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Apuntes de radiología abdominal

Enviado por sangiola



Partes: 1, 2, 3, 4, 5
Monografía destacada
  1. Examen radiológico del abdomen
  2. Hernias diafragmáticas
  3. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
  4. Estómago
  5. Cáncer gástrico
  6. Patología submucosa
  7. Pseudotumores gástricos
  8. Otras patologías
  9. Intestino delgado
  10. Técnicas radiográficas más utilizadas
  11. Síndromes de malabsorción
  12. Enfermedades infecciosas o inflamatorias
  13. Neoplasias
  14. Otras alteraciones
  15. Colon
  16. Neoplasias
  17. Aparato urinario
  18. Enfermedades infecciosas
  19. Litiasis del tracto genito-urinario
  20. Nefrocalcinosis
  21. Quistes renales
  22. Tumores del aparato genitourinario
  23. Traumatismos y fístulas
  24. Insuficiencia renal y enfermedades del parénquima
  25. Enfermedades vasculares renales
  26. Incontinencia urinaria
  27. Fibrosis retroperitoneal
  28. Bibliografía

 

El objetivo de los Apuntes es brindar una breve y concisa visión del vasto tópico de la radiografía abdominal. Están pensados para a médicos, técnicos radiólogos y estudiantes de medicina como herramienta en sus primeros aprendizajes.

EXAMEN RADIOLÓGICO DEL ABDOMEN:

La interpretación de una radiografía de abdomen puede resultar muy complicada en el abdomen agudo; sin embargo con experiencia y una adecuada metodología puede llegar a ser un importante instrumento de apoyo diagnóstico.

1. INDICACIONES PARA REALIZACIÓN DE UNA RADIOGRAFÍA ABDOMINAL:

Existe mucha controversia sobre la necesidad o no de la realización rutinaria de una radiografía simple de abdomen en la valoración del abdomen agudo, dado que la incidencia de hallazgos diagnósticos en pacientes con auténtico abdomen agudo es baja.

Actualmente se admite que no existe justificación para la realización de forma rutinaria de una radiografía simple de abdomen; sólo está indicada ante la sospecha de:

  • Obstrucción intestinal.
  • Perforación de víscera hueca.
  • Colecistopatías.
  • Cólico renal.
  • Peritonitis.
  • Isquemia mesentérica.
  • Traumatismo abdominal.

No todos los autores admiten su realización de forma rutinaria en las colecistopatías y en los cólicos renales, aunque sí es incluida por algunos.

2. PROYECCIONES RADIOLÓGICAS:

Aunque no están estandarizadas, típicamente se realizan tres proyecciones abdominales:

  • Decúbito supino.
  • Bipedestación.
  • Decúbitos laterales.

Comúnmente se incluye una radiografía de tórax, que puede llegar a ser muy útil pues un 8% de pacientes con abdomen agudo tienen asociadas causas o condiciones de origen torácico y hasta en un 30% de las radiografías de tórax son anormales.

Actualmente la controversia se ha centrado sobre qué tipo de proyecciones son las oportunas para realizar en un servicio de urgencias; en este sentido Mirvis et al realizaron un estudio donde demostraron que la eliminación de la radiografía de abdomen en bipedestación ocasiona una disminución del coste, tiempo y exposición radiológica, sin disminución del acierto diagnóstico. Esto no es admitido en forma universal.

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