Cuidados durante el embarazo

Introducción

El presente trabajo monográfico de cuidados del
embarazo, tiene como finalidad contribuir a disminuir la
morbimortalidad materna perinatal, ya que con este estudio
estamos demostrando la importancia que tiene la educación
prenatal durante el embarazo por parte del personal de
salud.

La educación constituye uno de los derechos
humanos fundamentales para la embarazada ya que mediante esta se
va a transmitir conocimientos sobre el reconocimiento de los
signos de alarma del embarazo, parto y el alumbramiento, y la
importancia que tiene el parto institucional, con una
educación adecuada y oportuna se va contribuir a disminuir
las complicaciones materna . La atención de parto en un
establecimiento de salud es fundamental ya que requiere la
atención de un profesional competente para ello, ya que
una mala técnica para extraer la placenta puede ocasionar
una muerte materna y a consecuencia de ello se suscita un gran
problema social.

Con una adecuada educación que se brinda a la
embarazada contribuiremos a que en el Departamento de Puno, se
formen niños más humanistas y que siembran la
paz.

En cuanto a la importancia y el alcance está
demostrado que la educación prenatal, juega un rol
importante en la embarazada, ya que mediante ello vamos a tener
una menor cantidad de complicaciones durante el embarazo y el
alumbramiento y así mismo se tendrá como resultado
de una buena educación prenatal niños alegres,
buenos que rechazan la violencia, los mismos que han recibido una
adecuada educación en el periodo prenatal, mediante la
impregnación celular donde el hijo recibe al mismo tiempo
que se forma. La educación permanente durante el embarazo
sobre los cuidados que debe tener es muy importante, ya que esta
en un juego dos vidas tanto como de la madre como del niño
por ello se debe cambiar algunas actitudes negativas que tienden
las gestantes por otras que son importantes para ella

Objetivos

• Fortalecer los conocimientos de la madre gestante .
  para evitar complicaciones durante el embarazo.

• .Lograr que la madre gestante practique de los
  cuidados del embarazo

• .Determinar que la gestante asuma una
  responsabilidad responsable.

• .Mejorar el estado nutricional de la madre
  gestante

Cuidados
pre-natal

Es importante que la futura madre reciba cuidado
prenatal tan pronto sepa que está embarazada (o si es
posible antes de concebir); las visitas médicas
periódicas durante el curso del embarazo son vitales tanto
para la madre como para el bebé. Por lo general, durante
el primer trimestre se requiere un chequeo médico mensual.
A continuación se indica lo que se puede esperar durante
la primera visita prenatal.

Después de que una prueba sanguínea
confirme el embarazo, el médico realizará un examen
físico completo. También hará
una historia médica detallada y evaluará
los posibles riesgos del embarazo. Se deben responder
con sinceridad todas las preguntas relacionadas con el estilo de
vida. Por ejemplo:

¿Bebe vino, cerveza u otro tipo de
bebida alcohólica? De ser así, ¿con
qué frecuencia y cuánto? ¿Fuma?
¿Cuánto? ¿Toma medicamentos de algún
tipo o consume drogas ilegales? ¿Cuáles?
¿Se ejercita con regularidad? ¿Qué tipo de
ejercicio realiza? Con una idea clara y completa de la historia
médica de la madre y de su estilo de vida el médico
puede proporcionar el mejor cuidado posible, por lo que es
importante no omitir detalles, ni siquiera los más
embarazosos.

El médico indicará una prueba
sanguínea para determinar el factor Rh. Aunque no es
frecuente, cuando la madre tiene un factor Rh diferente al del
feto se puede producir incompatibilidad Rh, la cual puede
ocasionar enfermedades graves y hasta la muerte del
bebé. Este trastorno se puede prevenir si se lo detecta a
tiempo. El médico también
pedirá análisis de sangre para detectar
signos de exposición a sífilis,
rubéola, hepatitisB y posiblemente VIH.
Otras pruebas de laboratorio que se realizan
son análisis de sangre para detectar infecciones
o diabetes y un cultivo cervical para verificar que no
estén presentes enfermedades de transmisión
sexual tales como gonorrea y clamidia.

