Estudio de riesgo de desastre tecnológico en la comunidad CMF11 Sagua La Grande, Cuba

No hay tarea más urgente que crear una conciencia universal, llevar el problema a las masas de miles de millones de hombres y mujeres de todas las edades, incluido los niños que pueblan el planeta… Sin educación no puede haber la necesaria y urgente concientización de la que hablo. ¨

Fidel Castro Ruz. (2 de Septiembre de 2003.)

Resumen:

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en el mes Septiembre a Octubre de 2015 con el objetivo general de elaborar un Plan de Aseguramiento Médico, en caso de que se produzca un desastre de origen tecnológico por accidentes con sustancias peligrosas en la Fundición "9 de abril", ubicada en el área perteneciente a la Comunidad del CMF # 11 del Consejo Popular "Coco Solo -Pueblo Nuevo" del policlínico Idalberto Revuelta de Sagua la Grande. Se pudieron identificar los peligros más significativos a que está expuesta la comunidad en estudio y a raíz los mismos poder evaluar su severidad, épocas del año en que son más frecuentes, probabilidades y frecuencia, de cada uno de los peligros, que con posterioridad pueden conllevar a la aparición de un desastre. Se caracterizó la población en estudio siendo identificado como principal peligro: el escape de sustancias nocivas para la salud, provenientes de su utilización en el proceso industrial de la fábrica. Las principales vulnerabilidades según los peligros fueron el mal estado técnico y constructivo de la edificación y la falta de percepción del peligro por la mayoría de los trabajadores. El principal riesgo presente, fue la predisposición que poseen los ciudadanos de las áreas cercanas a dicha institución, de ser afectados por el escape de sustancias dañinas y principalmente los trabajadores ya que ellos laboran directamente con estas. Por lo anterior expuesto, se propone un plan de aseguramiento médico teniendo en cuenta la ocurrencia de un desastre tecnológico por accidentes con sustancias peligrosas.

Palabras clave: Desastre tecnológico, accidentes por sustancias peligrosas, plan de aseguramiento médico.

Introducción

Los desastres son eventos que alteran la estructura básica y el funcionamiento normal de una sociedad o comunidad, por lo que ocasiona víctimas y daños o pérdidas de bienes materiales, en la infraestructura , en los servicios esenciales o medios de sustento, a escala o dimensión superior a la capacidad normal de las comunidades o instituciones afectadas para enfrentarlas

sin ayuda .También se considera desastre , si existe una perturbación ecológica abrumadora que acaece a escala suficinte como para que se necesite auxilio. (1)

Existe una amplia clasificación de los desastres, los cuales pueden ser: desastres de origen natural, dentro de estos podemos citar: Ciclones, Sequías, Incendios, Sismos. De origen tecnológico como por ejemplo: Accidentes catastróficos de transporte, Accidentes con

Sustancias Peligrosas, Incendios y por último los de origen sanitarios como son las Zoonosis, las Epifitas y las Epidemias. (2)

En sentido general, los desastres se han incrementado e intensificado en los últimos tiempos. Entre 1995 y 2004 hubo 5 989 desastres en los que murieron 901 177 personas, más de 2 500 millones fueron damnificados y los daños ascendieron a más de 738 000 millones de dólares; a título comparativo, nótese que entre 1985 y 1994, los desastres segaron 643 418 principalmente en terrenos anegadizos, en áreas costeras vulnerables y cerca de fallas geológicas; el desarrollo y el transporte de materiales tóxicos y peligrosos; el aumento de la pobreza y la rápida industrialización de muchos países (factores que incrementan la vulnerabilidad y el riesgo), sugieren la probabilidad vidas y damnificaron a 1 740 millones de personas. El incremento de la densidad de las poblaciones, de que los futuros desastres tengan un mayor potencial destructivo, por lo cual se espera que sin ser "genotípicamente diferentes" tendrán un mayor impacto social, principalmente en términos de víctimas y de

damnificados. (3)

