- Brucella
Mellitensis - Morfología e
Identificación - Cultivos
- Variaciones
- Estructura
antigénica - Patogenia y
patología - Datos
clínicos - Prueba, diagnóstico del
laboratorio - Tratamiento
Son parásitos obligados de los
animales y
el hombre, y
su localización es la tracelullar características son relativamente inactivas
desde el punto de vista metabólico.
Infecta de manera típica a las
cabras, Brucellas suis, infecta a los cerdos, brucelas aportus,
infecta a los bovinos y brucelas conis, infecta a los perros. Otras
especies se encuentran en animales.
En el hombre la
enfermedad llamada brucelosis (fiebre ondulante, fiebre de
malta), se caracteriza por una fase bacteriemia aguda seguida por
una etapa crónica que puede extenderse durante muchos
años y afectar a muchos tejidos.
Microorganismos Típicos
El aspecto de los microorganismos de cultivos
jóvenes varía desde cocos hasta bastoncillos de 1-2
UM de longitud, con predominio de forma coco vacilares
cortas.
Se trata de microorganismos gramnegativos, pero a menudo
se unen de manera irregular y son aerobios, no motiles y no
formadores de esporas.
Aparecen colonias pequeñas, convexas
y lisas en medios
enriquecidos, emplazo de 2 a 5 días.
Características Del Crecimiento
Las brucillas están adoptadas al
habitad intercelular y sus necesidades nutricionales son
complejas. Se han cultivados algunas cepas en medios
definidos que contienen aminoácidos, vitaminas,
sales y glucosas mientras que la B, abortus requiere 5 a 10 de
CO2 para crecer, en tanto que las otras tres especies
crecen en aire. Las
brucelas utilizan carbohidratos,
pero no producen ácidos ni
gas en
cantidades suficientes para su clasificación. Las cuatros
especies que infectan a los seres humanos producen catalga y
óxidos a Muchas de ellas producen los nítridos a
nitritos. Las brúcelas son moderadamente sensibles al
calor y a la
acidez.
Se reconocen variantes lisas, mucordes y
rugosas por el aspecto de las colonia y la virulencia. El
microorganismo virulente típica forma una colonia lisa
transparente; bajo cultivo tienden a experimentar mutaciones
hacia la forma rugosa, que es virulenta.
No es posible distinguir entre las diferentes especies
de brucelas por prueba de aglutinación pero si mediante
reacción y de absorción de aglutinina. Es probable
que si encuentre dos antígüenos, A y M en diferentes
proporción y en las cuatros especies. Además se ha
demostrado un antígeno. Superficial que se parece al
antigüelo vi de las salmonellas.
Aunque cada especie de Brucella tiene un
huésped preferido, todas pueden infectar o gran variedad
de animales, entre ellos el hombre.
Las vías comunes de infección en el hombre son
aparatos digestivos (ingestión de leche
infectada) mucosas (gotuelas) y piel (contacto
con tejidos de
animales infectados).
Las 4 brucelas que infectan al ser humano tienen
diferentes manifestaciones en su patogenia.
- La brúcela abortus manifestaciones en
su patógeno. - La brucela abortus suelen producir enfermedad
leve sin complicaciones separativas; en estos cosas se
encuentran granuloma no gaseosos del sistema
reticuloendotelio B conos produce también enfermedad
leve. - La infección por Brucella suis tiende a
ser crónica y con lesiones supurativas; en estos casos
puede haber granuloma gaseosos. - La infección por Brucella militensis es
mucho mas aguda y grave.
Las personas victimas de brucelosis activa
reacciona de manera mas notable (fiebre, mialgias) que las
personas normales o la endotoxina de brucilla que se les infecta.
Las placentas y las membranas fetales de bovinos, cerdos, bovinos
contiene eritreo / factor del crecimiento para las
brúcelas. Las placentas humanos no contienen eritreo y
el aborto no
es parte de la infección por brúcela en el
hombre.
El periodo de incubación dura 1 a 6
semanas. La iniciación es insidiosa con malestar, fiebre,
debilidad, artralgias. Mialgias y sudación. La fiebre
suele elevarse por la tarde: su disminución durante la
noche se acompaña de sudación profusa. Puede haber
síntomas gastrointestinales y nerviosos. Aumenta de
tamaño los ganglios linfáticos y el bazo se vuelve
palpable. Estos síntomas de infección generalizada
por brucilla ceden por lo general en plazo de semanas o meses,
aunque pueden proseguir las localizadas y los
síntomas.
Prueba, diagnostico del laboratorio
Muestra
Deben tomarse sangre y material
de biopsia (ganglios linfáticos, hueso, etc.) para
cultivos y suero para las pruebas
virológicas.
Cultivos
Se incuban sangre o tejidos
en caldo de tripticoco y roja, y en agar con tianina y triptosa
se efectúan subcultivos o intervalos de varios días
en medios sólidos de composición semejante. Si se
aíslan microorganismos que parecen brucelas se tipifican.
Se tipifican conforme a su producción de H2S.
Serología
Las concentraciones de anticuerpo
IgM se elevan durante la primera semana de enfermedad
aguda, tienen un máximo a los tres meses y pueden
persistir durante la enfermedad crónica.
Prueba De Aglutinación
Para que estas sean dignas de confianza, es
necesario efectuar las pruebas de
aglutinación con antígüenos de colonias de
Brucellas lizas estandarizadas, y muerta por calor y
fenolizadas.
Prueba de 2- mercapoetanol
La añadidura de mercapoetanol
destruye a la IgM. La prueba no está sensible
como la prueba ordinaria de aglutinación, pero los
resultados de las pruebas guardan una correlación mejor
con enfermedad activa crónica.
Anticuerpos bloqueadores
Estos son anticuerpos que interfieren con
la aglutinación. Estos anticuerpos aparecen durante la
etapa subaguda de la infección, tienden a persistir
durante muchos años independientemente de la actividad
infecciosa, se identifican por el método de
aglutinación.
Prueba Cutánea
La prueba cutánea no es merecedora
de confianza, esta se emplea rara vez, la aplicación de
esta prueba puede estimular el titulo de aglutina.
Inmunidad
Esta se produce de la reacción de
anticuerpo en caso de infección y es probable que ocurra
resistencia a los
ataques subsecuentes. Las fracciones inmunógenas de las
paredes celulares de Brucella tienen contenido importante de
fosfolípidos, y no contienen heptosa.
Las brucelas pueden ser sensibles a las
tetraciclinas y a la ampicilina. Por medio de esta es posible
lograr alivio asintomático en el plazo de unos cuantos
días después de iniciar el tratamiento con estos
fármacos. Para obtener mejores resultados, el tratamiento
debe ser prolongado.
Epidemiología, Prevención Y
Control
Las brucelas son agentes para los animales,
y se transmiten al hombre por el contacto con excremento, orina,
leche y
tejidos de animales infectados.
Entre las fuentes
comunes de infección para el hombre son:
- Leche no pasteurizada
- Productos lácteos
y quesos - Contacto ocasional
En control se
fundamenta en evitar la diseminación y en la posible
erradicación de las infecciones en los animales, la
pausterización de la leche y los productos
lácteos
y reducción de los peligros ocupacionales en todos los
casos en que se pueda.
Lucas