Rol de la Enfermería en internet (página 2)

En síntesis,
el uso de Internet para los profesionales de enfermería
podría ser clave en la política de mejora de
la calidad del
cuidado enfermero y de la formación de éstos tanto
en pregrado como en postgrado. Lógicamente, los enfermeros
podrán hacer un uso adecuado de estos recursos
sólo si conocen su manejo y comprenden la importancia de
la informática e Internet como recursos cada vez
más esta interiorizados en la práctica cotidiana.
Creo que actualmente ningún enfermero comprometido con el
cambio escapa
de esta realidad tan evidente manifiesta en las páginas
web enfermeros que abordan temáticas diferentes de
enfermería cada vez con mayor rigor
científico, con mayor calidad y
contenido posibilitando un mejor praxis y desarrollo del
saber enfermero para una practica profesional independiente como
lo fue en sus inicios de nuestra profesión y conseguir que
sea líder
en el uso de las nuevas
tecnologías y atención integral de las necesidades
humanas.

En el presente artículo, intentaremos explicar
que es
Internet, su historia, como funciona, sus
aplicaciones en medicina y
enfermería, y sus retos para los enfermeros en el
ciberespacio.

INTERNET

Todo indica que ha pasado a formar parte del reducido
número de descubrimientos e invenciones que han resultado
decisivos en la historia de la humanidad: el
fuego, la rueda, la agricultura,
la ganadería,
el alfabeto, las matemáticas, el lenguaje,
los medicamentos, la electricidad, la
industrialización y, ahora, Internet.. Consideramos que el
fenómeno del Internet es un verdadera revolución
tecnológica que ha cambiado y sigue cambiando en forma
espectacular las formas de vida de las personas sanas o enfermas,
el ejercicio profesional del personal de
salud, el intercambio de tecnologías, el contacto entre
las personas usuarios y proveedores de
bienes,
servicios e
ingeniería del conocimiento
sin necesidad de intermediarios en una forma rápida,
costo bajo y en
tiempo real en
las autopistas de la información.

Por tanto, Internet es una gigantesca red, que en
realidad no tiene una cabecera central, ni un único
organismo que lo regule ó al que pedirle cuentas si
funciona mal. Esto implica que la infraestructura que tiene es
pública, es de los gobiernos mundiales, de las
universidades y de organismos privados que hacen posible que
funcione en forma ininterrumpida, convirtiéndose en una
verdadera telaraña compuesta por más de 25,000
caminos informáticos que hoy se unen entre sí,
cerca de 30 millones de computadoras
en todo el planeta.
Al respecto Álvaro Ibáñez sostiene que
Internet es un conjunto de redes; de ordenadores y
equipos físicamente unidos mediante cables que conectan
puntos de todo el mundo. Estos cables se presentan en muchas
formas: desde cables de red local (varias máquinas
conectadas en una oficina o campus)
a cables telefónicos convencionales, digitales y canales
de fibra
óptica que forman las "carreteras" principales. Esta
gigantesca Red se difumina en ocasiones porque los datos pueden
transmitirse vía satélite, o a través de
servicios como
la telefonía
celular, o porque a veces no se sabe muy bien a dónde
está conectada. Es sorprendente la naturaleza del
Internet. Esta característica posibilita acceder a una
cantidad infinita de información disponible y que cada
día aumenta; lo que hace de Internet que es una verdadera
compilación de nuestro mundo, una variada y actualizada
biblioteca que
jamás haya existido con extensiones de multimedia y
todo; que permite al cibernauta mantenerse actualizado con las
ultimas noticias científicas, descubrimientos y
innovaciones tecnológicas ( viendo artículos
completos con fotos, video y mapas). De igual
manera conocer los confines del planeta ( su gente, regiones,
culturas, paisajes), explorar el sistema solar y
el espacio exterior, participar en la educación a
distancia y por último realizar las visitas a museos
virtuales para apreciar las obras de arte o con fines
investigacionales que por métodos
tradicionales sería algo imposible lograrlo con un solo
clic del mouse.

INTERNET Y SU
SITUACIÓN EN EL PERU
En Internet, las comunicaciones
concretas se establecen entre dos puntos: uno es el ordenador
personal desde el que usted accede y el otro es cualquiera de los
servidores que
hay en la Red que le facilitan información y servicios
como mensajes electrónicos, acceso al enorme base datos
existente el ciberespacio. Una de las características importantes de Internet es
que se trata de un medio de comunicación interactivo.

El fundamento de Internet es el TCP/IP, un
protocolo de
transmisión que asigna a cada máquina que se
conecta un número específico que identifica
unívocamente a cada computadora en
internet. La dirección de internet son 4 números
separados por puntos en los que cada número puede variar
entre 0 y 255, llamado "número IP" (que
actúa a modo de "número teléfono único") como por ejemplo
161.132.70.7/, ( Municipalidad de Miraflores – Lima) que
vendría a ser su dirección electrónica asignada por su proveedor de
servicios. Otro ejemplo podría ser 200.48.26.79/ que
corresponde a la Biblioteca
Virtual en Salud de la Universidad de
San Marcos (http://200.48.26.79/BVRevistas/Revista.htm)

TCP/IP es la base de todas las máquinas y
software sobre el
que funciona Internet: los programas de
correo
electrónico, transferencia de archivos y
transmisión de páginas con texto e
imágenes y enlaces de hipertexto. Cuando es
necesario, un servicio
automático llamado DNS convierte
automáticamente esos crípticos números IP a
palabras más inteligibles (como www.universidad.edu)
para que sean fáciles de recordar.

