Uso de medicinas complementarias y alternativas (página 7)

A: fue nada más que por convicción de las personas involucradas que llegaron a cierto nivel y facilitó el proceso

R: Claro, porque al subdirector médico le gustaba esto

F: Pero también fue una cosa como científica en el sentido que con investigaciones con lectura…

M: ¿Tuvieron algún tipo de facilidad desde el punto de vista de la infraestructura, del recurso financiero?

A: En Acupuntura, sí. Esta sala era de Acupuntura.

M: ¿Actualmente como se financia?

A: En Acupuntura el paciente compra las agujas y en Flores ellos tienen que pagarlo y el bienestar le descuenta, el bienestar le descuenta también si yo le doy la orden para comprar las agujas y con la boleta bienestar le devuelve el 70%.

Ap: En mi caso es más complicado se pide un aporte voluntario pero netamente para el mantenimiento de las abejas.

A: Pero no hay presupuesto ni horas profesionales asignadas.

F: La idea no es ganar plata con eso, la idea que todos puedan acceder al beneficio y mantener para que otros puedan ocupar el beneficio.

R: Hacemos Terapia en nuestra hora funcionaria y nos pagan por lo que estamos contratados.

M: ¿Hay difusión?

A: Hay difusión, de hecho esta unidad nació sola pero la idea después es que cada hospital tuviera su unidad de salud del trabajador, esto fue el año 2004 y luego en el 2006 logramos que cada hospital tuviera su unidad de salud del trabajador y en esa misma época logramos que tres hospitales incorporaran medicinas complementarias, hasta que se fueron los terapeutas.

R: La falla fue es que tiene que haber alguien que esté motivado y que se haga cargo porque si tú lo dejas solo se muere, aquí hemos sobrevivido porque una nos gusta y otra estamos coordinados.

M: ¿los profesionales de la salud tratantes tienen considerada estas terapias como complementarias?

A: Sí, pero si de repente necesita fármacos, se los damos igual, no es alternativa la terapia acá es complementaria

M: ¿cual es el procedimiento mediante el cual el funcionario accede a la terapia complementaria?

A: Depende si es invasivo derivado por médico, si no es invasivo puede ser derivado por otro profesional como son las flores

R: De repente, yo misma indico Reiki, como soy la matrona, el Rumpy del servicio médico (como dijo una vez una paciente) uno ve que está afectada de otra cosa.

F: A mí me pagan por trabajar como psicóloga, entonces lo que yo hago en las terapias, hago el consentimiento informado, le cuento a la persona de que se trata la terapia como se creó pero de ahí las derivo a otras personas que atienden en forma voluntaria, trato de no hacer terapia complementaria porque alguien me podría decir la psicóloga me obligó a hacerme Flores y me obligan a gastar en los frasquitos, entonces por eso yo prefiero derivar a otro terapeuta. Salvo que en estas pruebas proenergéticas se determine que…pero igual hay un consentimiento informado.

M: ¿Hay funcionarios que vienen directamente a pedir hora para una terapia

A: No, vienen todos derivados

M: ¿Cuál es la formación de los terapeutas en la terapia?

R: Es que todos nos hemos formado cada uno por su cuenta, ponte tú, yo estudié en el año 92 , en el instituto de psiquiatría de Santiago después me inicié en Reiki, después estudié Acupuntura, te fijas se han ido como sumando cosas, y así todos la Anita estudió Flores, también es maestra de Reiki. Como somos funcionarios por ejemplo a mi nadie me ha pedido mi certificado de Reiki

M: ¿Los terapeutas llevan una ficha especial?

R: En el caso de Reiki sí, porque se registra cada sesión con la evaluación de las personas

A: En Acupuntura también, es la misma ficha

M: ¿Cuál es la relación entre el profesional de la salud tratante y el terapeuta?

A: Nosotros acá tenemos incluso consultoría psiquiátrica vemos y analizamos casos

M: ¿Evaluación de resultados?

F: Si tenemos, pero falta tiempo.

R: Yo llevo estadística, pero no de resultados.

A: Es que a veces la gente viene pero no completa todas las terapias, a mí me pasó un caso muy interesante de un lipoma, con tres sesiones de Acupuntura se sintió bien y no viene más y yo quería hacerle una evaluación después porque teóricamente con la acupuntura puedes quitarle la masa, y quería verlo después de 10 sesiones si se había achicado la masa o no, después vuelven con puras excusas.

