Internet ofrece una serie de servicios y posibilidades informáticos de comunicación a través de la red, que los enfermeros deben conocer y utilizar para potencializar su uso como desde la simple gestión de base de datos, la intranet, la implantación de un sistema informático que gestionase la planificación de los cuidados enfermeros que prestamos en nuestra actividad diaria en nuestros servicios hospitalarios (¿?), la videoconferencia y la telemedicina a la par con WWW que son recursos tecnológicos de gran utilidad para el profesional enfermero que hasta la fecha no se conoce su limite de desarrollo. Por ello es imprescindible comprender que las nuevas tecnologías y en particular Internet, ponen a disposición de toda nuestra profesión una poderosa herramienta que permite dar la mayor accesibilidad de información y difusión de un evento enfermero, convirtiendo cualquier acto aunque sea local, en un evento internacional gracias a la difusión mundial que permite la red.

Así, por ejemplo mauccasi identificara al usuario que se llamara Marcelino Auccasi, cuyo buzón estará signado @ que en ingles "at" "en" . El termino yahoo significa esta contenido en el ordenador de yahoo y el com esta asociado a una empresa comercial.

Según El Comercio Todo Web comprende

Nombre que identifica al usuario a quien esta dirigido el mensaje.

Símbolo universal que delimita las dos partes que compone una dirección de correo electrónico: el nombre del usuario y el nombre del host.

Nombre del host, llamado también nombre del dominio. Corresponde al servidor de correo donde el usuario de destino tiene una casilla de correo, usualmente es el nombre de la compañía u organización. Finalmente el nombre del dominio que consiste en un punto (.) seguido de tres letras como com, gob, edu, org, net, entre otros e los identificadores de paises (ar, bo, br, cl, es, fr, pe, etc).

direcciones fuera de EE.UU. están seguidas por un punto (.) y dos letras que indican el país, por ejemplo .pe para Perú.

La idea de la World Wide Web nació en Marzo de 1989, cuando Tim Berners-Lee del Laboratorio Europeo de Física de Partículas (conocido como CERN, un centro de investigadores de física europeos de alta energía) propuso el proyecto para ser usado como medio para difundir investigaciones e ideas a lo largo de la organización y a través de la red.

La WWW se sustenta en un hipertexto, que es un sistema de enlaces que permite saltar de un lugar a otros sitios; multimedia, que hace referencia al tipo de contenidos que puede manejar (texto, gráficos, vídeo, sonido y otros) e Internet, la base principal sobre las que se transmite la información.

Así es como nace Internet, cuyas redes son en la actualidad una enmarañada ordenada de datos que tiene interconectado a todo el mundo. De por sí Internet nace sin dueño ni propietario, como un sistema que regula los protocolos de interconexión de los distintos ordenadores que se enganchan a la red, con unas denominaciones y rutas de acceso unificadas cuya filosofía de acceso libre y gratuito esta orientado a la educación y la Investigación comprometiéndolos al binomio estudiantes y profesores, eje fundamental del desarrollo de la ingeniería del conocimiento y la tecnología.

En el mundo de WWW, se sustenta en 2 elementos: el idioma de la telaraña es el lenguaje HTML, que es una colección de códigos que se intercalan en el texto de un documento a ser publicado en red que permitir compartir con múltiples tipos de computadoras sin dificultad alguna. El otro componente es el HTTP que es el conjunto de reglas estándar que permitiría accesarlos y compartirlos efectivamente.

El aspecto exterior de la WWW son las conocidas "Páginas Web." Una ventana muestra al usuario la información que desea, en forma de texto y gráficos, con los enlaces marcados en diferente color y subrayados en la que el cibernauta navega pulsando con el mouse sobre las imágenes o botones que formen parte del diseño de la página o saltar a otra página instalada en un servidor al otro lado del mundo. Todo este encanto de navegar por los sitios web es posible gracias a los browser o navegadores ( Microsoft Internet Explorador, Netscape Navigator, otros), que son programas que emplean el protocolo llamado HTTP, que funciona sobre TCP/IP, y que se encarga de gestionar el aspecto de las páginas y los enlaces.

En todo el contexto de la red mundial los servidores y clientes Web usan para comunicarse el Protocolo de Transferencia de Hipertexto (HTTP, HyperText Transfer Protocol).. El diseño de los protocolos TCP/IP proporciona una conexión universal entre máquinas independientes a las redes en particular a las que están conectadas, por este motivo TCP/IP realiza las conexiones de forma transparente al usuario sin importar la ruta que la conexión establezca, de esta forma se oculta al usuario la arquitectura de la red global

Otro aspecto importante para acceder a las paginas web en la red son los Localizadores de Uniformes de Recursos (URL, Uniform Resource Locators). Entonces la URL es la forma de representar direcciones para que un usuario pueda recordar fácilmente una dirección Internet, una dirección Internet es una dirección IP.

A modo de ejemplo presentamos la topografía descriptiva de una Web que por su característica es muy diversa, pero todos los web sites responden a esta estructura que presentamos.

Webs que tienen dominio propio.

Resumiendo con J. Dacal que " la Web esta formada por infinidad de páginas que contienen información de los mas diversos temas, estas páginas son similares a las páginas de libros o revistas, pero las visualizamos en la pantalla de un ordenador, disponiendo de un potencial informativo mucho mayor. Decimos que son similares a páginas impresas, pero muestran mucha mas información que estas, ya que pueden contener textos, fotografías, sonidos, vídeo, archivos, programas, etc.

Todas las páginas webs tienen elementos como Hipertexto y los Hiperenlaces. El primero es un enlace que permite saltar a otras partes del mismo documento donde se amplia la información sobre el tema que se esta consultando, así se logra una mayor interactividad y comodidad al leer el documento. Los Hiperenlaces, son enlaces con otras páginas que contienen información relacionada con el tema que se está visualizándose. El salto de una página a otra se produce en cuestión de segundos permitiendo consultar información sobre un tema de su interés en los cinco continentes, en pocos minutos y sin levantase de la silla, es evidente que esta capacidad no puede ser igualada por ningún otro recurso de consulta".

De esta manera el enfernauta pueda saltar de un enlace a otro porque el programa navegador simplemente va leyendo páginas HTML de distintos lugares de Internet y mostrándolos en pantalla la información gráfica, películas o sonido de forma automática.
La Web es el lugar de Internet que más crecimiento está experimentando últimamente: se calcula que hay más de 50 millones de páginas Web en la Red, y su número crece a un ritmo vertiginoso, muchas veces auspiciado por entidades profesionales, administraciones publicas, centros de investigaciones, instituciones no gubernamentales y entre otros. Considero el éxito de la World Wide Web se basa en la facilidad que se tiene para navegar sin la necesidad de aprender comandos complicados, únicamente se necesita conocer el manejo de un ambiente gráfico de ventanas y del ratón en la pantalla del monitor.

