipo de licencia
(Salud, gestación, interés personal, etc.), los con
cargo formal de jefatura y los asignados en áreas de
asistencia indirecta a los pacientes, totalizando 185
trabajadores. De los 421 trabajadores que llenaron los criterios
de inclusión, 33 (7,8%) no aceptaron participar del
estudio. De esta forma, la muestra fue constituida por 388
(92,2%) trabajadores de enfermería,
caracterizándose como una muestra no probabilística
de conveniencia.
La recolección de los datos fue realizada por
medio de entrevista y llenado de cuestionario, en el
período de febrero a junio de 2010. Para evaluación
del estrés en el trabajo, se utilizó la
versión resumida(9) del instrumento de
investigación del Modelo Demanda-Control, la Job Stress
Scale, traducida y validada para uso en Brasil(10). Esta
versión cuenta con 17 preguntas, cinco para evaluar la
demanda psicológica del trabajo (varia de 5 a 20 puntos),
seis para evaluar control sobre el trabajo (variación de 6
a 24 puntos) y seis para evaluar el apoyo social (varia de 6 a 24
puntos) (8-10).
Los cuadrantes demanda-control fueron definidos a partir
del análisis de las dimensiones demanda psicológica
y control sobre el trabajo. Cada dimensión generó
un puntaje por medio de la suma de los puntos atribuidos a cada
una de las preguntas y fue dicotomizada en "baja" y "alta",
después de la confirmación de distribución
normal, por el promedio. Los grados baja demanda (=15 puntos) o
alta demanda (=16 puntos) fueron definidos por el promedio de
14,64 (±2,4). Para la dimensión control los grados
bajo control (=17 puntos) o alto control (=18 puntos) fueron
definidos por el promedio de 16,88 (±2,3).
A partir de las dimensiones de la demanda (alta y baja)
y del control (alto y bajo), se definieron los cuadrantes del
Modelo Demanda-Control en alto desgaste en el trabajo (alta
demanda psicológica y bajo control); trabajo activo (alta
demanda psicológica y alto control); trabajo pasivo (baja
demanda psicológica y bajo control) y bajo desgaste (baja
demanda psicológica y alto control)(8-10).
La evaluación de la confiabilidad fue realizada
por medio de la estimativa de la consistencia interna de la
escala global y de sus respectivas dimensiones, por medio del
coeficiente Alpha de Cronbach, alcanzando, para la
dimensión de la demanda psicológica, 0,649 y para
la dimensión del control, 0,523. En la evaluación
de los sub-ítems de la dimensión control, el alpha
de Cronbach presentó mayor consistencia para la "autoridad
para la toma de decisiones" (0,627).
Otras variables fueron consideradas, según dos
grupos: las sociodemográficas referidas (etnia, edad,
escolaridad, renta, situación conyugal y número de
hijos) y las laborales referidas (cargo, carga horaria semanal,
tiempo en el cargo actual, sector de trabajo, apoyo social). Los
puntajes del apoyo social fueron definidos por el promedio y
desviación estándar (18,16±3,0) y
dicotomizados en bajo apoyo social (=18 puntos) o alto apoyo
social (=19 puntos).
El análisis de los resultados fue hecho con
estadística descriptiva, por medio de las medidas de
tendencia central (promedio o mediana) y de variabilidad
(desviación estándar o amplitud intercuartiles),
así como, la distribución absoluta y relativa
(n-%). La simetría de las distribuciones continuas fue
evaluada por la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Para la
comparación de proporciones entre las categorías de
una misma variable (Análisis Univariado) fue utilizada la
prueba Chi-cuadrado, llevando en consideración la
distribución teórica de homogeneidad entre las
categorías comparadas. En las tablas de contingencia en
que por lo menos 25% de los valores de la células
(casillas) presentaron una frecuencia esperada menor que 5, fue
utilizada la prueba exacta de Fisher, siendo que, en las
situaciones en que por lo menos una variable tuvo
característica politómica, fue utilizada la
simulación de Monte Carlo.
Para identificar los factores relacionados, de forma
relevante a los cuadrantes demanda-control, fue utilizado el
modelo de Regresión Logística Multinomial y
evaluado el Odds Ratio, con el objetivo de estimar
directamente la probabilidad de ocurrencia de un evento
(cuadrantes demanda-control)(12). Por la regresión
logística no ajustada, fueron consideradas todas las
variables con nivel mínimo de significancia inferior a
0,250. En la selección de las variables que fueron
incluidas en el modelo inicial se tomó, como base la
prueba de la razón de verosimilitud (-2 log
likelihood), obtenida por medio del Chi-cuadrado, sobre las
comparaciones de las variables explicativas y la variable
dependiente (cuadrantes demanda-control).
