- Examen radiológico del
abdomen - Hernias
diafragmáticas - Enfermedad por reflujo
gastroesofágico - Estómago
- Cáncer
gástrico - Patología
submucosa - Pseudotumores
gástricos - Otras
patologías - Intestino
delgado - Técnicas
radiográficas más utilizadas - Síndromes
de malabsorción - Enfermedades
infecciosas o inflamatorias - Neoplasias
- Otras
alteraciones - Colon
- Neoplasias
- Aparato
urinario - Enfermedades
infecciosas - Litiasis del
tracto genito-urinario - Nefrocalcinosis
- Quistes
renales - Tumores del
aparato genitourinario - Traumatismos y
fístulas - Insuficiencia
renal y enfermedades del parénquima - Enfermedades
vasculares renales - Incontinencia
urinaria - Fibrosis
retroperitoneal - Bibliografía
El objetivo de
los Apuntes es brindar una breve y concisa visión del
vasto tópico de la radiografía abdominal.
Están pensados para a médicos, técnicos
radiólogos y estudiantes de medicina como
herramienta en sus primeros aprendizajes.
EXAMEN
RADIOLÓGICO DEL ABDOMEN:
La interpretación de una radiografía de abdomen
puede resultar muy complicada en el abdomen agudo; sin embargo
con experiencia y una adecuada metodología puede llegar a ser un
importante instrumento de apoyo diagnóstico.
1. INDICACIONES PARA REALIZACIÓN DE UNA
RADIOGRAFÍA ABDOMINAL:
Existe mucha controversia sobre la necesidad o no de la
realización rutinaria de una radiografía simple de
abdomen en la valoración del abdomen agudo, dado que la
incidencia de hallazgos diagnósticos en pacientes con
auténtico abdomen agudo es baja.
Actualmente se admite que no existe justificación
para la realización de forma rutinaria de una
radiografía simple de abdomen; sólo está
indicada ante la sospecha de:
- Obstrucción intestinal.
- Perforación de víscera
hueca. - Colecistopatías.
- Cólico renal.
- Peritonitis.
- Isquemia mesentérica.
- Traumatismo abdominal.
No todos los autores admiten su realización de
forma rutinaria en las colecistopatías y en los
cólicos renales, aunque sí es incluida por
algunos.
2. PROYECCIONES RADIOLÓGICAS:
Aunque no están estandarizadas,
típicamente se realizan tres proyecciones
abdominales:
- Decúbito supino.
- Bipedestación.
- Decúbitos laterales.
Comúnmente se incluye una radiografía de
tórax, que puede llegar a ser muy útil pues un 8%
de pacientes con abdomen agudo tienen asociadas causas o
condiciones de origen torácico y hasta en un 30% de las
radiografías de tórax son anormales.
Actualmente la controversia se ha centrado sobre
qué tipo de proyecciones son las oportunas para realizar
en un servicio de
urgencias; en este sentido Mirvis et al realizaron un estudio
donde demostraron que la eliminación de la
radiografía de abdomen en bipedestación ocasiona
una disminución del coste, tiempo y exposición
radiológica, sin disminución del acierto
diagnóstico. Esto no es admitido en forma
universal.
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