4. La Investigación Participante
Ensayo
La finalidad de la materia
Investigación en Enfermería, el objetivo de su
inclusión en el programa
educativo, es formar científicamente a los estudiantes,
familiarizarlos con las teorías
existentes y las metodologías a disposición para
fomentar la producción científica en el
ámbito de la enfermería. El modelo
médico hegemónico que se ha descripto en los
documentos de
estudio (tema que también se ha discutido en las clases
teóricas) continúa vigente en nuestros país,
a pesar de que estos documentos tienen una antigüedad no
inferior a una década. La práctica de la
enfermería es una profesión sub–valorada,
relegada a un plano secundario en lo que hace a la
provisión de servicios de
salud, que
incluso algunos autores han dado en describir en servilismo. La
clase hegemónica, casi por definición, intenta
mantener el status quo. La transformación de esta realidad
debe entonces ser impulsada por los enfermeros, de aquí la
importancia de comprender esto ya en la etapa educativa y armarse
de los conocimientos teóricos y prácticos que
propicien la producción de conocimientos
científicos y la participación de esta fuerza
laboral.
La investigación participativa, en todas sus modalidades,
aparece entonces como la práctica científica
alternativa a los modelos
empíricos, objetivos,
más cerca de los números que del contexto
social.
La problemática de los estudiantes de enfermería no
es diferente a la problemática de los estudiantes que
cursan otras carreras en la universidad
nacional. La crisis
económica y social a nivel macro–estructural, junto
con las limitaciones presupuestarias de la educación,
conforman un entorno que ofrece obstáculos
difíciles de superar para el estudiante medio, que con
frecuencia tiene que dividir su tiempo entre el
estudio y el trabajo, lo
que afecta su rendimiento en ambas actividades. No obstante, los
condicionamientos del contexto influyen más sobre el
estudio, ya que el estudiante suele verse obligado a seleccionar
las materias a cursar y, en consecuencia, su período
educativo se extiende más de lo programado u
óptimo. Con todo, los estudiantes de enfermería
suelen contar con una ventaja en relación a otras carreras
universitarias de la Argentina, ya que
mientras prácticamente no existen demanda
especializada en el mercado laboral
argentino, la oferta laboral
para los enfermeros continúa siendo relativamente
alta.
De acuerdo a lo discutido en clase y las premisas que surgen del
material que hemos visto a lo largo de los módulos de
estudio, la enfermería está lejos de asumir un rol
protagonista en lo que hace a la producción
científica en salud, lo cual conforma una suerte de
paradoja ya que en cantidad los enfermeros no van a la zaga de
otros profesionales de la salud ni mucho menos. Esto se explica,
al parecer, por la ausencia de una formación
científica en el perfil del enfermero, que la
cátedra de Investigación en Enfermería se
propone revertir. Otro factor que podría explicar esta
situación es, tal vez, la falta de estímulos para
desarrollar experiencias científicas que los enfermeros
encuentran en medios
laborales (cuando no trabas directas). En discusiones grupales
también surgió el tema de la escasez de tiempo del
que disponen los enfermeros para tareas no–rutinarias una
vez insertos en el mercado laboral, pero una reflexión
más profunda nos llevó a considerar que este
problema también afecta a médicos, nutricionistas y
otros profesionales de la salud (aunque con frecuencia estos
profesionales no tienen dificultades para obtener el apoyo
necesario a nivel institucional para encarar proyectos de
investigación, en los cuales los enfermeros suelen
participar como recursos
humanos en tareas de recolección
de datos).
Por último, cabe considerar la función de
la Universidad Nacional de Córdoba en general y la
Escuela de
Enfermería en particular como institución
tradicionalmente ligada no sólo a la formación
educativa sino también a la producción
científica. Esta discusión supera la fronteras de
nuestra universidad y se sitúa más bien en un plano
institucional que puede abordarse desde cualquier contexto
educativo, es un histórico tópico académico:
¿cuál es la principal función de la
universidad, enseñar o investigar? La respuesta, no
exclusivamente nuestra, desde luego, es un equilibrio
entre ambas actividades. Lo que cabe preguntarse
específicamente es qué prioriza nuestra Escuela de
Enfermería.