Historia de Internet
a) CONTEXTO GENERAL

• 1960, surge como Proyecto de
  Defensa de Estados Unidos DARPA (Defense Advanced Research
  Projects Agency). la ARPA (Agencia de Proyectos de
  Investigación Avanzados) del Departamento de Defensa
  crearon una pequeña red de computadoras
  que permitía transferir informaciones secretas.
  Definió el protocolo
  TCP/IP con la idea de garantizar mediante este sistema
  la
  comunicación entre lugares alejados en caso de
  ataque nuclear por ex URSS.
• A finales de 1969 cuatro hosts fueron conectados en
  esta red inicial, la cual fue creciendo rápidamente
  durante los años siguientes. "No hay duda de que
  Internet ha crecido enormemente desde el día en que
  nació, como sostiene Kleinrock".
• Hasta el inicio de la década de los 70 no
  comenzaron a crearse las primeras aplicaciones. Los avances
  tecnológicos no ha dejado de crecer, por un lado la
  capacidad de las computadoras para almacenar los datos y la
  aparición de la fibra óptica que apertura el mundo de las
  telecomunicaciones: un mismo soporte que
  podría transportar información digitalizada,
  imágenes, sonidos y textos.
• A partir de 1972 cuando se comenzó a
  investigar la forma de que los paquetes de información
  puedan moverse a través de varias redes de diferentes
  tipos y no necesariamente compatibles.
• En 1975, ARPAnet comenzó a funcionar como red,
  sirviendo como base para unir centros de investigación militares y universidades,
  y se trabajó en desarrollar protocolos
  más avanzados para diferentes tipos de ordenadores y
  cuestiones específicas.
• Los años 80 extendiéndose
  internacionalmente. Conectando a universidades e instituciones de investigación y educación, organizaciones
  gubernamentales o no gubernamentales, y redes privadas y
  comerciales
• En 1983 se adoptó el TCP/IP como
  estándar principal para todas las
  comunicaciones
• De hecho el responsable de la explosiva popularidad
  reciente de internet es con la llegada de telaraña
  mundial WWW (página web) y el
  hipertexto ideado por Tim Berners-Lee con la necesidad de
  difundir los avances logrados en CERN a la comunidad
  científica mundial.
• 1990 desapareció ARPAnet para dar paso junto a
  otras redes TCP/IP a Internet. Comenzaron a operar organizaciones
  privadas en la Red. A partir de esta fecha cuando Internet se
  ha convertido en un nuevo y revolucionario medio de
  comunicación a escala mundial.
  Los nuevos medios
  desarrollados para hacer el acceso a Internet mucho más
  sencillo y agradable para cualquier usuario han influido
  notablemente en esta expansión, convirtiendo a Internet
  en la gran red mundial.
• A partir del 90, World Wide Web, toma la
  connotación revolucionaria de paradigma de
  fuente de información universal. Se calcula que
  actualmente hay varios miles de redes de todos los
  tamaños conectadas a Internet, más de seis
  millones de servidores y
  entre 50 y 60 millones de personas que tienen acceso a sus
  contenidos
• 1995, se celebró en Ginebra una conferencia
  sobre "El uso de Internet y el World Wide Web en la telemática y la atención sanitaria". Entre los acuerdos
  tomados fue de crear una fundación. De ella surge Health
  on the Net Foundation se creó para avanzar en la
  aplicación de las nuevas tecnologías de la
  información en los campos de la salud y la medicina.
• 1996 ( mayo) se realizo una demostración de
  telemedicina vía satélite en la Conferencia
  Regional de Telecomunicaciones de África (
  Abidján, Costa de Marfil). Luego se realiza el primer
  Programa de
  formación de médicos " Internet para
  Médicos".
• A partir de esta fecha se produce en internet un
  crecimiento masivo y lógico con el consiguiente
  saturación de red que hizo que las transferencias se
  volvieran mucho mas lentas.
• Ante esta situación en 1996, se lanzo el
  proyecto
  Internet2, siempre por la trilogía ( grupo de
  universidades estadounidenses, gobierno
  federal y sector privado). Los principales objetivos de
  Intenet2 es desarrollar la próxima generación de
  aplicaciones Telemáticas (Telecomunicaciones-Informática) para facilitar las tareas
  académicas y educativas a una velocidad de
  622 megabits, más de 1000 veces la velocidad
  actual disponible que mejorará sus prestaciones
  al nivel de exigencias para la labor en el campo de la enseñanza y de la
  investigación.

b) CONTEXTO REGIONAL

• En España,
  Internet comenzó a implantarse a finales de los 80, a
  través del programa
  Iris.
• En 1990 nació como tal RedIRIS, entidad que
  obtuvo la condición de red oficial de cara a los
  estándares internacionales de Internet, y que fue
  adoptando poco a poco cada uno de los servicios
  existentes.
• En 1991 surgió Goya, el primer proveedor de
  acceso privado a Internet.
• Entre 1992 y 1994 se produjo su implantación
  de Internet en la mayor parte de las universidades y la llegada
  de más servicios globales y proveedores de
  acceso.
• fue el año definitivo para la
  popularización de Internet en España,
  el "boom" de los proveedores de Internet y también la
  fecha de nacimiento de Infovía, la "Internet
  Española."
• Principios del 1996 en España se produce uso
  masivo de Internet, con la puesta en servicio de
  Infovía, que es una red de transmisión de datos,
  desarrollada por Telefónica.
• En el Colectivo de Enfermería en
  España, según el SEEI, " …parece que el primer
  paso significativo se dio en la Universidad, quizás la
  Escuela de
  Enfermería de la Universidad de Valencia, ha sido la
  primera en montar un sistema
  completo de información. .. con su extensión
  posterior de acceso gratuito a los enfermeros a mediados del
  1996 por el Consejo Superior de Enfermería" . De por
  sí para nuestra profesión constituyó un
  avance significativo en el habla hispana, más aún
  la universidad desde los inicios de Internet fue unos de los
  pilares. Un claro ejemplo de compromiso y desarrollo de nuestra
  profesión.
• En el 2000 ( octubre), se produce el advenimiento de
  Enfermería Tv, recurso multimedia de
  gran versatilidad y utilidad
  profesional para enfernautas del habla hispana sustentado en el
  soporte de red. Medio informativo que probablemente dará
  mucho que hablar.
• Noviembre 2001 la Fundación Hospital Calahorra
  incorpora los ordenadores de bolsillo como herramienta de
  trabajo para personal de Enfermería Clínica. Esto
  implica la introducción de los Sistemas
  informáticos en el contexto del trabajo del enfermero,
  una forma de optimizar la práctica asistencial
  disponiendo de información exacta y actualizada en todo
  momento del cliente
  hospitalizado evitando cometer errores, pérdida de
  tiempo en la búsqueda manual de
  información durante la visita médica y/o ronda de
  enfermería, el suministro de tratamiento en función
  a las necesidades de cada paciente, posibilitando desarrollar
  un cuidado enfermero integral personalizado y así como
  la agilización de entrega de cambios de turnos, la
  gestión de intercambio de datos y/o
  información con el equipo Inter/multidisciplinario que
  intervienen en el tratamiento del paciente.