En nuestro país independientemente de todos los desastres que pueden tener lugar, uno de los principales que han ido aumentando su incidencia se encuentran: los peligros de origen tecnológico derivados del propio desarrollo económico del hombre, dentro de los cuales con mayor significación se encuentran los accidentes del tránsito, que en el año 2014 – 2015 en todo el territorio nacional se han producido más de 3500 accidentes del tráfico por múltiples causas, con consecuencias perjudiciales para la salud del hombre e incluso la muerte. Otro

que nos interesa, se encuentra relacionado con la Empresa Electroquímica de Sagua la Grande que representa un peligro potencial para nuestro municipio ya que en ella se trabaja con sustancias químicas de gran toxicidad. En nuestra comunidad se encuentra la Fundición "9 de abril" la cual lleva más de medio siglo de explotación, sin ser reparada, lo que trae consigo su deterioro y por consiguiente la ocurrencia de accidentes como electrocución, quemaduras, enfermedades respiratorias agudas y crónicas las cuales pueden aparecer además en la población vecina.

Por lo cual nos trazamos el siguiente problema científico ¿Qué plan de medidas debe aplicarse en caso de desastre de origen tecnológico por accidentes por sustancias peligrosas del consultorio médico de la familia # 11 del Consejo Popular Coco Solo – Pueblo Nuevo, perteneciente al Policlínico Mario A. Pérez de Sagua la Grande?

Objetivos

General

• Elaborar un estudio de riesgo de desastre tecnológico en la comunidad del consultorio médico de la familia #11 del Policlínico "Idalberto Revuelta" de Sagua la Grande en el año 2015.

Específicos:

• Identificar las vulnerabilidades asociadas a los peligros de desastres que pueden afectar a la comunidad.

• Determinar los riesgos de desastres existentes.

• Determinar las medidas de salud en relación a las etapas y fases del desastre.

• Representar gráficamente los riesgos que afectan la comunidad.

Desarrollo

• Caracterización del territorio :

El municipio se encuentra ubicado al norte de la provincia de Villa Clara, limitando por el norte con el Canal viejo de las Bahamas, por el este con el municipio de Encrucijada, al sur con Cifuentes y Santo Domingo y al oeste con Quemado de Güines. El consultorio médico de la familia # 11 se encuentra ubicado en el área urbana de la ciudad de Sagua la Grande, en el consejo popular Coco Solo – Pueblo Nuevo específicamente en la calle Agramonte entre Calzada de Backer y Enrique J Varona . Además , limita al norte con el consejo popular Nueva Isabela e Isabela ; al sur con el Reparto 26 de Julio , Villa Alegre y Centro Victoria ; al

este con el consejo popular San Juan Finalet y al oeste con el consejo popular Jumagua – Caguagua ; consta además, con una extensión territorial de 3,4 Km2 y una población total de 685 habitantes.

• Relieve:

El relieve de la comunidad en estudio, se corresponde con el del resto del municipio el cual es predominantemente llano, sin elevaciones significativas así como importantes depresiones.

• Condiciones Climáticas:

El área está sometida a un clima predominantemente cálido, en la mayoría del año las temperaturas oscilan entre 28-30 °C. La temperatura invernal se extiende entre los meses de Noviembre a Febrero, donde suele bajar hasta 13-15°C. Existe un régimen de precipitaciones que siguen las estaciones del año según corresponde, siendo más abundante en el mes de Mayo.

• Recursos y servicios de la comunidad:

La comunidad del consultorio médico de la familia # 11 consta con un total de 4 viviendas con pozos de agua potable para su consumo, los cuales presentan todas las medidas higiénicas sanitarias adecuadas. Además, existe una planta eléctrica como fuente de energía, la Fábrica de Fundición 9 de Abril, la Unidad Básica de Ferro-Talleres, la panadería la Unión, una dulcería , la empresa de Servicios Comunales, una Tienda de Víveres, Banco de Sangre , la Clínica de Atención al Diabético, Además, existen 4 merenderos cuentapropistas.

