Indice
1.
Aspectos generales
2. Programa de evaluacion
medica
3. Notificacion de
accidentes
4. Programa de entrenamiento y
divulgacion
5. Anexos
6. Literatura
recomendada
En que consiste un programa de
salud
ocupacional:
El principal objetivo de un
programa de Salud
Ocupacional es proveer de seguridad ,
protección y atención a los empleados en el desempeño de su trabajo. El incremento en
los accidentes en
los laboratorios clínicos, algunos mas serios que otros,
debido entre otras cosas al manejo de muestras potencialmente
contaminadas, reactivos peligrosos, materiales de
uso delicado, infraestructuras inadecuadas y en alguna medida por
fallas humanas, hacen necesario que todo laboratorio
pueda contar con un manual que sirva
de guía para minimizar estos riesgos y
establezca el protocolo a
seguir en caso de accidentes.
Un programa de salud ocupacional debe contar con los elementos
básico para cumplir con estos objetivos, los
cuales incluyen datos generales
de prevención de accidentes, la evaluación
médica de los empleados, la investigación de los accidentes que ocurran
y un programa de entrenamiento y
divulgación de las normas para
evitarlos.
Responsabilidades:
La responsabilidad del éxito
de un programa de salud ocupacional debe ser compartida por
todos, y es indispensable que todas las partes, empleados y
autoridades realicen su mejor esfuerzo en este sentido.
Responsabilidad del empleado en el cumplimiento de
las Normas de
Bioseguridad:
A pesar de que el empleado es la razón final de un
Programa de Salud Ocupacional y el mayor beneficiado en su
desarrollo, es
necesario hacer énfasis en que a él le corresponde
la mayor parte de la responsabilidad. Es obligación del
empleado el seguimiento estricto de las Normas de Bioseguridad a
fin de garantizar un trabajo seguro. La
seguridad del
empleado depende sobre todo de su propia conducta, lo cual
está condicionado a un acto voluntario del trabajador por
educación
y motivación.
Estos conceptos adquieren mas significado, cuando tomamos en
cuenta que la mayoría de las labores en el laboratorio
clínico implican un trabajo en grupo y las
fallas de un empleado pueden afectar a sus propios
compañeros y a los bienes de la
institución. Todos los laboratoristas son responsables de
cumplir con las Normas de Bioseguridad, uso de equipo protector y
notificar a su jefe inmediato cualquiera circunstancia que
pudiera provocar un accidente. En resumen, el trabajo
seguro de cada uno beneficiará a todos.
Responsabilidad del empleador en ofrecer elementos de
seguridad:
La institución en la que se trabaja, debe proveer equipos
de seguridad , equipo para el manejo de
materiales potencialmente contaminados, receptáculos
para material contaminado, equipo y materiales
para esterilización y desinfección de los
instrumentos de trabajo, el inmobiliario y las manos, gabinetes
para el manejo de muestras infecciosas y sustancias
tóxicas, con los cuales se pueda obtener condiciones de
seguridad adecuadas para su trabajo.
Independientemente que el trabajo en
el laboratorio por su naturaleza
involucra riegos, el empleado no puede asumir la responsabilidad
de accidentes debido a negligencias administrativas. Este
concepto se
establece mejor, cuando se toma en cuenta el costo de atención médica del empleado,
incapacidad, etc y el deterioro de la imagen del
laboratorio en materia de
seguridad.
Funciones del Supervisor del programa:
El Supervisor de Bioseguridad es la primera línea en este
programa, ya que es la persona que
está en contacto directo con los empleados y es el nexo
directo con la
administración en materia de
seguridad. Este supervisor realizará sus funciones en
nombre del director del laboratorio.