F: Creemos que le hace bien porque después viene por otra cosa, traen al hijo, a la mamá etc.

A: salvo casos espectaculares en que hemos tratado adicción. Esta todo en la ficha pero no tenemos tiempo para sistematizar.

R: Yo trato lo que puedo.

A: La que tiene más es la Paty que tiene desde el año 2001

F: Es que ahí es más fácil porque tú dices son 10 sesiones y son 10 sesiones en cambio en Flores ¿cuantos frascos va necesitar la persona? Salvo que en la evaluación tú puedas determinar esta persona necesita un frasco, 2 o 3.

M: ¿El uso de las terapias ha ayudado a un mayor compromiso de los pacientes??

A: En algunos casos sí, pero hay otros que no se sienten un poco mejor y dejan de venir.

F: Y hay gente que ama la terapia y no la va a dejar nunca, hay gente que termina con el motivo de consulta y quiere seguir con otro porque dice que le hace bien.

M: ¿Le parece sustentable en el tiempo?

A: Yo creo que sí.

F: Pero más bien depende del voluntariado.

A: Pero si tú ves hace 10 o 12 años atrás no había nada y cada vez hay más gente, más médicos que se preparan en esto. Es sustentable pero no hay recursos.

F: Además que la sociedad se está abriendo también al tema.

M: ¿Consideran que debieran aumentarse la cantidad de atenciones?

General: ¡! Sí, de todas maneras!!

M: ¿tendría alguna consecuencia en la eventualidad que se prohibieran las MAC?

A: Yo creo que la necesidad crea el órgano, falta discusión, gente que no está preparada, pero una vez que la gente adquiera conocimiento van a hacer presión para que esto se abra.

A: Si se cerrara esto inmediatamente van a empezar a reclamar.

A: Se mete la FENAT, porque ellos también vienen aquí a tratarse.

Ap: en mi caso la gente, los jubilados comenzarían a hacer presión de ¿porqué cerraron Apiterapia?. Ahora, de allí a que hicieran acaso a la presión, esa es otra cosa, yo creo que habría cierto malestar.

A: habría una presión social pues ya se creó la necesidad y lo mismo que esta unidad es difícil que la vayan a sacar porque la gente la valora.

F: Lo que hacemos al final, se le pregunta a la persona como se sintió, como partió el doctor diciendo, es demasiado importante todas las evaluaciones, que la persona se sintió valorada, se sintió bien tratada, que siente que es un espacio que debería mantener, entonces más que la presión que pueda decir como derecho porque ya no lo tengo es una presión de "que bueno lo que tengo y qué ganas de conservarlo" y que otros también se beneficien con esto.

A: eso que dice la Anita es un análisis que hizo un estudiante de antropología de la U. de Chile, hizo un análisis de la medicinas complementarias del año 2007 que dice lo mismo que dijo la Anita, que se siente lo que se hace y lo recomienda también.

R: De hecho las evaluaciones que hacemos de Reiki, la gente considera que el Servicio se preocupa por su salud y lo ve como un regalo, un regalo no sólo desde el punto de vista del tiempo sino que también como un regalo en plata, porque sabe que una sesión de Reiki a fuera no es barato, entonces vamos sumando, son 10 sesiones.

Abril, 2012

Hospital San Borja Arriarán. Servicio de Salud Central.

Entrevistada : Dra. Domenica Marasca (Sintergética, Auriculoterapia, Terapia Floral)

Entrevista : Sra. Marión Castro, Sociologa

Fecha : 4 de Abril, Ciudad de Santiago

De acuerdo a su experiencia, ¿cuál es la contribución de las Medicinas Complementarias/Alternativas a la salud de la población?

Hay una primera contribución que yo creo es que ve la persona en forma integral, no sólo el síntoma, sino que el síntoma como algo que emerge de una historia de una condición de esa persona. Yo creo que ese es el aporte primario. Ahora, a mí me gustaría que esa pregunta no se hiciera a mí directamente, sino al equipo que trabaja conmigo, porque aquí la medicina complementaria (este no es un centro de medicina complementaria) es un centro de atención integral y por ejemplo ayer me derivaron de urgencia un chico de 25 años con enfermedad crónica, polisintomático, entonces un chico de 25 años, ¿qué le pasa?, los otros no se atreven a mirarlo o hacerle preguntas distintas, porque no tienen la preparación, no tienen la formación, pero cuando tú ves el síntoma en esa persona que tiene una historia, tiene una familia, tiene un lugar en esa familia y si tiene una red de apoyo o no la tiene, el síntoma adquiere ya un sentido. La medicina alopática no busca el sentido en la vida de la persona, yo creo que eso es el gran aporte de la medicina complementarias, que esa persona aclare o…. yo creo que todos lo saben lo que le pasa, pero que tenga la confirmación de otra persona del sentido de su vida, del sentido de lo que le pasa.

