Anemia en niños menores de 3 años en el departamento de Puno según redes 2015
INTRODUCCION
La anemia infantil es un problema de Salud Pública que no solo aqueja al departamento de Puno, sino a la población infantil a nivel mundial, siendo nuestro departamento de Puno el que presenta la mayor cantidad de infantes con esta patología, teniendo como causa muchos factores que la desencadenan. Es por la cual nos permitimos extraer datos estadísticos de los diferentes establecientes de nuestro departamento para poder analizar, estudiar, planificar y buscar alternativas de solución a este problema.
Con el aporte de los datos y resultados obtenidos, esperamos que sea el inicio para que muchos profesionales de la salud tengan en cuenta estudiar e investigar este problema de salud pública.
OBJETIVOS
Analizar la situación epidemiológica de la anemia infantil en niños menores de 3 años en el departamento de Puno.
Identificar la Provincia que presenta la mayor cantidad de niños afectados por esta patología.
Determinar qué tipos de anemia según la OMS es la que predomina en niños menores de 3 años en el Departamento de Puno.
BASES TEÓRICAS
1.- DEFINICION DE ANEMIA:
La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene menos glóbulos rojos de lo normal. También se presenta anemia cuando los glóbulos rojos no contienen suficiente hemoglobina. La hemoglobina es una proteína rica en hierro que le da a la sangre el color rojo. Esta proteína les permite a los glóbulos rojos transportar el oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo.(1)
Si usted tiene anemia, su cuerpo no recibe suficiente sangre rica en oxígeno. Como resultado, usted puede sentirse cansado o débil. También puede tener otros síntomas, como falta de aliento, mareo o dolores de cabeza.(1)
La anemia grave o prolongada puede causar lesiones en el corazón, el cerebro y otros órganos del cuerpo. La anemia muy grave puede incluso causar la muerte. (1)
La anemia puede estar provocada por muchos factores, pero los tres principales mecanismos corporales que la producen son:
destrucción excesiva de glóbulos rojos
pérdida de sangre
producción inadecuada de glóbulos rojos(2)
Entre muchas otras causas, la anemia puede ser el resultado de trastornos hereditarios, problemas nutricionales (como la deficiencia de hierro o de vitaminas), infecciones, algunos tipos de cáncer o la exposición a fármacos o toxinas.(2)
2.- CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS
Según la etiopatogenia se pueden clasificar en:
Anemias hemolíticas: (Aumento de destrucción)
Corpusculares: alteraciones de membrana, déficit enzimático y alteraciones de la hemoglobina.
Extra corpusculares: agentes tóxicos, infecciosos, causas mecánicas e inmunológicas.
Anemias arregenerativas:
a) Falta de producción por alteración de la célula madre
– Cuantitativas:
. Congénitas: selectivas (eritroblastopenia) globales (fallo medular)
. Adquiridas: selectivas (eritroblastopenia) globales (aplasia)
– Cualitativas:
. Congénitas: diseritropoyesis
. Adquiridas: síndrome mielodisplásico
b) Trastorno de factores eritropoyéticos
Hierro: falta de hierro (anemia ferropénica) bloqueo del hierro (anemia inflamatoria) metabolismo del hierro (anemia sideroblástica)
Vitamina B12 y ácido fólico: Congénita (malabsorción) Adquirida (alimentación)
Eritropoyetina
Hormonas tiroideas
Según el Volumen Corpuscular Medio (VCM) se dividen en:
Normocítica: VCM normal, secundarias a infecciones, neoplasias, algunas hemolíticas etc.
Macrocíticas: VCM alto, déficit de B12, ácido fólico, algunas hemolíticas, Anemia de Fanconi, diseritropoyesis, etc.