Entre sus funciones podemos
mencionar:
a) Planear, administrar y hacer los cambios necesarios en el
programa de accidentes de laboratorio.
b) Reportar al director del laboratorio el estado de
la seguridad del laboratorio.
c) En caso de accidentes, debe investigar y mantener un
récord de los mismos, así como tomar las acciones
correctivas necesarias. Deberá presentar sus observaciones
y recomendaciones al director del laboratorio y al Comité
de Bioseguridad.
d) Coordinar los programas de
entrenamiento
en Bioseguridad.
e) Desarrollar y coordinar un programa médico de
atención.
f) Hacer inspecciones con el propósito de descubrir y
corregir practicas no seguras en el laboratorio.
g) Revisar y aprobar desde el punto de vista de la seguridad la
adquisición de nuevos equipos y facilidades
estructurales.
h) Supervisar las actividades de prevención de incendio y
primeros
auxilios.
i) Efectuar comprobaciones de la seguridad en relación con
las técnicas y
materiales en la realización de pruebas de
laboratorio.
j) Contribuir a vigilar los casos de enfermedad o ausencia
laboral del
personal de
laboratorio, por si pudieran estar relacionados con el
trabajo.
k) Velar por la desinfección de todo aparato que haya de
ser reparado o revisado antes de ponerlo en manos de personal ajeno al
laboratorio.
l) Establecer un procedimiento
para registrar la recepción, los desplazamientos y la
eliminación del material de carácter
patógeno reconocido.
m) Velar por la correcta eliminación de los deshechos
peligrosos.
2. Programa de evaluacion
medica
Parte fundamental del programa de salud ocupacional es
la evaluación
médica del personal que trabaja en el laboratorio. Esta
evaluación tiene como objeto determinar el estado de
salud del empleado al momento de su evaluación, lo cual
puede ser útil en el seguimiento de una enfermedad
ocupacional. Otro fundamento de su evaluación es el de
tomar las medidas necesarias a fin de reforzar su organismos para
prevenir infecciones por agentes altamente patógenos que
pueden estar presentes en las muestras que diariamente se
analizan en el laboratorio.
En caso de que algún empleado no quisiera ser evaluado, se
debe hacer una constancia de su negativa, lo cual debe quedar por
escrito y ser mantenido en los archivos del
programa de bioseguridad. Todo empleado nuevo que se incorpore a
la plantilla del laboratorio, debe pasar al momento de su inicio
de labores por una evaluación médica completa.
El laboratorio coordinará con la clínica del
empleado de la institución donde labora, para que sea
éste funcionario quién se encargue de la
evaluación médica del personal del laboratorio,
tanto técnico como administrativo
Examen general:
Es recomendable que el médico encargado del examen
médico del personal, esté familiarizado con las
condiciones de trabajo en el laboratorio, riegos potenciales y
exposiciones peligrosas. El examen debe incluir una historia médica
completa, examen físico y exámenes de laboratorio
rutinarios como hemograma completo, urinálisis, heces
general, glucosa, colesterol y radiografía
pulmonar.
Examen periódico:
Estos exámenes tienen como propósito, la
detección temprana y tratamiento de alguna enfermedad
ocupacional. Los exámenes periódicos pueden servir
también para la detección de enfermedades no relacionadas
con el trabajo, tal es el caso de la hipertensión,
diabetes o
enfermedades
malignas. También pueden incluirse algunos exámenes
de descarte como la mamografía, Pruebas
prostáticas y prueba de Papanicolau. Los exámenes
periódicos deben realizarse al menos dos veces al
año.
Examen Post-exposición:
Los exámenes post-exposición
corresponden a aquellos que son obligatorios posterior a un
accidente o a sospecha de exposición a un agente
infeccioso. Estos exámenes deben estar dirigidos a
detectar efectos específicos asociados a la
exposición.
Programa de inmunizaciones:
Parte del programa de Salud Ocupacional es el refuerzo que deben
recibir los empleados para evitar el desarrollo de
algunas enfermedades que pueden prevenirse por inmunizaciones.
Algunas de éstas son:
Vacuna contra la Hepatitis B: Es
la más importante inmunización para los empleados
del laboratorio clínico y todo el personal de salud. Esta
vacuna debe ser considerada de obligatoriedad
Vacuna BCG : Es muy recomendable especialmente para el personal
que está en contacto con muestras que puedan contener
Mycobacterium sp.