c) CONTEXTO PERUANO

• Más o menos Internet en el Perú se
  inicia por los 93 – 95, como una respuesta al desarrollo
  tecnológico. Siendo su acceso a la red un costo
  demasiado alto para los usuarios
• 1996 la Red Científica Peruana coloca sus
  primeros cabinas publicas de Internet: El Perú se
  convierte en el país pionero de este negocio
• Según Adolfo Roquez, actualmente existen
  aproximadamente 160 mil conexiones a Internet a través
  de redes locales y líneas dedicadas. El N° de
  usuarios ± de los 700,000; de los cuales 140 mil lo
  hacen desde los hogares y pequeñas empresas y 560
  mil a través de líneas dedicadas.
• El 2000, el Instituto Nacional de Estadística e Informática realiza
  la encuesta
  nacional de Hogares (ENAHO) en la que solo el 4.92% de los
  hogares cuentan con un equipo de computo, de tal manera en Lima
  disponen de 10.5% y el resto del país el 2%. De esta
  poblacional de 4.92% solo el 5,02 utilizan para acceder a
  Internet de sus casas y el resto lo hacen desde cabinas
  publicas, centros de estudio o centros laborales.
• A nivel de Enfermería no se evidencia la
  presencia en red ni a nivel institucional ni como personal
  salvo la Web Por las Rutas de Enfermería ( junio 2000)
  que intenta abordar el quehacer de enfermería a nivel
  asistencial, docencia, gestión e investigación.
  Constituyendo un punto importante de consulta para los
  estudiantes de Enfermería y colectivo de
  enfernautas.
• En 2000 (julio) se produce la apertura de la Página
  web del Consejo Regional III del Colegio de Enfermeros del
  Perú, constituyéndose en una herramienta de gran
  utilidad de acercamiento entre los agremiados y la
  institución, donde se perfilan una serie de recursos:
  Desde la colegiación, cotizaciones del agremiado,
  aspectos legales del ejercicio profesional, eventos
  culturales, cursos de
  actualización y servicios de biblioteca e
  internet.
• A fines del 2000 estiman que hay 800 cabinas publicas
  en funcionamiento. El 70% están instaladas en Lima y el
  30% en el resto del país. Es importante destacar la
  aparición de WWW de instituciones publicas, privados y personales
  que inician asumir su rol protagónico. Por otro lado,
  solo el 2.8 de la población tenia acceso a Internet. Siendo
  la
  computadora personal el medio mas utilizado para
  conectarse.
• En 2001 la telefónica oferta una
  serie de paquetes como los cyberbonos A, B y C con una carga
  horas de navegación diurna y nocturna. Pero el costo
  excesivo no cala en la población.. Recientemente se hace
  oferta la
  tarifa plana (¿…..?) pero su respuesta poblacional
  esta en espera a tarifas mas competitivas. A la fecha el estado no
  interviene en la normatización y regulación de
  este recurso innovador, la biblioteca mas grande, jamás
  conocido por el hombre.
  Quizás a ello obedece las tarifas exorbitantes ofrecidas
  por empresas
  proveedoras como la telefónica, etc.
• 2002, probablemente con el reciente
  implementación de Plan
  Huascarán ( tele educación)a nivel de colegios
  estatales implantado por el actual Gobierno
  Peruano se espera ampliar la cobertura de acceso a Internet.
  Las potencialidades para el educando son enormes en el manejo
  de información en red que cambiará el proceso
  pedagógico, principalmente del alumno que pasará
  de un elemento pasivo, receptor en actor principal, constructor
  de su propio conocimiento
  y modelador de su entorno social, desarrollando trabajos de
  mejor calidad y probablemente profesionales mejores
  preparados.

Definitivamente es nuestro país existe una brecha
gigante de estar a la par por lo menos al desarrollo
increíble de la potencia
comunicativa de Internet en que hace posible un acceso de
información sin limite. De repente alguien se pregunta
¿ para qué necesitamos tanta información?,
¿ Para qué conectarnos a la autopista de la
información?. La disponibilidad de información hoy
en día para el personal de salud es clave, principalmente
para enfermería porque permite una mejor documentación previa a la atención
en función
a la realidad sanitaria ( fisiopatológicos,
epidemiológicos, aspectos comunitarios y problemas de
orden socio económico) posibilitando una mejor respuesta
en la identificación, implementación del plan de
tratamiento y atención de las necesidades y/o problemas
del paciente, familia y
comunidad.

El personal médico y de enfermería somos
cada vez más conscientes de que la informática y
tecnología
de la información son necesarios para agilizar nuestro
quehacer profesional. Las herramientas
informáticas disponibles mejorarán notablemente la
calidad de atención de los pacientes crónicos y
agudos, ya que en opinión Dr Sergio Ruiz Alonso "es una
ayuda y no un fin en sí mismo, porque la labor principal
del facultativo sigue siendo la asistencia y la
prevención".

Es cada vez más cotidianos acceder a datos o
información ubicada en cualquier parte o lugar
recóndito de nuestro planeta ya no es un obstáculo
para mantenernos actualizados; hacer operaciones
bancarias, compras sin
precisar de intermediarios, formarse a distancia sin los
inconvenientes geográficos o de horarios ó trabajar
desde nuestras casas. Y otras tantas posibilidades, que
aparentemente, pueden resultar de ciencia-ficción pero el simple hecho de
usar adjetivos como el de Nuevas Tecnologías de la
Información y la Comunicación lleva consigo quedar
en una posición obsoleta ante los avances que casi
imperceptibles que a diario se producen en nuestro entorno. Este
avance vertiginoso hace necesario que el enfermero haga uso de
las tecnologías de información y
comunicación por ser clave en la política de mejora de
la calidad del cuidado enfermero a nivel intra y extramural como
gestor del cuidado de las necesidades humanas del cliente sano o
enfermo.

USOS Y APLICACIONES MAS
COMUNES DE INTERNET

Internet ofrece una serie de servicios y
posibilidades informáticos de comunicación a través de la red, que los enfermeros
deben conocer y utilizar para potencializar su uso como desde la
simple gestión
de base de datos, la
intranet, la
implantación de un sistema
informático que gestionase la planificación de los cuidados enfermeros
que prestamos en nuestra actividad diaria en nuestros servicios
hospitalarios (¿?), la videoconferencia y la telemedicina
a la par con WWW que son recursos
tecnológicos de gran utilidad para el
profesional enfermero que hasta la fecha no se conoce su limite
de desarrollo.
Por ello es imprescindible comprender que las nuevas
tecnologías y en particular Internet, ponen a
disposición de toda nuestra profesión una poderosa
herramienta que permite dar la mayor accesibilidad de información y difusión de un evento
enfermero, convirtiendo cualquier acto aunque sea local, en un
evento internacional gracias a la difusión mundial que
permite la red.

A continuación se expone los usos de Internet y la aplicatividad
relacionada con nuestra profesión, con especial atención a la Informática
enfermero.

El correo electrónico
En el contexto de Internet se conoce como el mundo de la arroba
porque precisamente en su estructura
incorpora tal signo matemático, siendo el principal
servicio de
Internet, y sin duda el de mayor importancia histórica,
porque a reemplazado la información escrita en forma espectacular,
quien no ha encontrado el correo de las personas, empresas,
universidades en las revistas, tarjetas
personales, anuncios publicitarios o toda cuanta actividad que se
relaciona con el hombre.
Desde el punto del usuario se pueden gestionar 2 tipos de
correo
electrónico. El programa
instalado en la computadora
para enviar o leer mensaje, el mas conocido son Outlook, etc. El
otro modo es el correo a través de la web

Toda persona conectada
a Internet cuenta con un "buzón electrónico"
personal,
simbolizado en una dirección de correo:

Así, por ejemplo mauccasi identificara al
usuario que se llamara Marcelino Auccasi, cuyo buzón
estará signado @ que en ingles "at" "en" . El
termino yahoo significa esta contenido en el ordenador de
yahoo y el com esta asociado a una empresa
comercial.