• Recursos Naturales:

El área correspondiente al consultorio médico de la familia # 11 no cuenta con recursos

naturales.

• Principales objetivos de salud de la comunidad:

El consultorio médico de la familia # 11 consta con todos los recursos materiales y humanos tales como un stop de medicamentos en caso de urgencias médicas, materiales de curación e inyección y un kit de primeros auxilios, para así lograr una adecuada calidad de la asistencia médica a la población .Además, contamos con un huerto de plantas medicinales como método alternativo (fitoterapia) en el tratamiento de algunas enfermedades.

• Obras protectoras:

La comunidad del consultorio médico de la familia # 11 no presenta obras protectoras.

ESTUDIO DEL PELIGRO:

El peligro es un factor de riesgo externo de una persona, población o sistema, representado por el peligro de que un evento o fenómeno físico de origen natural o antropogénico se manifieste y produzca efectos adversos a las personas o bienes y al medio ambiente.

Es imprescindible para llevar a cabo un plan de reducción de desastres, conocer los principales peligros a los que está expuesta la zona de estudio y mediante los mismos evaluar las probabilidades, severidad, épocas del año más frecuentes y frecuencia en el tiempo de estudio, de cada peligro que pueda representar para la zona una posterior aparición de desastres.

Debido a la ubicación geográfica del consultorio médico de la familia # 11, del policlínico Idalberto Revuelta, la población de dicha zona se encuentra expuesta, en gran porciento a posibles desastres naturales, tecnológicos y sanitarios.

• I- Peligros de desastres de origen natural: Ciclones tropicales:

Constituyen uno de los peligros naturales que con mayor frecuencia afectan al país dada la posición geográfica de nuestro archipiélago en el Mar Caribe, considerada la cuarta región mundial de formación de ciclones tropicales, con una frecuencia importante desde junio hasta noviembre siendo Villa Clara una de las provincias expuesta a mayor peligro de ciclones tropicales y por ende, el municipio de Sagua la Grande y en específico la comunidad del consultorio médico de la familia # 11, la cual ha sido azotada por 38 ciclones tropicales de diferentes categorías tales como el Lili y el Michel(categoría 3)en el 2006 produciendo

pérdidas en la esfera económica , política y social. Intensas lluvias:

En diferentes meses del año pudiéramos vernos afectados por la ocurrencia de fuertes lluvias, las cuales no solo pueden ser enmarcadas a las temporadas establecidas en los meses como abril, mayo y junio principalmente, sino también durante el período de sequía en julio y agosto producto a los cambios climáticos ocurridos en la actualidad acompañadas de frentes

fríos estacionarios y otros fenómenos. Se consideran las precipitaciones anuales en el orden de 115 mm3 como promedio en los meses más lluviosos como mayo, junio, agosto y septiembre .Además, en diferentes meses del año el área puede afectarse por la ocurrencia de tormentas locales severas, que influyen de forma negativa sobre las personas y el ambiente.

• II- Peligro por Desastre Tecnológico: Accidentes con sustancias peligrosas:

A pesar de que no se han reportado desastres tecnológicos en Sagua la Grande, existe el peligro de producirse en determinado momento un escape químico que según la orientación de los vientos puede crear una situación difícil y llegar a afectar a la población, en particular, contamos con la presencia de la Planta Cloro Sosa y el Taller Elpidio Sosa, lugares donde se procesan grandes cantidades de productos tóxicos tales como el cloro, el ácido sulfúrico, el hipoclorito de sodio, el ácido clorhídrico y la sosa cáustica, sustancias muy tóxicas para la salud del hombre.

En nuestra comunidad existe la Fáfrica de Fundición 9 de Abril la cual procesa la arena sílice y utiliza el carbón coquer en sus hornos , para la construcción de masas coply y bombas para los centrales , siendo perjudiciales para la salud de la población y de los propios trabajadores, los cuales están expuestos directamente e estas sustancias.