Medidas que debe tomar el Servicio de Salud en etapa de transición.

Yo creo que hay dos problemas ahí sobre la reglamentación, una cosa es reglamentar a gente fuera del sistema de salud, que hizo una formación y tiene una práctica en medicina complementaria y que no es "reconocido como salud". Por ejemplo, yo soy homeópata, pero yo medico, yo prescribo homeopatía, soy terapeuta floral, prescribo flores, pero no veo porque yo me tengo que ir a hacer… teóricamente yo estoy fuera de la ley porque yo no hice el examen de reconocimiento del Ministerio de Salud de Homeopatía, Flores, todavía no hay, Acupuntura la aplico muy pocas veces, hago prevalentemente auriculoterapia, pero yo soy un profesional de salud, 35 años ya de ejercicio como médico, pero uno ejercita también antes en la clínica universitaria, entonces son como 40 años de ejercicio en salud. Yo creo que los profesionales de la salud deberíamos ser acreditados para ejercer una medicina complementaria. Yo no me voy a poner con un practicante homeópata que muchas veces usa homeopatía en forma sintomática, porque yo creo tener la formación…tengo dos años de formación, tengo 12 años ya de experiencia homeopático, ¿cómo voy a hacer examen?. Yo creo que yo soy acreditada, yo creo que el Ministerios de Salud debería de conocer los profesionales que tenemos una formación en la medicina complementaria y dar la posibilidad de reconocerlo. Esto ya es viejo, ya como 15 años que estamos esperando, es mucho tiempo, y eso llevaría a que Fonasa pudiera reconocer dentro de los servicios de salud la prestación de la medicina complementaria que pudiera valorizar, que las Isapres empiecen a valorar la medicina complementarias. Porque yo, por ejemplo, mi paciente, la Isapre no le rembolsa todo y yo no puedo irme a ofrecer un servicio en la Isapre por bono. A mí me encantaría y esto hace que la medicina complementaria sea una medicina elitista, que no llegue a la mayoría de la gente.

Nosotros aquí en el hospital ya son 7 años, hay mucha gente que trabaja en medicina complementaria, entonces el Ministerio de Salud debería sanar esa situación para permitir que la aseguradora: Fonasa o Isapre valorizara esa prestación y que la población tenga acceso. No sentirme que yo estoy en la ilegalidad y no que dependa de la voluntad. Mi prestación depende de la voluntad política del director de turno y cada vez que venga alguien yo tenga que reconvencerlo que esto vale.

¿Qué pasa con esos profesionales que no son del área de salud y que son terapeutas?

Ahí yo creo que el Ministerio tiene un rol, respecto a la población, no respecto al terapeuta, el Ministerio debe garantizar que la prestación que se da a la población chilena sea de calidad y sea acorde a lo que estima como calidad la autoridad o el país o la gente, porque se puede preguntar, no es la primera entrevista que están haciendo, se lo pasa haciendo entrevistas el Ministerio, entiende, encuestas, yo he contestado "n" encuestas, entonces no se trata, con los otros yo creo que tiene que tener, pero a mí no me vaya a pedir que yo vaya a hacer el examen.

Cómo se resuelve el problema de la acreditación de los terapeutas que hoy trabajan en la red de salud?

Pero a mí me gustaría que el Ministerio asumiera todo lo otro que somos profesionales de la salud, aquí hay terapeutas ocupacionales, hay kinesiólogos, farmacéuticos.

¿Ellos debieran estar acreditados nada más que por tener un título profesional del área de la salud?

Y un curriculum de formación y las horas de atención que tenemos, yo tengo miles de horas de atención, lo otro está bien que acredite lo que tiene que acreditar.

Pero qué idea le surge a usted, ¿de qué manera acreditar?

