Prevalencia de la hipertensión arterial de los afiliados al SIS del centro de salud metropolitano Puno Perú 2016

Resumen

El presente trabajo plantea sobre la problemática de la hipertensión arterial, siendo uno de los grandes problemas de la salud pública de hoy en día que crese día a día. Primeramente definamos que la hipertensión arterial según la organización mundial de la salud es es un trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear y mayor el riesgo de daño al corazón y a los vasos sanguíneos de órganos principales como el cerebro y los riñones. La hipertensión es la causa prevenible más importante de enfermedades cardiovasculares y ACV del mundo.

En el mundo las enfermedades cardiovasculares son responsables de 17 millones de muerte por año, casi un tercio del total. Entre ellas las complicaciones de la hipertensión causan anualmente 9.4 millones de muertes. La hipertensión es la causa de por lo menos el 45% de las muertes por cardiopatías y el 51% por accidentes cerebrovasculares

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Hipertensión Arterial (HTA) constituye el primer riesgo de muerte en la mujer y el segundo para los varones en el mundo occidental. Se estima que el 50% de las enfermedades cardiovasculares (ECV) se puede atribuir a la elevación de la presión arterial (PA), siendo el principal riesgo de ictus e insuficiencia cardiaca. El 90 % de las personas normotensas a los 55 años serán hipertensas antes de su muerte.9

El Perú no está lejos de esta realidad porque vemos en nuestras estadísticas se observa que el 26,4% de la zona urbana padece de Hipertensión Arterial Frente a un 23.1% de zona rural. Además se resalta que en el grupo etario de 60 a 69 años el 30.6% de la zona urbana padece de Hipertensión Arterial Frente a un 19.2% de zona rural.4

En Perú el año 2014 el 14.6% de las personas de 15 años a más tenia presión arterial elevada, siendo más frecuente en hombres (18.5 %) que en mujeres (11.3 %), Además, encontró que solo el 10.3 % de estos fueron diagnosticados por un médico. De este total de diagnosticados, el 60.3 % recibe tratamiento. Es preocupante que en nuestro país 1 de cada 3 personas no saben que tienen presión alta y que el 16.5% en mayores de 20 años padezcan de Hipertensión arterial .3

La hipertensión arterial es un mal que no es ajena a nuestro Departamento de Puno tal es la incidencia de hipertensión arterial con una prevalencia del 11.2% según el censo de vivienda del INEI en el año 20145.

Además en el año 2011 en la región Puno se registró 3151 pacientes con hipertensión en el sexo femenino y 1377 en el sexo masculino6. Además se registra en el año 2012, 1971 casos registrado de Enero a Julio con Hipertensión Arterial, siendo de mayor prevalencia en los grupos etarios de adulto (30-59 años) con 443 casos y adulto mayor (> de 60 años) con 14717.

Es un reto importante para la salud pública determinar la prevalencia de hipertensión arterial para un tratamiento adecuado, y control de la hipertensión arterial, y así también aplicar la prevención de complicaciones por HTA, por lo que en el presente trabajo nos hacemos las siguientes interrogantes:

PREGUNTA GENERAL: ¿Cuál será la Prevalencia de la Hipertensión arterial de los Afiliados al SIS del Centro de Salud Metropolitano-Puno en el 2016?, con el objetivo de investigar en esta zona en particular.

PREGUNTAS ESPECÍFICAS:

– ¿Cuál es la Prevalencia de Hipertensión Arterial según grupos etarios y género de los afiliados al SIS del Centro de Salud Metropolitano-Puno durante el año 2016?

– ¿Cuál es la prevalencia de las personas diagnosticadas con hipertensión arterial que reciben tratamiento de los afiliados al SIS del Centro de Salud Metropolitano-Puno durante el año 2016?

– ¿Cuál es la prevalencia de las personas con hipertensión arterial que no tenían conocimiento de su enfermedad de los afiliados al SIS del Centro de Salud Metropolitano-Puno durante el año 2016?

– ¿Cuál es la prevalencia de las personas diagnosticadas con hipertensión arterial en el cual está controlado su enfermedad de los afiliados al SIS del Centro de Salud Metropolitano-Puno durante el año 2016?