Es posible que el médico también indique
algunas pautas acerca de la nutrición durante el embarazo.
Además de advertir sobre los peligros del consumo de
alcohol, cafeína y tabaco, puede recomendar una mayor
ingesta de proteínas, calcio, hierro y líquidos.
Debido a que es difícil obtener cantidades suficientes de
ciertos nutrientes, como el ácido fólico, es
posible que el médico recomiende tomar vitaminas
prenatales diariamente para ir por
terreno seguro.

A menos que una condición de salud lo
impida, por lo general el médico recomendará el
ejercicio. Las buenas condiciones físicas durante el
embarazo ayudan a la futura madre a mantener su capacidad
aeróbica, resistencia muscular y flexibilidad,
además de prepararla para el maratón del trabajo de
parto y el parto. A muchas mujeres les gusta practicar
yoga, natación y caminatas rápidas
durante todo el embarazo. Sin embargo, este no es el momento de
comenzar un nuevo programa de ejercicio riguroso. La
mujer que no ha estado ejercitándose con regularidad debe
consultar con su médico para que le sugiera
un plan de ejercicio seguro que comience
lentamente.

La mujer como futura mamá debe tener algunos
cuidados durante el embarazo, para ello debe seguir todos los
consejos de su médico y realizar todos los análisis
que sean necesarios.

Además de seguir todos los consejos del
ginecólogo y someterse a las pruebas que sean necesarias,
es aconsejable que las embarazadas utilicen prendas de vestir
holgadas y zapatos cómodos, sin tacón alto. Durante
el embarazo, pasee diariamente y beba mucho líquido. No
deberá realizar viajes largos, pero si existe la
necesidad, trate de descansar unos 10 minutos por cada 90 de
viaje.

El niño está íntimamente conectado
a la madre tanto física como emocionalmente. La
gestante no sólo transmite lo que ingiere a su feto, sino
también emociones y sentimientos. Como ambos comparten
endorfinas (sustancias químicas que producen la
sensación de bienestar), el bebé también
experimenta las emociones de su progenitora. Por eso es tan
importante que la madre se sienta tranquila y relajada. Los
sentimientos positivos pueden inducir en su hijo sensaciones
igualmente placenteras.

La madre debe realizar actividades con las que realmente
disfrute, ha de dedicar tiempo para cuidarse e iniciar un estilo
de vida saludable lo antes posible.

Después de dar a luz al bebé, la
madre sigue bajo el control del personal médico
que, en caso de ser necesario, continuará
asistiéndola para aliviar el dolor. La madre y el
bebé suelen permanecer en el hospital un par de
días hasta recuperarse.

Higiene
física

Higiene mental Entendemos por higiene mental de
la mujer gestante la preparación psicológica
positiva, esperanzada y optimista ante su embarazo, aceptando las
limitaciones de su estado y colaborando conscientemente en todos
los aspectos del mismo hasta llegar al parto. Ciertamente, la
embarazada sufre algunos trastornos propios de la
gestación que constituyen inconvenientes muy superables,
en especial con la ayuda del tocólogo y su
consejo.

Algunas mujeres sufren problemas psicológicos
derivados a su deformación física o de la ansiedad
ante el acontecimiento que se aproxima. Unos y otros deben
desecharse racionalmente.

Conviene, por lo tanto, rechazar durante el embarazo las
situaciones conflictivas, los disgustos, depresiones de
ánimo, exceso de trabajo, preocupaciones, etc.,
situaciones que, en algún caso, podrían llegar a
provocar un aborto o malformaciones del feto.

Higiene durante
el embarazo

Enfermedades como el acné,
rosácea, dermatitis de contacto, liquen ruber
plano , eritema nodoso y psoriasis pueden modificarse. Las
infecciones cutáneas pueden ser más frecuentes o
severas. Respecto al Lupus eritematoso sistémico, si
está en remisión al menos 3 meses antes de la
concepción y la paciente no tiene compromiso
cardíaco o renal, se prefiere el uso de ácido
tricloroacético al 50%, criocirugía,
electrocoagulación o vaporización
por lás Erupción polimorfa del embarazo
(E.P.E.). Esta es la dermatosis más frecuente de la
gestación, afectando a una de cada 200 – 240
embarazadas.

