La Planificacion Estrategica en la Gerencia de los Servicios de Salud Publica

La búsqueda de logros en las organizaciones ha sido el motivo fundamental de su continuidad de esfuerzos en procura de la misión organizacional, la distintiva forma de ese logro puede ser tomada como estrategia. Las empresas han decidido su rumbo desde la óptica de la continuidad y del uso de sus energías y recursos hacia la consolidación de metas que permitan construir la estructura que pueda sostener el curso de los logros, vicisitudes, giros de timón, influencias externas y otras situaciones que hacen real en el tiempo y el espacio el éxito de las empresas.

El pensamiento de la planeación estratégica, aparece caracterizada como un análisis racional de las oportunidades del entorno, los elementos sólidos y débiles de la organización y de la selección de un compromiso estratégico que satisfará  los objetivos de la empresa (Ansoff, Declereck y Hayes, 1976 en Puerta 2007).

Al estudiar los fundamentos filosóficos de la estrategia como concepto hay que destacar su vinculación con el proceso de toma de decisiones que involucra a todos los niveles posibles de conocimiento, en la persecución de un determinado objetivo (Méndez y Suárez, 2007). 

Se trata de identificar una visión acorde con los valores que ilustran cómo operar en un determinado momento; es en el nivel de la gran estrategia donde los valores tienen mucha importancia: conocer las virtudes (fortalezas), defectos (debilidades), oportunidades y amenazas, conduce a la superación de las situaciones críticas en cada momento y, por ende, a la consolidación de un pensamiento verdaderamente estratégico. 

Planificación estratégica

Según la Real Academia Española, estrategia es definida como:

• Arte de dirigir las operaciones militares,

• Arte, traza para dirigir un asunto,

• Mat. En un proceso regulable, conjunto de las reglas que aseguran una decisión óptima en cada momento. Pero según el diccionario de OCENET el concepto lo definen como: "Conjunto de líneas maestras para la toma de decisiones que tienen influencia en la eficacia a largo plazo de una organización."

Al respecto la autora, al momento de referirse a estrategia, la define como la pericia de pensar desde diversos ángulos de la realidad. Entender la estrategia requiere de una visión cosmogónica de la realidad, desde patrones integrales en búsqueda de una versión real de lo planteado sobre el papel, es decir, el gran plan hecho realidad en una orquestación de ideas acciones. 

La estrategia según Mintzberg (1997), es el patrón o el plan que integran las principales metas o políticas de una organización y la vez establece la secuencia coherente de las acciones a realizar. Una estrategia adecuadamente formulada ayuda a poner orden y asignar con base tantos en sus atributos como en sus deficiencias internas los recursos de una organización con el fin de lograr una situación viable y original así como anticipar los posibles cambios en el entorno y las acciones imprevistas de los oponentes inteligentes.

Para Porter citado por Thompson y Strickland, (2004) la estrategia significa ser diferente. Tomar la elección deliberada de desempeñar las actividades de una manera distinta o llevar a cabo actividades diferentes de las de los rivales, con el fin de proporcionar  una mezcla única de valores. Desempeñar actividades de manera diferente a como lo hacen nuestros rivales. Para los autores, en el caso de la salud la diferencia que marcaría la diferencia estaría reflejada en hacer más con menos, manejando los recursos para entablar patrones sinérgicos que conduzcan a una mejor atención y calidad de servicio y creación de ventajas competitivas.

La planificación estratégica es un factor fundamental para que una empresa u organización de cualquier tipo sea altamente exitosa. Una buena planificación será aquella que se realice partiendo de un análisis de la situación actual de la empresa u organización, ya que esto permitirá que se pueda observar con claridad las vías más correctas a seguir una vez el plan sea establecido, por otro lado sería de mucha ayuda el poder crear rutas alternas o planes de contingencias ya que estos podrían beneficiar la empresa u organización en situaciones inesperadas.

Además, la planificación estratégica debe ser un proceso que tiene que ser revisado continuamente, para no perder la perspectiva de los objetivos que realmente se quieren lograr. Hay factores o aspectos que son vitales dentro de la planificación estrategias y básicamente son las mentes que están dentro de estos procesos, deben ser personas que realmente tengan sentido de liderazgo y de compromiso, para que puedan motivar y utilizar a su máxima capacidad todo los recursos que tienen a la mano dentro y fuera de la empresa u organización. Solo de esta manera la planificación estratégica podrá tener éxito y alcanzar los resultados deseados.

El concepto planificación es definido por la Real Academia Española de las siguientes maneras:

• Acción y efecto de planificar.

• Plan general, metódicamente organizado y frecuentemente de gran amplitud, para obtener un objetivo determinado, tal como el desarrollo armónico de una ciudad, el desarrollo económico, la investigación científica, el funcionamiento de una industria, etc. 