Ahora que yo siento que hay una contradicción, porque ¿cómo lo acredita?, ¿porque lo acredita como un técnico de salud? Un técnico de salud con 30 años de servicio gana $260.000 trabajando 44 horas y el hecho que el Ministerio de Salud ha atrasado tanto esto ha hecho que todos estos técnicos de salud trabajen fuera del sistema de salud donde ganan mucha más plata. Hoy día el terapeuta floral que trabaja aquí me pide por 4 horas, un día a la semana, me pide $100.000, ahora quiere aumentar el precio y yo tengo que presentar proyecto, entonces, porque yo traté hice todo un estudio con recurso humano.. porque el Ministerio de Salud lo acredita como técnico, por eso pide las 1.500 horas es lo que se le pide al técnico paramédico, pero en la escala de sueldo del Ministerio de salud, un técnico entra con $200.000 y después de 30 años se va con $260.000, entonces yo creo que el Ministerio de Salud se ha atrasado tanto, que esto se ha complejizado tanto que ya no tiene salida, porque nadie que está formado en medicina complementaria va a querer trabajar por ese sueldo, entonces me parece una pérdida de tiempo. Hemos perdido tiempo ya muchos años, más de una década y sin aclarar eso puntos que me parecen muy claves, en la carrera de salud un técnico con 1.500 horas el ministerio de salud tiene que tener la claridad de cual es el sueldo y tiene que preguntarle a todos los de la medicina complementaria ¿usted está dispuesto a trabajar entrando, porque si tú no tienes ningún trienio, pelaito no $180 mil o $200 mil pesos, trabajando 44 horas? Que le pregunte porque si no está perdiendo tiempo.

"La Medicina Complementaria/Alternativa proporciona a los usuarios respuestas a necesidades que no están disponibles en la medicina oficial". ¿Cuál es su opinión frente a esa afirmación?

Creo que sí, por eso es tan válida la presencia de la medicina complementaria en un equipo multidisciplinario, si usted va allá abajo y ve mi agenda yo tengo el próximo mes casi todo ocupado, es siempre así y tengo todos los días derivaciones de urgencia, porque la medicina alopático respecto de alguna situaciones, no tiene respuesta no es resolutiva, esa es otra cuestión porque el paciente no debería llegar cuando ya no hay más oferta, muchos llegan cuando ya no es posible hacer nada, porque la vida también es ágil y llega un momento en que ya no hay vuelta.

¿En qué casos considera la MAC como terapia alternativa?

Yo no hablo de alternativa, yo hablo de complementaria, sobre todo cuando la medicina complementaria no está ejercitada por un médico, yo creo que hay que tener un diagnóstico médico, yo no me voy a disociar del sistema, no pienso que en el mundo tenemos que ser toda medicina alopática, meterla en el basurero y vamos a hacer todo complementario, yo creo que sería bien terrible. Creo.. porque no todo en la salud es emocional, hay una toxicidad relacional, pero también hay una toxicidad en los alimentos, muchas cosas si nosotros nos quedamos tan solo en la mente o en psique o en el espíritu sería negar toda la maravilla de la medicina alopática.

Estrategia de incorporación de las MCA.

Yo creo que hay que integrarlos en los equipos, sólo así es posible la visión complementaria. Los médicos se descalifican entre ellos, más encima les metemos una medicina que se llama alternativa o sea nosotros tenemos que tratar de ser capaces de ver a la persona en forma integral y no es lo que nosotros hacemos sino lo que le pasa a la otra persona. Entonces yo creo que hay que poner la visión no sobre los terapeutas o la medicina alopática yo creo que todas son válidas cuando se justifica respecto a lo que le pasa, lo que necesita el otro, yo creo que el Ministerio de Salud y sobre todo la unidad de medicina complementaria o como se llame, no sé, se ha fijado demasiado sobre el rol y si sí si no y quién y sobre los terapeutas desconociendo que hay miles de profesionales de salud que están insertos en el sistema público y que tienen herramientas y tenemos conocimiento que nos hemos autofinanciado, hemos hecho un trabajo durísimo en todos estos años y lo reconoce, sigue haciendo la pregunta sobre los terapeutas de medicina complementarias que están afuera del sistema y que bien o mal, la gente como lo necesita va y están ganado y que nunca van a entrar en el sistema, porque cuando le vamos a ofrecer el sueldo nadie se va a venir, te lo juro.

