Satisfacción Usuaria: Se refiere al grado de cumplimiento por parte del sistema de salud respecto de las expectativas del usuario con relación a los servicios que éste le ofrece.
Son aquellas actividades que permiten conocer los problemas de calidad de atención y gestión visualizados por los usuarios y complementar el diagnóstico técnico del equipo de salud; como: Instrumentos de Medición de Satisfacción Usuaria, aplicación de encuestas y cuestionarios, grupos focales, usuario incógnito, encuestas telefónicas y el análisis de la información y elaboración de recomendaciones.
Corresponsabilidad en Salud: La corresponsabilidad en salud pretende fortalecer los vínculos entre el equipo de salud y organizaciones comunitarias a través de estrategias de trabajo conjunto entre ambos actores sociales, como el reconocimiento y visibilización de las competencias de las organizaciones comunitarias, la formalización del trabajo colaborativo y el apoyo financiero a diversas propuestas y actividades de estas organizaciones.
Humanización de la Atención: Son aquellas acciones o actividades orientadas al logro de una atención en salud humanizada y a una mejoría en el trato al usuario, tales como: apoyo a la participación de padres en el parto, extensión del horario de visita diaria, aplicación del consentimiento informado, participación de la familia en la alimentación de personas hospitalizadas, coordinación de actividades vinculadas a la asistencia espiritual a las personas y sus familias, hospitalización pediátrica y de adultos mayores, organización de biblioteca móvil, información y difusión sobre derechos de las personas, entre otras.
Planificación Local Participativa: Corresponde a la instancia en la cual un grupo formado por representantes del equipo de salud, de la comunidad y de instituciones públicas y privadas se reúnen con el fin de identificar, priorizar problemas y jerarquizar necesidades con el fin de contribuir a la elaboración del Plan de Salud del establecimiento y de la comuna, y a proyectos específicos que tiendan a mejorar la atención y situación de salud de la población.
Se desarrollan actividades como reuniones con directivos, equipo de salud, la comunidad organizada y representantes de instituciones públicas y privadas para el desarrollo de las siguientes etapas del proceso de planificación local: Diagnóstico participativo, Programación conjunta, Ejecución Conjunta, Evaluación participativa y Sistematización.
SECCIÓN C: REUNIONES DE ADULTO MAYOR.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIÓN C:
Reunión Clínica: es la actividad realizada por médico, enfermera y los integrantes del equipo de salud que atienden al adulto mayor, con la finalidad de analizar los casos de adultos mayores frágiles que pese a su tratamiento no mejoran su descompensación, y en conjunto elaborar una estrategia común de manejo integral del paciente, con el fin de evitar que la persona pierda autovalencia y pase al grupo de adulto mayor dependiente.
Reuniones Clínicas con instituciones de larga estadía: son actividades realizadas por los integrantes del equipo de salud, con representantes de las instituciones de larga estadía que atienden a adultos mayores adscritos a la jurisdicción territorial del establecimiento, con el propósito de preparar en conjunto las estrategias que permitan mejorar la calidad de vida del adulto mayor.
RESUMEN ESTADÍSTICO MENSUAL REM-A.24
ATENCIÓN EN MATERNIDAD
DEFINICIÓN NOMINAL Y OPERACIONAL VARIABLES DE REM-A.24
SECCIÓN A: INFORMACIÓN DE PARTOS Y ABORTOS ATENDIDOS
DEFINICIONES NOMINALES SECCIÓN A:
Corresponde a los partos y abortos atendidos en los establecimientos pertenecientes al Sistema Nacional de los Servicios de Salud.
Parto Normal: "Es el proceso fisiológico único con el que la mujer finaliza su gestación a término, en el que están implicados factores psicológicos y socioculturales. Su inicio es espontáneo, se desarrolla y termina sin complicaciones y bajo riesgo, culmina con el nacimiento y no implica más intervención que el apoyo integral y respetuoso del mismo". El feto nace espontáneamente en posición cefálica entre las semanas 37 a 42 completas
Parto Distócico Vaginal: Parto anormal o parto distócico (literalmente “parto difícil o alumbramiento con dificultad”) ocurre cuando hay anormalidades anatómicas o funcionales del feto, de la pelvis de la madre, el útero y el cérvix y/o alguna combinación de estos, los cuales interfieren con el curso normal del parto y alumbramiento. El diagnóstico y el manejo del parto distócico es un problema principal de salud. El parto anormal describe un proceso más lento que lo normal (un desorden de prolongamiento) o una cesación del proceso de parto anormal o patológico, parto anormal por causa fetal o materna a través del canal vaginal y/o mediante el uso de maniobras, instrumentos ej. Fórceps. O Intervenciones Quirúrgicas.
