Monografias.com > Enfermedades > Salud
Descargar Imprimir Comentar Ver trabajos relacionados

La Meningitis y la Neumonía




Enviado por javieresitus



    1. Meningitis
    2. Neumonía
    3. Conclusión
    4. Bibliografía

    INTRODUCCIÓN

    El tema desarrollado nos dio mucha satisfacción,
    a través del mismo adquirimos importantes conocimientos
    que a partir de este trabajo estaremos dando a
    conocer.

    La Meningitis y la Neumonía, son dos enfermedades muy patentes
    que existen bastante en nuestro medio. Incluimos en este material
    las clasificaciones, las causas y formas de
    prevenirlas.

    Los materiales
    bibliográficos utilizados fueron valiosos en contenido.
    Por lo mismo el desarrollo de
    conceptos y demás informaciones se ha dado de forma
    sencilla y clara de manera a facilitar la comprensión de
    los lectores.

    Agradecemos a la Licenciada Carmen Festner por la
    asignación del trabajo ya que es nuestro deseo aprender
    cada día un poco más.

    MENINGITIS

      1. Síndrome clínico relativamente
        común que rara vez es grave y puede ser causado
        por diversos virus.

        1.1.a. Etiología

        Hay una gran variedad de virus
        que pueden originar un cuadro meningítico. En los
        tiempos epidémicos la parotiditis ha sido la causa
        de más de 25% con etiología conocida;
        también están los enterovirus como el
        picornavirus, los virus coxsackie del grupo
        "B", también están los virus "echo",
        también se consideran causales parciales a los
        "Arbovirus", virus del sarampión, del herpes
        simple, varicela, coriomeningitis linfocitica,
        Adenovirus, ditribución mundial. Leptospira: su
        reservorio son las ratas.

        1.1.b. Síntomas

        Fiebre, ataque meníngea, pleositosis,
        aumento de protinas, tasa de glucosa normal, ausencia de
        bacterias.

        Algunos tipos causados por el virus Echo y
        coxsakie se caracteriza por: erupción similar a la
        rubéola, también puede aparecer
        vesículas y petequias.

        Cefalea intensa, vómitos
        fáciles tipo cerebral

        1.1.c. Diagnóstico

        La mayoría de las veces no se puede
        establecer el virus causal por la falta de un laboratorio virológico en nuestro
        país, solamente las meningitis virósicas
        producidas por parotiditis pueden ser identificadas
        clínicamente a través de las
        glándulas salivales, el páncreas y las
        gónadas.

        En estudios sistemáticos del L. C. R.
        hecho en el curso de la parotiditis, se han demostrado
        pleositosis conpandy positivas.

        1.1.d. Reservorio

        El hombre.

        1.1.e. Tratamiento

        Tratamiento no existe, en tanto, debe colmarse
        el dolor, hidratar adecuadamente y cuidar la desnutrición.

        1.1.f. Prevención

        No existe medidas específicas salvo la
        vacunación Antiurliana y las medidas de higiene ambiental contra lauchas, ratas,
        cucarachas y otras sabandijas que llevan contaminación fecal a los alimentos. (educación sanitaria).

      2. Meningitis Vírica. Concepto.

        Hay una diversidad de bacterias causales de la Meningitis, las
        más predominantes son: Haemophilus Influenzae Sero
        tipo B, Neiseria Meningitis y Estreptococcus
        pneumoniae.

        La Meningococcica surge en forma
        esporádica y también en epidémicas,
        en el mundo es la causa principal de la Meningitis
        bacteriana. Las causas menos comunes de Meningitis son:
        Estaphilococos, bacterias entéricos, estreptococos
        del grupo
        B y Listerias.

        1. Meningitis Meningococcica
      3. Meningitis Bacteriana
    1. MENINGITIS. Clasificación

    1.2.1.a. Descripción

    Enfermedad bacteriana aguda que se caracteriza por
    comienzo repentino de fiebre, cefalalgia intensa,
    náusea y a menudo vómitos.
    Esta enfermedad se caracteriza también por su gravedad
    en algunos casos ya que puede matar al enfermo en menos de 12
    hs.. Estos casos son de Meningococcemias que no tienen
    tiempo a
    desarrollar Meningitis.

    1.2.1.b. Etiología

    Meningococo o Neisseria Meningitidis (Gram
    -)

    • Catarralis
    • Neisseria gonorrheae
    • Lactamica

    1.2.1.c. Síntomas
    Clínicos

    Fiebre de comienzo repentino, cefalalgia intensas,
    náuseas y a menudo vómitos, rigidez de nuca y
    frecuentemente erupción petequial con máculas
    rosadas o en raras ocasiones vesículas, a menudo surge
    delirio y coma.

