PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO
TRASTORNOS FORMALES O DE LA IDEA DIRECTRIZ
Velocidad, continuidad, fluidez y complejidad
TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO:
Del concepto
Del juicio
Trastornos formales
Pensamiento inhibido-lentificado
Responde con lentitud y el periodo de latencia entre la pregunta y la respuesta está aumentado, por retardo en la asociación de ideas. El paciente habla poco, discurso lento
Depresivos
Estados demenciales
Esquizofrenias residuales
(Gp:) P
(Gp:) R
Pensamiento acelerado o taquipsiquia
Productividad desbordada y aumento de la velocidad del pensamiento y lenguaje, con disminución del tiempo de latencia de respuesta y gran velocidad de verbalización
Manía
Hipomanía
Agitación
Trastornos formales
(Gp:) P
(Gp:) R
Pensamiento ideofugal o fuga de ideas
Aceleración del ritmo de expresión verbal
Falta aparente de finalidad y de haber completado la secuencia del pensamiento, con cierta relación entre conceptos cercanos y próximos en el tiempo. El conjunto carece de sentido.
Extremada capacidad asociativa. Realizando asociación de ideas por asonancia
Facilidad para desviarse del curso central del pensamiento por estímulos externos, por el alto grado de distraibilidad
Maníacos
Trastornos formales
(Gp:) P
(Gp:) R
Pensamiento perseverante
Falta de dinámica en el discurso. Incapacidad para cambiar de un tema a otro, repitiendo los mismos conceptos de forma monótona y machacona.
Epilepsía
Trastornos obsesivos
Esquizofrenia residual
Trastornos formales
(Gp:) P
(Gp:) R
Pensamiento prolijo
Dificultad para separar lo importante de los accesorio. Lenguaje coherente pero demora mucho las conclusiones
Epilepsía
Procesos orgánicos cerebrales
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastornos formales
(Gp:) P
(Gp:) R
Pensamiento tagencial
Incapacidad para la asociación de pensamientos dirigidos a un objetivo. El enfermo responde de una manera oblicua a lo preguntado
Discurso evasivo
Respuestas oblicuas, pero conscientemente erróneas, que guardan relación de sentido con los preguntado, demostrando que este ha sido captado
Trastornos formales
Descarrilamiento
Se emplean las palabras en función de las relaciones semánticas. Pérdida de la capacidad asociativa.
Esquizofrenia
Bloqueo del pensamiento
El pensamiento se interrumpe de forma brusca, tras lo cual el paciente indica que no se acuerda de lo que iba a decir o de lo que le han preguntado
Estados de ansiedad
Esquizofrenia
Trastornos formales
Disgregación del pensamiento
Pérdida de la idea directriz
Ruptura de asociaciones normales, surgiendo asociaciones de ideas extrañas, desligadas de la experiencia y que el oyente no comprende
No es influenciable por estímulos externos
Las frases son comprensibles, pero el conjunto del discurso no
Esquizofrenia
Incoherencia
Además de faltar la idea directriz, no existe conexión lógica entre las palabras, por lo que el discurso es totalmente incomprensible, globalmente y parcialmente (en sus frases constitutivas)
Esquizofrenias muy deorganizadas
Psicosis tóxicas
Trastornos formales
Diferencias entre fuga de ideas, disgregación e incoherencia
TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
Trastorno de los conceptos
Alogias
Discurso vacío y pobre por dificultad para generar conceptos
Por pobreza del habla
Por pobreza del contenido
Paralogias
Incapacidad para razonar
Neologismos
Invención de palabras y creación de un discurso initeligible
Trastornos del juicio
Idea obsesiva
Ideas erróneas, absurdas
El paciente lo sabe
Se ve obligado a pensarlas
Repetitivas
Las considera como algo propio
Se acompañan de angustia (egodistónicas) y de culpa
Muchas de ellas tienen un contenido indeseable en el contexto sociocultural del sujeto
TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
Trastornos del juicio
Idea sobrevalorada
Creencias y no convicciones
Egosintónicas
Mantenidas por el sujeto de forma persistente e irracional
Cargadas de factores emocionales comprensibles psicológicamente pero que pueden llegar a invadir el psiquismo del sujeto
TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
Trastornos del juicio
Idea delirante o delirio
Poner en relación sin sentido, que culmina con la creación de un falso juicio
Certeza de realidad
Idea falsa pero con un grado de convicción tal que es incorregible por la experiencia externa evidente
TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
1.- Según los mecanismo de producción
Ideas delirantes primarias o delirios verdaderos
Trastorno primario del pensamiento
Incomprensibles psicológicamente
No derivan de otros síntomas o vivencias del sujeto
Ideas deliroides o delirios secundarios
Derivan de alteraciones de otras funciones psíquicas, de otros síntomas o vivencias del sujeto
Son comprensibles psicológicamente
Su absurdo se debe a que parten de premisas falsas, que surgen el el sujeto para poder explicarse determinadas cosas que están ocurriendo
Clasificación de los delirios
Según el contenido:
Delirio de referencia: Creencia falsa de que el comportamiento de los otros se refiere a uno mismo
Delirio de persecución: Se siente perseguido, espiado por la familia, amigos, vecinos…
Delirio de grandeza: Se da importacia a uno mismo en cuanto a podre, riqueza, identidad, inteligencia, belleza…
Delirio nihilista: Creencia de que uno mismo está muerto, o no existe
Ideal delirantes o delirios primarios
Según el contenido:
Delirios de celos
Delirios místicos-religiosos
Delirios de control de la voluntad y del pensamiento
Delirio erotomaníaco
Ideal delirantes o delirios primarios
Según el contenido:
Delirio de culpa: Se cree culpable de algo que sucede en su entorno
Delirio de ruina: Se cree arruinado, que no posee lo mínimo para susbsistir
Delirios de hipocondriasis o somáticos : Cree que sus órganos han dejado de funcionar, que se están pudriendo
Delirio de Cotard: El sujeto se siente vacío, sin vísceras y su cuerpo está desapareciendo
Ideas deliroides o delirios secundarios
Según la estructura del delirio
Delirios sistematizados
Las ideas delirantes se relacionan armónicamente. Intenta demostrar la realidad de su delirio y lo explica de modo organizado, llegando incluso a convencer a otros.
Delirios mal sistematizados:
Las ideas delirantes no tienen relación unas con otras, o la relación es absurda, o no sabe explicar su delirio
Clasificación de los delirios
Psicopatología del lenguaje
Trastornos del curso y del ritmo verbal
Musitación
Mutismo
Por inhibición
Por oposición y negativismo
Por pobreza ideativa
Histérico
Verborrea o taquifasia
Bradifasia
Tartamudeo
Embolofasia o muletillas
Estereotipias verbales
Palilalia: repetir la última palabra de una frase
Ecolalia: Repetir de forma semiautomática lo que se acaba de oir
Verbigeración: repetición automática de frases o palabras escasamente comprensibles en el curso de un lenguaje verborreico
Trastornos del vocabulario
Neologismos: palabras inventadas o palabras normales a las que se atribuye un significado especial
Paralogismos. Utiliza palabras normales pero con significado conceptual distinto del que la propia palabra tienen.
Pararrespuestas. Respuestas no apropiads a la pregunta formulada
Ensalada de palabras o parasintaxis: Se utilizan palabras entrecortadas, frases incompletas, alteración del orden de las palabras que dan lugar a lenguaje incoherente e incomprensible
Psicopatología del lenguaje
INTROSPECCIÓN
Sub(INSIGHT)
NIVELES
Ausencia de introspección:
Negación completa de la enfermedad
Introspección parcial:
Ligera conciencia de estar enfermo y de necesitar ayuda al mismo tiempo
Conciencia de estar enfermo, pero culpando a los demás, a factores externos o a factores orgánicos
Conciencia de estar enfermo y de que sus síntomas o fallos de adaptación social son debidos a sus propios sentimientos y actitudes irracionales, pero sin aplicar dicha comprensión de manera útil para manejar la situación (insight intelectual)
Introspección completa:
Verdadero insight emocional, comprende la realidad objetiva y tiene motivación e ímpetu emocional para manejar la situación