Para la regresión logística, el cuadrante
baja demanda fue considerado como grupo de referencia (menor
riesgo para el enfermedad), según el modelo propuesto por
Karasek y Theörell(9). Los datos recibieron tratamiento
estadístico con el programa SPSS±
versión 17.0 (Statistical Package for Social Sciences
for Windows – Chicago, IL, USA), siendo que, para criterios
de decisión fue adoptado el nivel de significancia (a) de
5%. Cuando esta probabilidad se situó entre 0,05 y 0,10,
el nivel de significancia fue considerado como
limítrofe.
El proyecto de investigación fue aprobado por el
Comité de Ética en Investigación de la
PUCRS (Protocolo nº OF.CEP-997/09) y por la
Secretaría Municipal de Salud (Registro CEP 399 Protocolo
Nº 001.044987.09.9); siendo que cada participante
firmó el Término de Consentimiento Libre e
Informado.
Resultados
La muestra de este estudio (n=388) fue evaluada,
inicialmente, en cuanto a aspectos sociodemográficos y
laborales. Se evidenció que los participantes presentaron
promedio de edad de 48,3 años (±7,2), con edad
mínima de 29 años y máxima de 68 años
y eran predominantemente del intervalo de edad de 49 a 59
años (41,8%). 81,2% era del sexo femenino, 58% con
escolaridad en nivel de enseñanza media y la
mayoría era casada o vivía en unión estable
(56,4%). La renta mensual no fue informada en los cuestionarios
por 29 (7,4%) profesionales. De los 359 profesionales que
respondieron acerca de esta variable 50,6% (n=180) presentaron
renta per capita de hasta R$1.200,00 y 50% de los
profesionales concentraron el número de componentes
familiares entre 2,0 y 4,0 personas.
En cuanto a las características laborales, los
sectores que más concentraron trabajadores fueron las
Unidades de Tratamiento Intensivo (UTI), 39,4% (n=153), seguidas
por el Centro Quirúrgico, con 14,4% (n=56), por las
Unidades de Internación con 23,5% (n=91) y Unidades de
Emergencia, con 22,7% (n=88). Más de la mitad de los
profesionales, 51,5% (n=200) declararon trabajar en el turno de
la noche y gran parte se caracterizaron por la carga horaria de
12 horas por turno, 75,3% (n=292).
En relación al cargo, 14,9% (n=58) eran
enfermeros y 85,1% (n=330) eran técnicos/auxiliares de
enfermería. Sobre el tiempo que ejercían
actividades en el cargo, la amplitud de variación estuvo
entre 1,0 y 37,0 años, con promedio de 15,9 años
(±6,7), siendo que 54,6% de los investigados presentaron
16 o más años en el cargo. 82,9% (n=322) de los
trabajadores no poseían otro empleo. En cuanto a las
informaciones relativas al apoyo social, 53,9% (n=209) de los
profesionales fueron clasificados como presentando bajo apoyo
social.
En lo que se refiere a la demanda psicológica, la
puntuación de las preguntas presentó un promedio de
14,6 puntos (±2,4), con una amplitud de variación
entre 7 y 19 puntos, siendo que predominaron, de forma
significativa (p<0,001), los profesionales clasificados en el
nivel de baja demanda psicológica.
En la dimensión control sobre el trabajo, la
puntuación de las preguntas presentó un promedio de
16,9 puntos (±2,4), con puntuaciones mínimas y
máximas de 8 y 22 puntos, respectivamente. En
relación a la clasificación, se mostró
significativamente elevada (p=0,006) la proporción de
profesionales en el nivel de bajo control.
La Tabla 1 presenta las dimensiones demanda
psicológica y control en sus grados alto y bajo y los
cuadrantes demanda-control de la
JSS.
El perfil sociodemográfico de
los trabajadores de enfermería, clasificados en los
cuadrantes demanda-control, se presenta en la Tabla 2. Las
variables género, edad, situación conyugal y renta
per capita no se mostraron estadísticamente
asociadas a los cuadrantes demanda-control.
En cuanto al perfil laboral de esos trabajadores (Tabla
3) se verificó asociación estadística
significativa en relación al sector de trabajo, cargo y
apoyo social. Para las variables tiempo en el cargo, turno de
trabajo, carga horaria y otro empleo, no ocurrieron diferencias
estadísticas significativas (p>0,05).