Vacuna contra Pneumococo: Recomendada para personal
inmunosuprimido, diabéticos y con anemia falciforme.
Vacuna contra Tifoidea: No es recomendada de rutina, pero puede
ofrecerse a personal inmunosuprimido y personal que maneja
muestras de heces.
Mantenimiento del récord del empleado:
Al igual que en la práctica médica general, el
récord del empleado debe mantenerse por todo el tiempo en que
éste trabaje en la institución y dos años
más después de su retiro. Esto incluye todos sus
exámenes físicos, de laboratorio, accidentes,
diagnósticos y tratamientos.
La ficha del empleado debe contener además, información referente a su dirección casera, número
telefónico de su hogar, si es alérgico a
algún medicamento, si sufre de algúna enfermedad,
medicamentos que consume por prescripción médica,
nombre y números telefónicos y dirección de trabajo de su cónyuge y
otros familiares en caso de urgencias, nombre de su médico
personal, y cualquier otra información que pueda ser de utilidad en una
emergencia.
Todo accidente laboral, por
pequeño que sea, debe ser notificado primero a su jefe de
sección, al director del laboratorio y al supervisor de
seguridad, para dejar constancia del hecho. Dependiendo de las
circunstancias, puede o no realizarse una evaluación
médica inmediata o también puede realizarse
posteriormente según la gravedad del caso.
Medidas inmediatas en caso de accidente laboral
severo:
Durante las operaciones
normales de laboratorio, siempre existe el potencial para que
surja una emergencia. En éstos casos un plan de respuesta
a la emergencia debe estar preestablecido. Durante estas
situaciones, todos los empleados deben saber como actuar y
reaccionar dependiendo de la emergencia. Una vez formulado el
plan,
éste debe ser colocado en lugar visible a fin de poderlo
consultar con rapidéz cuando sea necesario.
Derrame de sustancia química
peligrosa.
Esta puede darse de diferentes maneras, ya sea como
exposición química que requiere
atención médica, como una sustancia
tóxica,
Corrosiva, inflamable, carcinogénica, explosiva, etc.
No se asuste. Solicite ayuda.
Si hay víctima, quite la ropa contaminada.
Enjuague con mucho agua.
Busque ayuda médica.
Si hay vapores tóxicos busque un área ventilada.
Nunca asuma que los vapores son inofensivos por ausencia de
olor.
Si hay posibilidad de incendio, llame al departamento de
seguridad y de mantenimiento.
Prepare los extintores de incendio.
Si hay ingestión química, No induzca el
vómito.
Busque ayuda médica inmediata.
Lleve consigo el frasco de la sustancia ingerida.
Si hay accidente punzocortante.
Controle el sangramiento.
Busque ayuda médica si es un sangramiento
mayor.
Si hay punción con jeringuilla
Anote los datos del
paciente
Limpie el área con hipoclorito de sodio al 1% o
alcohol al
70%.
Protocolo a
seguir en caso de accidente:
Notifique a su jefe inmediato, al director del laboratorio y
al
Supervisor de seguridad.
Busque ayuda médica si es necesario
Anote cualquier dato de interés
como objeto o sustancia del accidente, lugar, testigos, fecha y
hora, circunstancias, etc.
Asegúrese que sea llenada la forma AL-001 de
notificación de accidentes.
Uso de la forma AL-001 de notificación de
accidentes:
Se ha confeccionado una hoja especial de notificación de
accidentes codificada Forma AL-001 para llevar anotación
de todos los datos de interés
relativo al accidente. Es importante que el empleado afectado se
interese en llenar el mismo, ya que éste reporte
constituye un documento oficial de registro del
accidente, lo cual es en su propio beneficio.