Macrocíticas: Ferropenia, hemoglobinopatías, saturnismo, etc.(3)
3.- ETIOLOGIA
Las causas de la anemia varían según la edad. La anemia no debe ser considerada como un diagnóstico, sino que se debe investigar su etiología. En los niños, generalmente es causada por una disminución de la producción de glóbulos rojos o el aumento del recambio de glóbulos rojos. La deficiencia de hierro suele causar disminución en la producción de la concentración de glóbulos Rojos (CGR). Los factores de riesgo incluyen el nacimiento prematuro, la mala alimentación, el consumo de más de 24 onzas de leche de vaca por día, y la pérdida crónica de sangre. Otras causas de la disminución de la producción de glóbulos rojos incluyen la inflamación crónica de la infección u otras condiciones inflamatorias, insuficiencia renal, el uso de medicamentos, enfermedades virales, y trastornos de la médula ósea. El aumento de volumen de glóbulos rojos puede ser un resultado de la pérdida de sangre, destrucción mecánica de los glóbulos rojos, o hemólisis. La Hemólisis puede resultar de defectos heredados en los glóbulos rojos, por lo tanto, el sexo, origen étnico, y los antecedentes familiares son potenciales factores de riesgo. Los medicamentos pueden causar anemia debido a hemolisis inmune o el estrés oxidativo. (3)
4.-ANEMIA MICROCITICA EN INFANTES
La característica de la deficiencia de hierro por microcitosis se relaciona con un elevado ancho de distribución de glóbulos rojos (CGR). Debido a que la anemia es leve y estar la historia y los valores de laboratorio en concordancia con la deficiencia de hierro, es conveniente realizar tratamiento presuntivo con terapia con hierro oral y repetir la prueba en un mes. El Tratamiento de la anemia leve es 3 a 6 mg de hierro elemental por kg por día. Una vez al día resulta similar como dos o tres veces al día y no aumenta significativamente eventos adversos. Un aumento de hemoglobina de más de 1 g por dL después de la terapia con hierro confirma el diagnóstico de deficiencia de hierro. Si el nivel de Hb no aumenta o si la anemia inicial es grave, la evaluación debería incluir un conteo sanguíneo completo, frotis de sangre periférica, estudios de hierro, y pruebas de sangre oculta en heces.(4)
Los pacientes con talasemia suelen tener un índice de Mentzer menos de 13 y pueden ser de ascendencia africana, asiática o mediterránea. En pacientes con talasemia, la electroforesis de Hb puede mostrar un aumento en los niveles de hemoglobina A o F.
La Anemia sideroblástica, la cual es raro, da como resultado una alta CGR (hierro normal o elevado), el diagnóstico requiere de aspiración de médula ósea. La deficiencia de hierrodebe ser tratada hasta un mes después de la normalización de los niveles de hemoglobina. El tratamiento total es típicamente tres meses.(4)
ANEMIA NORMOCITICA EN NIÑOS
El primer paso en la evaluación de la anemia normocítica es determinar el recuento de reticulocitos para distinguir los casos de aumento de volumen de glóbulos rojos, como la hemólisis, trastornos de la médula ósea. El recuento bajo de reticulocitos sugiere hipofunción de la médula ósea. La Leucemia y la anemia aplástica reducen la producción de glóbulos rojos. La leucemia se considera en el diagnóstico diferencial, y un frotis de sangre periférica, que confirme el diagnóstico de leucemia.(3)
Si el diagnóstico hubiera sido menos claro, una evaluación más cuidadosa hubiera incluido historia clínica y pruebas de niveles de hierro y pruebas de función hepática, renal y tiroidea para evaluar enfermedad crónica. La baja saturación de contenido de hierro sugiere deficiencia temprana de este. Presencia de bajos niveles de hierro en sangre y saturación normal o elevada de hierro sugiere infección o enfermedad crónica.(3)
CUADRO N° 1CONCENTRACIONES DE HEMOGLOBINA PARA DIAGNOSTICAR ANEMIA-OMS
FUENTE:OMS
CUADRO N° 2INFORMACION DEL SIEN ANEMIA MENORES 3 AÑOS ANUAL DEL 2015
ANALISIS DEL CUADRO N°02
El presente cuadro nos da referencia a que el todo el Departamento de Puno está afectado por la anemia en niños menores de 3 años por más de la mitad de la población.