Accidentes de transporte terrestre:

Los accidentes terrestres ocurren con gran probabilidad, en el mundo y nuestro país y nuestra comunidad no está exenta de dichos eventos, se han reportado durante el año 2014 y lo que lleva el 2015 aproximadamente 2 accidentes en la Calzada de Backer. Pues involucra al transporte automotor, siendo las vías más importantes y más transitadas la Calzada de Backer, Luis Mesa y Marta Abreu, por donde transitan numerosos vehículos de todas las categorías, desde ligeros hasta los más pesados.

Además, una vía férrea, la cual intercede a la Calzada de Backer. Accidentes por derrumbes:

La comunidad en estudio cuenta con un total de 37 viviendas en mal estado constructivo de las cuales 6 se encuentran en peligro de derrumbe las cuales están ubicadas en las calles Aguilera entre Enrique J Varona y Calzada de Backer, Enrique J Varona entre Zayas y Agramonte fundamentalmente.

IIl-Peligro por Desastre Sanitarios: Epidemia:

EDA: son enfermedades diarreicas agudas, las cuales han producido varias epidemias a nivel mundial. Durante el año 2014 en Cuba ocurrió un aumento considerable en la aparición de las EDA y en el Municipio de Sagua la Grande se notificó un elevado número de casos positivos de los cuales 1 pertenecía al consultorio médico de familia # 11.

Dengue: La persistencia del mosquito Aedes Aegypty a pesar del intenso trabajo de control y saneamiento que se realiza desde años anteriores con la Campaña Anti vectorial, nos coloca en riesgo permanente de que se reporte la existencia de focos del vector, lo que trae consigo un alza de dicha enfermedad, por tanto la población en estudio perteneciente al consultorio

#11 no está exenta a padecer la enfermedad por lo que en el presente año se encontraron un total de 2 focos mosquito Aedes Aegypty ubicados en Enrique J Varona entre Zayas y Agramonte debido a las intensas lluvias ocurridas en los meses de Mayo a Octubre.

Zoonosis

La crianza y la proliferación de animales afectivos vagabundos, mayoritaria de la raza canina, se convierte en otro foco de múltiples enfermedades zoonóticas y epidemia, en el 2015 se reportan hasta la fecha un total de 10 casos presuntivo de leptospirosis .En la actualidad tenemos personas que trabajan temporalmente en labores agrícolas constituyendo riesgos temporales, y varios trabajadores del matadero que constituyen riesgos permanentes. Algunas viviendas presentan un índice elevado de roedores transmisores de enfermedades como la leptospirosis ubicados principalmente en Agramonte entre Enrique J Varona y Luis Mesa.

Análisis de la vulnerabilidad:

En el territorio existen varios elementos que presentan una predisposición al ser afectados por el impacto de un peligro de determinada severidad. La vulnerabilidad es aquel factor interno

de riesgo de un sujeto, objeto o de un sistema expuesto a una amenaza. La vulnerabilidad de la vida de la sociedad, está vinculada con el análisis de los impactos de los eventos peligrosos, la sensibilidad en relación con su situación física y geográfica, biológica y socioeconómica, esta es una variable compleja, donde debe considerarse desde lo Físico hasta lo social.

Desastres de origen natural: (ciclones e intensas lluvias.)

• Vulnerabilidad Física: No estructural:

Tipología constructiva: la mayoría de las viviendas presentan estructura de concreto y madera, sin adecuada técnica constructiva, parte de los techos son de fibrocemento, madera y zinc, con ventanales medianamente resistentes, con paredes divisorias de las viviendas de madera.

Estructural:

Estado técnico: un número reducido de viviendas presentan un mal estado técnico ya que sus columnas son de madera y poco resistentes, con paredes maestras de madera y agrietadas.

• Vulnerabilidad social:

Participación de estudiantes trabajadores y vecinos en los trabajos de la comunidad local: existencia de un número reducido de personas que no asisten a los trabajos voluntarios, guardias cederistas, ni actividades organizadas por la defensa civil.

