- Resumen.
- ¿De donde se originan las
beta-lactamasas? - Inactivación enzimatica
del antibiótico. - Conclusiones
- Bibliografía
Desde el punto de vista medico, la resistencia de
los antibióticos, se define como la falta de respuesta
clínica a su administración. A pesar de los recursos con los
que se cuenta en la actualidad, aún resultan muy
difíciles simular las situaciones dinámicas
presentes en el hospedero, como son el entorno bioquímico,
las concentraciones fluctuantes del fármaco y la falta de
penetración de éste a los espacios
anatómicos o fisiológicos que se encuentran
infectados.
Existe una gran variedad de compuestos químicos
capaces de impedir el crecimiento de las bacterias. A
estos compuestos se les ha denominado antibióticos o
antimicrobianos. En la naturaleza se
encuentran bacterias que
son, por sí mismas, resistentes a los antibióticos,
y bacterias que pueden llegar ser resistentes debido a
mutaciones. Los genes involucrados en la resistencia se localizan
en el cromosoma y en elementos genéticos móviles,
como son los plásmidos y los transposones.6
Palabras clave: resistencia bacteriana,
antibióticos,
antimicrobianos, mecanismos
moleculares.
Generalidades
Sustancias químicas sintetizadas por
microorganismos que poseen acción antimicrobiana. Desde el
punto de vista práctico existen distintos tipos de
antimicrobianos:
- Desinfectantes: sólo se aplican a
sistemas
inanimados y eliminan la carga microbiana total. - Sanitizantes: sólo se aplican a
sistemas
inanimados y disminuyen la carga microbiana total. - Antisépticos: reducen y controlan la
presencia de microorganismos potencialmente patógenos,
sólo se pueden aplicar externamente en seres vivos
(piel y/o
mucocas) - Antimicrobianos de uso sistémico:
reducen y controlan la presencia de microorganismos que han
invadido los tejidos.
Actúan en el organismo, pudiendo ser ingeridos
(vía oral), absorbidos por piel
(apósitos) y/o inyectados.
Los agentes antimicrobianos de uso sistémico se
pueden clasificar según su origen, efecto
antimicrobiano, espectro de actividad y mecanismo
de acción.
Origen:
- Naturales: se obtienen a partir de microorganismos
(hongos,
Bacterias, etc.) - Sintéticos: se obtienen totalmente por
síntesis química. - Semisintéticos: se obtienen por modificaciones
químicas de antimicrobianos naturales, con el fin de
mejorarlos.
Efecto:
- Bacteriostático: la máxima
concentración no tóxica que se alcanza en suero y
tejidos impide
el desarrollo y
multiplicación de los microorganismos, sin destruirlos,
pudiendo éstos multiplicarse nuevamente al desaparecer
el agente antimicrobiano. Sirven para complementar los
mecanismos defensivos del huésped. - Bactericida: su acción es letal sobre los
microorganismos bacterianos, por lo que éstos pierden
irreversiblemente su viabilidad o son lisados.
- Espectro de actividad:
Amplio: actúan sobre un gran número
de especies microbianas. TETRACICLINA.
Intermedio: actúan sobre un número
limitado de microorganismos. MACROLIDOS.
Reducido: actúan sobre un pequeño
número de especies microbianas. POLIMIXINA.
Mecanismo de acción:
- Inhibición de la síntesis
de la pared celular. - Alteración de la permeabilidad
celular. - Inhibición de la síntesis
proteica. - Inhibición de la síntesis de DNA y
RNA.
Los antimicrobianos de uso sistémico deben
reunir las siguientes características:
- Deben ser más bactericidas que
bacteriostáticos. - Deben mantenerse activos en
presencia de plasma y líquidos corporales. - Es deseable que sean efectivos frente a un amplio
espectro de microorganismos. - Los microorganismos susceptibles no se deben volver
resistentes genética o
fenotípicamente. - No deben ser tóxicos y los efectos colaterales
adversos tienen que ser mínimos para el
huésped. - La concentración activa frente a los
microorganismos se debe alcanzar con rapidez y debe mantenerse
durante un tiempo
prolongado. - Deben ser hidrosolubles y liposolubles.6
PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD.
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