Si realizamos una visión al espacio latinoamericano y restos de los países del mundo respecto al uso de Internet existe realmente una brecha enorme de consumo de la tecnología informativa que definitivamente conlleva a la inercia de la vanguardia del desarrollo abismal de la ciencia - tecnología que repercute en la productividad de ciencia y tecnología y desarrollo nacional.

De igual manera es importante presentar la contrastación nacional referente al uso de Internet, que si bien es cierto es un avance interesante dentro del proceso de interglobalidad pero no suficiente a los avances de la revolución tecnológica contemporánea, mas aún dentro de los avances de la ciencia médica y de enfermería, como en otras áreas de salud, que en alguna forma compromete la práctica y el desarrollo profesional en función a la multinacionalidad peruana ya que somos conscientes de la necesidad de actualización permanente para asumir los retos en la atención de los pacientes con eficiencia, oportunidad y calidad humana.

Desde esta perspectiva el estado peruano, las universidades, colegios profesionales deben reorientar sus esfuerzos para insertar a los usuarios a las autopistas de información para fomentar el desarrollo de la Investigación, considerando que la información constituye nuevo capital del mundo. La revolución de la TIC produce cambios profundos en los diferentes esferas de la sociedad: cambios culturales, sociales, políticos y económicos.

Los grupos de noticias: " Lea, opine, entérese y aprenda"

Conocida en la red como los "grupos de noticias" (Newsgroups), en las se discuten, se debaten cualquier área de interés temática en la que haya un número suficiente de participantes. Allí se viven intensos debates sobre temas políticos, sociales, informática, cine, humor, música y cualquier otra temática que usted pueda imaginar.

Dentro del grupo colectivo de enfermería existen diversos Newsgroups

Estos foros son de intercambio y discusión sobre la temática profesional de enfermería en su ámbito de la practica asistencial, docencia, Investigación y gestión de los servicios sanitarios, en la que muchas veces se exponen la problemática laboral, status profesional, ley del enfermero y muchos aspectos que trasciende enfermería.

A nivel peruano hasta la fecha las profesiones de las Ciencias de la Salud, mas en especial en Enfermería todavía no hemos aperturado foros de encuentro, debates sobre la situación, desarrollo profesional, legislación, del quehacer asistencial, del docente y la gestión de los servicios, de la tecnología de información en enfermería, entre otros para mejorar y acrecentar la calidad de atención que se ofrecen a nuestros usuarios sanos o enfermos. Considero la apertura de grupos de noticias es una necesidad inmediata, la palabra corresponde a los enfernautas peruanos y los colegios profesionales.

El FTP es un sistema de transmisión de ficheros que hace enviar y recibir archivos de imágenes, sonidos de gran tamaño de un lugar a otro del Internet en forma rápido y más cómodo que el correo electrónico. Un servidor de FTP nos permite a los clientes a navegar por la estructura de su directorio y transportar archivos en cualquiera de las dos direcciones o sencillamente al webmaster le permite actualizar el directorio y los ficheros con las nuevas innovaciones en el web site. No importa el tipo de máquina ni su sistema operativo, la conexión es "transparente". Los servidores FTP también se emplean para la distribución de software de demostración, revistas electrónicas y otros materiales. Lógicamente lo descrito esta sujeto si la FTP es libre nos permitirá consultar o recoger datos, lo que no ocurrirá con los que solicitan password o clave de entrada para incursionar en sus archivos.

IRC: canales de charla
El servicio de IRC (Internet Relay Chat) es un lugar virtual, donde las personas pueden reunirse y conversar.  Para utilizar este servicio lo único que se debe hacer es conectarse a un servidor IRC, entrar a un canal y conversar. En el mundo de la información IRC es equivalente en Internet a las comunicaciones entre radioaficionados. Se basa en una serie de servidores que admiten conexiones de cualquier persona desde cualquier lugar de Internet, que puede enviar y recibir mensajes en directo añadiendo texto e imágenes 2D y 3D al ambiente e incluso videoconferencia para interactuar y vivir aventuras interpretando papeles como en los juegos de rol.

Gopher, Archie, Verónica, etc. Son básicamente entornos de menús y búsqueda para navegar por servidores de FTP, que mantienen bases de datos de archivos de la red que se puede consultar. Suelen incluir más información de la que se obtiene al hacer un FTP convencional, y algunos permiten consultar bases de datos.

Listas de Correo. Son servicios de mensajería entre grupos de personas, mantenidas mediante un sistema automático de correo electrónico y suscripciones gratuitas. Hay miles de listas de correo sobre temas específicos y aficiones, en grupos que varían entre pocas personas y varias decenas de miles.

Son una novedosa categoría de servicio. Se trata de sistemas (motores de búsqueda) que organizan la información de Internet. Unos, como el popular Google, Yahoo, organizan todos los recursos de Internet, como páginas Web, grupos de noticias y Gophers, en categorías (entretenimiento, informática, países, música...) y son un buen punto por el que comenzar a explorar la Red. Otros, como el potente AltaVista , mantienen índices de todo lo que se publica en la Web y en Usenet, y permiten buscar información por palabras y por contexto. Para hacer una búsqueda más selectiva se puede introducir palabras claves como operadores lógicos tipo AND Y OR.

Es importante resaltar que cada uno de estos buscadores han incorporado una serie de atributos que se diferencian de por sí, la que hace popular en el ciberespacio. Así por ejemplo según el mis buscadores se observan el ranking de preferencias.

La globalización de los mercados de bienes y servicios demanda estar en más de un lugar a la vez, venciendo las distancias y el tiempo. Gracias a la videoconferencia muchos disfrutan del privilegio de estar presentes en más de un lugar a la vez, intercambiando opiniones o resolviendo consultas de salud o negocios.

En la actualidad, esta modalidad de teleconferencia permite compartir información, mostrar y ver todo tipo de documentos, dibujos, gráficas, fotografías, imágenes de computadora, videos e intercambiar puntos de vista en el mismo momento y a grandes distancias.

Este proceso consta de 3 etapas: Primero se trasmiten las imágenes y el audio captados por la cámara robótica, el micrófono y los equipos periféricos ( videocasetera, computadora y cámara de documentos) hacia el CODEG ( dispositivo que codifica y decodifica la información), donde son transformados en señales digitales, reduciendo la información en pequeños datos binarios (0 a 1). Una vez reducida la información, ésta se envía a un dispositivo de comunicación por medio de un canal de transmisión (microondas, fibra óptica, cable coaxial, entre otros), hacia el equipo receptor. Al llegar a su destino, la información digital es decodificada por el CODEG del equipo receptor y convertida nuevamente en imágenes y voz; las mismas que son enviadas a los monitores y parlantes para ser vistas y escuchadas por el público asistente a la videoconferencia.

Esta herramienta es de alta utilidad en la educación y en medicina, especialmente en enfermería por la facilidad de llegar en forma simultánea a muchos usuarios que pueden asistir a más de uno con mayores recursos y posibilidad de interactuar directamente.