• Pero al buscar ésta definición en términos empresariales, el mismo es definido por el Diccionario de Administración de Empresas y Finanzas de la base de datos OCENET como la "actividad organizacional que requiere establecer un curso preestablecido de acciones y estrategias, empezando con la determinación de metas y objetivos."

Ya precisado los conceptos planificación y estrategias de manera individual, puede definirse el concepto de planificación estratégica. Varios autores lo definen de la siguiente manera:

• Proceso gerencial de desarrollar y mantener un a dirección estratégica que pueda alinear las metas y recursos de la organización con sus oportunidades cambiantes de mercadeo (Kotler, 1990).

• Proceso de determinar los objetivos principales de una organización así como las políticas y estrategias que van a gobernar la adquisición, uso y disposición para alcanzar dichos objetivos (Steiner, 1969). 

• Es esencialmente la creación de un sistema dúctil e integral de objetivos, así como el planteamiento de las alternativas que permitan a la empresa y sus ejecutivos lograrlos (Ibarra, 2004).

• Es la planificación global que permite la buena administración de unproceso. (Shapiro, Janet). 

Evolución y Teóricos de Planificación Estratégica

La Planificación Estratégica es un concepto que ha ido evolucionando con el paso del tiempo. El mismo fue utilizado desde las antiguas civilizaciones, pero no era visto desde una perspectiva empresarial sino más bien como herramienta para crear tácticas de guerra. Los primeros en insertar el término estrategia al campo del negocio fueron Von Neuman y Morgenstern en su libro la "teoría del juego". 

A principios del siglo XX se comienza a utilizar en la literatura científica el concepto Planificación por Taylor y Fayol, estos querían suplantar el empirismo que había en las empresas por un método científico en donde la planificación fungiera como instrumento de dirección. Taylor se dedica a crear principios de administración científicas durante ese proceso crea cuatro principios elementales: principios de planeación, de preparación, de control y por último de ejecución. Fayol por su parte de lo que es administrar como planear, organizar, dirigir, coordinar y controlar. 

Para el 1918 la planificación aparece con la sociedad socialista en el libro La Planificación Educativa. Luego a mitad de los años cincuenta comenzaron a surgir técnicas de administración como: presupuesto a largo plazo, control financiero, y la planeación a largo plazo; pero casi finalizada la década los enfoques fueron evolucionando por el desarrollo y el intercambio de experiencias, debido a esto surge lo que conocemos hoy como planeación o planificación estratégica. Pero este término cobra más fuerza cuando se publica para el 1965 el libro "Estrategias Corporativas" de Igor Ansoff, mejor conocido como el padre de la gerencia estratégica.

Luego del surgimiento y crecimiento de este concepto muchos han sido los que han estudiado y analizando este concepto más a fondo. Según Castañeda (2005) "La gerencia, tareas, responsabilidades y prácticas", define la planificación estratégica como "el proceso continuo que consiste en adoptar decisiones empresariales y con el mayor conocimiento posible de su carácter futuro; en organizar sistemáticamente los esfuerzos necesarios para ejecutar estas decisiones, y en medir los resultados de estas decisiones comparándolas con las fuerzas expectativas mediante la retroacción sistemática organizada."

La Planificación Estratégica es la actividad de moldear el futuro de la organización a través de un proceso ordenado mediante la organización de las ventajas competitivas. Para otros teóricos como Smith este término es considerado como un proceso normal, dilatado y costoso, y que el mismo es llevado a cabo por ejecutivos de la organización o por un grupo exclusivo de planificadores, y sesga su potencial en procesos interactivos y participativos.

Otros autores como el caso de Minztberg que ha ido un poco más allá de definir el término de planificación estratégica y ha enumerado una serie de elementos que podrían llevar al fracaso o peligro de una planificación estratégica entre los cuales se encuentra: La suposición de la alta dirección de que puede delegar la función de planificación a un planificador. Error en el desarrollo de metas factibles, como una base para la formulación de planes a largo plazo. Descuidar el fomento de un clima en la organización que favorezca a la planificación. Falla al usar planes como estándares en la valoración del desempeño administrativo. Inyectar demasiada formalidad al sistema, que limita la flexibilidad, fluidez y simplicidad, y restringe la creatividad. La planificación estratégica será un tema que seguirá siendo objeto de estudio y críticas por muchos teóricos o estudiosos en el presente y en el futuro.Misión 

La Misión en la Planificación Estratégica es un factor muy significativo en la creación del plan. Según el Diccionario de Administración de Empresas de la Base de Datos Ocenet define la misión de una compañía como "la razón de existir de una compañía.". La misión establece cuál es el propósito de la organización o sea ¿para qué existe la empresa u organización?, y lo que pretende cumplir, además, describe los deberes de la empresa u organización. Por otro lado la misión es la base principal para la creación de las metas y objetivos de la empresa u organización. 