Esta forma incluye nombre del laboratorio, datos del empleado,
datos relativo al accidente o exposición a enfermedad
ocupacional y aquellos que tienen que ver con la
hospitalización o incapacidad laboral.
Se adjunta al final de éste manual la forma
AL-001.
Investigación del accidente:
Fallas humanas, en los equipos, en la presentación de los
reactivos o en las infraestructuras del laboratorio, son la causa
de la mayoría de los accidentes en los laboratorios
clínicos. La investigación del accidente determina
cómo y porqué estos fracasos ocurren. Usando la
información obtenida en una investigación, se
pueden prevenir accidentes semejantes o peores. El investigador
debe conducir la investigación con la idea de prevenirlo
en el futuro , no buscando culpables, ya que el accidente es por
sí, un acontecimiento imprevisto y no deseable.
Un accidente puede a veces, tener mas de una causa; esto incluye
causas directas e indirectas. En la investigación del
accidente, se deben tomar en cuenta todas las circunstancias
implicadas.
Los investigadores del accidente se deben interesar en cada
acontecimiento, asi como también en la sucesión de
los mismos. La reaparición de accidentes parecidos en
áreas comunes de exposición, implica un mayor
énfasis en prevenir que los mismos se repitan.
El procedimiento de
la investigación:
Los procedimientos
utilizados en las investigaciones,
dependen de la naturaleza y
consecuencias del accidente. Esta investigación
está bajo la responsabilidad del Supervisor de
Bioseguridad, el cual puede designar a otra persona para que
realice la investigación.
El investigador debe tener en cuenta lo siguiente:
- Defina el alcance de la
investigación. - Descripción del accidente con el daño
ocacionado. - El procedimiento normal en que ocurrió el
accidente. - Ubicación del sitio del accidente.
- Ubicación de los testigos.
- Los acontecimientos que precedieron al
accidente. - Haga dibujos o
fotografía si es necesario. - Entreviste a cada víctima o
testigo. - Registre las circunstancias antes, durante y
posterior al accidente. - Un investigador debe buscar las desviaciones de la
norma. - Indique la situación original y lo que se
afectó. - Liste las causas posibles del accidente.
Las entrevistas:
- Obtenga las declaraciones preliminares tan pronto
como sea posible. - Describa la posición de cada persona presente
en un mapa. - Permita que cada entrevistado hable
libremente - Atienda el relato y no discuta con el
testigo. - Registre las palabras exactas usadas por los testigos
para describir cada observación. - Suministre a cada testigo una copia de su
declaración. - Es recomendable que las declaraciones sean
firmadas. - Sea paciente, una persona que ha sufrido una
experiencia traumática, pudiera no recordar bien los
hechos.
El informe de la
investigación
La investigación del accidente no está completa,
hasta que un informe sea
preparado.
Este informe puede incluir lo siguiente:
- Dónde y cuando ocurrió el
accidente. - Quién y qué estuvieron
implicados. - Cómo ocurrió el accidente.
- La sucesión del daño.
- Testimonio de los testigos presenciales.
- El análisis del accidente.
- Las recomendaciones para prevenir accidentes
similares, que incluyan acciones
inmediatas y a corto plazo.
Coordinación con el Departamento de Riesgos
Profesionales:
Cuando ocurra un accidente, es necesario que el empleado sea
evaluado por el Departamento de Riesgos Profesionales de la
institución, siguiendo las reglamentaciones normales para
todo empleado cubierto por la Seguridad
Social.
Atención del empleado:
El empleado accidentado debe ser atendido por el personal de
Riesgos Profesionales, los cuales serán responsables de
las curaciones, tratamiento inicial, hospitalización si
fuera necesario, evaluaciones posteriores, incapacidades,
etc.
El supervisor de Bioseguridad del laboratorio estará en
contacto directo con el médico tratante, para ayudar en
cualquiera necesidad durante la atención del
empleado.
Profilaxis en caso de accidente con paciente HIV
positivo:
Los laboratoristas como el resto de los trabajadores de la salud,
corren el riego potencial de infección con el virus HIV por
exposición profesional a la sangre
infectada.