Existe una clara relación entre la
distensión abdominal y el comienzo del cuadro
clínico. Es más frecuente en primigestas
apareciendo al final del 3 trimestre y se resuelve
espontáneamente post-parto (días o
semanas).

Embarazos siguientes.

Se presenta como una erupción papulosa,
pruriginosa, con tendencia a agruparse, distribuida en la
superficie extensora de las extremidades, dorso de manos y pies,
con signos de grataje. No representa riesgo
materno-fetal.

Si la madre está infectada por el HIV hay
probabilidades de que el niño (durante el embarazo o la
lactancia) se infecte también.

Estudios e investigaciones han demostrado que
si antes del cuarto mes de embarazo se puede detectar que la
madre tiene SIDA, baja a un 3% el riesgo del contagio al
feto. A las mujeres que se les ha detectado el virus y son
controladas y tratadas tienen poco riesgo de transmitir el virus
a sus bebés durante la gestación.

Medicación
y embarazo

Se debe tener precaución con el uso de
medicación durante el embarazo (lo mismo sucede en la
lactancia), ya que pueden presentarse complicaciones y
anormalidades en el feto; por ejemplo: síndrome de
abstinencia neonatal, parto en pre
término, daño cerebral del feto, bajo
peso al nacer, crecimiento intrauterino retardado.

La mujer embarazada debería hacer lo imposible
por no fumar y tratar de que su entorno tampoco lo haga (al feto
le produce tanto daño que fume la madre como alguien del
ambiente). El fumar puede provocar diferentes reacciones en el
feto: como bajo peso, nacer prematuro, problemas
de aprendizaje, incluso aborto natural o muerte infantil
repentina.

El café y el alcohol también
deberían dejar de ser consumidos. Hay que tener en cuenta
que el feto es más susceptible en el primer trimestre de
embarazo. Cualquier medicación que se utilice en el
embarazo debe ser indicada por el médico. Solo debe
administrarse en el caso de que los beneficios de la misma
compensen los posibles riesgo

Nutrición
durante el embarazo

La nutrición previa al embarazo es importante
para mejorar la fertilidad y evitar malformaciones, pero
además la mujer que tiene una carencia antes de la
gestación es difícil que la supere una vez ha
quedado embarazada. Es probable que el problema se mantenga o
agrave, lo que puede perjudicar el curso y el resultado del
embarazo.

En poblaciones desarrolladas, la anorexia y
el control extremo del peso corporal, así como
el padecimiento de obesidad y el
excesivo consumo de tabaco, cafeína
y alcohol, pueden condicionar una disminución de la
fertilidad. Por otra parte, las deficiencias en ácido
fólico, vitamina A, C, D, E, B1, zinc, selenio, yodo,
calcio y hierro han sido señaladas como las
responsables de algunos casos de infertilidad, que se
solucionaron al corregir la carencia.() Pero todas las mujeres en
edad de tener hijos pueden tomar medidas para aumentar sus
probabilidades de tener un bebé sano, aún antes de
concebir.

Algunas de estas precauciones serían someterse a
una visita médica antes de quedar embarazada, adoptar
un estilo de vida sano y cuidar
la alimentación.

Y es que el mejor momento para comenzar a seguir una
dieta saludable es antes de quedar embarazada. El primer paso
para alimentarse debidamente consiste en prestar atención
a los alimentos que constituyen su dieta diaria e
introducir aquellos cuyas necesidades van a estar aumentadas
durante los meses que dura la gestación con el fin de
aumentar las reservas corporales.

Nutrición
previa y durante el embarazo

El embarazo es una etapa delicada desde el punto de
vista nutricional, ya que las necesidades de nutrientes son
elevadas y difíciles de cubrir y, por otra parte, los
efectos de los desequilibrios pueden tener repercusiones
más graves que en otras etapas de la vida y afectar, no
sólo a la madre, sino también a su
descendiente.

No conviene llevar a cabo dietas restrictivas
o limitantes que no satisfagan los requerimientos nutritivos
básicos. De igual modo, se deben evitar las situaciones de
ayuno, tanto el ayuno temporal como las dietas exentas de
hidratos de carbono, ya que pueden provocar situaciones que
son perjudiciales para el feto.