Actualmente hablar de ello es complejo, para la realización es necesario la conjunción de inteligencia artificial, robótica, micromaquinaria y materiales inteligentes, junto con el software ( Visible Human Project y/o Proyecto Hugo ) nos permite obtener una imagen virtual, lo más posible a la cirugía convencional, presentándolo una interfase hombre – máquina y el cirujano se encuentra en un ambiente virtual para desarrollar su labor.

Según Fernández – Cebrián , los sistemas de ambiente virtual se puede dividirse en: No Inmersivos ( cirujano se encuentra fuera del campo de actuación pero con autocontrol real del tiempo y percepción bidimensional del campo de actuación ( ejm: cirugía laparoscópica), parcialmente Inmersivos (en los que el control real del tiempo y del campo de actuación se realiza a través de instrumentos estereográficos 3-D como un joystick, gafas tridimensionales, etc) y Inmersivos ( el tiempo y la imagen son completamente virtuales y controlados directamente por el cirujano, pero los percibe como imagen tridimensional en la que está inmerso a través de un sistema de video-oculografía que permite capturar imágenes frontales cada pupila ocular y trazar la dirección de cada mirada mediante video cámaras CCD de pequeño tamaño que, a su vez envían señales a una tarjeta de reconocimiento de video en un computador que procesa las imágenes de video, determinando las coordenadas entre cada ojo y la imagen de la cámara. Estas coordenadas pueden ser generadas en tiempo real y de forma estereo, de tal modo que el usuario puede trazar la profundidad, la horizontalidad y la verticalidad en cada movimiento (ejemplo: HMD: Head mounted).

Entonces la telecirugia ya se realizan actualmente con instrumentos robóticos para la extracción de tumores y para realizar perforaciones en huesos con el fin de fijar placas y clavos(14). Su aplicatividad en nuestros países dependerá del desarrollo tecnológico local, recurso humano calificado y compromiso del estado en extender la cobertura tecnológica y de salud a las zonas menos favorecidos acercándonos a la sociedad globalizado para lograr la participación multi e interdisciplinaria de especialistas de diferentes confines para resolver los problemas médicos – quirúrgicos.

Es un recurso tecnológico que permite salvar distancias crítica para desarrollar el diagnóstico médico y brindar el tratamiento y la prevención de enfermedades o rehabilitación de sus secuelas gracias a la integración de las ciencias de salud ( médicas, enfermería, etc), las telecomunicaciones y la informática.

Por su aplicatividad se puede agrupar como recurso para ayuda para el diagnóstico, transmisión de información del paciente y colaboración en tiempo real para el manejo del paciente a distancia.

1.- Como ayuda en el proceso de tomar decisiones, la telemedicina incluye áreas tales como los sistemas expertos a distancia, que contribuyen al diagnóstico del paciente o el uso de bases de datos on-line. Este es el uso más antiguo de la telemedicina.

2.- Consiste en la transmisión de información del paciente (ECG, radiografías, datos clínicos, bioquímicos, etc.). Este es el uso más actual .

3.- Permite que un médico pueda observar y discutir los síntomas de un paciente que está siendo asistido por otro médico a la distancia.

En opinión de Amérigo, Suaréz y Tangalos, la telemedicina será la forma de practicar la medicina en el siglo XXI: el paciente no irá a ver al médico, sino que estará conectado a clínicas médicas virtuales, donde cualquier anomalía será detectada, diagnosticada y tratada por los profesionales de modo puntual, exacto y permanente.  Las tres "P" -Predicción (genética), Prevención (salud pública) y Público (información)- serán la base de la práctica médica en este siglo.

De igual forma la Telemedicina, dentro del proceso educativo, constituye un recurso formidable para la enseñanza y el aprendizaje a distancia porque permite que varios profesionales de salud y/o estudiantes adquieran en forma simultanea los conocimientos, rompiendo los esquemas tradicionales de la educación que muchas veces para cursos de Post grado o especialización es a nivel internacional demandaba grandes gastos por concepto de viaje y con adecuado programación no interfiere en las actividades de los educandos.

Todas estas aplicaciones en el campo de la medicina en nuestro contexto peruano, no sé está explotando paralelo a la vanguardia de la tecnología. Hasta la fecha muchos países latinoamericanos ya están incorporando en su red atención; que mejor alternativa y de oportunidad para salvar la complicadísima topografía geográfica y la multinacionalidad al que enfrentamos dentro de la atención de la realidad sanitaria. Entonces es hora que el Estado Peruano representado por el Ministerio de Salud establezca los ejes de plan maestro para planificar la atención de la salud creando una Red Nacional de Telemedicina ( que permita el diagnóstico a distancia, mediante la transmisión de imágenes y datos entre diferentes unidades de un mismo Departamento, de una Provincia a un Distrito viceversa y de ellos hacia centros de referencia nacional) y de esta manera llegar a todos los hogares acercando las distancias entre la salud y el desarrollos tecnológico, gracias al internet.

Actualmente estamos viviendo una verdadera revolución tecnológica y social derivada de los avances obtenidos en el campo de la Informática e internet. En opinión de J J Fernández Alba La que se ha dado en denominar Ingeniería del Conocimiento ha visto impulsado su avance vertiginosamente gracias a los logros tecnológicos obtenidos y que han puesto a nuestra disposición potentes sistemas informáticos capaces de procesar grandes cantidades de información a grandes velocidades.

Esta magia que al primer golpe de vista parece todo un caos informático, se ha convertido en una herramienta de utilidad insustituible para los profesionales de cualquier rama que necesitan imperiosamente actualizar sus conocimientos para mejorar la calidad y en la sostenibilidad de su trabajo profesional.

Al respecto Diario Medico sostienen que los médicos empiezan a integrar Internet a su práctica médica ya que para Fernández Alva la práctica médica, la buena práctica médica, se basa en la información previa para establecer conductas posteriores. No es que la información constituya el único componente de una práctica asistencial correcta; sin embargo, el médico ha de basar sus decisiones en la información recibida tanto de forma general sobre los procesos que trata como de forma más particular de los antecedentes propios del paciente, de su historia actual, de las pruebas complementarias y procedimientos realizados así como de los datos epidemiológicos de la comunidad en la que desarrolla su trabajo.

En una encuesta realizada por la American Medical Association (AMA). Se detecta que sólo uno de cada cuatro médicos utiliza la red para enviar y recibir e-mails de sus pacientes. Además, el 26 por ciento de los usuarios de Internet tienen un sitio web propio, una proporción que no ha variado desde el año 1999. Los resultados confirman otras encuestas que sugieren que los médicos sólo han comenzado a integrar el ordenador en su práctica médica, y confirman que las funciones administrativa online son el futuro de la medicina práctica. De igual forma en otro estudio en 2001 sobre Internet y Medicina, el 51% de los entrevistados valora la utilidad de Internet para acceder a información sobre medicamentos, lo que supone un incremento de 8 puntos porcentuales respecto a 1999. En lo referente al lugar donde recurren a la búsqueda de información en red figura, Medline es uno de los sitios más visitados en los últimos 3 meses (20 por ciento), seguido de WebMD (10 por ciento), Medscape (8 por ciento) y el sitio web de la AMA (7 por ciento).