A pesar de que el riesgo promedio a
la infección del viris HIV después de la
exposición a la sangre infectada
se ha calculado en 0.3%, los factores del riego no están
del todo definidos.
El riego a ésta exposición aumenta debido a algunos
factores como son:
- Severidad de la herida. Esta puede ser:
__ Superficial: Rasguño superficial sin
aparición de sangre.
__ Moderada: Penetración en la piel con
aparición de sangre.
__ Profunda: Perforación profunda con o sin
sangramiento.
- Artefacto visiblemente contaminado con la sangre del
paciente fuente. - Procedimientos que implican colocación directa
de una aguja en venas o arterias. - La enfermedad terminal del paciente
fuente.
De todos estos factores, la herida profunda con aguja
visiblemente contaminada con sangre del paciente HIV positivo y
la exposición a sangre de paciente terminal con SIDA, parecen ser
los factores de riesgo mas
significativos
Para aquellos trabajadores expuestos a contaminación con sangre de opaciente HIV
positivo, se recomienda un tratamiento profiláctico con
Zidovudine ( ZDV ) inmediatamente después de la
exposición a razón de 1000 mg/ día por 3
semanas. A pesar de que éste tratamiento
profiláctico no es absolutamente efectivo, varios estudios
recomiendan su uso, debido a que el ZDV induce un alto grado de
protección.
Sistema computarizado SUAVIDERO:
Suavidero es un programa de computación elaborado por la
Organización Mundial de la Salud como un Sistema de
Información en Salud Ocupacional para la Vigilancia y
la Detección de Riesgos Ocupacionales, que permite
organizar en el lugar de trabajo, las actividades de vigilancia
de la salud ocupacional y de las lesiones y enfermedades
laborales y la atención de la discapacidad;
además permite hacer el seguimiento de los casos en cuanto
a salud y seguridad laboral.
Suavidero llena un vacío en cuanto a la falta de un
sistema
informático coherente que proporcione información
sobre lesiones y enfermedades laborales y facilite su
seguimiento. Suavidero define un conjunto de datos mínimos
para la vigilancia de la salud ocupacional, proporcionando
formularios
electrónicos y listas de códigos estandarizados
para recopilar esos datos, los que utiliza para generar cuadros
estadísticos y listas de casos.
Nuestro programa de salud ocupacional utilizará
éste sistema
computacional, para la captura de datos y control de la
salud de todos los laboratoristas inscritos en el
programa.
Estadística de accidentes de laboratorio:
Los empleados tiene la obligación de reportar cualquier
accidente de laboratorio y llenar la forma AL-001 para
oficializar su reporte.
Los datos estadísticos generados deben incluir la rata de
incidencia, número de accidentes y enfermedad, casos que
requieren hospitalización o incapacidad, causas de los
accidentes, casos por categoría específica de
trabajo, entre otros.
El programa SUAVIDERO ayudará a mantener el día los
datos estadísticos de accidentes y enfermedad laboral.
El Comité de Bioseguridad en pleno, evaluará una
vez al año los informes
estadísticos y generará un informe con
recomendaciones al director del laboratorio y un resumen general
al Director Nacional de los Laboratorios Clínicos de la
Caja de Seguro
Social.
4. Programa de entrenamiento y
divulgacion
Entrenamiento del personal sobre causas potenciales de
accidentes en el trabajo y sustancias peligrosas:
La
educación y entrenamiento del personal representa un
importante componente de cualquier programa de seguridad y salud
ocupacional, por lo que éste aspecto debe formar parte del
mismo. Los empleados debe recibir información precisa y
clara referente a los riesgos que pueden encontrar en el curso de
su trabajo y las acciones necesarias para resolverlos. Este
entrenamiento debe ser dinámico y amoldarse a las
circunstancias que se presenten, tales como la introducción de nuevas técnicas,
equipos o reactivos.