Otro caso es el e-mail del Enfermero
José María
Rodríguez Dacal, Coordinador de Enfermeri@
New. Boletín electrónico pionero
de todos los boletines por e-mail dedicados a Enfermería
del mundo, tanto en lengua
española como inglesa.

En el siguiente ejemplo detallaremos las
partes de un correo
electrónico:

Según El Comercio Todo
Web
comprende

Nombre que identifica al usuario a quien esta dirigido
el mensaje.

Símbolo universal que delimita las dos partes que
compone una dirección de correo electrónico: el
nombre del usuario y el nombre del host.

Nombre del host, llamado también nombre del
dominio.
Corresponde al servidor de
correo donde el usuario de destino tiene una casilla de correo,
usualmente es el nombre de la compañía u organización. Finalmente el nombre del
dominio que
consiste en un punto (.) seguido de tres letras como com, gob,
edu, org, net, entre otros e los identificadores de paises (ar,
bo, br, cl, es, fr, pe, etc).

direcciones fuera de EE.UU. están seguidas por un
punto (.) y dos letras que indican el país, por ejemplo
.pe para Perú.

Una persona puede
tener distintas direcciones de correo electrónico, por
ejemplo una o varias en la empresa y otra
particular. Actualmente existen directorios internacionales en
los que buscar direcciones de personas conectadas a Internet como
es buscar en las guías telefónicas. Es importante
sumillar que el correo permite anexar archivos (
anexos o attachments)de datos e incluso
programas.

La World Wide Web

Retomando al webmaster Álvaro Ibáñez,
Director de la revista
Macworld España
quien sostiene que la World Wide Web (WWW) es la
"telaraña" mundial, es tal vez el punto más visible
de Internet y hoy en día el más usado junto con el
correo electrónico, aunque también es de los
más recientes.

La idea de la World Wide Web nació
en Marzo de 1989, cuando Tim Berners-Lee del Laboratorio
Europeo de Física de
Partículas (conocido como CERN, un centro de
investigadores de física europeos de
alta energía) propuso el proyecto para ser
usado como medio para difundir investigaciones e
ideas a lo largo de la
organización y a través de la red.

La WWW se sustenta en un hipertexto, que
es un sistema de
enlaces que permite saltar de un lugar a otros sitios;
multimedia, que hace referencia al tipo de contenidos que
puede manejar (texto,
gráficos, vídeo, sonido y otros) e
Internet, la base principal sobre las que se transmite la
información.

Así es como nace Internet, cuyas redes son en la actualidad
una enmarañada ordenada de datos que tiene
interconectado a todo el mundo. De por sí Internet nace
sin dueño ni propietario, como un sistema que regula los
protocolos de
interconexión de los distintos ordenadores que se
enganchan a la red, con unas denominaciones y rutas de acceso
unificadas cuya filosofía de acceso libre y gratuito
esta orientado a la educación y la
Investigación comprometiéndolos al
binomio estudiantes y profesores, eje fundamental del desarrollo de
la ingeniería del conocimiento y
la tecnología.

En el mundo de WWW, se sustenta en 2 elementos: el
idioma de la telaraña es el lenguaje
HTML, que es una colección de códigos que se
intercalan en el texto de un
documento a ser publicado en red que permitir compartir con
múltiples tipos de
computadoras sin dificultad alguna. El otro componente es el
HTTP que es el conjunto de reglas estándar que
permitiría accesarlos y compartirlos
efectivamente.

El aspecto exterior de la WWW son las conocidas
"Páginas
Web." Una ventana muestra al
usuario la información que desea, en forma de texto y
gráficos, con los enlaces marcados en
diferente color y
subrayados en la que el cibernauta navega pulsando con el
mouse sobre
las imágenes o
botones que formen parte del diseño
de la página o saltar a otra página instalada en un
servidor al
otro lado del mundo. Todo este encanto de navegar por los sitios
web es posible gracias a los browser o navegadores (
Microsoft
Internet Explorador, Netscape Navigator, otros), que son programas que
emplean el protocolo llamado
HTTP, que
funciona sobre TCP/IP, y que se
encarga de gestionar el aspecto de las páginas y los
enlaces.

En todo el contexto de la red mundial los servidores y
clientes Web usan
para comunicarse el Protocolo de
Transferencia de Hipertexto (HTTP, HyperText
Transfer Protocol).. El diseño
de los protocolos
TCP/IP proporciona
una conexión universal entre máquinas
independientes a las redes en particular a las
que están conectadas, por este motivo TCP/IP realiza las
conexiones de forma transparente al usuario sin importar la ruta
que la conexión establezca, de esta forma se oculta al
usuario la arquitectura de
la red global

Otro aspecto importante para acceder a las paginas web
en la red son los Localizadores de Uniformes de Recursos
(URL, Uniform Resource Locators). Entonces la URL es la
forma de representar direcciones para que un usuario pueda
recordar fácilmente una dirección Internet, una
dirección Internet es una dirección IP.

Cada página Web
tiene una dirección única en Internet, en forma de
URL, que indica el tipo de documento (documento en formato
HTML), y el de
las páginas hipertexto de la WWW comienza siempre por
HTTP. Una página Web
puede ser ,
que corresponde a un documento hipertexto ( personal/duenas/home7.htm : Enfermería
Psiquiátrica) que está en el servidor Web (www) de
un proveedor (terra) de España
(.es).

A modo de ejemplo presentamos la topografía descriptiva de una Web que por
su característica es muy diversa, pero todos
los web sites responden a esta estructura que
presentamos.

Webs que tienen dominio propio.

Webs que están alojado en un servidor libre u de
una organización como es de la página web POR LAS
RUTAS DE ENFERMERIA http://usuarios.lycos.es/enfermeriaperu/

http://enfermeriaperu/turincon.com

Resumiendo con J. Dacal que " la Web esta formada por
infinidad de páginas que contienen información de
los mas diversos temas, estas páginas son similares a las
páginas de libros o
revistas, pero las visualizamos en la pantalla de un ordenador,
disponiendo de un potencial informativo mucho mayor. Decimos que
son similares a páginas impresas, pero muestran mucha mas
información que estas, ya que pueden contener textos,
fotografías, sonidos, vídeo, archivos,
programas, etc.