• Vulnerabilidad educativa:

Nivel educacional de la población: un pequeño número de personas presentan un bajo nivel educacional y capacitación sobre la reducción de desastres.

Percepción del peligro: un pequeño número reducido de personas presentan falta de percepción del peligro.

• Vulnerabilidad cultural:

Conocimiento sobre las causas y consecuencias de los eventos y fenómenos: una pequeña parte de la población no conocen las causa y consecuencias de los eventos y fenómenos a pesar de de los programas educativos formales y las campañas de divulgación.

Desastres de origen tecnológicos:

Accidentes por sustancias químicas:(ELQUIM y el Pidio Sosa.)

• Vulnerabilidad Física: No estructural:

Tanques de almacenamiento de las sustancias químicas: la mayoría de estos tanques de almacenamiento se encuentran en un estado de deterioro avanzado debido a su envejecimiento y a la falta de mantenimiento sistemático.

• Vulnerabilidad educativa:

Percepción del peligro: la mayoría de los trabajadores que laboran en la fábrica no tienen percepción del peligro ya que no utilizan los medios de protección personal.

Accidentes por sustancias tóxicas (Fábrica de fundición 9 de Abril.)

• Vulnerabilidad física: Estructural:

Estado técnico y constructivo: la Fábrica de Fundición presenta mal estado técnico y constructivo, producto a su envejecimiento, los techos son de zinc al igual que las paredes maestras ,los hornos de carbón y las maquinarias pesadas tienen mal estado técnico debido a los años de explotación

No estructural:

Sistema eléctrico: existencia de un deterioro significativo del sistema eléctrico.

• Vulnerabilidad educativa:

Nivel educacional: la mayoría de los trabajadores de la fábrica presentan bajo nivel educacional principalmente aquellos que trabajan con las maquinarias pesadas.

Percepción del peligro: la mayoría de los trabajadores que laboran en la fábrica no tienen percepción del peligro ya que no utilizan los medios de protección personal.

• Vulnerabilidad cultural:

Conocimiento sobre las causas y consecuencias de los eventos y fenómenos: la mayoría de los trabajadores no conocen las causa y consecuencias de los eventos y fenómenos a pesar de de los programas educativos formales y las campañas de divulgación.

• Vulnerabilidad ambiental:

Existencia en los almacenes de la fábrica de un número significativos de roedores. Accidentes por derrumbe:

• Vulnerabilidad Física: No estructural:

Tipología constructiva: la mayoría de las viviendas presentan estructura de concreto y madera, sin adecuada técnica constructiva, parte de los techos son de fibrocemento, madera y zinc,

con ventanales medianamente resistentes, con paredes divisorias de las viviendas de madera.

Estructural:

Estado técnico: un número reducido de viviendas presentan un mal estado técnico ya que sus columnas son de madera y poco resistentes, con paredes maestras de madera y agrietadas. Accidentes de tránsito:

• Vulnerabilidad física: Mala pavimentación de las calles.

Mala señalización de las calles principales tales como Calzada de Backer, Luis Mesa, Máximo Gómez y Marta Abreu.

Desastre de origen sanitario: Epidemias de EDA:

• Vulnerabilidad ambiental: Calidad sanitaria del agua potable:

La mayoría de las viviendas reciben el agua potable desde fuentes públicas como el acueducto de Caguagua las cuales no purifican el agua con el hipoclorito de sodio ni la hierven, sin embargo, aquellas viviendas que reciben el agua desde pozos y pipas sí utilizan el hipoclorito de sodio y otras la hierven adecuadamente.

Tratamiento y disposición de residuales sólidos: la mayoría de la población recoge inadecuadamente los residuales sólidos para su disposición final.

• Vulnerabilidad educativa:

Nivel educacional: una pequeña parte de la población presenta bajo nivel educacional por lo que no cumplen con las medidas higiénicas sanitarias establecidas por salud.

