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Fisiopatología cardiovascular




Enviado por Pablo Turmero



Partes: 1, 2

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    Prótesis valvulares

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    Prótesis valvulares

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    Prótesis "ideal":
    No ofrece resistencia al flujo.
    No produce regurgitación.
    No produce tromboembolias.
    No requiere anticoagulación
    No genera hemólisis.
    Es duradera.
    Prótesis valvulares

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    Valvuloplastia
    (Gp:) www.heartcenteronline.com

    (Gp:) www.angiogenesis-center.org

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    Adaptaciones en valvulopatías
    Las adaptaciones se producirán de acuerdo a las situaciones de las cámaras pre y postválvula, y a las condiciones miocárdicas.
    Si hay aumento de precarga:
    Compensada: dilatación + disminución de rigidez + leve hipertrofia
    Descompensada: gran dilatación + insuficiencia cardíaca
    SI hay aumento de postcarga:
    Compensada: hipertrofia (+ aumento de rigidez)
    Descompensada: dilatación + insuficiencia cardíaca

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    Adaptaciones en valvulopatías
    Historia natural de aumento de postcarga

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    Arritmias
    Alteraciones en la formación del estímulo
    Alteraciones en la conducción del estímulo
    Alteraciones en la formación y en la conducción del estímulo
    Concepto:
    Alteraciones en la formación y/o en la conducción del estímulo *
    (Gp:) www.niaaa.nih.gov

    (Gp:) www.m-ww.de

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    Alteraciones en la formación del estímulo
    Rítmicas:
    bradi y taquicardia sinusal
    ritmos ectópicos regulares
    aleteo auricular
    Arrítmicas:
    extrasístoles (auriculares – nodales – ventriculares)
    fibrilación y aleteo auriculares
    ritmos ectópicos irregulares *

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    Reentrada
    Ocurre reentrada cuando un impulso se propaga en forma retrógrada y origina un movimiento circular.
    (Gp:) http://davidge2.umaryland.edu

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    Condiciones para que se produzca una reentrada
    circuito continuo de tejido
    bloqueo unidireccional
    zona de conducción lenta *
    (Gp:) Modif. de http://davidge2.umaryland.edu

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    Alteraciones en la conducción del estímulo
    Bloqueos uni o bidireccionales sin reentrada
    bloqueos sinoauriculares – aurículo-ventriculares – ramas – Purkinje
    Bloqueos unidireccionales con reentrada:
    taquicardias paroxísticas
    fibrilaciones auricular y ventricular; aleteo auricular
    Preexcitación ventricular (WPW – LGL)

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    Estudios en arritmias
    No invasivos:
    ECG común, mapeos
    Holter de ECG:
    continuos
    disparados por el paciente
    disparados por una arritmia
    Telemetría
    Transmisión telefónica
    Ergometría
    Registros y estimulación transesofágicos
    Tilt test
    Promediación de señales

    Invasivos:
    Estudio electrofisiológico
    Mapeo cardíaco directo *

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