Al momento de crear la misión de una compañía u organización es necesario que se formulen cuatro preguntas básicas y claves: ¿qué hacemos?, ¿para qué lo hacemos?, ¿cómo lo hacemos?, ¿por qué lo hacemos?; estas preguntas son de gran ayuda para que no se pierda la perspectiva de lo que se quiere lograr. Además, durante el proceso de escribir la misión no se puede perder de vista varios factores importantes de la una empresa u organización como lo son: los clientes, los productos, el mercadeo, las tecnologías entre otros. Otros elementos que se deben incluir son los valores, los principios y creencias que rigen a la organización. 

Camizasa y Otros, definen de la Planificación Estratégica como La misión es una especie de guía que debe compartirse o transmitirse entre los miembros de la empresa u organización, ya que esta provee criterios que facilitan la toma decisiones determinantes o decisivas para la empresa u organización. 

Visión

Cuando se habla de visión de una empresa u organización se refiere a lo que se quiere lograr en el futuro. Según Mintzberg, "es la definición de la razón de ser de la organización." El análisis precedente nos explica que la visión de una empresa u organización pretende describir la imagen idónea de la organización en el futuro. La visión en cierta medida recoge las aspiraciones y sueños que la empresa quiere lograr a largo plazo.

La visión tiene que cumplir con los objetivos que identifican la dirección de hacia dónde se dirige la empresa u organización. Según Camizasa y Otros manifiestan que la visión está referida a "Identificar y lograr la visión es logar que sus miembros planteen una imagen institucional a construir a partir de acuerdos básicos que les permitan verse reflejados en esa imagen"

Al igual que en creación de la misión, debe haber una participación activa de todos los miembros de la organización para lograr alcanzar el consenso necesario de hacia dónde se debe dirigir la empresa u organización en el futuro. Claro ésta para que la visión logre su efectividad la misma debe ser asimilada en el interior de la cultura de la organización y ser consistente en los valores.

El líder de la organización tiene el compromiso de difundir la visión, para que los miembros de la misma puedan insertar su visión personal con la de la organización; pero para lograr esto es sumamente importante que la visión sea atractiva y ambiciosa. 

Para que una visión sea altamente efectiva la misma debe ser:

• Clara y no ser ambigua;

• Que describa claramente el futuro;

• Fácil de recordar y que los miembros se puedan comprometer con ella Realista;

• Orientada a las necesidades e intereses de sus clientes. 

Pensamiento estratégico como acto reflexivo de la gerencia de salud

El pensamiento de la planeación estratégica, aparece caracterizada como un análisis racional de las oportunidades del entorno, así lo explica Puerta (2007), refiriendo que los elementos sólidos y débiles de la organización y de la selección de un compromiso estratégico que satisficiera los objetivos de la empresa. De esa manera, se procederá a la escogencia de la estrategia, procediendo a implantarla, siendo el paso más importante para alcanzar la misión de la organización.

En el caso de la salud publica el compromiso estratégico tiene un carácter social, que apunta a los beneficios de colectivo, que reflejará un impacto derivado de los planes aplicados, estableciendo una tensión entre lo propuesto en el plan y las respuestas derivadas de la realidad manifestada en los usuarios del servicio quienes reflejarán o no el éxito del planteamiento estratégico organizacional, dándole criterios al gerente de salud para enrumbar a la organización.

El pensamiento estratégico, por su naturaleza lleva a una búsqueda de la comprensión entre la dialéctica, entre el entorno y la organización. La estrategia es la expresión operacional de las políticas en el sentido que, dentro de un sistema administrativo definen el criterio operacional sobre la base de cuáles de los programas especiales pueden ser concebidos, seleccionados e implementados. Estos programas pueden relacionar tanto las estrategias del entorno como las estrategias internas que tratan con la estructura de la organización y las actividades de control social.

El pensamiento estratégico es intuitivo, vincular y dialéctico, muy liado al arte y bajo la perspectiva cognoscitiva,  es un proceso mental de naturaleza descriptiva que se estructura en base a componentes clásicos de la administración y del pensamiento analítico, materializados en la concepción de la estrategia como elemento de diseño y proceso sistemático susceptible de planificarse y analizarse, caracterizándose esencialmente como visionario e innovador.

Para Mintzberg (1997) existe una disonancia entre los requerimientos laborales y la formación académica o experiencial de los llamados a gerenciar las organizaciones, que de alguna manera contribuye a limitar la utilización del pensamiento estratégico. Por esta razón se hace necesario que a  los administradores se les enseñe a aprender de su propia experiencia y acabar con el mito del administrador bien preparado, especialmente cuando los gerentes de salud pública son en su mayoría profesionales de la medicina.

Referencias Bibliográficas

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Autor:

Lcda. Ahilenys Herrera

Enviado por:

Rosmar Castillo

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL "RÓMULO GALLEGOS"

MAESTRÍA GERENCIA EN SALUD PÚBLICA

FACILITADORA:

M.Sc. Diana D`Andrade

Mayo de 2015