Pautas para
alimentarse bien

Recomendaciones generales de la dieta

Las recomendaciones que un mujer embaraza debe seguir
son las siguientes:

Tenga en cuenta que "comer bien" no significa ni comer
mucho ni comer basándose en alimentos caros.

Todos los alimentos tienen un lugar en la dieta:
varíe al máximo la alimentación, incluyendo
todos los grupos básicos de alimentos y dentro
de cada uno de ellos, alimentos de distintos tipos (fruta,
verdura, etc.) Seleccione los alimentos en función de
su calidad y no de la cantidad, por el mayor aumento de
las necesidades de proteínas, de
ciertas vitaminas y minerales, en
comparación con las energéticas, sobre todo en el
primer trimestre.

Fraccione la alimentación en varias tomas (entre
4 y 6) a lo largo del día, con el fin de reducir las
posibles molestias digestivas, conseguir un mejor control de la
glucemia y no desequilibrar su dieta.

Coma despacio, masticando bien los alimentos,
en ambiente relajado, tranquilo, evitando distracciones
(TV, radio, etc.) y ordenadamente: comience por el primer
plato, después el segundo y por último el
postre.

Vigile el consumo de fruta. Además de vitaminas
contiene azúcares sencillos que pueden favorecer el
aumento de peso. No más de 4 al día.

Evite el consumo de alcohol. Disminuye el
aprovechamiento de ciertos nutrientes (proteínas, hierro,
vitaminas del grupo B, calcio…),
aporta calorías vacías y su abuso puede
provocar malformaciones en el feto.

Beba abundante líquido a lo largo del día,
preferentemente fuera de las comidas para evitar molestias
estomacales.

En el caso de mujeres que sigan pautas
alimentarías alejadas
del equilibrio anteriormente propuesto (dieta
vegetariana, macrobiótica…) será conveniente
el asesoramiento con profesionales sanitarios expertos en temas
de alimentación (dietistas – nutricionistas), para revisar
con meticulosidad el consumo habitual de alimentos y ver la
manera de combinar los distintos alimentos con el fin de reducir
el riesgo de déficit nutritivos.

Conclusiones

Primera.- Ante la sospecha de embarazo,
además del control médico periódico, la
mujer debe adoptar algunas precauciones básicas, evitando
exponerse a sustancias y agentes perjudiciales.

Segunda.- Desde el momento de la concepción, la
mujer experimenta transformaciones en su organismo y se empiezan
a manifestar los primeros síntomas del embarazo.Por lo que
tiene que tiene que tomar actitudes positivas para evitar
complicaciones.

Tercera.- La nutrición previa al embarazo
es importante para mejorar la fertilidad y evitar malformaciones,
pero además la mujer que tiene una carencia antes de la
gestación es difícil que la supere una vez ha
quedado embarazada. Es probable que el problema se mantenga o
agrave, lo que puede perjudicar el curso y el resultado del
embarazo.

Cuarta.- El desarrollo del feto varía
mucho en los tres trimestres del embarazo. Por lo que la gestante
debe asumir actitudes positivas .

Quinta.- La nutrición adecuada dara como
resultado un recién nacido sano y bien
nutrido.g

Sexta.-El uso de medicamentos durante el embarazo
presentan complicaciones y anormalidades en el feto, provocando
que l feto crezca con anomalías o se provoque un aborto
espontáneo.

Bibliografía

ALVARO A. Alonso. Sexualidad y Embarazo. 1996.
Cauce Editorial. Pág. 96 – 122 COMPARATO M.
R."Terapéutica Hormonal en Ginecología". 1988.
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Editores S.A. Páginas 249-272 HIladiba. Salud Hoy. 2003.
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www.navegalia.com www.buenasalud.com

www.medicosecuador.com www.mujeractual.com

www.saludhoy.com

Universidad Andina Nestor Caceres Velasquez

Escuela de Post-Grado – Doctorado en Salud
Pública

Monografia

Cuidados durante el Embarazo Docente:

Dra. Elizabeth Vargas Onofre

Doctorado : Salud pública

Semestre : I Juliaca- Perú

Autor:

Esperanza Cueva Rossel

Obstetra