Entonces ¿inyección de más recursos?…

No, porque no es justo que un técnico paramédico que tiene 1.600 hora de formación, tenga un suelo distinto al técnico de medicina complementaria que tiene la misma cantidad de horas de formación. Yo creo que el Ministerio nunca se ha preocupado del tema antes de buscar una solución tiene que hacer un buen diagnóstico y saber en qué se mete, eso es lo primario, si no es traspasar el tema al otro, no uno se tiene que hacer cargo del lugar donde está. Nosotros somos un sistema de salud, yo creo que es un error comprar servicios afuera, porque tenemos que ser capaces de satisfacer las necesidades de esa persona de una forma muy integral y comprar afuera es realmente hacer algo alternativo y más encima no ser justo con nadie, ni con los técnicos paramédicos…con nadie.

En caso de institucionalización ¿qué medidas se deben adoptar para asegurar la calidad?

Yo creo que el equipo interdisciplinario es garante de una medida, yo aquí trabajo con otro médico, terapeutas… yo creo que es el equipo el garante de la calidad, yo creo que yo no tendría agente, no tendría pacientes, no tendría derivación si yo no tuviera una atención de calidad, ¡qué establece la calidad? No es ni una normativa, me parece muy bien tener una norma general, pero tú no puedes garantizar tener una calidad eternamente, también porque esto es un proceso y uno va adquiriendo siempre una nueva habilidad. Yo cuando entré era sólo homeópata y estaba estudiando sintergética, sintergética uno la estudia toda la vida y después estudié terapeuta floral y quién es garante, ¿el Ministerio que está allá? En estos siete años que yo estoy trabajando aquí, el Ministerio de Salud nunca vino, lo que es garante yo creo es el equipo en el cual está incorporada la persona de medicina complementaria y la población, la necesidad, si la población aumenta y expresa una necesidad es garante de calidad también, yo podría ser una charlatana, pero piensa que mi colega ¿aguantaría una charlatana por siete años? Entonces por eso tiene que estar inserto en un equipo multidisciplinario con una visión integral de la salud y yo creo que el marco teórico nosotros lo tenemos, la reforma de salud habla de una atención familiar integral, tiene ese marco, el marco regulatorio no lo da la medicina complementaria, sino que el marco regulatorio lo da la reforma de salud y todo tiene que ser visto con una visión integral de la salud. Es como decir cuando entraron los psicólogos al equipo de salud de la atención primaria, qué es garante, ¿la unidad de salud mental del ministerio? No los equipos de salud local que es garante de esa calidad y si ese profesional de la salud mental o de la medicina complementaria no responde a la necesidad de esa población, hay una jefatura y hay una calificación, hay una evaluación y por eso que cuando nosotros insertamos la medicina complementaria aquí una colega hizo una evaluación de los pacientes cosa que también fue sorpresiva porque los funcionarios cuando fueron invitados a esta evaluación pensaban que me querían echar, porque no están acostumbrados, me decían doctora es la primera a la cual evalúan en este hospital nunca se ha evaluado a nadie, nunca se ha evaluado la calidad, en los pasillos me paraban y me decían doctora la quieren echar, le están haciendo una evaluación. No, esa evaluación la pedí yo, esa es calidad.

En caso de comprar servicios externos….

Ahhh, que bueno que yo me voy, me voy a jubilar. Yo creo.. ese es el problema, (el Ministerio) se ha atrasado tanto que ahora tiene que hacerlo, más encima en un sistema político donde esto está favorecido, discúlpame, lo digo CLARAMENTE, que el Ministerio se haga responsable de la privatización de la medicina complementaria, se debió solucionar antes.

Y en ese caso ¿alguna medida que se debiera tomar para asegurar la calidad?

Estamos perdidos, como se dice cuando perdiste la micro, la perdiste, puedes subir a otra micro, pero esa ya se fue.

¿Los pacientes debieran acceder sólo mediante una derivación del profesional de la salud tratante?