    1.2.1.d. Distribución

    Muy amplia, la mayor incidencia se observa durante
    el invierno y primavera.

    1.2.1.e. Reservorio

    Los humanos

    1.2.1.f. Modo de transmisión

    La enfermedad se transmite por contacto directo que
    incluye gotitas y secreciones nasales y de la
    Faringe.

    1.2.1.g. Periodo de
    incubación

    Varía de los 2 a 10 días, por lo
    regular es de 3 a 4 días.

    1.2.1.h. Periodo de transmisibilidad

    Persiste hasta que los Meningococos desaparecen de
    las secreciones de la nariz y de la boca, suelen desaparecer
    en un lapso de 24 hs. sigtes. al inicio del
    tratamiento.

    1.2.1.i. Medidas Preventivas

    1. Educar a la población sobre la necesidad de evitar
      contacto directo.
    2. Evitar el hacinamiento.
    3. Medidas de higiene
      general.

    1.2.1.j. Tratamiento

    Tratamiento específico: el medicamento
    preferido es la penicilina por vía parenteral en dosis
    adecuada, también son eficaces la ampicilina y el
    cloranfenicol.

    1. Meningitis por haemophilus
      influenzae

    1.2.2.a. Descripción

    Esta Meningitis bacteriana es la más
    común en niños de 2 meses a 5 años de
    edad. Esto ocurría antes que se contara en forma
    amplia con vacunas
    conjugadas contra haemophilus tipo B. La enfermedad casi
    siempre se acompaña de bacteremia. Su comienzo puede
    ser sub agudo, repentino.

    1.2.2.b. Síntomas
    clínicos

    Comprende fiebre, vómitos, letargia e
    irritación meníngea, con abultamiento de las
    fontanelas en los lactantes o rigidez de la nuca y la espalda
    en los niños de mayor edad. Es común
    que se presenten estupor progresiva o
    común.

    1.2.2.c. Diagnóstico

    El diagnóstico puede hacerse mediante el
    aislamiento de los microorganismos de la sangre o del
    L. C. R. puede identificarse el polisacando capsular
    específico por el contrario inmunoelectroforesis o
    técnica de aglutinación de
    látex..

    1.2.2.d. Etiología

    Con mayor frecuencia haemophilus influenzae Sero
    tipo B. Este microorganismo puede también causar
    epiglotitis, neumonía, artritis séptica,
    celulitis, pericarditis empiemas o osteomielitis.

    1.2.2.e. Distribución

    Mundial

    1.2.2.f. Reservorio

    Los humanos

    1.2.2.g. Modo de transmisión

    Por infección con gotitas y secreciones
    nasofaríngea durante el periodo infectable, el sitio
    de entrada con mayor frecuencia es la nasofaringe.

    1.2.2.h. Periodo de
    incubación

    Se desconoce, probablemente de 2 a 4
    días.

    1.2.2.i. Periodo de transmisibilidad

    Todo el tiempo que
    estén presentes los microorganismos.

    1.2.2.j. Susceptibilidad

    Se supone que es universal. La humanidad depende de
    la presencia de anticuerpos circulantes
    bactericida.

    1.2.2.k. Medidas Preventivas

    • Inmunizar sistemáticamente a los
      niños.
    • Vigilancia para detectar algún caso en los
      grupos de
      población susceptible
      (Guarderías Infantiles, grandes hogares temporales de
      niños sin hogar).
    • Educación a los padres respecto al riesgo en
      niños de 4 años de edad o menos.

    1.2.2.l. Prevención

    Rifampicina por vía oral una vez al
    día durante 4 días, en dosis de 20 mg. por kg.
    de peso de modo que la dosis máxima sea 600
    mg.

    1.2.2.m. Tratamiento

    Específico: la ampicilina ha sido el
    medicamento preferido (por vía parenteral a
    razón de 200 a 400 por Kg. de peso al día) sin
    embargo dado que aproximadamente 30% de las cepas son
    resistentes a causa de la producción de B – lactamasa, se
    recomienda en forma combinada o solas ceftriaxona, cefotaxima
    o cloranfenicol hasta que se conozca la sensibilidad del
    germen ante los antibióticos.

    1. Meningitis Neumococcica

    1.2.3.a. Descripción

    La meningitis neumococcica conlleva a una elevada
    tasa de letalidad, por lo regular es fulminante y se presenta
    con bacteriemia.

    1.2.3.b. Etiología

    Streptococcus pneumoniae (neumococo)

    1.2.3.c. Síntomas

    Se presenta repentinamente con fiebre alta,
    letargia, o coma y signo de irritación
    meníngea.

    1.2.3.d. Modo de transmisión

    Modo de transmisión con contacto directo con
    gotitas y secreciones faringeas, un factor predisponente es
    también la fractura de la base del cráneo con
    comunicación persistente con la
    fasofaringe.