En este contexto surgen, como problemas de
investigación, los siguientes:
- ¿Qué importancia tiene la
formación científica para los estudiantes de
enfermería? Es decir, ¿debe estimularse una
vocación científica en el perfil del enfermero?
Esta cuestión podría abordarse desde tres
perspectivas: qué prioridad tiene este tema para a) los
docentes de enfermería, b) para los estudiantes de
enfermería, y c) para los enfermeros
profesionales. - ¿Cuáles son los factores que
condicionan la producción científica de los
estudiantes de enfermería o, para el caso, de los
enfermeros? ¿Cuáles son los factores que pueden
estimular el desarrollo
de la investigación y cuáles los que ofician como
disuasorios?
Una investigación científica destinada a
responder a estas cuestiones podría encuadrarse dentro de
un marco
teórico materialista histórico y, desde lo
metodológico, como una investigación
participante.
Un marco teórico materialista histórico porque
interesa conocer y comprender la situación
específica de un grupo social
(los estudiantes de enfermería y los enfermeros), en un
contexto determinado (la Escuela de Enfermería en la
crítica Argentina del tercer milenio, el modelo
médico hegemónico del sector salud), sus
interacciones y condicionamientos, y fundamentalmente porque se
busca transformar una situación (promover la
producción científica de los enfermeros a partir de
la redefinición del perfil del estudiante y, tal vez, del
contenido curricular de la carrera de enfermería).
Una metodología participativa porque la
investigación estaría en manos de estudiantes de
enfermería, quienes a su vez son sujetos de estudio.
Considerando las perspectivas mencionadas como fuente de información (los propios estudiantes, los
docentes y los enfermeros profesionales, muestra que desde
luego podría ampliarse con informantes claves a nivel
académico y social), los instrumentos metodológicos
a emplear podrían ser entrevistas,
encuestas,
grupos de
reflexión.
Finalmente las conclusiones de la experiencia podrían
aportar criterios relevantes para la construcción del perfil del enfermero desde
una perspectiva académica, como así también
generar en estudiantes y enfermeros un nuevo estado de
conciencia en
relación a su concepción de la investigación
científica en salud.
Análisis del Artículo de Demo P:
"Elementos metodológicos de la Investigación
Participante. Investigación Participante. Mito y
Realidad". Editorial Kapelusz. Buenos Aires,
1985.
Demo comienza este capítulo manifestando su
preocupación por la ligereza con que autores y
científicos sociales toman (o puedan tomar) a la
investigación participante como metodología
científica. La IP presenta
serias debilidades metodológicas, que se resumen en una
vana pretensión de constituirse en la única forma
valedera de investigación o, peor aún, en
instrumento de activistas que banalizan la idea de
investigación y participación. Demo dice que hay
quienes manipulan la idea de que las estructuras de
poder deben
superarse, pero no reflexionan acerca de la cuestión vital
de que ninguna sociedad
sobrevive y se organiza sin estructuras de poder.
A continuación pasa a analizar los elementos
metodológicos de la IP, que son: 1) Teoría
y práctica, 2) La Posición Dialéctica, 3)
Cómo se Entiende la IP.
1. Teoría y práctica
La práctica no es el criterio de verdad, es un criterio de
verdad. La práctica (en este caso, la investigación
participante) es siempre una alternativa de la teoría que
le sirve de base (el materialismo
histórico). Otra particularidad de la práctica
es su carácter
concreto (al
contrario de la teoría, que es generalizadora). Por tanto,
frente a la teoría la práctica es limitada. Toda
práctica es necesariamente ideológica, porque se
realiza dentro de un opción política. En las
ciencias
sociales, la dialéctica entre teoría y
práctica es condición fundamental de la
investigación y de la intervención en la realidad
social. Sin el ingrediente de la práctica, la
teoría no se torna histórica; produciéndose
la típica alineación académica: ver el mundo
a través del aula.