Depende, yo creo que en el nivel primario. Esto de aquí es como un nivel primario para los funcionarios de salud, en un nivel primario podría ser mediante derivación como pasa en un equipo multidisciplinario o por atención directa, por solicitud de hora, si un consultorio tiene medicina complementaria, tiene una agenda, tiene una oferta. Entonces ojo, porque también a mí, mire yo soy médico, me es difícil atender aquí con medicina complementaria cosas agudas porque yo tengo una agenda, si es una urgencia te la atiendo, pero, por ejemplo me llega a mí, diagnostico un problema crónico, hipertensión, diabetes, una enfermedad cardiovascular, yo la derivo a la colega. No me meto yo también a hacer eso, porque yo estoy en un equipo, entonces yo recibo por derivación, por demanda directa y creo que en un nivel primario tiene que ser así y también derivo. Si nosotros compramos un servicio afuera yo voy a dudar que uno de la medicina complementaria te derive, porque yo estoy pagando por número de atención, no por zona, entonces claro tener un paciente así garantizado por mucho tiempo es complejo. En el nivel secundario es distinto, por ejemplo en el hospital, yo también tengo horitas en el hospital, en el hospital viene o por derivación de otro especialista, demanda interna o pongamos un caso de un equipo de atención primaria que haya un técnico de terapia complementaria, que no es médico y está inserto en un equipo y el técnico no pudo responder y el equipo estima que esta persona puede acceder a la visión de un médico también de medicina complementaria, no de otro técnico, entonces podría derivar desde la atención primaria al nivel secundario. Por ejemplo aquí hay gastroenterólogos que son sintergéticos, pediatra que son sintergético, supongamos que en el nivel primario haya un técnico, que conoce una práctica, que tiene 1.600 horas de una práctica no es que tenga todas y aquí en el nivel secundario hay médicos que conocen distintas prácticas, porque conoce medicina china, conoce la floral, la homeopatía y trabaja con todo el enfoque energético, entonces yo creo que depende del nivel de atención en el cual está inserto la medicina complementaria y de la competencia. A un técnico paramédico tu no lo haces atender a las personas en el hospital, un técnico paramédico hace procedimientos, no hace diagnóstico, entonces yo creo que es muy complejo esto de la acreditación. Imaginemos que hay un técnico de medicina complementaria y los técnicos paramédicos se van a sublevar todos: yo también quiero atender, quiero hacer diagnóstico, quiero hacer terapias, es muy complejo.

¿Se debiera aplicar el procedimiento de consentimiento informado?

Mira, nosotros hemos tenido el procedimiento del consentimiento informado cuando hemos introducido el machi aquí, porque indudablemente no es un profesional de la salud del sistema nuestro. Yo no hago consentimiento informado, yo soy médico, la gente me conoce, me deriva, la gente que no quiere venir no viene. No es un procedimiento grave en salud, sino también cuando va donde la otra colega también debiera hacer consentimiento que muchas veces los otros médicos son mas dañinos, mas invasivos desde el punto de vista emocional que no tienen herramientas cuando le hablan de un diagnóstico. Yo creo que si uno está reconocido no es necesario, sino hagámoslo para todos los procedimientos, hasta por poner una inyección.

¿Los terapeutas debieran llevar una ficha clínica paralela?

Yo no creo que paralela, yo he luchado para que.. .porque no están acostumbrados, la terapeuta floral no me pone el registro en la ficha, la ficha es una y si nosotros queremos incluir la medicina complementaria todo tiene que estar en esa ficha, la ficha no es para el profesional, la ficha es una herramienta para el usuario y ha cambiado la normativa en Chile respecto a la ficha hoy día el usuario tiene derecho a su ficha y ha costado mucho eso, porque antes la ficha era sólo un instrumento para el sistema, para el profesional, hoy día se ha hecho para el usuario un proceso de democratización, la ficha es una herramienta de él, entonces todo las prestaciones que se hacen sobre él tiene que estar en su ficha clínica.

Como soluciona problemas de espacio, horas disponibles…

Yo he sido también directora de la atención primaria y eso es una falacia, porque box hay siempre, hora libre, hay hora libre siempre, el problema es que en el sistema la gente se apropia del box, aunque sea ocupado medio día, tiene la llave el profesional y luego lo cierra, nosotros tenemos que cambiar, si somos complementarios tenemos que convivir con otros, tenemos que estar en el box de otros, yo nunca me he sentido dueña, si me he preocupado, por ejemplo este, box, que sea ordenado, que no haya ruido, yo cuido este box , pero este no es mi box, no tengo fotos de mi familia. Nosotros tenemos que cambiar ese criterio, si la medicina complementaria también tiene una función educativa con los otros del sistema, tenemos que hacer que eso sea distinto, si nosotros vamos a operar con la misma cultura de la medicina alopática que no es inclusiva yo creo que no hay aporte de la medicina complementaria, la MCA cuando es inclusiva con las personas, tiene que ser también inclusiva con el sistema.

