Describe la función y los diferentes tipos de tornillos
Muestra los instrumentos necesarios para su inserción
Describe las técnicas para la inserción de los tornillos
Al final de esta conferencia, debe usted saber
Los Principios
Las Indicaciones
Los Efectos
de la fijación con tornillos.
Cabeza
Vástago
Rosca
Partes de un tornillo
La cabeza es la zona del tornillo donde se inserta el destornillador. Se utilizaba convencionalmente una cabeza con agujero hexagonal pero ahora en los nuevos tornillos con cabeza de bloqueo la inserción para el destornillador es de tipo estrella.
El vástago liso solo existe en los tornillos de rosca parcial.
La rosca es la parte exterior del tornillo. El diámetro de la rosca y el del macho son idénticos en los tornillo no autorroscantes.
El alma es el centro de la parte roscada del tornillo. El diámetro del alma es normalmente ligeramente menor que la broca utilizada para la inserción del tornillo.
La diferencia entre el diámetro de la rosca y el diámetro del alma es la profundidad de la rosca.
Paso de rosca – distancia entre las roscas
Avance – progreso del tornillo con una vuelta completa
(Gp:) Paso de rosca
Resistencia al arrancamiento
Profundidad de la rosca
Número de roscas en el material
Paso de rosca y avance
Par de torsión durante el apretado del tornillo
Del par de torsión aplicado durante el apretado:
40% – se transforma en una fuerza axial
50% – vence la fricción en la interfaz tornillo-cabeza
10% – vence la fricción de la rosca
¿Cuanto se debe apretar un tornillo?
Un tornillo no debe apretarse hasta el límite de la fuerza,
Sólo alrededor de 2/3, para
permitir una carga funcional adicional.
El tornillo de tracción produce compresión entre dos fragmentos óseos
Modelo plástico piezoeléctrico que muestra la presión que se produce con la compresión
Un tornillo de tracción es un tornillo que se inserta para producir compresión entre las corticales próxima y opuesta. Se obtiene una estabilidad absoluta por fricción.
Que se producen fuerzas significativas (> 2,500 N)
La compresión se aplica de forma óptima en el foco de fractura (en contraste con la compresión realizada con placas) .
Experimentos “in vivo” han demostrado…
Las fuerzas de compresión se mantienen un largo periodo de tiempo
Experimentos “in vivo” han demostrado…
Un tornillo de cortical de rosca completa consigue la compresión sólo si se perfora un agujero de deslizamiento más ancho en la cortical próxima
Técnica del tornillo de tracción
La parte lisa del tornillo es más difícil de ajustar en un agujero oblicuo en la cortical próxima
Utilización de tornillos de rosca parcial como tornillo de tracción
Los tornillos perpendiculares a…
…la línea de fractura producen la máxima compresión en el foco:
El vástago procura la máxima resistencia a las cargas axiales y la máxima estabilidad:
Posición del tornillo de tracción
En cada situación se debe elegir la orientación óptima::
– Para la compresión de la fractura
– Para la resistencia a las fuerzas cizallantes axiales
Posición del tornillo de tracción no óptima
El tornillo de tracción debe insertarse en el centro del fragmento óseo
Posición óptima del tornillo de tracción para la fijación de una fractura espiroidea
para una buena compresión interfragmentaria y estabilidad axial