El programa de educación continuada
en bioseguridad, debe tener presente los siguientes aspectos
básicos:
- Proveer información a cerca de potenciales
peligros en el trabajo. - Instruir al trabajador en el manejo seguro de
equipos, muestras de pacientes, sustancias químicas y
radiactivas. - Ofrecer información respecto a procedimientos
de emergencia, incluido fuego y evacuación del
área de trabajo. - Familiarizar al empleado con los procedimientos de
seguridad de la institución. - Motivar al empleado en la práctica de
procedimientos seguros de
trabajo.
Causas potenciales de accidentes de trabajo:
Con el objeto de ayudar en forma de refrescamiento sobre las
posibles fuentes de
accidentes laborales con lo cual se podrían disminuir los
riegos, se presentan algunas fuentes
potenciales de accidentes:
Equipos y materiales que entrañan riesgos:
Elemento Riesgos
Jeringa-aguja Punción, aerosol, derramamiento.
Centrífugas Aerosoles, salpicadura, rotura de tubos.
Homogenizadores Aerosoles y escapes.
Mezcladores Aerosoles, salpicaduras, derramamiento.
Refrigeradores domésticos Mantenimiento
de alimentos con
reactivos y muestras clínicas.
Baños de María Proliferación de
microorganismos.
Dejarlo encendido cuando no está en uso.
Elemento Riesgos
Equipos de análisis Contaminación con sangre de la punta de
succión.
Microscopios Contaminación de los objetivos y la
platina con muestras de análisis.
Pipetas, goteros Salpicadura, rompimiento.
Portaobjetos, cubreobjetos Salpicadura, rompimiento
Incubadoras Contaminación con microorganismos.
Platos petri con bacterias
Contaminación.
Incineradores Quemaduras.
Mechero de Bunsen Quemadura, fuego.
Sustancias químicas peligrosas:
Sustancia Efectos
Acetona Irritación de los ojos
Acetaldehido Irritación de los ojos y vías
respiratorias.
Acido sulfúrico Irritación de los ojos, mucosa
nasal, vías respiratorias, quemadura.
Sustancia Efectos
Acido clorhídrico Irritación de los ojos y
vías respiratorias.
Anilina Ligera somnolencia
Benceno Somnolencia
Cloroformo Dolor de cabeza, náuseas, somnolencia,
lesión hepática.
Formol Irritación de las mucosas y las vías
respiratorias.
Metanol Irritación de las mucosas, somnolencia,
lesión del nervio óptico.
Nitrobenceno Cianosis.
Piridina Neurotoxicidad.
Tolueno Somnolencia
Xylol Irritación de los ojos, somnolencia
Sustancias químicas incompatibles:
Sustancia Incompatible con
Acido acético Acido nítrico, perclórico,
peróxido, permanganato.
Acetona Mezcla de ácido sulfúrico y
nítrico.
Anilina Acido nítrico, agua
oxigenada.
Cloro Amoniaco, acetileno, bencina, formaldehido.
Cobre Agua
oxigenada, acetileno.
Hidrocarburos
Cloro, fluor, ácido crómico.
Peróxido de hidrógeno Cobre,
hierro,
líquidos inflamables, anilina.
Líquidos inflamables Nitrato amónico, ácido
crómico, nítrico, agua oxigenada.
Mercurio Acetileno, hidrógeno.
Oxígeno
Aceites, grasas, hidrógeno, gases
inflamables.
Acido perclórico Anhidrido acético, alcohol,
materias orgánicas.
Acida de sodio Metales, gases
inflamables.
Yodo Acetileno, amoniaco.
Divulgación de las
Normas de Bioseguridad:
Resulta muy difícil mantener un alto nivel de
interés y alerta en materia de seguridad por un largo
periodo de tiempo. Debido
a
esto la divulgación y refrescamiento de las regulaciones
de seguridad se hacen imprescindibles. El supervisor de seguridad
debe mantener su equipo trabajando continuamente para mantener el
interes en la seguridad
Muchas condiciones peligrosas y acciones inseguras, no siempre
pueden ser anticipadas. En estos casos cada empleado debe
utilizar su propia imaginación, sentido común y
autodisciplina, para protegerse y proteger a sus
compañeros. Algún estímulo al trabajo seguro
del personal, puede en muchos casos ayudar a mantener la guardia
en alto.