Todas las páginas webs tienen elementos como
Hipertexto y los Hiperenlaces. El primero es un enlace que
permite saltar a otras partes del mismo documento donde se amplia
la información sobre el tema que se esta consultando,
así se logra una mayor interactividad y comodidad al leer
el documento. Los Hiperenlaces, son enlaces con otras
páginas que contienen información relacionada con
el tema que se está visualizándose. El salto de una
página a otra se produce en cuestión de segundos
permitiendo consultar información sobre un tema de su
interés
en los cinco continentes, en pocos minutos y sin levantase de la
silla, es evidente que esta capacidad no puede ser igualada por
ningún otro recurso de consulta".

De esta manera el enfernauta pueda saltar de un enlace a
otro porque el programa
navegador simplemente va leyendo páginas HTML de distintos
lugares de Internet y mostrándolos en pantalla la
información gráfica, películas o sonido de forma
automática.
La Web es el lugar de Internet que más crecimiento
está experimentando últimamente: se calcula que hay
más de 50 millones de páginas
Web en la Red, y su número crece a un ritmo
vertiginoso, muchas veces auspiciado por entidades profesionales,
administraciones publicas, centros de investigaciones,
instituciones
no gubernamentales y entre otros. Considero el éxito
de la World Wide Web se basa en la facilidad que se tiene para
navegar sin la necesidad de aprender comandos
complicados, únicamente se necesita conocer el manejo de
un ambiente
gráfico de ventanas y del ratón en la pantalla del
monitor.

Si realizamos una visión al espacio
latinoamericano y restos de los países del mundo respecto
al uso de Internet existe realmente una brecha enorme de consumo de la
tecnología
informativa que definitivamente conlleva a la inercia de la
vanguardia del
desarrollo abismal de la ciencia –
tecnología que repercute en la productividad de
ciencia y
tecnología y desarrollo nacional.

CONSUMO DE INTERNET EN EL MUNDO (
1998)

MERCADO LOCAL DEL SERVICIO DE
INTERNET

De igual manera es importante presentar la
contrastación nacional referente al uso de Internet, que
si bien es cierto es un avance interesante dentro del proceso de
interglobalidad pero no suficiente a los avances de la revolución
tecnológica contemporánea, mas aún dentro de
los avances de la ciencia
médica y de enfermería, como en otras áreas
de salud, que en
alguna forma compromete la práctica y el desarrollo
profesional en función a
la multinacionalidad peruana ya que somos conscientes de la
necesidad de actualización permanente para asumir los
retos en la atención de los pacientes con eficiencia,
oportunidad y calidad
humana.

Desde esta perspectiva el estado
peruano, las universidades, colegios profesionales deben
reorientar sus esfuerzos para insertar a los usuarios a las
autopistas de información para fomentar el desarrollo de
la Investigación, considerando que la
información constituye nuevo capital del
mundo. La revolución
de la TIC produce cambios profundos en los diferentes esferas de
la sociedad: cambios
culturales, sociales, políticos y
económicos.

Los grupos de
noticias: " Lea, opine, entérese y aprenda"

Conocida en la red como los "grupos de
noticias" (Newsgroups), en las se discuten, se debaten cualquier
área de interés
temática en la que haya un número suficiente de
participantes. Allí se viven intensos debates sobre temas
políticos, sociales, informática, cine, humor,
música y
cualquier otra temática que usted pueda
imaginar.

Dentro del grupo
colectivo de enfermería existen diversos
Newsgroups

Egroups Metas http://es.egroups.com/group/metas

Revista metas de enfermería http://es.dir.groups.yahoo.com/group/metas

Medicina alternativa http://es.groups.yahoo.com/group/enf_alternativa/

Salud escolar http://español.groups.yahoo.com/group/enf_saludescolar_chile

Nefro, hemodiálisis. http://es.dir.groups.yahoo.com/group/lista_senferdialt

Internet, informática.. http://es.dir.groups.yahoo.com/group/seei-list

Cuidados críticos http://es.dir.groups.yahoo.com/group/ucie

Alumnos de enfermería en red http://es.dir.groups.yahoo.com/group/uni21

Estos foros son de intercambio y discusión sobre
la temática profesional de enfermería en su
ámbito de la practica asistencial, docencia,
Investigación y gestión
de los servicios sanitarios, en la que muchas veces se exponen la
problemática laboral, status
profesional, ley del enfermero
y muchos aspectos que trasciende enfermería.

A nivel peruano hasta la fecha las profesiones de las
Ciencias de la
Salud, mas en
especial en Enfermería todavía no hemos aperturado
foros de encuentro, debates sobre la situación, desarrollo
profesional, legislación, del quehacer asistencial, del
docente y la gestión de los servicios, de la tecnología
de información en enfermería, entre otros para
mejorar y acrecentar la calidad de
atención que se ofrecen a nuestros usuarios sanos o
enfermos. Considero la apertura de grupos de noticias es una
necesidad inmediata, la palabra corresponde a los enfernautas
peruanos y los colegios profesionales.

FTP: transmisión de ficheros

El FTP es un
sistema de transmisión de ficheros que hace enviar y
recibir archivos de imágenes,
sonidos de gran tamaño de un lugar a otro del Internet en
forma rápido y más cómodo que el correo
electrónico. Un servidor de FTP nos
permite a los clientes a
navegar por la estructura de su directorio y transportar archivos
en cualquiera de las dos direcciones o sencillamente al webmaster
le permite actualizar el directorio y los ficheros con las nuevas
innovaciones en el web site. No importa el tipo de máquina
ni su sistema
operativo, la conexión es "transparente". Los servidores FTP
también se emplean para la distribución de software de
demostración, revistas electrónicas y otros
materiales.
Lógicamente lo descrito esta sujeto si la FTP es libre nos
permitirá consultar o recoger datos, lo que no
ocurrirá con los que solicitan password o clave de entrada
para incursionar en sus archivos.

IRC: canales de charla
El servicio de IRC (Internet Relay Chat) es un
lugar virtual, donde las personas pueden reunirse y
conversar.  Para utilizar este servicio lo único que
se debe hacer es conectarse a un servidor IRC, entrar a un canal
y conversar. En el mundo de la información IRC es
equivalente en Internet a las comunicaciones
entre radioaficionados. Se basa en una serie de servidores que
admiten conexiones de cualquier persona desde cualquier lugar de
Internet, que puede enviar y recibir mensajes en directo
añadiendo texto e imágenes 2D y 3D al ambiente e
incluso videoconferencia para interactuar y vivir aventuras
interpretando papeles como en los juegos de
rol.