La aplicación de la regresión
logística no ajustada y ajustada se presenta en las Tablas
4 y 5. La Tabla 5 presenta las variables que representan con
mayor confianza la asociación con los cuadrantes
demanda-control. De estas, y considerando el cuadrante baja
demanda como de referencia, permanecieron con asociación
positiva, el cargo de técnico/auxiliar de
enfermería, el tiempo en el cargo con más de 15
años y el bajo apoyo social, todos con chances mayores
para el cuadrante alto desgaste. La categoría
técnico/auxiliar también presenta mayor chance de
pertenecer al cuadrante trabajo pasivo. Los trabajadores con
más de 15 años también presentan mayor
riesgo de trabajo activo, en cuanto los trabajadores de Unidades
de Internación o Intensiva tenían menor riesgo de
trabajo activo.
En la aplicación de la regresión
logística bruta el Pseudo-R2 fue de 0,249, con valor de
"-2 log Likelihood " de 605,149. En el modelo ajustado,
la nueva regresión presentó una estimativa de
Pseudo-R2 de 0,328, o sea, el modelo final explicó cerca
de 32,8% de las variaciones registradas por la variable
cuadrantes demanda-control. La adecuación se mostró
relevante con valor de"-2 log Likelihood " de 380,009,
indicando un modelo más eficiente. Sin embargo, con este
valor de Pseudo-R2 el modelo no discrimina de forma completa,
restando, todavía, 67,2% de variaciones explicadas por el
modelo, lo que puede indicar que existen otros factores no
abordados en este estudio.
Discusión
En el presente estudio fue evaluado el estrés en
el área de enfermería en el Hospital de Emergencia,
verificándose que ser técnico/auxiliar de
enfermería, estar con más de 15 años en el
cargo y tener bajo apoyo social provoca mayor chance de tener
alto desgaste. Ser técnico/auxiliar también resulta
en mayor chance de pertenecer al cuadrante trabajo pasivo. Estos
cuadrantes son los de mayor riesgo para enfermedad.
En la evaluación de las dimensiones demanda
psicológica y control sobre el trabajo, el grupo estudiado
presentó mayor frecuencia en el cuadrante trabajo pasivo
(35,6%). Este resultado sugiere observación y
acompañamiento, ya que de acuerdo con el modelo en
estudio, puede indicar pérdida de habilidades y de
interés relacionado al trabajo(8-9). Adicionándose
a estos, los trabajadores del cuadrante alto desgaste (21,4%), se
tendrá una concentración de los trabajadores (57%)
en cuadrantes de riesgo para la salud.
En los cuatro estudios siguientes, realizados en Brasil,
fue utilizado el Modelo Demanda-Control en investigaciones con
trabajadores de enfermería, en ambiente
hospitalario.
En un hospital de Bahia(1), los porcentajes fueron
inferiores, para el trabajo pasivo, y superiores, para el alto
desgaste (28,4% y 27,8%, respectivamente), pero similares si
comparados a la suma de los dos cuadrantes, con 56,2%. En otro
estudio con trabajadores de enfermería de unidades
críticas de un hospital de Rio Grande del Sur(13), se
encontró porcentaje más bajo, para el trabajo
pasivo, y más elevado para alto desgaste (19,7% y 44,1%,
respectivamente), totalizando 63,8% de los trabajadores en estos
cuadrantes.
En estudio con trabajadores de enfermería de un
hospital universitario público de la Región Centro
Oeste de RS(6) fue encontrado resultado más bajo, para el
trabajo pasivo, y similar, para alto desgaste (29,9% y 21,2%,
respectivamente), concentrando 51,1% de los trabajadores en
cuadrantes de riesgo. Ya en estudio junto a trabajadores de
enfermería de un Hospital Municipal de Rio de Janeiro(2),
fueron revelados datos contrarios a este, con menor frecuencia de
trabajadores en los grupos trabajo pasivo y alto desgaste (16,6%
y 17,9%, respectivamente) totalizando apenas 34,5% de los
trabajadores en los cuadrantes de riesgo a la salud.
Dos estudios, realizados fuera del país con
profesionales de enfermería también revelaron
resultados importantes. Uno, realizado en un Hospital Coreano,
encontró porcentaje más bajo para el trabajo pasivo
y más elevado para alto desgaste (26,1% y 29,2%,
respectivamente), totalizando 55,3% de los trabajadores en estos
cuadrantes(14); en otro estudio, se encontró mayor
concentración de las enfermeras en los cuadrantes trabajo
pasivo y alto desgaste (32,1% y 25,8%,
respectivamente)(15).