2. La Posición Dialéctica
La IP es prácticamente imposible fuera de una
posición dialéctica. La dialéctica, como
toda metodología, no es unitaria. Suponer que el materialismo
histórico es la única dialéctica posible o
aceptable es un error. Algunos de los elementos de la
dialéctica son:
- La dialéctica se ve como una
metodología propia de las ciencias
sociales (lo cual no significa que las ciencias sociales no
puedan recurrir a metodologías de las ciencias
naturales). - Se renuncia a la idea de que la dialéctica es
una metodología unitaria para todas las realidades.
Sirve (la dialéctica) para captar fenómenos
históricos. - La dialéctica asume que toda formación
social es suficientemente contradictoria como para ser
históricamente superable (en todo caso, este supuesto
sirve como punto de partida). - La piedra de toque de la dialéctica es el
concepto de
antítesis.
Antítesis significa la existencia de contradicciones
dentro de una determinada formación social. - Hay también un modo especial de ver la
relación entre sujeto y objeto. La conciencia
histórica y la posibilidad de intervención humana
son los elementos constitutivos centrales de este proceso.
Entre sujeto y objeto hay una interacción dinámica y dialéctica; ambos
acaban identificándose, sobre todo cuando los objetos
son también sujetos sociales. - También se admite como elemento de la
dialéctica el componente político, definido como
la participación del hombre en
los acontecimientos históricos, lo cual determina la
ideología intrínseca de la
realidad social.
3. Cómo se entiende la IP
Según Hall la IP se describe como una actividad integrada
que combina la investigación
social, la labor educacional y la acción. Este proceso
incluye las siguientes características:
- El problema tiene su origen en la comunidad o en
el mismo local de trabajo. - La finalidad última de la investigación
es la transformación estructural y e mejoramiento de
vida de los implicados en ella. - La IP involucra a la población en el local de trabajo o a la
comunidad en el control del
proceso de investigación. - La IP enfatiza el trabajo con un amplio estrato de
grupos explotados u oprimidos. - Es esencial para la IP el papel de
refuerzo de la concientización del pueblo, y el apoyo a
la movilización y la
organización. - El término "investigador" puede referirse
tanto a la comunidad o a las personas implicadas en el local de
trabajo, como a aquellos con entrenamiento
especializado. - Si bien aquellos con entrenamiento especializado
(investigadores profesionales) provienen muchas veces de "fuera
de la situación", son participantes y aprendices de un
proceso que conduce más a la militancia que al
distanciamiento.
Demo remarca cómo se acentúa en este
texto (que
debe ser de Hall) el compromiso político del investigador,
incluso más que el compromiso con la investigación.
Al mismo tiempo la IP representa el rechazo contra la
manipulación de las comunidades, procurando producir el
saber por medio del análisis colectivo. Por tanto, crear
saber popular es uno de los objetivos de la IP.
Los pasos metodológicos de la IP pueden
resumirse:
- Primera fase: exploración general de la
comunidad - Fijación de objetivos
- Selección de las variables e instrumentos de
investigación - Realización de la
investigación - Síntesis
- Establecimiento de la problemática de la
investigación - Nueva selección de variables e
instrumentos - Realización
- Análisis y síntesis
- Segunda fase: identificación de las necesidades
básicas- Elaboración de estrategias hipotéticas
- Elaboración del dispositivo de
comprobación - Discusión con la
población - La comunidad asume una estrategia
- Ejecución
- Tercera fase: elaboración de una estrategia
educativa.
Demo concluye que la fundamentación
dialéctica de la IP es incipiente (claro que su trabajo es
de 1985 –la actualidad no es atributo del material de
estudio provisto por la cátedra– y puede que para el
2002 las cosas hayan cambiado). Asimismo, aclara que la
Investigación Empírica, por más limitaciones
que tenga, ha elaborado una extensa fundamentación y ha
generado un conjunto de técnicas
dignas de mencionar. Así, no cabe duda de que el discurso sobre
cuantificación está mas adelantado que el discurso
sobre propuestas cualitativas. En estás últimas,
dice Demo, prolifera la "charla" (lo que diríamos, el
"guitarreo"), a veces como refugio de investigadores que no
tienen condiciones para enfrentar el menor rigor lógico y
empírico.