Debates de Enfermería (IRC) http://www.aibarra.org/irc/debates.htm

Otros servicios
Telnet. Sirve para conectarse de forma remota a un
ordenador (generalmente Unix) desde un
programa terminal. A todos los efectos, usted puede trabajar con
ese ordenador como si estuviera sentado frente a un terminal
local, aunque se encuentre en la otra punta del mundo.

Gopher, Archie, Verónica, etc. Son
básicamente entornos de menús y búsqueda
para navegar por servidores de FTP, que mantienen bases de datos de
archivos de la red que se puede consultar. Suelen incluir
más información de la que se obtiene al hacer un
FTP convencional, y algunos permiten consultar bases de
datos.

Listas de Correo. Son servicios de
mensajería entre grupos de personas, mantenidas mediante
un sistema automático de correo electrónico y
suscripciones gratuitas. Hay miles de listas de correo sobre
temas específicos y aficiones, en grupos que varían
entre pocas personas y varias decenas de miles.

Enfermería en Cardiología

Enfermería Argentina
http://wwwl.listas.net/lista/enfermeria

http://wwwl.listas.net/lista/fundaprev

Colegio Enfermeras de Chile http://www.elistas.net/colegioenfchile

http://www.elistas.net/lista/enfermeriajw

Enfermería Vial http://www.elistas.net/lista/enfervial

Enfermería en Trauma http://www.elistas.net/lista/enfermeriatrauma

Enfermería Transplantes http://www.elistas.net/lista/enftrasplantes

Investigación en
Enfermería http://www.rediris.es/list/info/investen.es.html

Enfermería y atención
primaria http://www.rediris.es/list/info/enfaps.es.html

Informatización integral en AP http://listserv.rediris.es/archives/ap-info.html

Documentación en medicina http://listserv.rediris.es/archives/bib-med.html

Foro estudiantes de medicina http://listser.rediris.es/archives/med-est.html

Medicina intensiva http://listserv.rediris.es/archives/mintensiva.html

Foro multidiscipl. Toxicología http://listserv.rediris.es/archives.html

Cuidados intensivos pediátricos http://listserv.rediris.es/archives/ucip-net.html

Foro sobre neurología http://listserv.rediris.es/archives/neurologia.html

Foro enfermería cardiovascular http://www.fac.org.ar/fec/foros/nursing/index.htm

Buscadores.

Son una novedosa categoría de servicio. Se trata
de sistemas
(motores de
búsqueda) que organizan la información de Internet.
Unos, como el popular Google, Yahoo,
organizan todos los recursos de Internet, como páginas
Web, grupos de noticias y Gophers, en categorías
(entretenimiento, informática, países, música…) y son un
buen punto por el que comenzar a explorar la Red. Otros, como el
potente AltaVista , mantienen índices de todo lo que se
publica en la Web y en Usenet, y permiten buscar
información por palabras y por contexto. Para hacer una
búsqueda más selectiva se puede introducir palabras
claves como operadores lógicos tipo AND Y OR.

Es importante resaltar que cada uno de estos buscadores han
incorporado una serie de atributos que se diferencian de por
sí, la que hace popular en el ciberespacio. Así por
ejemplo según el mis buscadores se
observan el ranking de preferencias.

Videoconferencia

La globalización de los mercados de
bienes y
servicios demanda estar
en más de un lugar a la vez, venciendo las distancias y el
tiempo.
Gracias a la videoconferencia muchos disfrutan del privilegio de
estar presentes en más de un lugar a la vez,
intercambiando opiniones o resolviendo consultas de salud o
negocios.

En la actualidad, esta modalidad de teleconferencia
permite compartir información, mostrar y ver todo tipo de
documentos,
dibujos,
gráficas, fotografías,
imágenes de computadora,
videos e intercambiar puntos de vista en el mismo momento y a
grandes distancias.

Este proceso consta
de 3 etapas: Primero se trasmiten las imágenes y el audio
captados por la cámara robótica,
el micrófono y los equipos periféricos ( videocasetera, computadora y
cámara de documentos) hacia
el CODEG ( dispositivo que codifica y decodifica la
información), donde son transformados en señales
digitales, reduciendo la información en pequeños
datos binarios (0 a 1). Una vez reducida la información,
ésta se envía a un dispositivo de comunicación por medio de un canal de
transmisión (microondas,
fibra
óptica, cable coaxial,
entre otros), hacia el equipo receptor. Al llegar a su destino,
la información digital es decodificada por el CODEG del
equipo receptor y convertida nuevamente en imágenes y voz;
las mismas que son enviadas a los monitores y
parlantes para ser vistas y escuchadas por el público
asistente a la videoconferencia.

Esta herramienta es de alta utilidad en la
educación
y en medicina, especialmente en enfermería por la
facilidad de llegar en forma simultánea a muchos usuarios
que pueden asistir a más de uno con mayores recursos y
posibilidad de interactuar directamente.

Telecirugia

Actualmente hablar de ello es complejo, para la
realización es necesario la conjunción de inteligencia
artificial, robótica,
micromaquinaria y materiales
inteligentes, junto con el software ( Visible Human
Project y/o Proyecto Hugo )
nos permite obtener una imagen virtual,
lo más posible a la cirugía convencional,
presentándolo una interfase hombre –
máquina y el cirujano se encuentra en un ambiente virtual
para desarrollar su labor.

Según Fernández – Cebrián ,
los sistemas de
ambiente virtual se puede dividirse en: No Inmersivos (
cirujano se encuentra fuera del campo de actuación pero
con autocontrol real del tiempo y percepción
bidimensional del campo de actuación ( ejm: cirugía
laparoscópica), parcialmente Inmersivos (en los que
el control real del
tiempo y del campo de actuación se realiza a través
de instrumentos estereográficos 3-D como un joystick,
gafas tridimensionales, etc) y Inmersivos ( el tiempo y la
imagen son
completamente virtuales y controlados directamente por el
cirujano, pero los percibe como imagen tridimensional en la que
está inmerso a través de un sistema de video-oculografía que permite capturar
imágenes frontales cada pupila ocular y trazar la
dirección de cada mirada mediante video
cámaras CCD de pequeño tamaño que, a su vez
envían señales a una tarjeta de reconocimiento de
video en un computador que
procesa las imágenes de video, determinando las
coordenadas entre cada ojo y la imagen de la cámara. Estas
coordenadas pueden ser generadas en tiempo real y de forma
estereo, de tal modo que el usuario puede trazar la profundidad,
la horizontalidad y la verticalidad en cada movimiento
(ejemplo: HMD: Head mounted).

Entonces la telecirugia ya se realizan actualmente con
instrumentos robóticos para la extracción de
tumores y para realizar perforaciones en huesos con el fin
de fijar placas y clavos(14). Su aplicatividad en nuestros
países dependerá del desarrollo tecnológico
local, recurso humano calificado y compromiso del estado en
extender la cobertura tecnológica y de salud a las zonas
menos favorecidos acercándonos a la sociedad
globalizado para lograr la participación multi e
interdisciplinaria de especialistas de diferentes confines para
resolver los problemas
médicos – quirúrgicos.