    1.2.3.e. Periodo de
    incubación

    No se conoce, puede ser como de 1 a 3
    días.

    1.2.3.f. Periodo de transmisibilidad

    Es posible que persista hasta que las secreciones de
    la boca y de las vías nasales ya no contengan
    neumococos virulentos en número
    significativo.

    1.2.3.g. Medidas preventivas

    • Evitar hacinamiento en salas y dormitorios,
      especialmente en Instituciones, cuarteles y
      embarcaciones.
    • A las personas de alto riesgo se
      aplicará vacuna polivalente, que contenga las
      polisacáridos capsulares. La vacuna no es eficaz en
      niños menores e 2 años.
    • Las personas con alto riesgo de sufrir una
      infección mortal son las mayores de 65 años de
      edad; las que tienen asplenia anatómica o funcional,
      anemia drepanositica o por el virus de la inmunodeficiencia
      humana (VIH) y diversas enfermedades
      crónicas y neumopatía, cirrosis, insuficiencia
      renal y diabetes
      mellitus puesto que el riesgo de infección y las tasas
      de letalidad aumentan con la edad. Los beneficios de la
      inmunización también son mayores con la
      edad.

    1.2.3.h. Tratamiento

    Específico: si son escasas las instalaciones
    de diagnóstico y puede ser mortal
    cualquier retrazo en el tratamiento, habrá que iniciar
    la
    administración de antibióticos a lactantes
    y niños de corta edad, con base en el
    diagnóstico presuntivo, fundado en signos
    clínicos. La Penicilina G por vía parenteral es
    el antimicrobiano preferido; se puede utilizar Eritromicina
    en las personas hipersencibles a la penicilina. Se han
    identificado neumococos relativamente resistentes a la
    penicilina por lo que puede tratarse con vancomicina o
    cloranfenicol.

    1. 1.2.4.a. Descripción

      Es un tipo de Meningitis que afecta a los
      niños, en lapso intrauterino –
      extrauterino.

      1.2.4.b. Etiología

      Estreptococos del grupo B, listeria, monocytogenes
      adquirida en el canal de parto,
      también se puede identificar a microorganismos del
      grupo: klebsiella – enterobacter – serratia
      adquiridos, septicemia: infección
      generalizada.

      1.2.4.c. Síntomas
      clínicos

      Los niños afectados con este tipo de
      Meningitis presenta letargia, convulsiones, crisis
      apneica, falta de interés por los alimentos,
      hipotermia o hipertermia y a veces insuficiencia
      respiratoria en la primera semana de la vida extrauterina.
      La Meningitis de ambos grupos,
      se acompaña de septicemia.

      1.2.4.d. Tratamiento

      Incluye ampicilina junto con una cefalosporina o
      un aminoglucósido hasta que se haya identificado el
      microorganismo causal.

    2. Meningitis Neonatal
    3. Meningitis Tuberculosa

    1.2.5.a. Descripción

    Este tipo de Meningitis es muy frecuente en nuestro
    país, donde sigue habiendo una gran prevalencia de la
    enfermedad. Puede presentarse en cualquier edad. La
    Meningitis tuberculosa es muy peligrosa ante la
    aparición de un tubérculo.

    1.2.5.b. Síntomas

    La Meningitis tuberculosa comienza en forma
    progresiva. Al comienzo tiene cambio de
    carácter, cefalea, al cabo de unos
    días la cefalea es más intensa y aparecen
    vómitos, suele haber diplopia y progresivamente
    aparece obnubilación mental (visión borrosa)
    que se profundiza hasta llegar al coma. Suelen haber
    convulsiones, sobre todo en los niños pequeños,
    hay fiebre. Esta es una de las meningitis que suele dejar
    secuelas como deficiencias mentales, niño con
    hidrocefalia, hemiplegia, cegueras, etc..

    1.2.5.c. Etiología

    Bacilo de Koch.

    1.2.5.d. Diagnóstico

    Extracción del L.C.R. donde se observa una
    característica de Meningitis serosa,
    aséptica y puede ser turbio con la glucosa muy
    disminuida, pero no podemos esperar esta evolución para hacer el
    diagnóstico exacto.

    En el caso de las secuelas que deja este mal es
    necesario realizar una tomografía computarizada que es
    de extrema utilidad para
    el tratamiento quirúrgico.

    1.2.5.e. Tratamiento

    Hidracida del ácido Nicótico es una droga que
    pasa bien la barrera meningoencefálica y debe
    emplearse siempre en el tratamiento de esta enfermedad. Se
    utiliza a razón de 10 mg. por kilo/p/día. El
    tratamiento debe ser prolongado al menos por 6 meses, se
    puede asociar rifampicina a razón de 10 a 20
    kilo/peso/día durante el primer mes se agrega
    streptomicina a razón de 1 g. por día para el
    adulto, para los niños 20 mg.
    kilo/p/día.