En esta nueva "era de la información", el crecimiento de páginas web relacionadas con la medicina ha sido exponencial, con un aumento de las bases de datos accesibles "on line", y con una expansión sin precedentes de servicios y publicaciones disponibles "on line". Se estima que pueden haber más de 100.000 websites relacionados con la Medicina, y este número sigue aumentando rápidamente.

Creo las cifras hablan por sí solos, el grupo colectivo medica va teniendo mayor presencia en la red ya que han reconocido la importancia del uso de internet en su practica medica y por ello la eclosión de websites en medicina. Pero esta posibilidad en nuestro país todavía no es tan notoria por una infinidad de factores relacionados con telecomunicaciones aplicados a internet ( altos costos en la conexión, velocidad de acceso, recursos humanos y técnicos, etc).

El impacto a nivel asistencial y la posibilidad de telemedicina y consulta virtual ha generado la necesidad de historia clínica electrónica con una estructura e integración que permita un manejo real desde un contexto de la virtualidad. Lógicamente esta historia clínica electrónica ideal, es capaz de contener información muy variada. La aparición de la denominada multimedia permite almacenar información escrita (como texto o como tablas), imágenes estáticas (por ejemplo, imágenes radiológicas o ecográficas), secuencias de vídeo (intervenciones quirúrgicas endoscópicas) e incluso sonido. Otro aspecto de trascendencia se ha incorporado los sistemas digitales de diagnostico como los ecógrafos digitales, la resonancia magnética nuclear, la tomografía axial computarizada que posibilitan establecer diagnósticos cada vez mas exactos y seguros. De igual forma se apertura la posibilidad de realizar cirugía virtual y por ultimo los foros de noticias pueden ayudar ante situaciones difíciles o casos complicados los especialistas de cualquier parte del globo pueden aportar con sus opiniones y recomendaciones terapéuticas o diagnósticas acortando largamente el costo y tiempo de espera para una consulta especializada.

En el campo de la docencia la WWW ( web site) revoluciona los métodos tradicionales de enseñanza convirtiendo en un foro dinámico, ameno y expectante por el uso de la multimedia en el que se combinan formato de texto, secuencias de video, sonido y posibilidad que tiene el estudiante de realizar enlaces a otros sitios en la red en la consulta de un determinado tema trascendiendo a un fascinante proceso de investigación. Quizás el aporte significado en la docencia es la accesibilidad a las bibliotecas virtuales que el estudiante – docente logra sin movilizarse de sus casas o centros de estudios, reduciendo considerablemente los esfuerzos necesarios para recopilar información..

Si hablamos de los aportes en el campo de la investigación ni hablar ha logrado un giro total porque la engorrosa búsqueda de datos en la temática de la Investigación y otros aspectos se puede lograr con un clic, casi en forma instantánea (¿..?). Es posible compartir con un grupo de investigadores técnicas y resultados en tiempo real, facilitando el avance de los trabajos pendientes. Las asesorías especializadas a los graduandos pre y post grado se puede realizar en un intervalo de tiempo mínimo porque permite a través del correo electrónico los comentarios pueden ser devueltos inmediatamente al autor que corregirá sobre la marcha para ser aceptado su trabajo y su publicación respectiva. De igual manera la aparición de completos programas estadísticos ha liberado al investigador / científico la necesidad de efectuar complicadísimos cálculos que en otros tiempos era preciso efectuar manualmente.

Si el siglo XXI se caracteriza del siglo pasado por una gestión totalizada de alta competitividad de los servicios de salud y la exigencia de eficiencia, oportunidad y seguridad en el contexto asistencial como parámetro de calidad; esta exigencia no se puede lograr si no se dispone de sistema de información hospitalaria, es decir los indicadores asistenciales que ayudan tomar decisiones en los órganos de dirección, control, planificación, organización y evaluación de nuestros actuales sistemas sanitarios tienen que integrarse las unidades asistenciales con los campos, económico, admisiones, recursos humanos, etc. permite administrar y distribuir los recursos de una forma más racional"

Terminaremos nuestro abordaje de internet y medicina parafraseando al Dr. Cruz Hernández, que herramientas como Internet proveen al profesional de la salud de una inmensa cantidad de conocimientos en un campo virtual. A través de la tecnología Internet, la ciencia médica ha tenido que desarrollar sus propias aplicaciones dentro de este sorprendente sistema de comunicación; la transformación que experimentan las entidades de salud, las escuelas de medicina, las empresas relacionadas y los propios médicos ha generado una carrera por crear y perfeccionar sitios dentro de la red que ofrezcan información médica de todo tipo.

La aparición de Internet es uno de los grandes acontecimientos del final del siglo pasado, logrando introducirse de lleno en todos los campos de la sociedad humana y de la ciencia, incluida la Enfermería.

La revolución informática y tecnología de información en el contexto de las Ciencias de la Salud, principalmente en Enfermería a generado cambios a nivel asistencial, docencia, gestión e Investigación, que es importante comprenderla para potencializar su uso diario. De ahí surge la Enfermería Informática que en opinión de J.R. Graves La tarea es estudiar la estructuración y proceso de la información de Enfermería para llegar a decisiones clínicas y construir sistemas para apoyar y automatizar ese proceso. Creo los que estamos en el mundo de la red ya iniciamos a desarrollar un mar de posibilidades y estrategias de la inmensa biblioteca virtual disponible de la tecnología de comunicación en la ciencia de enfermería por enfermeros para comprender sus beneficios y límites para representar los fenómenos enfermeros.

Entonces citando al mismo autor podemos decir, Enfermería informática es una combinación de ciencia de la computación, la ciencia de información y la ciencia de la Enfermería diseñada para ayudar en la gestión y proceso de los datos, información y conocimiento enfermeros para apoyar su práctica y la provisión de los cuidados enfermeros, sin la partitura de ciencias y herramientas mencionadas no se puede lograr. Es un salto en el desarrollo de la profesión donde el webmaster construye un gran "laboratorio" en el web site donde diseña, desarrolla, compila las nuevas tecnologías para su posterior transferencia al colectivo enfermero en el ciberespacio.

Dentro del contexto de enfermería: internet es una nueva ventana al mundo informativo de la ingeniería del conocimiento. En la actualidad, cada vez más hay un sinnúmero de enfermeros en todo el mundo esta utilizando el servicio de Internet por ello Enfermería Actualidad sostiene que ya hay 3.000 colegiados navegando, hurgando en las bases de datos de instituciones tan interesantes como la OMS, en los periódicos de actualidad, los museos, las bibliotecas... y sin salir de sus casa.