En el presente estudio fue identificada la baja demanda
psicológica de los integrantes del equipo de
enfermería, de forma similar a la encontrada en
técnicos/auxiliares de enfermería en otro
estudio(6). Estos resultados sorprenden, ya que el panorama
general del trabajo de la enfermería impone un ritmo
intenso de trabajo(16), muchas veces generado por la demanda
excesiva de pacientes internados(17). La baja demanda
psicológica de los trabajadores en estudio permite
constatar que hay condiciones psicológicas, en
términos de tiempo para realización de las tareas,
existiendo pocas situaciones de urgencia o necesidad de
reorganización para el trabajo. Este hecho puede suceder
en función aspectos como la continuidad de trabajo
(presencia de la enfermería en las 24 horas) y el trabajo
en equipo (46,1% de los profesionales refirieron alto suporte
social).
En relación al control ocurrió
concentración en el bajo control, probablemente en
función de que apenas 14,9% de los trabajadores son
enfermeros. Estudio realizado, que evaluó la
dimensión control conforme el cargo ejercido,
reveló que 75,3% de los enfermeros poseían alto
control sobre el trabajo y 62,3% de los
técnicos/auxiliares de enfermería, con bajo
control(6). El bajo control en el trabajo es altamente
preocupante por caracterizar un proceso de trabajo altamente
repetitivo, con baja autonomía y pocas oportunidades de
nuevos aprendizajes. Este aspecto puede generar
desmotivación y baja autoestima del trabajador, lo que,
según los autores del Modelo Demanda-Control, son
altamente nocivos a la salud del trabajador.
Las características sociodemográficas,
cuando comparadas a los cuadrantes demanda-control no se
mostraron estadísticamente asociadas, con excepción
del grado de instrucción. En cuanto los profesionales
graduados están significativamente asociados con los
cuadrantes trabajo activo y bajo desgaste, los no graduados
están significativamente asociados con el trabajo pasivo y
con el alto desgaste. El cargo de enfermero también estuvo
asociado a los cuadrantes de bajo riesgo, lo que puede tener
relación con el grado de instrucción citado encima,
ya que este cargo exige formación
universitaria.
Otros estudios encontraron asociación positiva
entre el grado de instrucción y los cuadrantes, siendo que
profesionales de enfermería que se encontraban en el
cuadrante trabajo pasivo y alto desgaste eran principalmente no
graduados(1,18).
Las características laborales que se mostraron
estadísticamente asociadas a los cuadrantes
demanda-control fueron el sector de trabajo (ésta no
confirmada en la regresión logística), el cargo, el
tiempo en el cargo y el apoyo social. En cuanto al sector, el
cuadrante alto desgaste concentró con mayor frecuencia
profesionales del sector de internación y emergencia. La
Unidad de Internación sorprendió ya que son las
Unidades Intensivas y de Emergencia los sectores generalmente
asociados con estrés laboral(19-20). En otro estudio se
encontró representatividad de los datos en la Unidad de
Internación en los cuadrantes de alto desgaste (53,0%) y
trabajo pasivo (51,8%)(1).
En el hospital en cuestión, hay que investigar
cuales son las características relacionadas al trabajo que
colocan las Unidades de Internación en el mismo cuadrante
de una Unidad Intensiva. Se puede considerar que el número
de pacientes asumidos por cada profesional de la Unidad de
Internación es, generalmente, superior al de Unidades
Intensivas, que poseen legislación propia en cuanto al
número máximo de pacientes por enfermero y por
técnico/auxiliar de enfermería.
Los hallazgos relacionados al cargo corroboran la
organización del trabajo de la enfermería, en la
cual la distribución de las acciones sucede de forma
jerarquizada y por complejidad de cuidado, siendo el enfermero
responsable por la planificación, control y
evaluación del proceso de trabajo y actividades manuales
de mayor complejidad y el técnico/auxiliar de
enfermería, por actividades manuales de menor complejidad
y las delegadas por el enfermero(21). Este hecho podría
explicar la concentración de los enfermeros en cuadrantes
de prevención de agravios a la salud (bajo desgaste y
trabajo activo) y de los técnicos/auxiliares en cuadrantes
de alto riesgo para agravios a la salud (alto desgaste y trabajo
pasivo). Estos datos también fueron encontrados en otros
estudios(1,6).
