Objetivos
Comprender la diferencia entre rigidez y estabilidad
Comprender la definición de estabilidad absoluta y su efecto sobre la consolidación de la fractura
– Conocer los requisitos mecánicos y biológicos para conseguir una estabilidad absoluta
– Conocer las indicaciones clínicas de la estabilidad absoluta
Definiciones
Rigidez
Capacidad de un implante
para resistir su deformación
Estabilidad
Capacidad de la fractura
para resistir cargas funcionales
Estabilidad absoluta
– Total ausencia de movimiento en el foco de fractura
– Reduce la tensión en el foco de fractura, por lo que no se producirá callo perióstico externo…
… pero la fractura puede curar por “consolidación directa” con remodelación osteónica
La estabilidad absoluta estimula la proliferación vascular a través del foco de fractura
Requisitos biológicos
– Preservación de la vascularización
– Reducción anatómica, sin que exista diástasis
Las fracturas necesitan aporte sanguíneo para unir !!!
Requisitos mecánicosCompresión interfragmentaria/fricción
Paciente de 22 años de edad,
Accidente con “tabla de ruedas”
5/12 consolidación
Indicaciones clínicas Fracturas articulares
Paciente de 38 años de edad, accidente de tráfico
Indicaciones clínicas Fracturas simples diafisarias
Contraindicaciones
Fracturas multifragmentarias
Resumen
Estabilidad absoluta
Produce: – que no exista movimiento en el foco de fractura
– consolidación directa osteónica
– mejora la vascularización
Estabilidad absoluta
Necesita: – preservación de la vascularización
– una reducción anatómica
– compresión interfragmentaria
Resumen
Resumen
La estabilidad absoluta
Está indicada en el tratamiento de: – fracturas intraarticulares
– fracturas simples diafisarias