Sin duda Internet y la web le ofrece a la enfermería mundial un sinfín de oportunidades que no debemos desaprovechar la enorme potencial de comunicación que Internet pone a disposición de la enfermería. Por ejemplo:

• Búsquedas de literatura de enfermería y medicina, incluyendo muchos páginas con acceso gratuito a medline, doyma, PubMed, Health On Net, MedSpain, etc.
• Guías desarrollados por enfermeros para educación de los pacientes
• Manual de Protocolos y Procedimientos Generales de Enfermería
• Protocolos de procedimientos especializados de enfermería por especialidades
• Nomenclatura, Taxonomía y Diagnósticos de Enfermería.
• Ciencia, tecnología, filosofía y axiológica en enfermería.
• Teorías de Enfermería
• Desarrollo de epistemología en enfermería
• Lineamientos de la practica de enfermería a nivel asistencial, docencia, Investigación y gestión de los servicios.
• Información de fármacos desarrollados por la bioingeniería, entre otros
• Lineamientos para el ejercicio de la profesión de enfermería
• Respuestas a dudas sobre aspectos clínicos, cuidados enfermeros
• Educación Continua en enfermería: Aplicación de las nuevas tecnologías es imparable en el mundo de la Enfermería asistencial
• Estudios de enfermería: PRE Y POSTGRADO ( Maestrías y Doctorados)
• Portales de Enfermería: Enfermería 21.com
• Investigaciones y descubrimientos innovativos en enfermería
• Áreas y Líneas de Investigación en Enfermería
• Reformas de Atención Primaria de Salud: Estrategias multidisciplinarias.
• Educación a distancia : videoteleconferencia, telemedicina, etc
• Grupos de conversación («chat») con profesionales enfermeros
• Correo electrónico (e-mail) y Newsgroups enfermeros
• Páginas de la Web de Sociedades de Enfermería, Colegios Profesionales, Escuelas de Enfermería y personales.
• Servicio de video paginas de enfermería en internet
• Revistas de Enfermería , incluyendo las tablas de contenido de los números más actuales
• Otros

Al respecto la SEEI, una autoridad en la enfermería informática e internet en el mundo hispano, sostiene que está claro que las nuevas tecnologías de la información y comunicación están cada vez más extendidas entre la Enfermería y, poco a poco, comprobamos que por el uso de Internet, apuestan todo tipo de entidades, dotando a nuestros profesionales de una vía de comunicación y difusión de información que está cambiando radicalmente los esquemas tradicionales de la profesión.
Esta claro que Internet es un poderoso motor para enfermería, no sólo porque provee una infraestructura para que los profesionales enfermeros accedan a los recursos y bases de datos sino también porque permite también a nuestros pacientes acceder a la misma base de conocimientos, y así la mejora en la toma de decisiones en cuidados de salud y como la respectiva exigencia a los cuidadores de salud para que presten servicios de salud de alta calidad.

Al respecto Enfermería Integral en forma enfática sostiene los aspectos medulares y los porqué de la red:

Gracias a los múltiples usos que nos ofrece Internet podemos conversar mediante el ordenador con personas muy lejanas, pero con intereses y preocupaciones científicas muy próximas.

Las aplicaciones de la autopista de la información son enormes, aunque todavía los profesionales no se han dado cuenta de sus posibilidades.

• Su éxito radica en la reducción de gastos, el aumento de conocimientos y, en definitiva, el incremento de la calidad, debido al mayor potencial informativo, ordenación y difusión de la información.
• La prensa, las instituciones y los hospitales más destacados han acogido calurosamente esta tecnología como punto de encuentro de personas de distintos países y culturas.
• En la actualidad, están circulando por el espacio informático toneladas de datos, artículos, estudios e investigaciones de las que un profesional puede sacar buen provecho para su trabajo diario.
• Es indudable que para manejarse en la red hay que realizar una pequeña inversión de tiempo, pero con un poco de práctica el usuario aprende a moverse rápidamente por la red.
• Para empezar es fundamental seguir un consejo: tenga mucha paciencia y aparque los nervios por un tiempo.
• Una vez que empiece a realizar sus primeras conexiones podrá comprobar que el tiempo vuela cuando se pone delante del ordenador y se introduce en la red. La curiosidad es el elemento complementario que se encargará de llevarnos a conocer mundo.
• Hay quien compara las búsquedas en Internet con un gran almacén el día de las rebajas: buscamos grandes ofertas, pero no sabemos muy bien lo que nos vamos a llevar a casa. Vas con la intención de comprarte un abrigo, y te traes unos zapatos.
• Pues lo mismo sucede con Internet: conectas el ordenador y empiezas a navegar con la intención de recoger una información determinada sobre el SIDA, pero te acabas trayendo unas imágenes interesantísimas de una operación de corazón, o una colección de los sonidos cardiacos, que reflejan las distintas enfermedades de los pacientes.

Es entonces cuando el usuario se ve recompensado de su activa búsqueda.

Viendo desde la perspectiva de enfermería, considero hasta la fecha la mayoría del colectivo profesional no se ha percatado de la importancia que tiene internet para obtener información para la práctica de enfermería, el óptimo ejercicio profesional que supere toda rutina o formas basadas en las experiencias, sino que se base en la información previa revisada para establecer la Atención de Enfermería con soporte científico. No es que la información constituya el único componente de una práctica asistencial correcta, sino en ella interviene una serie de factores para tomar la decisión de cuidados enfermeros como la información recibida de forma general sobre los procesos de atención de una dolencia, la experiencia necesaria para tratar en forma particular el caso y los antecedentes propios del paciente, de su historia actual, de las pruebas complementarias, procedimientos realizados y así como los datos epidemiológicos de la comunidad en la que desarrolla su trabajo y reside.

Por otro lado, hoy se tiene la oportunidad de someter a consulta virtual con investigadores, expertos y colegas que comparten las mismas dificultades en su entorno laboral a fin optar las mejores estrategias según las recomendaciones sugeridas; de esta manera los cuidados que vamos implementar redundan en la mejora de calidad, efectividad de la intervención de enfermería. Otro detalle importante es que el Internet a reducido fronteras entre los países: logró el acercamiento de los pueblos en forma tan fácil y rápida que otros tiempos jamás se hubieran pensado.

En la actualidad hay una gran cantidad de información electrónicamente disponible, lista para ser compartida por millones de enfermeros a nivel mundial ya sea por los webs, las bibliotecas más prestigiosas al alcance de la mano o sencillamente uno puede contactar con los autores y/o webmaster sanitarios del mundo para establecer sugerencias o viceversa. Estas y otros servicios hace al Internet una herramienta de gran versatilidad y de enorme trascendencia para la humanidad.