Comparación entre la Teoría de la
Investigación Participante y con la Experiencia
Realizada
Al comparar los conceptos de Demo y Fajardo (cito a Demo primero
porque me ha parecido harto más claro y preciso que
Fajardo) con la experiencia realizada, es mi primera
impresión que la IP que a modo de proyecto (o
propuesta) he delineado previamente (que, al menos por ahora y
con una intención puramente operativa, podríamos
titular "El Perfil Científico del Estudiante de
Enfermería") no desentona del todo con el modelo aceptado
de IP.
En cuanto al marco teórico, histórico y
dialéctico, cumple con los requerimientos básicos.
La formación científica de los estudiantes de
enfermería está determinada por las interacciones
propias del contexto (la idea que el imaginario social tiene de
las enfermeras, las limitaciones impuestas desde el modelo
médico hegemónico, los condicionamientos del
momento económico, las interacciones docentes –
alumnos, etc.). Es un momento histórico determinado,
observado, que se pretende transformar (creando así un
nuevo momento histórico, susceptible de ser transformado;
la dinámica del proceso dialéctico). Asimismo, se
da en esta experiencia la peculiar relación entre sujeto y
objeto que el mismo Demo caracteriza como propia de la
dialéctica. El proyecto (por ahora llamémoslo
así) "El Perfil Científico del Estudiante de
Enfermería" propone que estudiantes de enfermería
estudien a estudiantes de enfermería, para determinar su
perfil en cuanto investigador científico. Entre sujeto y
objeto hay una interacción dinámica y
dialéctica. Aquí ni siquiera cabe decir que "ambos
acaban identificándose", sino que empiezan
identificándose.
Las características de la IP, que Demo expresa citando a
Hall, también lo son de la experiencia propuesta.
Veamos:
- El problema tiene su origen en la comunidad o en el
mismo local de trabajo. La inquietud de investigar el perfil
científico del estudiante de enfermería surge de
los propios estudiantes de enfermería. - La finalidad última de la investigación
es la transformación estructural y el mejoramiento de
vida de los implicados en ella. El proyecto se basa en la
subjetiva apreciación (que habría que comprobar,
tal vez de forma empírica, en campo) de que, en el
sector de salud argentino, los enfermeros no tienen una
producción científica acorde a su
proporción y tal vez ni siquiera acorde a su
formación (pues no es de ahora que la Escuela de
Enfermería incluye en su programa educativo a la
investigación científica). Es esta
formación estructural, esta actitud
pasiva de los enfermeros (acrítica, como se ha
señalado en otros apuntes, aunque más en
relación a labor cotidiana del enfermero que en cuanto a
su actitud científica), es la que se pretende
transformar, trabajando como quien dice "desde la cuna" (el
ámbito formativo de los profesionales de
enfermería). - La IP involucra a la población en el local de
trabajo o a la comunidad en el control del proceso de
investigación. Los sujetos de estudio serían los
mismos estudiantes de enfermería y docentes de la
Escuela (población local), como así
también los enfermeros recibidos que se
desempeñan en instituciones sanitarias. - La IP enfatiza el trabajo con un amplio estrato de
grupos explotados u oprimidos. Bueno, este es el punto que Demo
rescata (o critica) a la hora de señalar el
carácter políticamente comprometido del
investigador. En este contexto, los grupos explotados y
oprimidos serían los enfermeros en el modelo
médico hegemónico y
capitalista–dependiente, pero nuestro proyecto en
particular apunta más bien a ampliar el perfil
profesional del enfermero, comprometiéndolo con la
práctica de la ciencia,
lo que a su vez podría redundar en un positivo cambio de
imagen en el
modelo vigente (lo cual implica una modificación, si
bien modesta, en este modelo). - Es esencial para la IP el papel de refuerzo de la
concientización del pueblo, y el apoyo a la
movilización y la organización. Es esencial que los
estudiantes de enfermería, los docentes y los enfermeros
ya recibidos, vean la necesidad de instruirse con un perfil
científico para transformar la realidad que los relega
al ingrato lugar que tienen en la actualidad. Lo de
movilización y organización también remite
al concepto de compromiso político, que me parece
más propio de un nivel posterior a la
concientización de este problema, que es lo que se
buscaría en un primer momento. - El término "investigador" puede referirse
tanto a la comunidad o a las personas implicadas en el local de
trabajo, como a aquellos con entrenamiento especializado. Por
ello es que se cita como metodología encuestas y
entrevistas con informantes claves que puedan interpretar y
analizar la situación no sólo desde el
ámbito de la escuela de enfermería sino
también de sectores relacionados. - Si bien aquellos con entrenamiento especializado
provienen muchas veces de "fuera de la situación", son
participantes y aprendices de un proceso que conduce más
a la militancia que al distanciamiento. No hay mucho que
agregar. El
conocimiento de la problemática planteada por parte
de profesionales o autoridades ajenas a la situación es
una consecuencia natural de la interacción que supone
una entrevista.