Introducción

Según la OMS la hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos. Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear.11

La tensión arterial normal en adultos es de 120 mm Hg1 cuando el corazón late (tensión sistólica) y de 80 mm Hg cuando el corazón se relaja (tensión diastólica). Cuando la tensión sistólica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la tensión diastólica es igual o superior a 90 mm Hg, la tensión arterial se considera alta o elevada.11

La mayoría de las personas con hipertensión no muestra ningún síntoma; por ello se le conoce como el "asesino silencioso". En ocasiones, la hipertensión causa síntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor torácico, palpitaciones del corazón y hemorragias nasales, pero no siempre.11

Cuanto más alta es la tensión arterial, mayor es el riesgo de daño al corazón y a los vasos sanguíneos de órganos principales como el cerebro y los riñones. La hipertensión es la causa prevenible más importante de enfermedades cardiovasculares y ACV del mundo.11

Si no se controla, la hipertensión puede provocar un infarto de miocardio, un ensanchamiento del corazón y, a la larga, una insuficiencia cardiaca. Los vasos sanguíneos pueden desarrollar protuberancias (aneurismas) y zonas débiles que los hacen más susceptibles de obstruirse y romperse. La tensión arterial puede ocasionar que la sangre se filtre en el cerebro y provocar un accidente cerebrovascular. La hipertensión también puede provocar deficiencia renal, ceguera y deterioro cognitivo.11

Las consecuencias de la hipertensión para la salud se pueden agravar por otros factores que aumentan las probabilidades de sufrir un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular o insuficiencia renal. Entre ellos cabe citar el consumo de tabaco, una dieta poco saludable, el uso nocivo del alcohol, la inactividad física y la exposición a un estrés permanente, así como la obesidad, el colesterol alto y la diabetes mellitus.11

Todos los adultos deberían medirse su tensión arterial periódicamente, ya que es importante conocer los valores. Si esta es elevada, han de consultar a un profesional sanitario. A algunas personas les basta con modificar su modo de vida para controlar la tensión arterial, como abandonar el consumo de tabaco, adoptar una dieta saludable, hacer ejercicio con asiduidad y evitar el uso nocivo del alcohol. La reducción de la ingesta de sal también puede ayudar. A otras personas, estos cambios les resultan insuficientes y necesitan tomar medicamentos con prescripción médica.11

Los adultos pueden contribuir al tratamiento tomando la medicación prescrita, cambiando su modo de vida y vigilando su salud. Las personas con hipertensión que también tienen un alto nivel de azúcar en sangre, hipercolesterolemia o insuficiencia renal corren un riesgo incluso mayor de sufrir un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Por tanto, es importante hacerse revisiones periódicas de la cantidad de azúcar y de colesterol en sangre y del nivel de albúmina en la orina.11

Planteamiento del problema

A nivel mundial, más de uno de cada cinco adultos tiene la tensión arterial elevada, un trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas las defunciones por accidente cerebrovascular o cardiopatía. Complicaciones derivadas de la hipertensión son la causa de 9,4 millones de defunciones cada año en el mundo.11

En el mundo, las enfermedades cardiovasculares son responsables de 17 millones de muerte por año, casi un tercio del total. Entre ellas las complicaciones de la hipertensión causan anualmente 9.4 millones de muertes. La hipertensión es la causa de por lo menos el 45% de las muertes por cardiopatías y el 51% por accidentes cerebrovasculares1.

Se estima que mundialmente 1000 millones de personas padecen esta enfermedad. La HTA está presente en la causalidad de estas defunciones. En la mayoría de los países la prevalencia se encuentra entre un 15% y el 30%. La frecuencia de HTA aumenta con la edad, demostrándose que después de los 50 años casi el 50% de la población padece de HTA.2

La HTA tiene en problema a nivel mundial y está asociada al modo y estilo de vida que incluye patrones de alimentación inadecuados, sedentarismo, aspectos de conducta relacionados con hábitos tóxicos, como consumir a menudo comida chatarra.

En casi todos los países de ingresos altos, el diagnóstico y tratamiento generalizado de esas personas con medicamentos de bajo costo ha propiciado una reducción significativa de la proporción de personas con tensión arterial elevada, así como de la tensión arterial media en todas las poblaciones, lo que ha contribuido a reducir la mortalidad por enfermedades del corazón. Por ejemplo, el 31% de los adultos en la Región de las Américas de la OMS padecía tensión arterial elevada en 1980, en comparación con 18% en 2014.11

En cambio, los países de ingresos bajos tienen la prevalencia más elevada de tensión arterial elevada. En la Región de África de la OMS se estima que en muchos países más del 30% de los adultos sufre hipertensión, y esa proporción va en aumento. Asimismo, los valores medios de la tensión arterial en esta región son mucho más altos que la media mundial.11

En los países en desarrollo, muchas personas con hipertensión no saben que la padecen ni tienen acceso a los tratamientos que podrían controlar su tensión arterial y reducir significativamente su riesgo de defunción y discapacidad por cardiopatía o accidente cerebrovascular. Diagnosticar, tratar y controlar la hipertensión es una prioridad de salud en todo el mundo.11

La prevalencia de la hipertensión arterial en el Perú se ha incrementado de 23.7 %, según el estudio TORNASOL I (Enero – Diciembre 2004), a 27.3 % de acuerdo a los resultados de TORNASOL II (Marzo 2010 – Enero 2011)5 La prevalencia de la hipertensión arterial es mayor en los hombres hasta los 55 años de edad, donde se igualan ambos sexos con una prevalencia de 35.4% y hacia los 70 años las mujeres suben a 57.1% y los varones solamente a 50.8% (en T.I. y T.II este fenómeno biológico es similar).10

El Perú siendo un país en vías de desarrollo, contempla problemas con enfermedades no transmisibles como la hipertensión debido a los estilos de vida poco saludables con mayor prevalencia en zonas urbanas donde la actividad física es menos y la comida chatarra está más disponible.