Joan Enric Torra plantea que el uso cada vez más extendido de Internet por parte de los profesionales de enfermería, de manera paralela a lo que sucede con otras disciplinas científicas,  abre nuevas perspectivas y retos a quienes la utilizan. Al realizar la constrastación de su experiencia de 1 ½ año como responsable distribución noticias Rol Enfermería llega a las siguientes conclusiones:

• La posibilidad de compartir problemas e inquietudes a distancia en un proceso interactivo y dinámico
• El contactar con profesionales de otros países de realidades culturales similares a la nuestra (Portugal y Latinoamérica), de las que paradójicamente tan lejos estamos.
• Recuperar un genero olvidado, el genero epistolar, a la vez que en mi caso personal , y me consta que es le caso de otros colegas,  se ha dado otra circunstancia, un aumento de la "productividad" o de la "formalidad" al contestar rápidamente los mensajes que uno tiene en la bandeja de entrada, a diferencia de las cartas tradicionales que en muchos casos se eternizan....
• Bajo la óptica de la productividad, el correo electrónico ha demostrado ser también una potente herramienta para trabajar a distancia, para muestra dos botones, nuestro contacto con Susan Sparks, así como la gestación de una sociedad  " a distancia" la SEEI, entre personas que no nos conocíamos, y que puedo asegurar, al menos bajo mi experiencia, que ha sido un gran placer conocerlas.
• A diferencia de lo que pasa en los Estados Unidos o en la Gran Bretaña, países en los que las instituciones educativas lideran una gran cantidad de iniciativas en Internet, en nuestro país, la comunidad educativa de enfermería, salvo muy honrosas excepciones, no parece creer en Internet ni aprovecha los recursos informáticos de los que disponen las grandes Universidades. Mientras un gran número de profesionales utilizan la red desde sus casas por las noches, diseñan y hospedan sus páginas web en cuentas personales, y sin lugar a dudas contribuyen al avance de la enfermería, los recursos generados desde la Universidad son más bien escasos por no decir nulos.
• Tampoco existen iniciativas institucionales de educación a distancia como alternativa a la forma presencial, lo cual acercaría a la formación a personas alejadas de los grandes centros de decisión y a quienes las actividades de formación les representan habitualmente un importante esfuerzo añadido.
• Dotar a la red de contenidos y recursos enfermeros útiles para el avance de nuestra profesión
• Sin que olvidemos algo tan importante como darnos a conocer al resto de la sociedad.

Estas particularidades encontradas por nuestro colega anfitrión virtual, nosotros compartimos la misma problemática, mas aún que a la fecha son pocos los enfermeros que están enlazados a red para desarrollar nuestra problemática profesional, no hay una entidad representativa de la colectividad de enfernautas peruanos para que lidere estos aspectos, que en hora buena los enfermeros españoles ya cuentan con un liderazgo ganado en el habla hispana con una población de 25,000 enfermeros internautas que tienen acceso a la red. A nivel latinoamericano Enfermería Chilena, Argentina, Panameña cuentan con entidades que norman estos aspectos planteados. Creo en la actualidad en nuestro país todavía las instituciones educativas las Universidades, principalmente las Facultades y Escuelas de Enfermería no han asumido tal compromiso, considerando que unos de los predecesores de Internet fue precisamente la Universidad. La Universidad en el ámbito español apostó por esta herramienta nueva y singular, la que posibilitó anexarse al ciberespacio al colectivo de enfermería a la autopista de la información y vemos palmariamente el sitial que ocupa la Enfermería Española.

Es importante retomar las experiencias y logros de los colegas de otros países para constituir la Sociedad Peruana de Enfermería en Informática e Internet para responder a la problemática nacional y aspectos gremiales como la normatización y aplicación de la LEY DEL TRABAJO DEL ENFERMERO PERUANO promulgado recientemente (enero 2002).

Actualmente es un reto que las entidades representativas (Consejo Nacional, Consejos Regionales de Enfermería Peruana), asuman su responsabilidad de modelar el intercambio de información, transmisión de los datos y difusión de investigaciones para el enfermero profesional pueda distinguir y decidir qué, cómo, cuándo y por qué utilizar de toda la gama de información existente en enfermería cuyo propósito central es mejorar la calidad del cuidado enfermero. 

Se trata de hacer de la red un instrumento de formación e información para relacionar al webmaster con el usuario internauta e intercambiar datos entre los enfermeros expertos, estudiantes y la comunidad virtual

Las páginas webs son formularios interactivos que consta de una o más páginas conectadas entre sí; constituyéndose en un archivo de texto que contiene lenguaje de marcas de hipertexto (HTML), etiquetas de formato y vínculo a archivos gráficos y a otras páginas web. Como sabemos cada web site tiene asociado a una dirección ó URL. La URL es la ruta a una página determinada dentro de internet, donde el archivo de textos se almacena en un servidor web al que pueden acceder otras computadoras conectadas a ése servidor. Por esta razón la web se ha convertido en una necesidad, un gigantesco bazar de bienes y servicios, se puede encontrar lo que se quiera en ella. Tal es así enfermería es un punto importante en la red.

La Infinidad de páginas web sobre enfermería en sus diversas especialidades se encuentran a disposición de quien quiera hojearlas, el número de ellas es cada día mayor. Es nuestra garantía para seguir avanzando. Contar con páginas web es poner a disposición de todo el colectivo de enfermeros los diversos abordajes temáticos con diverso nivel de rigurosidad científica, pero constituye la brújula de partida para detectar nuestras oportunidades, fortalezas, debilidades y amenazas en torno a nuestra profesión. Es una poderosa herramienta que permite llegar a mayor población de enfermeros, convirtiéndolo la web site de una noticia de contexto local con alcance a nivel internacional, gracias a la estructura mundial que permite internet.

Hoy es cada vez más el uso extendido de Internet por parte de los profesionales de enfermería, de manera paralela a lo que sucede con otras disciplinas científicas, abre nuevas perspectivas y retos a quienes la utilizan. Internet es una herramienta útil de intercambio de instrumento y tecnologías enfermeros para afianzar, mantener y acrecentar la calidad de cuidados enfermeros a partir de las experiencias logradas de los colegas de otras latitudes muy distantes que antes era una situación de ciencia – ficción, ahora es una realidad abierta; medio eficaz para la génesis y  difusión del conocimiento científico a través de grupos de noticias, chats, videoteleconferencias, audioconferencias y telemedicina.

De ahí la participación reflexiva y de pensamiento crítico es necesario para lograr desarrollar cada de las páginas enfermeros porque en el pueblo reside la sabiduría. Solo así podemos modelar nuestra profesión: construyendo las tecnologías asistenciales, teorías y paradigmas, filosofía y ética, modelos de cuidados enfermeros propios que nos permitan empoderarnos hacia la práctica liberal conforme la exigencias de la sociedad contemporánea.

En las circunstancias actuales de nuestra practica profesional (asistencial, docencia, gestión, etc) esta fuertemente arraigado con el paradigma biomédico en el ser y hacer del enfermero que no permite trascender en su rol protagónico histórico que desde el inicio de la profesión era nuestra característica. Por ejemplo la enfermería de atención primaria de salud (APS) fue protagonista inicial y fundamental de la reforma sanitaria en la década de los ochenta bajo la filosofía de Alma Ata " Salud para Todos" logrando avances significativos en la atención de salud comunitaria. Hoy hay una necesidad emergente y con fuerza ante los acontecimientos que se avecinan en la sociedad globalizada en la línea de SALUD (Gestión en los cuidados, atención domiciliaria y orientación de la APS hacia la familia y la comunidad) debido predominio actual de las enfermedades crónicas (diabetes, cardiovasculares, etc), los cambios socio-demográficos (progresivo envejecimiento de la población, aumento de las personas dependientes, mayores expectativas de vida, nuevos fenómenos de inmigración, etc) que están produciendo en la sociedad un aumento en la demanda de atención de enfermeras comunitarias dada su competencia profesional, para dar respuestas a muchos de los problemas que actualmente demanda la Sociedad y los ciudadanos en los centros de atención primaria ya que los cuidados intramurales actuales tienen que reorientarse a esta perspectiva.