Ensayo de Sistematización de la
Práctica
Marco
IPEM–Gambro es una institución dedicada
exclusivamente al tratamiento de hemodiálisis. Cuenta con
una media de 110–120 pacientes insuficientes renales
crónicos, a quienes se les brinda el tratamiento en tres
sesiones semanales. La atención está programada en tres
turnos los lunes, miércoles y viernes (mañana,
tarde y noche), y dos turnos (mañana y tarde) los martes,
jueves, y sábados. La sala donde se provee el tratamiento
("unidad de diálisis"), incluyendo las dos salas para
tratamientos especiales o aislados, cuenta con 22 estaciones o
puestos de diálisis. La atención de
enfermería está distribuida de modo que seis
pacientes (que, según circunstancias no del todo
extraordinarias, pueden ser siete) quedan a cargo de un enfermero
o "técnico de diálisis".
IPEM–Gambro es una subsidiaria de la empresa
multinacional Gambro Healthcare, que tiene centros de
diálisis en todo el mundo. Como tantas empresas
nacionales de cualquier ramo a lo largo de la última
década, el Instituto Privado de Especialidades
Médicas (IPEM) pasó a manos de una multinacional en
1997, dado que el mercado estaba signado por una ola
monopólica que arrasaba con las pequeñas y medianas
empresas, haciendo imposible la competencia.
Desde entonces Gambro (junto con otras empresas multinacionales,
como RTC y NMC) compró centros de diálisis a lo
largo del todo país, conformando una red que se administra
desde Buenos Aires. El modelo médico hegemónico se
estandarizó, quedando estructuras Director
Médico–Jefe de Servicio–Jefe de Enfermeros–Enfermeros
(a grandes rasgos) en todos los centros, todos ellos supeditados
a un "Board" nacional que a su vez responde a las directivas del
Board internacional. Si hasta 1997 los enfermeros
gozábamos del carácter abierto y receptivo de
quienes hasta entonces dirigían, en lo médico y en
lo administrativo, a esta pequeña y mediana empresa, pues la
rígida estructura
multinacional minimizó al máximo aquella saludable
relación. Con el económico objetivo de lograr el
máximo beneficio, bajar costos y aumentar
ingresos, con
menores recursos (siempre
bajo el lema de "eficientizar" los servicios), las reformas han
contemplado severas mermas de personal (no
sólo de atención sanitaria sino también
administrativo), limitaciones en la provisión (gratuita)
de medicamentos, y en general todo otro servicio o
atención que no esté cubierta por la obra social de
los pacientes. Los enfermeros no sabemos qué tanto ha
logrado IPEM–Gambro alcanzar sus objetivos
económicos, pero ciertamente el servicio de
hemodiálisis, la atención integral de la personas
con insuficiencia renal crónica, se ha resentido
seriamente.
Como se observa, la estructura de IPEM–Gambro representa a
pie juntillas el modelo capitalista–dependiente,
médico hegemónico, que ya se ha descrito en esta y
otras monografías solicitadas por la cátedra.