Telemedicina

Es un recurso tecnológico que permite salvar
distancias crítica para desarrollar el diagnóstico médico y brindar el
tratamiento y la prevención de enfermedades o
rehabilitación de sus secuelas gracias a la integración de las ciencias de
salud ( médicas, enfermería, etc), las telecomunicaciones y la
informática.

Por su aplicatividad se puede agrupar como recurso para
ayuda para el diagnóstico, transmisión de
información del paciente y colaboración en tiempo
real para el manejo del paciente a distancia.

1.- Como ayuda en el proceso de tomar decisiones,
la telemedicina incluye áreas tales como los sistemas
expertos a distancia, que contribuyen al diagnóstico
del paciente o el uso de bases de datos on-line. Este es el uso
más antiguo de la telemedicina.

2.- Consiste en la transmisión de
información del paciente (ECG, radiografías, datos
clínicos, bioquímicos, etc.). Este es el uso
más actual .

3.- Permite que un médico pueda observar y
discutir los síntomas de un paciente que está
siendo asistido por otro médico a la distancia.

En 1997, Los Drs Alejandro Gandsas, Kevin Montgomery y
Rodolfo Altrudi demostraron la aplicación final del
test de
transmisión de los signos vitales de un pasajero con una
emergencia médica en pleno vuelo utilizando Internet para
tal propósito (Signos
Vitales en Vuelo) porque detectaron que
las emergencias médicas en vuelo continúan
siendo un problema para las
aerolíneas.

En opinión de Amérigo, Suaréz y
Tangalos, la telemedicina será la forma de practicar la
medicina en el siglo XXI: el paciente no irá a ver al
médico, sino que estará conectado a clínicas
médicas virtuales, donde cualquier anomalía
será detectada, diagnosticada y tratada por los
profesionales de modo puntual, exacto y permanente.  Las
tres "P" -Predicción (genética),
Prevención (salud
pública) y Público (información)-
serán la base de la práctica médica en este
siglo.

De igual forma la Telemedicina, dentro del proceso
educativo, constituye un recurso formidable para la enseñanza y el aprendizaje a
distancia porque permite que varios profesionales de salud y/o
estudiantes adquieran en forma simultanea los conocimientos,
rompiendo los esquemas tradicionales de la educación que
muchas veces para cursos de Post
grado o especialización es a nivel internacional demandaba
grandes gastos por
concepto de
viaje y con adecuado programación no interfiere en las
actividades de los educandos.

Todas estas aplicaciones en el campo de la medicina en
nuestro contexto peruano, no sé está explotando
paralelo a la vanguardia de
la tecnología. Hasta la fecha muchos países
latinoamericanos ya están incorporando en su red
atención; que mejor alternativa y de oportunidad para
salvar la complicadísima topografía geográfica y la
multinacionalidad al que enfrentamos dentro de la atención
de la realidad sanitaria. Entonces es hora que el Estado
Peruano representado por el Ministerio de Salud establezca los
ejes de plan maestro para
planificar la atención de la salud creando una Red Nacional de
Telemedicina ( que permita el diagnóstico a distancia,
mediante la transmisión de imágenes y datos entre
diferentes unidades de un mismo Departamento, de una Provincia a
un Distrito viceversa y de ellos hacia centros de referencia
nacional) y de esta manera llegar a todos los hogares acercando
las distancias entre la salud y el desarrollos
tecnológico, gracias al internet.

INTERNET Y SUS
APLICACIONES EN MEDICINA

Actualmente estamos viviendo una verdadera
revolución tecnológica y social derivada de los
avances obtenidos en el campo de la Informática e
internet. En opinión de J J Fernández Alba La que
se ha dado en denominar Ingeniería del Conocimiento
ha visto impulsado su avance vertiginosamente gracias a los
logros tecnológicos obtenidos y que han puesto a nuestra
disposición potentes sistemas informáticos capaces
de procesar grandes cantidades de información a grandes
velocidades.

Esta magia que al primer golpe de vista parece todo un
caos informático, se ha convertido en una herramienta de
utilidad insustituible para los profesionales de cualquier rama
que necesitan imperiosamente actualizar sus conocimientos para
mejorar la calidad y en la sostenibilidad de su trabajo
profesional.

Entre ellos los profesionales de las Ciencias de la
Salud no escapamos de esta virtual necesidad de enlazar a la
vertiginosa crecimiento exponencial de información en
salud desde una perspectiva de presencia física o a nivel
virtual con distancias antes imaginables alcanzarlos, ahora es
posible interactuar con nuestros usuarios para resolver los
problemas
socio sanitarios. Frente a ello surge la pregunta ¿ Como
lograr ello?, solo magia de internet y los WWW pueden hacer
posible porque es una verdadera enmarañada de web sites
donde ofrecen servicios sanitarios, propuestas, ensayos,
investigaciones cuali-cuantitativas de diversa complejidad y
novedades científicas de gran utilidad para
la docencia y el empoderamiento de los círculos calidad en
la práctica sanitaria pero sin perder el
contexto de la realidad epidemiológica de nuestros
países porque de lo contrario el bombardeo informativo
fácilmente nos puede perder nuestra identidad
cultural y social.
En internet abundan los sites dedicados a la salud y la
investigación. El especialista interesado no debe dejar
pasar la oportunidad de estar al día en las últimas
novedades científicas que se producen en cualquier lugar
del mundo. Toda la información tan cerca y tan lejos con
un clic de ratón.

Al respecto Diario Medico sostienen que los
médicos empiezan a integrar Internet a su práctica
médica ya que para Fernández Alva la
práctica médica, la buena práctica
médica, se basa en la información previa para
establecer conductas posteriores. No es que la información
constituya el único componente de una práctica
asistencial correcta; sin embargo, el médico ha de basar
sus decisiones en la información recibida tanto de forma
general sobre los procesos que
trata como de forma más particular de los antecedentes
propios del paciente, de su historia actual, de las
pruebas
complementarias y procedimientos
realizados así como de los datos epidemiológicos de
la comunidad en la
que desarrolla su trabajo.