Percepción del peligro: un pequeño número de personas tienen falta de percepción del peligro.

Epidemias de Dengue:

• Vulnerabilidad Ambiental:

Higiene sanitaria del agua: un pequeño número de viviendas presentan tanques de reserva de agua los cuales no se encuentran bien tapados y no tienen abate en su interior.

Vectores: presencia de 2 focos de mosquito Aedes Aegypty ubicados en Enrique J Varona entre Zayas y Agramonte.

• Vulnerabilidad educativa:

Nivel educacional: debido al bajo nivel educacional de algunas personas de la población, en las viviendas no se realizan el auto-focal de manera adecuada.

Percepción del peligro: la mayoría de la población no tiene percepción del peligro.

• Vulnerabilidad social:

Participación de la población en los trabajos de la comunidad local: un reducido grupo de personas de la comunidad no cumplen con las medidas higiénicas sanitarias establecidas por salud.

Epidemias por Zoonosis:

• Vulnerabilidad ambiental:

Presencia de roedores y otros mamíferos como perros, puercos y gatos que son los principales transmisores de enfermedades como la leptospirosis considerada la principal zoonosis de la comunidad.

Análisis del Riesgo

La población del consultorio médico de familia número 11 del Consejo popular pueblo Nuevo Coco- Solo se encuentra constituida por 685 personas de ellos 330 son masculinos y 355 femeninos, con un total de 253 viviendas. Hasta el momento existen en la zona 8 embarazadas, 8 menores de 1 año, 2 puérperas y 150 mayores de 60 años. La incidencia de enfermedades transmisibles ha aumentado con respecto a años anteriores, prevaleciendo en la población las enfermedades diarreicas agudas y respiratorias, el abasto de agua es insuficiente, la misma proviene del acueducto de Caguagua, recibiendo el agua en días alternos, además de 4 viviendas que poseen pozos, una vivienda que recibe el agua de consumo por pipas. Los residuales sólidos y líquidos cuentan con un servicio de disposición final basados en micro- vertederos y alcantarillado respectivamente.

Los vectores son frecuentes en la comunidad, propician la aparición de enfermedades infecciosas y parasitarias. En la zona existen criaderos de cerdos en 6 viviendas, además abundan los perros callejeros y roedores, los cuales dañan la imagen del entorno y favorecen el surgimiento de enfermedades zoonóticas, mascotas como perros y gatos son los animales que con mayor frecuencia hay en las viviendas, con un total de 24 perros y15 gatos, para un total de 45 viviendas con animales domésticos.

Encontramos en mal estado constructivo un total de 37 viviendas y con peligro de derrumbe 6, por lo que en caso de existir eventos naturales (ciclones tropicales, intensas lluvias, fuertes

vientos etc.) pueden dar lugar a un riesgo de derrumbe.

Dentro de las instalaciones de riesgo que existen en la comunidad, además, se encuentra la industria la Fundición 9 de Abril la cual presenta más de 50 años de explotación y nunca se le ha realizado una reparación capital por lo que su estado constructivo actual es crítico, los techos se filtran, los hornos de carbón presentan mal estado técnico, debido a su envejecimiento, el sistema eléctrico se encuentra deteriorado, etc. Todos estos factores contribuyen a que en algún momento pueda desarrollarse un desastre de origen tecnológico, dado por las vulnerabilidades que en el área existen y que pudieran afectar la salud de los pobladores más susceptibles, tales como: embarazadas, lactantes y ancianos mayores de 60 años, los animales y las plantas.

La comunidad consta de varios centros de procesamiento de alimentos los que incluyen una panadería, una dulcería y 4 viviendas (cuentapropistas).

Las vías de acceso al área son la Calzada de Backer, Luis Mesa, Máximo Gómez, Martha Abreu, las cuales se encuentran en regular estado técnico y carecen de señales lo que favorecen la posible aparición de accidentes del tránsito.