En este contexto es difícil impulsar, desde el personal de
enfermería, experiencias o iniciativas que de algún
modo afecten las rutinas, ya que éstas están a
cargo del personal estrictamente necesario y sólo pueden
realizarse si este personal se desempeña al máximo
de sus posibilidades a lo largo la jornada laboral (e incluso
más allá de esto si algo ha quedado pendiente). No
obstante, la dirección médica del instituto
siempre está dispuesta a escuchar propuestas que redunden
en una mejor calidad de
atención, aunque desde luego esto no debe resentir en los
costos ni en los servicios. Está permitido ser innovador,
pero no se puede generar gastos ni
distraer servicios.
En el ámbito definido, y ya más
específicamente en las tareas de atención de
enfermería propias del servicio de hemodiálisis,
hemos detectado un problema que afecta directamente nuestro
cotidiano desempeño. Los relevos del personal de
enfermería se hacen entre el primer y segundo turno, todos
los días, sin mediar entre ambos grupos más que un
saludo o un informal intercambio de información con
respecto a la condición de tal o cual paciente. Esto,
desde luego, añade un problema al enfermero que comienza
su jornada, ya que con frecuencia se ve obligado a descubrir por
sí mismo las peculiaridades de la condición de uno
y otro paciente, perdiendo un tiempo valioso en dispensar la
atención debida al no conocer los datos más
relevantes de su condición clínica.
El personal médico, que también hace relevos a lo
largo de la jornada, ha resuelto este problema mediante una breve
reunión denominada "Entrega de guardia". El médico
que está por abandonar su puesto se reúne con el
médico entrante para pasar revista al
estado de los pacientes y ponerlo al tanto de la condición
clínica, con los detalles relevantes de cada caso, antes
de retirarse. De este modo, el médico que asume el puesto
vacante está al tanto de lo que ocurre o deja de ocurrir a
los pacientes desde el primer momento.
No obstante, con frecuencia ocurre que el médico no
está a disposición cuando surge un problema y los
enfermeros o "técnicos de hemodiálisis" deben
enfrentar la situación por su cuenta. Las causas para la
indisponibilidad inmediata del médico de sala son muchas y
variadas (está atendiendo a un paciente en otro puesto de
diálisis, o en la sala de aislados, o en el consultorio
con un paciente o familiares de un paciente, o en la
administración acudiendo a requerimientos, o en otra
institución a la que IPEM–Gambro presta sus
servicios de nefrología y hemodiálisis), pero todas
estas causas tienen su raíz en la misma política de
mínimos recursos y máximo rendimiento de la
empresa. Así, no es raro que sea el enfermero o
técnico quien tenga que resolver o atender un problema
(siempre en la medida de sus posibilidades), y con frecuencia
encuentra más problemas en ponerse al tanto de la
situación clínica del paciente (¿tuvo
algún problema durante la primera parte de la
sesión?, ¿vino con algún problema en
particular? ¿se quejó de algo? ¿se le
administró algún medicamento?) que en decidir
qué hacer. Asimismo, cada paciente tiene su historia clínica en
el mismo puesto de atención, a mano, que incluye una hoja
de sesión de diálisis que resume los datos
obtenidos en el control de ingreso y la evolución del paciente durante el
tratamiento. No obstante, la lectura de
este informe no
garantiza un conocimiento
integral del estado del paciente y, desde luego, lleva tiempo.
Por algo los médicos, que por cierto tienen acceso a las
hojas de sesión, realizan las reuniones "Entrega de
Guardia".
7.
Investigación Participante – Sistematización
de la Práctica
Dejando a un lado los problemas coyunturales que
subyacen a esta problemática específica (es decir,
ignorando que esto no debería ocurrir y aceptando que es
una circunstancia de la práctica por más que no lo
debería), el problema podría resolverse con la
implementación de una "Entrega de guardia" entre
enfermeros, similar a la que realizan los médicos. En la
entrega de guardia de enfermería se pasaría revista
a la condición clínica de los pacientes en turno
que son relevantes para el proceso de atención de
enfermería. Sería una reunión muy breve
(10–15 minutos), y facilitaría la labor de los
enfermeros entrantes a la vez que redundaría en un
beneficio para los pacientes.
Finalmente, si esta práctica resultara viable en
IPEM–Gambro, se analizaría todo el proceso, se lo
describiría, se llegaría a una conclusión,
todo ello con la intención de sistematizar la
práctica de la "Entrega de Guardia de Enfermería".