Así también la hipertensión arterial en el año 2015, en la Red de Salud Puno que abarca 77 Establecimientos de Salud, también tienen una incidencia de 175 casos en el año 2015,17 donde se observa mayor casos de hipertensión arterial en mayores de 60 años con 149 casos8.

Además en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón Puno se han registrado casos de hipertensión arterial de 263 en el sexo femenino y 264 en el sexo masculino en el año 2011, donde se observa mayor casos de hipertensión arterial en los grupos etarios de 30-59 años con 118 casos; y en el grupo etario de > de 60 años de 282 casos6.

La Hipertensión Arterial, siendo una silenciosa causa de muerte en la población a nivel mundial, es una enfermedad que se debe observar con lupa por el aumento de los casos de hipertensión arterial, por lo que es necesario un tratamiento multidisciplinario, en donde, se enmarque la prevención y promoción enfatizando los estilos de vida saludables. La mayoría de las complicaciones relacionadas con la HTA son prevenibles, pero el aparentemente desconocimiento de esta enfermedad en los pacientes que padecen esta enfermedad hace dramática su situación ya que no todos los pacientes asisten a los controles de su hipertensión.

PREGUNTA GENERAL:

1. ¿Cuál es la Prevalencia de Hipertensión Arterial de los afiliados al SIS del Centro de Salud Metropolitano-Puno durante el año 2016?

PREGUNTAS ESPECÍFICAS

2. ¿Cuál es la Prevalencia de Hipertensión Arterial según grupos etarios y género de los afiliados al SIS del Centro de Salud Metropolitano-Puno durante el año 2016?
3. ¿Cuál es la prevalencia de las personas diagnosticadas con hipertensión arterial que reciben tratamiento de los afiliados al SIS del Centro de Salud Metropolitano-Puno durante el año 2016?
4. ¿Cuál es la prevalencia de las personas con hipertensión arterial que no tenían conocimiento de su enfermedad de los afiliados al SIS del Centro de Salud Metropolitano-Puno durante el año 2016?
5. ¿Cuál es la prevalencia de las personas diagnosticadas con hipertensión arterial en el cual está controlado su enfermedad de los afiliados al SIS del Centro de Salud Metropolitano-Puno durante el año 2016?

Bibliografía

1. Organización Mundial de la Salud, "Información general sobre hipertensión en el mundo, Una enfermedad que mata en silencio, una crisis de salud pública a nivel mundial", 2013. Disponible en Línea: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/87679/1/WHO_DCO_WHD_2013.2_spa.pdf Hora: 16:12 pm. Fecha: 22/06/2016
2. http://www.biblioteca-medica.com.ar/2013/10/hipertension-desde-la-alimentacion.html Hora: 17:40 pm. Fecha: 22/06/2016
3. la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del año 2014 (ENDES 2014)
4. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. ENDES 1er semestre 2010.
5. INEI, Censo de Vivienda, 2014.
6. Oficina de Estadística e informática de la RED DE SALUD PUNO, 2011
7. Oficina de Estadística e informática de la DIRESA PUNO, 2012
8. Oficina de Estadística e informática de la RED DE SALUD PUNO, 2015
9. Antonio José González-Jiménez, Manuel José López – Martínez, Rosa María Zapana-Boluda, Verónica, C. Cala, Rachida Dalouh "Investigación educativa y salud transcultural en contextos multiculturales", Editorial Universidad de Almería, Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/87679/1/WHO_DCO_WHD_2013.2_spa.pdf, Hora: 16:40 pm. Fecha: 23/06/2016
10. Dr. Luis Segura Vega, Dr. Enrique Ruiz Mori., Dr. Regulo Agustín C., E investigadores de TORNASOL II, "Tendencias de la Hipertensión Arterial en el Perú según los Estudios TORNASOL I y II", Disponible en Línea: https://www.google.com.pe/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjVjIXtiM_NAhXIpx4KHd-yBIwQFgggMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.sopecard.org%2F2013%2FTORNASOL%2520II_publicacion_hta_CORREGIDO_junio_%25202012__FINAL.docx&usg=AFQjCNHXchCLNATyVszWCHVYOf3HgU2UUA&bvm=bv.125801520,d.dmo Hora:17:25 pm. Fecha: 23/06/2016
11. OMS, "Preguntas y respuestas sobre la hipertensión", Disponible en Línea: http://www.who.int/features/qa/82/es/ Hora: 17:55 pm. Fecha: 23/06/2016

Autor:

Karina Palomino