Epidemiologia del Carcinoma hepatocelular (página 2)

Estudios de Yoshiba en Japón
no han logrado implicar la infección de los TTV con este
tumor.
Un rasgo común en todos los tumores asociados con
infección viral es el largo periodo de latencia entre la
infección y la aparición de la neoplasia,
así como la baja proporción de individuos
infectados que desarrollan un tumor maligno.
Los virus oncogénicos son necesarios pero no suficientes
para inducir cáncer, otros factores deben
involucrarse.
Aflatoxina: Esta micotoxina, fundamentalmente la forma B1, es
producida por hongos del genero
Aspergilus (Flavus y Parasiticus) que contaminan los alimentos
almacenados en condiciones de humedad. Se relaciona asociado con
virus B en China y Japón, (donde se relaciona con el
almacenamiento de
arroz) y en Mozambique con el de maní. La mutación
especifica en el P53, que impide la reparación del
daño genómico se ha demostrado en Africa
subsahariana, donde a la vez existe una susceptibilidad
hereditaria a dicha toxina. Alcohol :
Estudios en Alemania y
Austria reportan al alcohol como el mayor factor asociado a las
infecciones virales, considerando altamente determinante la
asociación alcohol-virus C.
Otros tóxicos estudiados incluyen: Pesticidas, Yerbas
medicinales (Cundiamor), Esteroides y Anticonceptivos orales: En E.U.A y Canadá,
junto al alcohol y al cigarro se han considerados los principales
factores de riesgo asociados.

Otras enfermedades:
Diabetes: Cimino
en Nápoles en un estudio multicéntrico, pudo
demostrar la existencia de daño sinérgico de la
diabetes y la hepatitis C. La diabetes es un factor de riesgo
tanto por la progresión de la enfermedad hepática
como por la posibilidad de inducir colestasis.
Hemocromatosis genética:
Ha sido demostrada en Australia como un factor altamente
determinante en su población no aborigen.
Porfirias hepáticas: Andant en Francia, relaciona esta
entidad con la infección por virus C relacionada con el
incremento de los niveles del ácido Delta aminolevulinico
que implica generación de radicales libres.

Uso prolongado de cigarro.
Infección asociada de VHC y VIH.

2.
Conclusiones

Podemos finalmente resumir, que son muchos los factores
que intervienen en la epidemiología del Carcinoma
hepatocelular, todos ellos dependientes de la región
geográfica, el género y
los factores de riesgo implicados

3.
Bibliografía

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Resumen
El carcinoma hepatocelular es un proceso neoplásico
desbastador, asociado a un pronóstico muy reservado en
relación con un diagnóstico casi siempre tardío, que
ha registrado a nivel mundial una tendencia ascendente. En la
presente revisión se abordan los principales aspectos
relacionados con su epidemiología así como con los
principales elementos etiológicos.