Rol del profesional de la salud frente a las MCA

Yo creo por ejemplo, aquí hemos tenido mucho tiempo la Acupuntura, Quiropraxia, Osteopatía y el médico ha derivado, el médico tiene que tener de vuelta ese paciente con una evaluación, hay una contrareferencia, porque hay un trabajo de equipo.

Que opina acerca de la siguiente afirmación "..creo que es fundamental capacitar al equipo de salud en las terapias complementarias/alternativas..".

¿En terapias? Así nos transformamos todos en médicos alternativos, no hay sentido. ¿Qué significa capacitarme? ¿Hacer una inducción general? Yo creo que los funcionarios de salud y los médicos también, deberían saber de la reforma, como te dije, hay un marco teórico de la reforma de salud y este servicio en la orientación del año pone en el marco teórico, ha puesto siempre la medicina complementaria y ese marco teórico debería estar a disposición de todo este sistema, cuando la medicina complementaria se implementó en el (Servicio de Salud) Central en la orientación del año, porque todos los años el Ministerio de Salud, ojo que sólo lo hacía para la atención primaria, la reforma, eso debería ser cambiado, debería ser para todo el sistema de salud, hay reuniones que son mensuales, hay una marco teórico y en ese marco teórico tiene que estar, no es que vamos a capacitar a todos, me parece una pérdida de tiempo y dar un valor que no corresponde a capacitar en medicina complementaria, creo que eso tiene que estar en el marco teórico en la orientación que son del año e insistir en eso.

¿Cómo surgió la idea?

En el marco de la reforma de salud, en el cambio del modelo de atención, cuando el modelo de atención pone el usuario como actor principal y su necesidad, el Servicio de Salud Central vio cual eran las personas, se hizo un diagnóstico y descubrimos que había muchos funcionarios, médicos sobre todo y algunos profesionales, algunos que ya estaban trabajando en eso, otro que tenían deseo de formarse en eso, entonces hubo una parte de profundizar generar un equipo y capacitar. Lo otro fue, si nosotros queremos cambiar el modelo de atención, humanizar la atención, sobre todo el trato, que es un gran problema, iniciamos por los funcionarios, si yo cambio el trato a los funcionarios, si es tratado bien él va a tener la herramienta para poder replicar esa conducta, eso prevalentemente como el modelo y eso se explicitó en la orientación.

¿Es decir existió formalidad?

De a poquito de formalizó, entramos en el plan de capacitación, yo vine aquí 22 horas inicialmente, iniciamos todas una actividades para hacer de esto como un laboratorio integral, pero eso fue explicitado en el plan anual.

¿Hubo difusión?

Sí, uno a través del plan de salud, dos, por ejemplo aquí en el hospital cuando yo llegué una antropóloga de la universidad de Chile hizo todo un proceso de acompañamiento de observación cualitativa de los distintos actores para ver como era el proceso de la instalación de la medicina complementaria en un sistema alopático.

Los profesionales de salud tienen considerada esta terapia como complementaria?

Sí,

¡Cuál es el procedimiento a través del cual se accede a la terapia?

Derivación o piden directamente hora.

¿Llevan una ficha?

Mira yo hice una ficha especial que está dentro de la ficha, como un adjunto, inicialmente apliqué una ficha por mucho tiempo, me es mucho más conveniente escribir la historia, mi intención era que se pudiera hacer después una evaluación.

¿Cuál es la relación entre el profesional de la salud tratante y el terapeuta?

Bueno yo soy un profesional de la salud, entonces esa pregunta no te la acepto.

Pero si es otro profesional de la salud que a usted le derivó ¿existe una relación, comunicación?

Si claro, nosotros tenemos reuniones clínicas, a mí también me derivan en urgencia, pero la doctora me habla del caso antes de que me llegue, aunque me llegue en el mismo día me llama y me dice mira aquí hay algo que yo no entiendo, por favor, si tú puedes dale una mirada, siempre hay una comunicación.

¿Criterios de inclusión y exclusión?

No, porque no hay pacientes de medicina complementaria, ¿me entiende? Es un paciente de esta unidad que es distinto y por eso esos criterios de inclusión-exclusión ¿qué es? ¿Me entiende? Todos tenemos derecho a una atención, como te digo él puede llegar a mí, pero después yo lo mando al otro si es necesario.

¿Han hecho evaluación de resultados?

En ese estudio que hizo la antropóloga, el 92% estima que le ha servido en distintos niveles, para distintas cosas.

¿El uso de la terapia ha ayudado a un mayor compromiso del paciente?