Al respecto la Decana del Colegio de Enfermeros del Perú, Nélida Chávez de Lock sostiene que " esto es un gran reto porque es un nuevo rol que tiene que asumir la enfermera" en concordancia con los nuevos lineamientos de políticas de salud al igual que las entidades formadoras tienen que dar mayor énfasis al campo preventivo promocional dotando al enfermero los instrumentos, estrategias y recursos tecnológicos para que actué transformadoramente en el cuidado integral de los pacientes que acuden a los centros de salud y el manejo de los diferentes programas integrales como la Vacunación, Tuberculosis, así como el de Cuidado a la Madre y al Niño. Enfermería siempre ha asumido la función descrita por la característica y naturaleza de la profesión, solamente es justicia nuestro reconocimiento de nuestra labor profesional, quizás muchas veces nuestras actividades eran validados por otro profesionales como si fueran suyas o sencillamente nuestra labor no era reconocida como muy bien lo define nuestro representante que " la enfermera cumple con el papel que la sociedad le demanda, que es dar un buen servicio; pero lo negativo es que dentro del ámbito hay profesionales que no reconocen nuestro rol ".

Por ejemplo en la II Jornada de la Sociedad de Enfermería de Atención Primaria de Asturias se plantearon aspectos medulares de nuestra profesión como promocionar unos cuidados basados en evidencia científica, la web: un recurso de información para difundir la práctica profesional y gestión de cuidados de enfermería en atención primaria. En la l^ra ponencia concluyen que la enfermería basada en evidencia científica es un estímulo consciente y crítico que conduce y guía la experiencia profesional, enfermería necesita metodología y acceso a los recursos informáticos tanto en equipamiento, espacio, tiempo y formación, Se trata NO de acumular conocimientos si no de ir creciendo y potenciando el desarrollo de la investigación de los conocimientos mas actuales. En cambio en la 2da ponencia arriban que la Web puede ser un buen canal para la difusión de la práctica profesional, la base de la comunicación son los documentos de trabajo y desarrollo profesional, la 1ra fase del diseño de las páginas web debe ser la planificación y estructuración de los contenidos, incluyéndolos los indicadores de calidad y compilar información veraz y contrastada; y por último en el ámbito de gestión de cuidados enfermeros en APS concluyen ofrecer a la población un servicio de ayuda efectiva para satisfacer sus necesidades acorde con los conocimientos científicos, las direcciones de enfermería deben renovarse y asumir su rol como GESTORES DE CUIDADOS, el PROCESO ENFERMERO (P. A. E) es el eje central de la gestión de los cuidados.

Entonces es un reto que nos toca asumir contrastando nuestra profesión, con la investigación científica y los recursos informáticos vs la autopista de la información para identificar los complejos fenómenos enfermeros en nuestra praxis diaria y explorar nuevas teorías para ampliar el saber enfermero y despejar incertidumbres en materia de cuidados y puede ser como sostiene Morales Asencio el desarrollo e implementación de los Sistemas Estandarizados de Lenguaje Enfermero y la Creación de un Conjunto Mínimo Básicos de Datos Enfermeros, tan necesarios en la toma de decisiones. Enfermería se halla en un período crucial en el desarrollo del conocimiento enfermero o, como diría Kuhn, puede afirmarse con total certeza que la Ciencia de los Cuidados se halla inmersa en plena revolución científica, es decir, "las enfermeras están comenzando a ver el mundo de otra forma". 

Por tanto es importante reconocer que cada profesional tiene su ámbito de competencia propio y que debe trabajar con los demás sobre la base del respeto mutuo por los conocimientos especializados de cada uno.

Al respecto Fons Dekkers, representante de la Federación de Pacientes y Organizaciones de Consumidores de Holanda sostiene " el ideal es que las enfermeras no trabajen a las ordenes de un médico, sino que ambos sean cabezas visibles de un equipo'; dejemos que la Enfermería tenga capacidad de gestionar directa y libremente los cuidados enfermeros, de manera integral y coordinada dentro de un equipo multidisciplinario con la mejor calidad y eficiencia posible, por el bien de los propios ciudadanos que componen la Sociedad de nuestro entorno.

Entorno a esta problemática la Dra. Chávez de Lock sumilla además del trabajo comunitario las enfermeras también tienen grandes retos en la labor intrahospitalaria, uno de ellos es dar un cuidado de calidad y dentro de este cuidado está el saber trabajar en el equipo multidisciplinario con otros profesionales, respetando los espacios y haciendo respetar su propio espacio de trabajo. Asimismo debe cumplir con ciertas normas y estándares de desempeño que se establecen en los niveles primarios y en los hospitales altamente especializados, donde parte del trabajo debe estar en manos de la enfermera.

Por esta y otras razones el  Enfermero  profesional como agente del cambio tiene que fomentar la excelencia en la educación y aplicar sus teorías a la práctica para desarrollar la mejor calidad posible de atención al cliente. Entonces es nuestra obligación ayudarnos mutuamente en nuestro desarrollo profesional. La piedra angular de ello es la investigación como plantea Enrique Torné que es deber de todo profesional reflexionar sobre la realidad en la que actúa, obtener conocimiento y aplicarlo. Una profesión con historia puede convertirse en una profesión sin futuro si no se moviliza al hilo de los modernos descubrimientos de la ciencia y las necesidades de la sociedad.

Entonces las páginas webs será un instrumento de formación y de información necesaria en cada parcelas cada vez más especializadas de nuestra profesión, afinando y elevando el nivel de la información que en ellas contienen que en alguna medida va depender de su desarrollo de la participación de los usuarios directos e indirectos. Es cierto que encontrar estás páginas puede ser difícil y a veces encontrados nunca llega a ser lo que realmente uno quiere revisar porque la construcción del conocimiento es finito e ilimitado, dinámico por lo que predecir resulta un tanto difícil a la exigencia personal pero se circunscribe dentro de la ciencia de enfermería. Pero ellas presentan un valor añadido, la interactividad porque en ningún libro o enciclopedia de ciencias de las salud aparecen los números de teléfono de los autores pero intentar contactarse con ellos puede ser costoso en dinero, pero sobre todo en tiempo. Sin embargo, la inmensa mayoría de páginas web que existen incluyen la dirección de correo electrónico del autor y con un margen mínimo de tiempo podemos contactar con él, plantear dudas, hacer sugerencias, pedir bibliografía... hablar con él en definitiva.