El Manual de Bioseguridad:
El más importante de todos los documentos en
materia de seguridad, lo constituye el propio manual de
bioseguridad. Es obvio entonces que el mismo debe ser repasado
con alguna frecuencia por todo el personal. Para estos casos,
la lectura y
discusión en cada sección del laboratorio parece la
mejor opción. Su evaluación puede ser de gran ayuda
en la actualización periódica del manual con la
participación y experiencia de todo el
personal.
Advertencias:
Una forma práctica de recordar las medidas de seguridad en
el laboratorio, lo constituyen las advertencias, precauciones,
poster y cualquier ayuda visual que pueda lograr los objetivos
deseados. Estos avisos deben ser confeccionados en cartoncillo,
con colores vivos y
colocados en sitios estratégicos según las labores
que allí se realicen.
Es responsabilidad del Comité de Bioseguridad la
consecución del patrocinio para la elaboración de
las advertencias, en cuya caso la institución puede
facilitar su elaboración.
Flujograma del procedimiento a seguir en caso de
accidentes:
El Comité de Bioseguridad elaborará un flujograma de
los procedimientos a seguir en caso de accidentes de laboratorio,
los cuales ayudarán a orientar al personal en forma
rápida sobre los pasos a seguir en una emergencia. Estos
flujogramas
estarán adecuadamente colocados en el laboratorio para
facilitar su utilización.
Nota: Adjunto flujograma.
Funcionarios a contactar en caso de emergencias:
Funcionario Teléfono
Director del laboratorio …………………………
Patólogo jefe del servicio
………………………
Jefes de secciones del laboratorio ………….
Supervisor de bioseguridad …………………..
Departamento de seguridad
de la unidad ejecutora …………………………..
Departamento de mantenimiento de la unidad ejecutora
………………………….
Riesgos profesionales ………………………….
Cuarto de urgencias
……………………………..
6. Literatura
recomendada
1. Laboratory Safety- Principles and Practices
Diane Fleming, John Richarson, Jerry Tulis and Donald Vesley
Second edition, 1995
American Society for Clinical Microbioloy Press,
Washington D.C, U.S.A
2. Manual de bioseguridad en el laboratorio
Organización Mundial de la Salud, 1983
Ginebra, Suiza
3. Diseño
de programas de
bioseguridad en hospitales y demás instituciones
de salud.
Dr. Celio Menéndez-Botet
Memorial Sloan-Ketrring Cancer Center
New York, U.S.A
4. Laboratory safety in clinical microbiology
A. Jamison, M. Noble, E. Proctor and J. Smith
Cumitech 29, 1996
American Society for Clinical Microbiology Press,
Washington D.C, U.S.A
5. Laboratory safety manual
Oklahoma State University
Oklahoma, U.S.A
- Essential of modern hospital safety
W. Charney and J. Schirmer
Lewis Publishers Inc, 1990
Chelsea, MI, U.S.A
7. G. Hoeltge : Documentation of work practice in the clinical
laboratory.
Clinics in laboratory medicine: 6 (4): 787-798, 1986
- Guidelines for protecting the safety an d health of
health care worker.
National Institute for Occupational Safety and Health. (
NIOSH ), 1988.
DHHS: NIOSH Publications N°. 88-119.
NIOSH Cincinnati, OH, U.S.A
9. Enforcement procedures for occupational exposure to hepatitis B
virus (HBV)
and immunodeficiency virus (HIV).
Occupational safety Health Administration ( OSHA ), 1989.
OSHA- Washington, D.C, U.S.A
Autor:
Lic. Eric Caballero
Lic. Juana de Cooper