El tiempo en el cargo por más de 15 años
presentó asociación con el cuadrante alto desgaste,
con chances de 2,25 veces mayores si comparados al cuadrante bajo
desgaste. Este hecho es altamente relevante ya que la permanencia
de los profesionales en el trabajo, hasta el término de
sus actividades profesionales, en Instituciones Públicas,
es alta, y, a pesar de este estudio no haber evidenciado
asociación de la edad con los cuadrantes demanda-control,
otros asocian la faja etaria elevada a los procesos de
enfermedad. En otro estudio fue encontrada asociación de
los profesionales de tiempo =12 años en el cargo con el
cuadrante trabajo pasivo(22). También fue encontrado mayor
riesgo de trabajo activo en los profesionales hace más de
15 años en el cargo, en cuanto en relación al
sector de trabajo, los sectores de menor riesgo para trabajo
activo fueron la internación y el intensivo.
El bajo apoyo social presentó asociación
estadística significativa con el cuadrante alto desgaste
(con 4,80 más chances que para el cuadrante bajo desgaste)
en este estudio, lo que puede indicar que personas con bajos
niveles de interacción social, con compañeros y
jefes, pueden ser propensas a desarrollar agravios a la salud,
conforme referido en el Modelo Demanda-Control(10). Estos
resultados también fueron encontrados en otro estudio, en
el cual profesionales en el cuadrante alto desgaste refirieron
bajo apoyo social(1).
Las relaciones de trabajo caracterizan aspecto altamente
vulnerable en el contexto del trabajo de la enfermería.
Relaciones de subordinación (técnico/auxiliar de
enfermería con el enfermero) establecen, muchas veces,
interacciones difíciles y de conflicto, ya que el
conocimiento del proceso de trabajo es fácilmente
desarrollado en la práctica, pero, en la
formalización de los cargos, las atribuciones son
rígidamente definidas.
Conclusiones
En el presente estudio se encontró
asociación del estrés, basado en la JSS con los
aspectos laborales, en trabajadores de enfermería del
hospital en estudio. Estas informaciones acerca del estrés
del trabajador relacionado al cargo, tiempo en el cargo y apoyo
social pueden ser usadas en la búsqueda de acciones
proactivas con el objetivo de minimizar el estrés en el
trabajo y el impacto sobre la salud del trabajador. Este trabajo
indica factores de riesgo a la salud de los trabajadores y puede
servir como base teórica en la búsqueda de
actitudes preventivas.
A pesar del modelo no explicar todas las variaciones y
aspectos relacionados al objeto de este estudio, el
artículo presenta contribuciones relevantes para la
enfermería, ya que las características laborales
tuvieron mayor relevancia en la asociación con el
estrés del trabajador, demostrando que aspectos
relacionados al ambiente de trabajo deben ser acompañadas
por las Instituciones de Salud y Órganos competentes, con
el objetivo de invertir en la calidad de vida en el trabajo de la
enfermería.
Futuros estudios, con delineamientos de
acompañamiento, son necesarios para validar la
relación entre las dimensiones demanda psicológica
y control sobre el trabajo con aspectos laborales y de salud de
los trabajadores, ya que este estudio, por ser del tipo
transversal, limitó las proposiciones de riesgo efectivo
de agravios a la salud de los trabajadores en
cuestión.
Bibliografía
Este articulo fue escrito por Janete de Souza
Urbanetto; Priscila Costa da Silva; Eveline Hoffmeister; Bianca
Souza de Negri; Bartira Ercília Pinheiro da Costa; Carlos
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Federal de Enfermagem. Dispõe sobre a
regulamentação do exercício da
Enfermagem e dá outras providências.
Diário Oficial da União. Seção
I-fls. 9.273 a 9.275 [periódico na internet]. [acesso
1 maio 2011]. 26 de junho de 1986. Disponível em:
http://www.portalcofen.gov.br/sitenovo/node/4161.Alves MGM. Pressão no trabalho: estresse no
trabalho e hipertensão arterial em mulheres no Estudo
Pró-Saúde [tese de doutorado]. Rio de Janeiro
(RJ): Fundação Oswaldo Cruz – Escola
Nacional de Saúde Pública; 2004. 259
p.
Agradecimientos:
Agradecemos a los gestores y profesionales de
enfermería del Hospital de Emergencia por el apoyo y
posibilidad de llevar a cabo el estudio, a Tania S. Bosi de Souza
Magnago por la atención y esclarecimientos, y a
Cátia Daiane Souza Silveira por la contribución en
la recolección de los datos.
Enviado por:
Ing.+Lic. Yunior Andrés
Castillo S.
"NO A LA CULTURA DEL SECRETO, SI A LA
LIBERTAD DE INFORMACION"®
Santiago de los Caballeros,
República Dominicana,
2015.
"DIOS, JUAN PABLO DUARTE Y JUAN BOSCH – POR
SIEMPRE"®