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Anatomía del hígado y fisiopatología de la insuficiencia hepática

Enviado por Pablo Turmero



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ANATOMÍA FUNCIONAL DEL HÍGADO Hígado Peso: 1200-1500 gr. Órgano más grande de la economía. Anatómicamente: Lóbulo hepático derecho e izquierdo, que a su vez se subdividen en segmentos.

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ANATOMÍA FUNCIONAL DEL HÍGADO Organización Lobulillo hepático: Unidad anatómica del hígado, definido por septos finos y por las triadas. En su centro se ubica la vena central.

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Acino hepático: Unidad funcional del hígado. Alrededor del sistema vascular aferente. Zona 1: Hepatocitos más cercanos a las arteriolas hepáticas, mejor oxigenados y más protegidos de la hipoxia. Zona 3: Hepatocitos más alejados de las arteriolas, menos oxigenados y más susceptibles a la hipoxia. Zona 2: Entre las descritas. ANATOMÍA FUNCIONAL DEL HÍGADO

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ANATOMÍA FUNCIONAL DEL HÍGADO Células: Hepatocitos: 60% de la masa hepática. Disposición trabecular con una superficie apical (sinusoidal) y una superficie basocelular (hacia los canalículos biliares). Secretan bilis hacia el canalículo biliar y esta secreción confluye a conductos biliares más grandes (con epitelio: conductos biliares) a nivel de la triada portal..

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Funciones metabólicas, endocrinas y secretoras. Ricas en retículo endosplásmico liso y rugoso (para la síntesis y metabolismo de proteínas y lípidos) Organelos de Golgi par formar vesículas claves en el trasporte de constituyentes de la bilis hacia los canalículos biliares. Glicogénesis, glicogenolisis y gluconeogénesis.      ANATOMÍA FUNCIONAL DEL HÍGADO Hepatocitos:

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 Células epiteliales: Conforman el 3-5% de la masa hepática. Revisten los conductillos y conductos biliares Tienen funciones de absorción y secreción. Macrófagos hepáticos o células de Kupfer: 1. Se ubican en el espacio sinusoidal. 2. Función: Vigilancia y defensa. Eliminación y degradación de partículas o bacterias provenientes de la circulación esplácnica . ANATOMÍA FUNCIONAL DEL HÍGADO

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CIRCULACIÓN HEPÁTICA 75% circulación hepática procede del tubo digestivo (estómago, intestino grueso, bazo y páncreas) a través de la Vena Porta. Aporta el 50% del O2 al hígado y es venosa. 25% restante procede de la circulación sistémica a través de la Arteria Hepática . Aporta el 50% del O2 al hígado y es arterial. Sistema de alta presión. La sangre sale del hígado a través de las Venas suprahepáticas – Vena Cava

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Sinusoides hepáticos : Canales vasculares distensibles, fenestrados, recubiertos por células endoteliales y rodeados por hepatocitos. Ambos sistemas (venoso y arterial) se fusionan a nivel sinusoidal. CIRCULACIÓN HEPÁTICA

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Formado por células epiteliales (3-5% de la masa hepática). Va de conductillos biliares que se van fusionando a conductos más grandes (canalículos) y luego al conducto biliar común (colédoco). El colédoco drena al duodeno (el esfínter de Oddi regula el paso de bilis al duodeno). SISTEMA BILIAR

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FUNCIONES DEL HÍGADO Digestión Detoxificación Biosíntesis Energía del Metabolismo Otras Funciones

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FUNCIONES DEL HÍGADO. Digestión Secreción de Bilis Composición Sales y ácidos biliares Lecitina (fosfolípido) Colesterol Bilirrubina (pigmento biliar) Sustancias detoxificadas NaHCO3 Función: Emulsionar grasas para su absorción a nivel del intestino. Circulación enterohepática

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