En una encuesta
realizada por la American Medical Association (AMA). Se detecta
que sólo uno de cada cuatro médicos utiliza la red
para enviar y recibir e-mails de sus pacientes. Además, el
26 por ciento de los usuarios de Internet tienen un sitio web
propio, una proporción que no ha variado desde el
año 1999. Los resultados confirman otras encuestas que
sugieren que los médicos sólo han comenzado a
integrar el ordenador en su práctica médica, y
confirman que las funciones
administrativa online son el futuro de la medicina
práctica. De igual forma en otro estudio en 2001 sobre
Internet y Medicina, el 51% de los entrevistados valora la
utilidad de Internet para acceder a información sobre
medicamentos, lo que supone un incremento de 8 puntos
porcentuales respecto a 1999. En lo referente al lugar donde
recurren a la búsqueda de información en red
figura, Medline es uno de los sitios más visitados en los
últimos 3 meses (20 por ciento), seguido de WebMD (10 por
ciento), Medscape (8 por ciento) y el sitio web de la AMA (7 por
ciento).

En esta nueva "era de la información", el
crecimiento de páginas web relacionadas con la medicina ha
sido exponencial, con un aumento de las bases de datos accesibles
"on line", y con una expansión sin precedentes de
servicios y publicaciones disponibles "on line". Se estima que
pueden haber más de 100.000 websites relacionados con la
Medicina, y este número sigue aumentando
rápidamente.

Creo las cifras hablan por sí solos, el grupo
colectivo medica va teniendo mayor presencia en la red ya que han
reconocido la importancia del uso de internet en su practica
medica y por ello la eclosión de websites en medicina.
Pero esta posibilidad en nuestro país todavía no es
tan notoria por una infinidad de factores relacionados con
telecomunicaciones aplicados a internet ( altos
costos en la
conexión, velocidad de
acceso, recursos
humanos y técnicos, etc).

El impacto a nivel asistencial y la posibilidad de
telemedicina y consulta virtual ha generado la necesidad de
historia
clínica electrónica con una estructura e integración que permita un manejo real
desde un contexto de la virtualidad. Lógicamente esta
historia clínica electrónica ideal, es capaz de contener
información muy variada. La aparición de la
denominada multimedia permite almacenar información
escrita (como texto o como tablas), imágenes
estáticas (por ejemplo, imágenes
radiológicas o ecográficas), secuencias de
vídeo (intervenciones quirúrgicas
endoscópicas) e incluso sonido. Otro aspecto de
trascendencia se ha incorporado los sistemas
digitales de diagnostico como los ecógrafos
digitales, la resonancia magnética nuclear, la
tomografía axial computarizada que posibilitan establecer
diagnósticos cada vez mas exactos y seguros. De igual
forma se apertura la posibilidad de realizar cirugía
virtual y por ultimo los foros de noticias pueden ayudar ante
situaciones difíciles o casos complicados los
especialistas de cualquier parte del globo pueden aportar con sus
opiniones y recomendaciones terapéuticas o
diagnósticas acortando largamente el costo y tiempo de
espera para una consulta especializada.

En el campo de la docencia la WWW ( web site)
revoluciona los métodos
tradicionales de enseñanza convirtiendo en un foro dinámico, ameno y
expectante por el uso de la multimedia en el
que se combinan formato de texto, secuencias de video, sonido y
posibilidad que tiene el estudiante de realizar enlaces a otros
sitios en la red en la consulta de un determinado tema
trascendiendo a un fascinante proceso de investigación.
Quizás el aporte significado en la docencia es la
accesibilidad a las bibliotecas
virtuales que el estudiante – docente logra sin movilizarse
de sus casas o centros de estudios, reduciendo considerablemente
los esfuerzos necesarios para recopilar
información..

Si hablamos de los aportes en el campo de la
investigación ni hablar ha logrado un giro total porque la
engorrosa búsqueda de datos en la temática de la
Investigación y otros aspectos se puede lograr con un
clic, casi en forma instantánea (¿..?). Es posible
compartir con un grupo de investigadores técnicas y
resultados en tiempo real, facilitando el avance de los trabajos
pendientes. Las asesorías especializadas a los graduandos
pre y post grado se puede realizar en un intervalo de tiempo
mínimo porque permite a través del correo
electrónico los comentarios pueden ser devueltos
inmediatamente al autor que corregirá sobre la marcha para
ser aceptado su trabajo y su publicación respectiva. De
igual manera la aparición de completos programas
estadísticos ha liberado al investigador /
científico la necesidad de efectuar complicadísimos
cálculos que en otros tiempos era preciso efectuar
manualmente.

Si el siglo XXI se caracteriza del siglo pasado por una
gestión totalizada de alta competitividad
de los servicios de salud y la exigencia de eficiencia,
oportunidad y seguridad en el
contexto asistencial como parámetro de calidad; esta
exigencia no se puede lograr si no se dispone de sistema de
información hospitalaria, es decir los indicadores
asistenciales que ayudan tomar decisiones en los órganos
de dirección, control, planificación, organización y
evaluación de nuestros actuales sistemas
sanitarios tienen que integrarse las unidades asistenciales con
los campos, económico, admisiones, recursos
humanos, etc. permite administrar y distribuir los recursos
de una forma más racional"

Terminaremos nuestro abordaje de internet y medicina
parafraseando al Dr. Cruz Hernández, que herramientas
como Internet proveen al profesional de la salud de una inmensa
cantidad de conocimientos en un campo virtual. A través de
la tecnología Internet, la ciencia
médica ha tenido que desarrollar sus propias aplicaciones
dentro de este sorprendente sistema de comunicación; la
transformación que experimentan las entidades de salud,
las escuelas de medicina, las empresas
relacionadas y los propios médicos ha generado una carrera
por crear y perfeccionar sitios dentro de la red que ofrezcan
información médica de todo tipo.

INTERNET Y SUS
APLICACIONES EN ENFERMERIA

Los Enfermeros tendremos que aprender
a convivir con el cambio
paradigmático de la ingeniería del conocimiento que
enriquece nuestra formación profesional, la entrega de los
cuidados de enfermería, la gestión de los Servicios
de Salud, edificado sobre la infraestructura de la Investigación
científica.

La aparición de Internet es uno de los grandes
acontecimientos del final del siglo pasado, logrando introducirse
de lleno en todos los campos de la sociedad humana y de la
ciencia,
incluida la Enfermería.

La revolución informática y tecnología
de información en el contexto de las Ciencias de la
Salud, principalmente en Enfermería a generado cambios a
nivel asistencial, docencia, gestión e
Investigación, que es importante comprenderla para
potencializar su uso diario. De ahí surge la
Enfermería Informática que en opinión de
J.R. Graves La tarea es estudiar la estructuración y
proceso de la información de Enfermería para llegar
a decisiones clínicas y construir sistemas para apoyar y
automatizar ese proceso. Creo los que estamos en el mundo de la
red ya iniciamos a desarrollar un mar de posibilidades y estrategias de la
inmensa biblioteca
virtual disponible de la tecnología de comunicación
en la ciencia de enfermería por enfermeros para comprender
sus beneficios y límites
para representar los fenómenos enfermeros.