Por otra parte la Provincia que presenta el mayor porcentaje de niños menores de tres años con esta patología es la Provincia del Collao.
La anemia severa es la que se hace presente con mayor énfasis en la Provincia de San Roman.
La provincia que presenta el 60.91% es la de Sandia, la cual representa que que esta con menor porcentaje de anemia en niños menores de 3 años.
Según en análisis demográfico tenemos que tomar en cuenta que estos porcentajes no muestran la realidad puesto que la cantidad de habitantes por provincia es diferente.
FIGURA N°1
PORCENTAJE DE NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS CON ANEMIAA SEGUN PROVINCIA
PUNO 2015
FUENTE: ELABORADO POR EL AUTOR
ANALISIS DEL GRAFICO
El presente grafico se muestra grafico de barras comparativas por Provincia , la cual identifica con más cantidad de afectados por la anemia a la Provincia del Collao.
De la misma forma observamos que en menor porcentaje está afectada la Provincia de San Román.
FIGURA N°2
GRAFICO DE BARRAS QUE MUESTRA LA INCIDENCIA DE ANEMIA LEVE EN NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS SEGUN PROVINCIA
PUNO 2015
FUENTE: ELABORADO POR EL AUTOR
ANALISIS DEL GRAFICO
En este grafico podemos observar que la provincia de San Román y la Provincia de Puno son las que presentan mayor cantidad de niños afectados con anemia leve.
Por otra parte la Provincia de Sandia es la que presenta menor cantidad de niños con anemia leve.
FIGURA N°3
GRAFICO DE BARRAS QUE MUESTRA LA INCIDENCIA DE ANEMIA MODERADA EN NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS SEGUN PROVINCIA
PUNO 2015
FUENTE: ELABORADO POR EL AUTOR
ANALISIS DEL GRAFICO
En este grafico podemos observar que la provincia de San Román es la que presentan mayor cantidad de niños afectados con anemia moderada, seguido de la Provincia de Puno.
Y la provincia de Sandia presenta la menor cantidad de niños afectados con anemia moderada.
FIGURA N°4
GRAFICO DE BARRAS QUE MUESTRA LA INCIDENCIA DE ANEMIA SEVERA EN NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS SEGUN PROVINCIA
PUNO 2015
FUENTE: ELABORADO POR EL AUTOR
ANALISIS DEL GRAFICO
En este grafico podemos observar que la provincia de San Román es la que presentan mayor cantidad de niños afectados con anemia severa, seguido de la Provincia de Huancane.
Y la provincia de Sandia presenta la menor cantidad de niños afectados con anemia severa.
CONCLUSIONES
La anemia en niños menores de 3 años en el Departamento de Puno es un gran problema de Salud Pública, puesto que en toda la población infantil más de la mitad de estos presentan esta patología.
Siendo la Provincia de San Román la más poblada, también es la que presenta el mayor porcentaje de niños menores de 3 años con anemia y la Provincia de Sandia es la que presenta menor cantidad de niños menores de 3 años con esta patología.
En porcentajes, la anemia leves es que se presenta con más frecuencia, no obstante la anemia severa es la que porcentualmente se presenta en mayor cantidad en la provincia de San Román.
BIBLIOGRAFIA
.1. https://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/anemia
2. http://kidshealth.org/es/parents/anemia-esp-1.html
3. http://www.webconsultas.com/anemia/tipos-de-anemia-268
4. http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=85500
Autor:
Estefanny Lola Colca Huanca
Aede Pashanasi Sinarahua
Silvia Marca Fuentes
Francisco Armando Lajo Soto
Darío Colca Coila
Alex Washington Chalco Tacca
Cesar Rufo Calderón Villanueva
Amador Ramos Quispe
Ángel Espinoza Benito
Universidad Andina "Néstor Cáceres Velásquez".