Yo creo que sí, me lo da la continuidad de la atención, ojo que también llega un momento en que hay que hacer un corte, hay pacientes que se vuelven dependientes, porque van donde la terapeuta que te resuelve los problemas y ahí depende de uno hacer un corte.

¿Le parece sustentable en el tiempo la MCA?

Yo creo que sí, nosotros son 7 años que estamos funcionando, creo que es súper sustentable, ahora no debería depender de la presencia o no de algunas personas.

Sí, porque ¿qué va a pasar cuando usted se vaya por ejemplo?

Sí, porque al Ministerio de Salud pucha que le costó asumir, el tema es de quien está en el Ministerio de Salud, porque en todo Chile, en todos los hospitales de Chile, hay medicina complementaria.

A nosotros nos cuesta dar la continuidad con algunas terapias porque eran por proyecto, aquí la parte osteomuscular se necesita más, porque son trabajadores de la salud que hacen turno, que hacen trabajo pesado, se necesitaría una oferta más sustentable que no dependiera sólo de los proyectos.

Si no se permitiera MCA consideraría que habría consecuencias?

Yo creo que sí, se pondrían a protestar.

Abril, 2012.

Catastro por Servicio de Salud

Servicio de Salud Arica

Servicio de Salud Iquique

Servicio de Salud Antofagasta

Servicio de Salud Atacama

Servicio de Salud Coquimbo

Servicio de Salud Aconcagua

Servicio de Salud Viña del Mar

Servicio de Salud Valparaíso

Servicio de Salud O´Higgins

Servicio de Salud Maule

Servicio de Salud Ñuble

Servicio de Salud Concepción

Servicio de Salud Talcahuano

Servicio de Salud Bio Bio

Servicio de Salud Arauco

Servicio de Salud Araucanía Norte

Servicio de Salud Araucanía Sur

Servicio de Salud Valdivia

Servicio de Salud Osorno

Servicio de Salud Reloncaví

Servicio de Salud Chiloé

Servicio de Salud Aysen

Servicio de Salud Magallanes

Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente

Servicio de Salud Metropolitano Sur

Servicio de Salud Metropolitano Oriente

Servicio de Salud Metropolitano Central

Servicio de Salud Metropolitano Occidente

Servicio de Salud Metropolitano Norte

Equipo de Trabajo

Jefe de Proyectos, Sr. Juan Enrique Muñoz, Magíster en Matemática, Universidad de Santiago de Chile, Director CECV;

Sra. Velia Hargreaves Alvarez, Enfermera Universidad de Chile, Terapeuta Biomagnetismo Centro de Medicina Integrativa, CECV;

Sra. Marión Castro, Egresada de Sociología, Universidad Católica de Chile;

Srta. Gloria Vargas vera, Secretaria CECV;

Sra. Marina Zolotoochin Matveenko, Diplomado en Gestión de Instituciones de Salud, Directora Ejecutiva CECV.

Colaboradores

Sr. Diego Jesús Salazar, Licenciado en Educación para la Salud y Magíster en Salud Pública Universidad de Chile, Doctor en Antropología Médica, University of South Florida, USA;

Dr. Marcos Vergara Iturriaga, Médico Cirujano, Magíster en Administración de Salud, Doctor en Salud Pública, Universidad de Chile;

Sra. Alejandra Nogales Collao, Socióloga, Universidad Católica de Chile;

Dra. Mirka Arriagada, Médico Cirujano, Psiquiatra, Universidad de Chile;

Sra. Angela Ramos, Relacionadora Pública, Universidad del Bio-Bio;

Dr. Oscar Arteaga, Director de la Escuela de Salud Pública, Médico Cirujano y Magíster en Administración de Salud, Universidad de Chile; MSc in Health Services Management y Doctor en Salud Pública, London School of Hygiene and Tropical Medicine.

"USO DE MEDICINAS COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS EN LA RED ASISTENCIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD"

Santiago, Mayo 2012

Enviado por:

Ing.+Lic. Yunior Andrés Castillo S.

"NO A LA CULTURA DEL SECRETO, SI A LA LIBERTAD DE INFORMACION"®

www.monografias.com/usuario/perfiles/ing_lic_yunior_andra_s_castillo_s/monografias

Santiago de los Caballeros,

República Dominicana,

2015.

"DIOS, JUAN PABLO DUARTE Y JUAN BOSCH – POR SIEMPRE"®