CISTICERCOSIS

Indice
1. Introducción
2. Cisticercosis en humanos
3. Cisticercosis en vacas
4. Cisticercosis en cerdos

1. Introducción

Parasitosis de humanos y cerdos causada por el meta-cestodo de Taenia solium.

• T. saginata: Vacas
• T. krabeii: Renos, gacelas y rumiantes salvajes
• T. hydatiguera: Oveja
• T. ovis: Ovejas, perros y carnívoros silvestres.

Las larvas pueden adquirir dos formas:

• VESICULAR: Se presenta como quistes redondos de color blanco

Transparente con el excólex en su interior.

• RACEMOSA: Sacos en forma de racimos, membrana delgada de mayor tamaño y sin escólex en su interior.

2. Cisticercosis en humanos

Se adquiere al ingerir huevos o proglótides grávidos en alimentos contaminados con heces o por auto-infección.

Patogenia:

• ingestión de los huevos o proglótides grávidos
• llegan al intestino delgado donde las oncosferas se liberan e invaden la pared intestinal
• migran a los músculos estriados, cerebro, ojo, hígado y otros tejidos donde se desarrollan cisticercos
• Otra vía de infección es cuando el humano ingiere la carne de cerdo infestada con cisticercos cruda o mal cocida. Se adhieren al intestino delgado por medio de su excólex (4 ventosas) produciendo una teniasis intestinal.

Patologia
Se puede localizar en muchas partes del organismo pero por lo general compromete el SNC, el tejido celular subcutáneo y los ojos.
SNC: Puede invadir cualquiera de sus estructuras. Se localiza mas frecuentemente en el parénquima de los hemisferios cerebrales, las cavidades, el espacio subaracnoideo, las meninges y la medula. Se presenta exudado, inflamación, periartritis, etc.
Cerebro y Ojo: Los cisticercos vivos están rodeados por una cápsula fibrosa.

Manifestaciones clinicas:

• SNC
• Epilepsia, cefalea, e hipertensión intracraneala.
• Síndrome sicótico: manifestaciones de tipo esquizofrénico o paranoide, deterioro mental, pérdida de la memoria, confusión o neurosis.
• Síndrome meníngeo: meningitis aséptica, aumento de las proteínas y eosinofilos en el LCR
• Síndrome de Pares Craneanos: afecta pares óptico, oculomotores y auditivo
• Síndrome Medular: cambios motores y sensitivos en las extremidades inferiores y finalmente parálisis y los pacientes pueden tener bloqueo total o parcial del LCR
• Cisticercosis subcutánea y muscular:

Los cisticercos en músculos y tejidos pasan desapercibidos aunque es posible que se produzca pseudohipertrofia muscular cuando su numero es importante. Se diagnostica por biopsias y su tratamiento es con Prazicuantel o Albendazol.

• Oftalmocisticercosis:

Disminución o pérdida de la capacidad visual, identificándose el cisticerco en el humor vítreo, retina, conjuntiva, cama anterior y orbita. El tratamiento básico consiste en la extirpación y el empleo de láser.

• Neurocisticercosis:

Su diagnostico requiere estudios radiológicos como Inmunoblott, ELISA en placa, inmunoelectrotransferencia, antígenos en LCR, tomografía computarizada y resonancia magnética. El tratamiento cosiste en Prazicuantel o Albendazol.

3. Cisticercosis en vacas

Producida por T. saginata.
El hombre actúa como huésped definitivo, como huéspedes intermediarios están los bovinos, además de otros rumiantes.
Tiene distribución cosmopolita y la infestación es particularmente en África, Sudamérica y algunos países mediterráneos.

Patogenia

• Los proglótides grávidos se eliminan con las heces (alrededor de 10 por día) o salen espontáneamente por el ano (móviles) migran unos pocos centímetros por el cuerpo, ropas o suelos eliminando huevos.
• Los huevos permanecen viables durante algunas semanas en aguas residuales, en ríos o el pasto. Las personas infestadas pueden dispersar huevos por el pasto. Los huevos escapan al tratamiento de las aguas residuales contaminando los ríos y los lodos siendo diseminados por las aves que se alimentan de los residuos.
• Cuando las vacas ingieren los huevos, las oncosferas eclosionan y se activan por los jugos gástricos e intestinales, atraviesan la mucosa entérica hasta llegar a la circulación general.
• Las larvas se diseminan por todo el cuerpo y se desarrollan en la musculatura esquelética y cardiaca, con mayor densidad en el corazón y los maseteros. Forman cisticercos bovis.
• El hombre se infecta cuando ingiere carne de ganado cruda o mal cocida.

Manifestaciones
La cisticercosis en cerdos y vacas son generalmente asintomáticas

Diagnostico
En bovinos el hallazgo de hasta 4 cisticercos en cortes inspectivos en grupos musculares específicos realizados en los mataderos determina el saneamiento de la canal por congelación profunda (-10 ºC por 10 días) y el animal y sus subproductos se declaran no aptos para el consumo humano.

4. Cisticercosis en cerdos

Agente etiológico à Taenia solium.
El hombre es el huésped definitivo e intermediario, el cerdo es huésped intermediario.
Esta restringida principalmente a regiones de bajo desarrollo socioeconómico y es principalmente endémica en Latinoamérica, Sudáfrica, sudeste asiático y sur de India.
Lugares de malas instalaciones sanitarias.

Patogenia

• Los huevos no abandonan espontáneamente al hospedador sino que salen con las heces.
• Una vez ingeridos los huevos, salen las oncosferas o embriones hexacantos en el intestino delgado, penetran a la mucosa y llegan al sistema circulatorio.
• Son distribuidos a diferentes partes del cuerpo formando cisticercos cellulosae que se desarrollan principalmente en la musculatura cardiaca y esquelética.
• El hombre se infecta cuando come carne de cerdo infestada con cisticercos.

Manifestaciones
La cisticercosis en cerdos y vacas son generalmente asintomáticas. En el cerdo los cisticercos se localizan en los músculos maseteros, el corazón, lengua y paladar.
Los nódulos usualmente observados son blandos, no inflamados y no dolorosos, desapareciendo unos espontáneamente.

Diagnostico
El diagnostico de la forma larvaria se hace en el matadero, se realiza por cortes inspectivos en grupos musculares específicos.
En cerdos el hallazgo de un solo cisticerco determina el saneamiento de la canal y el animal y sus subproductos se declaran no aptos para el consumo humano.

Vacuna
La vacuna esta hecha de una proteína recombinante del parásito que hace más eficiente la respuesta inmune del cerdo.

 

 

 

 

Autor:

Laura Milena Baron