Parto por Cesárea: Es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se produce y extrae al feto, cuando el parto por vía uterina no es posible por alguna complicación es a través de una incisión abdominal y uterina. Puede efectuarse a través de una cirugía programada (electiva) o de urgencia.
Aborto: Se entiende la pérdida del embrión o del feto antes de que éste haya llegado a un desarrollo suficiente que le permite vivir de un modo independiente. Se considera como aborto la interrupción del embarazo desde el momento de la concepción hasta finales del 6° mes.
Parto Normal Vertical: Parto en que la gestante se coloca en posición vertical (de pié, sentada, apoyando una o dos rodillas, o en cuclillas).
Parto fuera del establecimiento: Parto efectuado fuera de una institución de salud, sin atención profesional
Parto de embarazo no controlado: Corresponde a la Gestante sin ingreso a control prenatal.
Anestesia Epidural: Procedimiento médico que corresponde a la administración de anestésico a través de un catéter permanente, provocando bloqueo epidural caudal.
Anestesia Raquídea: Procedimiento médico que corresponde a la administración de anestésico en el espacio sub-aracnoídeo a la altura de las vértebras L/3-L/4, provocando un bloqueo espinal, anestesiando prácticamente todas las estructuras situadas bajo la cintura, el perineo, el suelo de la pelvis y el canal del parto.
Anestesia General: Procedimiento médico que corresponde a la administración de anestésicos vía
general.
Anestesia Local: Procedimiento que corresponde a la administración de anestesia infiltrativa, para suturas de episiotomías o desgarros.
Analgesia Inhalatoria: Corresponde a la administración de analgésicos mediante la inhalación de vapores concentrados a través del uso de una mascarilla (ej. Óxido Nitroso). Elimina el dolor del parto conservando la conciencia de la madre.
Medidas Analgésicas no Farmacológicas: Corresponde a la aplicación de otras medidas de analgesia del parto como calor, masajes, relajación y otros
.
Apego Precoz contacto mayor a 30 minutos (RN con peso menor o igual a 2.499 grs.): Es el contacto físico que debe establecerse entre el recién nacido y su madre en la primera media hora después al parto o lo antes posible en caso de cesáreas. En este caso el recién nacido posee un peso menor o igual a 2.499 grs.
Los Establecimientos de Salud deben propiciar este momento de intimidad entre la madre y su bebé, siempre que las condiciones de salud de ambos lo permitan, ya que esto favorece el vínculo afectivo y facilita el inicio de la Lactancia Materna.
Apego Precoz contacto mayor a 30 minutos (RN con peso mayor de 2.500 grs. o más): Es el contacto físico que debe establecerse entre el recién nacido y su madre en la primera media hora después al parto o lo antes posible en caso de cesáreas. En este caso el recién nacido posee un de 2.500 grs. o más.
Los Establecimientos de Salud deben propiciar este momento de intimidad entre la madre y su bebé, siempre que las condiciones de salud de ambos lo permitan, ya que esto favorece el vínculo afectivo y facilita el inicio de la Lactancia Materna.
RESUMEN ESTADÍSTICO MENSUAL REM-BS.17A
LIBRO DE PRESTACIONES DE APOYO DIAGNOSTICO y TERAPÉUTICO
DEFINICIÓN NOMINAL Y OPERACIONAL VARIABLES DE REM-BS.17A
GENERALIDADES: Este rem es para uso exclusivo de los establecimientos que integran el sistema nacional de servicios de salud, sean dependientes del ministerio de salud o entidades públicas o privadas con las cuales los servicios de salud o el Fonasa hayan celebrado convenio que establezca que el financiamiento es por prestaciones otorgadas.
El REM-B.17A incluye las prestaciones otorgadas a los beneficiarios en el establecimiento, mediante la “Modalidad de Atención Institucional" (MAI).
REM-BS17A
Actividades Totales: Corresponde al número total de prestaciones realizadas en el
establecimiento de salud.
Actividades por condición de beneficiario: Corresponde al número total de prestaciones realizadas según tipo de beneficiario de la ley 18.469.
Se registra el Total y Beneficiario, No Beneficiario se genera automáticamente de la resta del total y beneficiarios.
