Situación de Salud del establecimiento de salud CLAS Marcuyo 2014 (página 2)

• III. Identificación de Problemas.

• a. Descripción y análisis de la conducción estratégica.

• b. Problemas de Demanda

• i. ANALISIS EXTERNO

1.-Amenaza:

• Factor climatológico.

• Comunidades inaccesibles y dispersas.

• Costumbres y creencias negativas.

• Bajo nivel económico de la población.

• Idiosincrasia y bajo nivel cultural.

• Grado de instrucción bajo.

• Alto índice de desocupación y de trabajos eventuales.

• Reembolsos tardíos de remesas del SIS.

• Población dispersas, migrante y sobre estimada.

• Malas prácticas de acciones de salud por personas empíricas de las comunidades.

• Desconocimiento de valor nutricional de productos de la región.

2.-Oportunidades:

• Disponibilidades de alimentos propios.

• Población agrupada en organizaciones comunales.

• Incorporación del personal contratado SERUMS.

• Existencia de centros educativos, inicial y primaria .

• Mayor conciencia de la población por la atención medica.

• Posibilidad de establecer convenio con instituciones del estado sobre la base de mejoras por resultado.

• Reunión permanente con organizaciones de base.

• Visita domiciliarias.

• Captación de gestantes.

• Salidas permanentes hacia la comunidad.

• Actividades preventivas promocionales con instituciones educativas y con organizaciones que participan en la comunidad: JUNTOS, QALIWARMA. Etc.

• ii. ANALISIS INTERNO

1.-Fortaleza:

• Trabajo coordinado y responsable.

• Personal de salud profesional capacitado.

• Reuniones con organizaciones de base.

• Coordinaciones con instituciones del estado y regionales.

• Tarifas de atención cómodas al alcance del cliente.

• Identificación del personal con la institución y eficiente racionalización y control en el uso de bienes.

• Proceso de elaboración de documentos de gestión.

• Cuenta con movilidad (MOTOS 100cc y 250cc)

• Atención 10 horas del día.

2.-Debilidades.

• No cuenta con medios de comunicación eficientes.

• Falta de material y equipos para los servicios de especialidad.

• Personal de salud anualmente cambiada.

• Personal técnico sanitario problemático, que no cumple funciones ni ejecuta labores encomendadas.

• Falta de ambientes para consultorios diferenciados.

• Insuficiente asignación presupuestal en bienes y servicios.

• Equipo informático inexistente.

• Falta de material de escritorio para el trabajo adecuado.

• Trabajo recargado al personal de periferia (documentación).

• Comunidades dispersas.

• Comunidad Flotante.

• Documentos de gestión incompletos.

• Deficiente coordinación entre las áreas asistencial y administrativa.

• Equipamiento en fase de obsolencia.

• Ubicación inadecuada del EE.SS.

• c. Priorización de Problemas

• Priorización de Problemas y necesidades de Salud

Partimos de la consideración de que la salud y la enfermedad son procesos en los que se interrelacionan factores sociales, culturales, económicos, familiares, personales y del propio sistema sanitario. Entendemos la salud como una situación dinámica y positiva que se basa en la capacidad de los individuos, familias y comunidades para utilizar sus propios recursos y modificar el ambiente, así como para adaptarse de la forma más positiva posible a determinadas situaciones vitales que no siempre se pueden modificar como ocurre en ocasiones con la enfermedad y la muerte.

Es así, que con el estudio previo, se puede llegar a determinar problemas de salud que afectan el conjunto de la población de la jurisdicción, visto desde los recursos y servicios necesarios.

El interés de abordar el proceso de planificación por la identificación de los problemas de salud y no inmediatamente por el de las necesidades, es el de poder identificar mejor los antecedentes y las consecuencias de estos problemas.

La primera parte consiste en realizar una problematización de salud, así se tiene:

• Identificación De Problemas

• ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO

• Alta tasas de enfermedades respiratorias

• Presencia de casos de maltrato infantil

• Incremento constante de enfermedades de la cavidad bucal

• Aumento de problemas de nutrición y deficiencias nutricionales

• Riesgo de enfermedades inmunoprevenibles

• Alteraciones de Crecimiento y Desarrollo

• Persistencia de las enfermedades de la piel

• ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

• Alta prevalencia de enfermedades de la cavidad bucal

• Incremento de las conductas de riesgo – violencia y consumo de ALCOHOL

• Riesgo de infecciones de transmisión sexual

• Presencia de gestantes adolescentes

• Riesgo de tuberculosis pulmonar

• Prevalencia de trastornos del aparato respiratorio

• Aumento de problemas de nutrición y deficiencias nutricionales

• ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MUJER

• Elevados problemas de deficiencias nutricionales en gestantes

• Prevalencia de enfermedades de transmisión sexual.

• Demanda potencial no atendida de Planificación Familiar.

• Prevalencia de enfermedades de la cavidad bucal.

• Prevalencia de enfermedades respiratorias.

• ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO VARÓN

• Prevalencia de enfermedades de la cavidad bucal

• Altas tasas de incidencia de tuberculosis pulmonar

• Prevalencia de enfermedades respiratorias

• ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

• Aumento de las enfermedades No transmisibles – degenerativos

• Problemas de enfermedades de la cavidad bucal

• Presencia de tuberculosis pulmonar

• Prevalencia de enfermedades respiratorias

• ATENCION INTEGRAL FAMILIA Y COMUNIDAD

• Necesidad de mayor empoderamiento de ciudadanía en acciones de salud

• Necesidad de aumento de IEC en la comunidad

• Aumento de problemas de zoonosis y epidémicos en la zona

• Deficiente situación sanitaria medioambiental

• GESTIÓN INSTITUCIONAL

• Gestión de Recursos Humanos

• Falta de capacitación constante y de evaluación continua

• Falta reforzar la Cultura organizacional

• Ausencia de mecanismos de motivación e incentivos al personal

• Falta de personal de odontología

• Gestión de Recursos Institucionales

• Falta de Renovación de Equipos

• Falta de mantenimiento de equipos

• Infraestructura de EE. SS. Antigua

• Automatizar el sistema de información

• Gestión Financiera

• Implementar y equipar los servicios con proyectos de inversión

• Gestión Administrativa

• Actualizar documentos de gestión

• Elaborar e Implementar un plan de desarrollo a mediano plazo

• Mejorar la coordinación con otros actores sociales de la zona

• Presupuesto insuficiente para bienes y servicios.

• Necesidad de mejoramiento de procesos.

• Escasa articulación entre las áreas asistenciales y administrativas.

• Insuficiente profesional asistencial y administrativo calificado.

• Débil cultura organizacional y resistencia al trabajo en equipo en algunos servicios.

• Poca identificación del personal con la institución y deficiente racionalización y control en el uso de bienes.

• Demora en reembolsos de remesas del Seguro Integral de Salud.

• Ausencia de Plan de mantenimiento predictivo, preventivo y correctivo de equipos.

• Escaso Marketing de los servicios de salud.

• Inexistencia de ambientes para pacientes que necesitan aislamiento y/o observación.

• Escaso personal en algunos servicios.

• Predominio de un hábito de trabajo operativo y rutinario.

• Escaso presupuesto para hacer frente a las necesidades de la institución.

Teniendo la lista de los problemas sanitarios, que corresponde al estado de salud considerado como deficiente, en base a los individuos, personal de salud y la comunidad; y en ese sentido, la necesidad de salud representa lo que se quiere para solucionar los problemas identificados, siendo la traducción más operacional de los mismos, se tiene las siguientes necesidades de salud:

• 1. Asegurar el derecho a la salud a grupos vulnerables con énfasis en los niños, adolescentes, y gestantes en situación de pobreza.

• 2. Apoyo nutricional a los individuos y familias.

• 3. Acceso garantizado a los servicios de salud.

• 4. Creación y fortalecimiento de las microredes como instrumentos de equilibrio territorial, que cuente con los recursos establecidos, y con una producción asistencial de calidad y eficiente.

• 5. Desarrollo de instrumentos que contribuyan a una mayor comunicación entre los diferentes agentes del sistema, a una mayor participación de los profesionales del sistema en la definición de las necesidades y prioridades en salud y servicios, y a una mayor implicación de éstos en la mejora de la gestión clínica.

• 6. Necesidades de actividades de educación para la salud.

• 7. Necesidades de mejorar los aspectos de salud ambiental.

ESTRATEGIAS UTILIZADAS

• 1. Democracia participativa y mesa de concertación.

• 2. Convenio de Administración por Resultados y otros.

• 3. Capacitación permanente que incluye desarrollo personal y para el desempeño.

• 4. Transparencia.

• 5. Evaluación de la Infraestructura.

• 6. Inicio de Auditoria Médica.

• 7. Evaluaciones trimestrales de los servicios.

• 8. Programación de compra de equipamiento en el PAAC institucional.

INDICADORES DE SALUD CLAS MARCUYO AÑO 2014

N° DE CASOS TUBERCULOSIS PULMONAR BK+NUEVOS

PROP. DE SRI EN RELACION A LAS ATENCIONES MAYORES DE 15 AÑOS

ESTRATEGIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES:

DIABETES.

Como vemos en este cuadro en DNT no se cuenta con ningún caso reportado el 2014.

HIPERTENCION ARTERIAL

En esta estrategia se tuvo un mayor número de casos de HTA debido a que se tamizo al triple de pacientes que los años anteriores realizando varias actividades en la comunidad como atenciones a adulto mayor y campañas de salud.

SALUD MENTAL: VIOLENCIA FAMILIAR

Para el año 2014 se hizo tamizajes en todas las edades según el programa establece no encontrando casos positivos.

Autor:

Dr. Luis Zacarías Paredes Saravia.

RED DE SALUD EL COLLAO

MICRO RED PILCUYO

P.S. CLAS MARCUYO

ASIS MARCUYO 2014.

ILAVE 2015