Esto podría traducirse en la divulgación de un
artículo científico que obrara de modelo para otros
ámbitos de salud con problemáticas similares a la
descrita.
Desde la perspectiva de la investigación participante
(marco teórico), más precisamente dentro de la
modalidad sistematización de la práctica, entonces,
el proyecto podría erigirse de la siguiente
manera.
Objetivo
Implementar reuniones inter–turnos entre el personal de
enfermería de IPEM–Gambro, "Entrega de Guardia de
Enfermería", como una forma de solucionar el problema de
la desinformación (o información parcializada) del
personal entrante.
Pasos Metodológicos
- Formar grupos de reflexión entre enfermeros
que analicen el material teórico idóneo y
desarrollen a modo de propuesta los ítems que
debería cubrir la información clínica a
comunicar durante las entregas de guardia de
enfermería. - Formar grupos de reflexión y discusión,
que incluyan la participación de enfermeros,
médicos y personal administrativo (dado que la
implementación de la práctica requerirá de
leves modificaciones en cronogramas de ingreso–egreso del
personal de enfermería), para trabajar en la
versión final de los reportes de enfermería y
delinear el procedimiento a
seguir en la entrega de guardia de
enfermería. - Determinar el período de prueba de la
práctica, con sus correspondientes evaluaciones a medida
que se desarrolla. - Implementar la práctica.
- Evaluación general de la
experiencia.
La evaluación
final se traduciría en un informe escrito que se
remitiría a la dirección del instituto, quienes
decidirán la institucionalización o no de la
práctica que hemos denominado "Entrega de Guardia de
Enfermería". Al margen del éxito
que pudiera tener, la experiencia podría volcarse a un
artículo científico con la intención de dar
a conocer la investigación, ya que desde la perspectiva
que hemos planteado la investigación nos interesa lograr
un nivel de generalización que trascienda al proyecto y su
medio social particular. El cambio de personal entre turnos es
una práctica estándar en casi todos los hospitales
del mundo, y la problemática referida bien pueden estar
sufriéndola colegas de otros ámbitos que acaso
pueden aplicar una solución práctica similar a la
que aquí se propone. En el reporte final se
incluiría una descripción del desarrollo de la
experiencia, el marco teórico–conceptual en que se
inscribe, el contexto y su relación con el ámbito,
la intencionalidad de la experiencia, la estrategia
metodológica, el análisis del desarrollo de la
experiencia, los resultados y las conclusiones.
- Argat G y colaboradores: "Una Experiencia de
Implementación del Proceso de Atención de
Enfermería". Crear en Salud N° 1. - Morgan ML y Quiróz T: "La
Sistematización de la Práctica. Parte 1: Acerca
de la Sistematización". Editorial Hvmanitas. Centro
Latinoamericano de Trabajo
Social. 1988. - Cagneten MM: "Hacia una Metodología de
Sistematización de la Práctica. Encuadre General
del Método
de Sistematización de la Práctica." Editorial
Hvmanitas. - Vega D y colaboradores: "Perfil Epidemiológico
Social del Personal de Enfermería. Determinaciones en
Salud
Mental". Revista Argentina de Enfermería, N° 26,
Mayo 1990. - Bosco Pinto J: "La Investigación –
Acción como Práctica Social". Revista Contexto y
Educación de Ijuí, N° 2, Junio
1986. - Gajardo M: "Investigación Participante:
Propuestas y Proyectos". - Demo P: "Investigación Participante, Mito y
Realidad. Capítulo 3: Elementos Metodológicos de
la IP". Editorial Kapelusz, 1985. - Gadotti M: "Pedagogía de la Praxis. Capítulo
1: Dialéctica: Concepción y Método." M y D
Editores, 1996. - Malvárez S: "Diseño de Proyectos de
Investigación en salud". Universidad Nacional de
Córdoba, Facultad de Ciencias Médicas, Escuela de
Enfermería, Cátedra de Investigación en
Enfermería. 1997.
Autor:
Rubén M. Pinus
Córdoba, Octubre de 2002.
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