Intervenciones Quirúrgicas: Registro sólo para beneficiarios y no beneficiarios, facturación al 100, 50 y 75 %.
El registro de las Intervenciones quirúrgicas según el porcentaje de facturación se genera cuando un mismo equipo y en un mismo acto quirúrgico, se practiquen dos o más intervenciones de distinto código, ya sea por la misma incisión o por otras diferentes, por lo que corresponderá cobrar el 100% a la de arancel más alto y las intervenciones quirúrgicas al 50%, corresponden a
la de segundo mayor valor bonificado (50%).
En los casos de cirugía bilateral de la misma prestación, por el mismo equipo, procederá cobrar el 100% del valor arancelario de una intervención y el 50% de la otra, salvo que el Arancel expresamente especifique un procedimiento diferente.
Cuando a un mismo paciente se le practiquen en un mismo acto quirúrgico en forma simultánea o sucesiva, dos o más intervenciones por distintos equipos de cirujanos, a través de las mismas o diferentes incisiones, procederá cobrar el 100% del valor de cada una de las intervenciones efectuadas.
Intervenciones quirúrgicas al 75%, cuando sea necesario retirar quirúrgicamente elementos de endoprótesis o de osteosíntesis interna en la especialidad de traumatología (Grupo 21), se cobrará a través de las prestaciones 21-06-001, 21-06-002 y 21-06-003. En aquellos casos en que el retiro de elementos no dispone de un código específico para ese efecto y siempre que el arancel no establezca un procedimiento diferente, se cobrará el 75% del valor de la intervención de la colocación del respectivo elemento.
Intervenciones Quirúrgicas Mayores Ambulatorias Electivas (CMA): en estas columnas corresponderá registrar todas aquellas Intervenciones que cumplan con el requisito de CMA Electivas, según las definiciones descritas en el instructivo del REM 17 Sección F, el Total desagregado por grupos de edad (< 15 años, 15 y más años) y Beneficiarios. , por lo tanto, la suma de las cirugías, según grupo de edad, debe ser coincidente con el Total de las Intervenciones realizadas en el establecimiento.
Procedencia: Se deben registrar los datos según su origen, es decir, donde se realizó la prestación, estás pueden ser por: Atención Cerrada, Atención Abierta o Emergencia.
Producción Intra Hospital: Por Honorarios y/o Consultores de Llamada, corresponde al número de actividades realizadas por el establecimiento y en particular para las intervenciones quirúrgicas, por cirujanos o anestesistas, fuera del horario normal, contratados en modalidad honorarios a suma alzada en las especialidades para los que fueron contratados o en modalidad de consultores de llamada. Estas deben ser incluidas en Actividades (100%), columna Total y Beneficiarios.
Operativos: Se registra el número de actividades que se hayan realizado por esta modalidad, NO se incluyen en Actividades (100%) porque NO son producción del establecimiento
Venta de Servicio: número de procedimientos que realiza el establecimiento a través de la venta de servicios a otros centros de salud, se incluyen en el Total de Actividades del establecimiento como producción, pero no para facturación a FONASA, ya que éste percibe otros ingresos por tal concepto. (Ejemplo: consultorios de APS municipal, centros de atención privada.)
Transferencia: Se refiere a los valores arancelarios de las prestaciones vigentes, según la Resolución vigente.
Total facturado: Se refiere al monto calculado por el valor arancelario unitario por el número de las actividades realizadas a los beneficiarios de la Ley 18.469.
Validación: Contiene validaciones automáticas para cada prestación.
RESUMEN ESTADÍSTICO MENSUAL REM-A.27
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
DEFINICIÓN NOMINAL Y OPERACIONAL VARIABLES DE REM-A.27
SECCION D: EDUCACION GRUPAL A GESTANTES DE ALTO RIESGO OBSTETRICO (NIVEL SECUNDARIO)
DEFINICIONES NOMINALES SECCIÓN D:
Corresponde a la educación para Gestantes, con distintos factores de riesgo obstétrico perinatal, enfocado al ámbito de patologías que afectan su periodo de gestación, atenciones y cuidados para la preparación del parto, y taller de educación prenatal.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIÓN D:
Corresponde registrar el número total de sesiones en educación grupal que se realizan a las Gestantes que se encuentran en control de Alto Riesgo Obstétrico en el nivel secundario, en los temas de Auto-cuidado según sus patologías, en la preparación para el parto y en los talleres programados para la educación prenatal.
GRACIAS
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