Entonces considero que los  webmaster enfermeros, tienen la enorme responsabilidad en el proceso de gestión de la Tecnología de la Información dentro de nuestra profesión que se enmarca a nivel asistencial, docencia, gestión de los servicios de salud y la investigación en enfermería con la finalidad de impulsar el desarrollo de enfermería acorde con las exigencias del III milenio.

Ya cada día que pasa son mas los profesionales de enfermería, que quieren compartir sus conocimientos con otros compañeros enfermeros, porque gracias al vertiginoso avance de la tecnología y la ciencia pierde vigencia tan rápidamente sin generar un punto de reflexión por más original que haya sido el estudio. De nada sirve guardar nuestros estudios, investigaciones bajo las siete llaves, aprendamos a compartir la información para superar con éxito las dificultades que presenta una sociedad globalizada.

Una de las muchas aplicaciones que proporciona la Web es el acceso a revistas electrónicas de enfermería de diversos países, ya sean científicas o de contenido general, muchas de ellas ofrecen sus artículos íntegros, pudiendo ser una fuente de ideas para un trabajo de investigación o fuentes de formación de pre grado y postgrado. Además las páginas web pueden contener varios apartados como bolsa de trabajo, cómo localizar a personas, temas candentes de la profesión, publicación de trabajos de investigación que se reciben vía E-mail, servicios de enfermería, notas informativas, promoción de las tecnologías y jornadas de enfermería como Foros, Congresos, videoconferencia hasta incluso participar en jornadas de telemedicina.

Está claro que en los próximos años las Páginas Webs serán herramientas virtuales eficaces de consulta, intercambio de información con fines de docencia, asistenciales e investigacionales, de consultas on line con el paciente y el enfermero, difusión de descubrimientos y avances en la ciencias de la salud, informatización de los servicios hospitalarios donde comenzará a desaparecer el papel de nuestro trabajo diario, los terminales informáticos estarán presentes en todos los controles de Enfermería de los hospitales, entre otros lo que exige superar nuestro analfabetismo informático para que los sistemas sean realmente eficaces y faciliten la labor de la enfermera al tiempo que aumentan la calidad de los servicios prestados a los pacientes.

Está claro que las nuevas tecnologías de la información y comunicación están cada vez más extendidas entre la Enfermería y, poco a poco, comprobamos que el uso de Internet; más aún con el advenimiento de Internet2 lo que ahora estamos experimentando se mudará en forma total, logrando cambios sin igual. Ello exige cambiar radicalmente los esquemas tradicionales de ejercer la profesión.

El conocimiento nace de la práctica misma y del trabajo racional del hombre como una herramienta indispensable para transformar, lograr el mejoramiento de las condiciones materiales y espirituales circundantes en su intento de supervivencia. Hoy vivimos en mundo altamente competitivo y globalizado mas que nunca necesitamos incorporar la tecnología para cubrir el mayor espectro posible de cuidados enfermeros de las necesidades humanas.

Esta revolución tecnológica que cambiará en forma espectacular nuestras vidas personales y profesionales es internet. Veamos por ejemplo en forma comparativa con el radio que demoró 28 años en llegar a 40 millones de personas, la televisión solo tardo 10 años en llegar a la misma cantidad poblacional, hoy dichos medios tiene una llegada masiva.
Internet, apenas tardo 3 años en llegar al mismo número de personas y pronto será un elemento de comunicación masivo más en la vida cotidiana. Consideramos que actualmente
en forma estimativa hay cerca ó mas a los 30 millones de computadoras conectadas a red que tiene una población usuario superior a lo que nosotros imaginamos.

Sus usos que actualmente estamos dando a internet son el servicio de mensajería (e-mail), transferencia de archivo al y desde el servidor de FTP, los Newsgroup, IRC (Chat), listas de correo, los Telnet y la transferencia de información en la WWW ( web sites) conocida también como telaraña mundial.

Según la Health on the Net Foundation, halló que en EEUU 24,8 millones de ciudadanos se consideran buscadores de información sobre salud en Internet (13,4 millones en 1998 y se espera que lleguen a los 52 millones en 2003). Existen más de 275 millones de páginas en la Web, y se afirma que aparecen 20 millones adicionales cada mes que pasa. De ellas, centenares de miles son médicas y de asuntos relacionados con la salud. Sólo las dedicadas a temas de evidencia rozan las 150.000.

Sus aplicaciones encontradas en el campo de enfermería y medicina dentro de los mas destacados es la videoconferencia, audioconferencia, telemedicina, telecirugia ( cirugía video endoscópica), consultas virtuales a la bibliotecas existentes en la red mundial.

Todas estas innovaciones nos ha hecho cambiar en 360° nuestras formas de pensar y ver las cosas en la practica profesional porque la engorrosa búsqueda de información previo a un procedimiento de enfermería en la red es totalmente simple, ahora fácilmente puede asistir a una clase virtual o observar una cirugía de alta especialidad que se realizando en otra latitud con un solo clic del mouse. La enfermera debe ser capaz de incorporar nuevas técnicas y procedimientos gracias a la interactividad ejercida con otros expertos enfermeros que ya de alguna manera han resuelto la misma problemática que estamos afrontando. Sin duda, la red se convertirá en un instrumento de formación e información a través de web sites, que nos congratula enormemente a los que hemos comenzado a transitar por la Red percibiendo una producción progresiva de la ciencia de enfermería: La necesidad de planificar, organizar y desarrollar las terapias sustentado en el proceso de enfermería, metodología científica que respalda nuestra praxis.

En opinión Morales Asencio, la segunda mitad del siglo XX ha estado presidida por una constelación de propuestas teóricas que han ido circunscribiendo y colonizando determinadas lagunas gnoseológicas, algunas de ellas aún desconocidas para un gran colectivo profesional porque, como dice Hunt, muchas no los comprenden, otras no los creen, otro grupo no sabe cómo hacer uso de ellos y, aún más grave, a otros no les está permitido aplicar hallazgos procedentes de la investigación. Ello, ha conducido a un distanciamiento entre teoría y práctica que genera un dilatado espacio entre "lo que se sabe y lo que se hace".

Espero al redactar este material haya generado en el colectivo enfernauta peruano y en general una reflexión sobre usos y aplicaciones de Internet en enfermería: Una necesidad de retomar la autopista de la información como un aliado de alta versatilidad para que nos ayude a desarrollar el cuidado enfermero en forma oportuna, eficaz y segura. Por este motivo los cuidados de enfermería deben ser el eje de nuestra atención , pero ellos deberán de ser prestados a través de una metodología científica y sistematizada , como el Proceso de Atención de Enfermería.

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Elaborado Por

Lic. Enf. Marcelino Auccasi

Estamos asistiendo a una nueva revolución relacionada con la forma como se distribuye , se transmite y se accede a la información y el conocimiento científico. La sociedad en su totalidad, y la Medicina como parte de la misma, se ve igualmente inmersa en el desarrollo de la sociedad de la información. Internet es la mayor base de datos mundial a la que podemos acceder con relativa facilidad y bajo coste, pero uno de los problemas que plantea es que la información que existe en esta red no está filtrada