    NEUMONÍA

    Es un proceso
    inflamatorio del pulmón causado por agentes
    patógenos diversos como bacterias, virus y micosis, se
    caracteriza por una exudación alveolar y por una
    condensación del parenquima pulmonar.

    1. La Neumonía puede ser causada por
      bacterias, virus, hongos.

    2. Etiología

      Se puede realizar hemocultivo, la
      radiología juega un papel
      fundamental en el diagnóstico y tratamiento de la
      enfermedad pulmonar, el examen de esputo también
      puede confirmar un diagnóstico. La ecografía
      también tiene su parte buena en la
      exploración pulmonar como también la
      tomografía computarizada para el estudio
      torácico.

      Observación: el esputo que enviamos en el
      laboratorio tenemos que saber bien que es
      originado en los bronquios. La función del pulmón
      también es practicada en muchos centros
      médicos, sobre todo en pediatría: La
      lesión tiene que ser superficial con accesibilidad
      la aguja debe ser efectuada por manos expertas.

    3. Diagnóstico

      En general, el reconocimiento de un enfermo con
      neumonía, no es muy difícil. Se trata de
      enfermos con tos, fiebre, disnea, dolor pleurítico,
      toráxico y de acuerdo a la gravedad con cianosis,
      mal estado
      general, deshidratación hasta shock.

    4. Síntomas

        1. 2.4.1.1.a.
          Descripción

          Infección bacteriana aguda que se
          caracteriza en forma típica por comienzo
          repentino con escalofrío y fiebre, dolor
          pleurítico, disnea, taquipnea, tos que
          produce esputo herrumbroso y
          leucositosis.

          El comienzo puede ser menos repentina,
          especialmente en los ancianos, y a veces en la
          radiografía de tórax se advierte los
          primeros signos de la neumonía en lactantes
          y niños de corta edad las manifestaciones
          iniciales pueden consistir en fiebre,
          vómitos y convulsiones. La neumonía
          Neumocócica es causa importante de muerte en los lactantes y
          ancianos.

          2.4.1.1.b. Diagnóstico
          Etiológico

          El diagnóstico etiológico es
          importante para orientar el tratamiento
          específico puede sospecharse por la
          presencia de humedecer diplococos Grant (+) junto
          con leucocitos polimorfo nucleares en el esputo
          teñido con colorantes de Gram y se puede
          confirmar mediante el aislamiento de neumococo de
          la sangre o de las secreciones
          obtenidas de las vías respiratorias
          inferiores de adultos por aspiración
          transtraqueal percutáneo.

          2.4.1.1.c. Agente
          Infeccioso

          Streptococus pneumoniae
          (neumococo).

          2.4.1.1.d.
          Distribución

          Es una enfermedad de Endemicidad
          contínua, en especial en niños y en
          ancianos.

          2.4.1.1.e.
          Reservorio

          Los humanos

          2.4.1.1.f. Modo de
          transmisión

          Por diseminación de gotitas, por
          contacto oral directo o de manera indirecta con los
          objetos recién contaminados con secreciones
          de las vías respiratorias.

          2.4.1.1.g. Periodo de
          incubación

          No se ha precisado, se piensa que es de 1
          a 3 días.

          2.4.1.1.h. Susceptibilidad y
          resistencia

          Los ancianos y las personas con cuadros
          médicos crónicos.

          2.4.1.1.i.
          Prevención

          Evitar hacinamiento, a las personas de
          alto riesgo se aplicará vacuna polivalente,
          evitar contacto directo con secreciones de las
          vías respiratorias.

          2.4.1.1.j. Tratamiento
          específico

          La penicilina G por vía parenteral
          es el antimicrobiano preferido; también se
          puede utilizar eritromicina a las personas
          hipersencibles a la penicilina. En los
          países de desarrollo la OMS recomienda
          administrar trimetoprin + sulfametoxazol o
          ampicilina o amoxicilina para el tratamiento en el
          hogar en la neumonía no grave (tos y
          taquípnea sin tiraje subcostal) en
          niños de 5 años de edad o
          menores.

        2. Neumonía
          Neumocócica
        3. Neumonía por
          Micoplasma

        2.4.1.2.a.
        Descripción

        Es una enfermedad bacteriana febril de las
        vías respiratorias inferiores; con menor
        frecuencia, una faringitis que a veces evoluciona hasta
        producir bronquitis y neumonía.

        2.4.1.2.b. Síntomas

        El comienzo es gradual con cefalalgia,
        malestar general, tos, dolor Faríngeo y con
        menor frecuencia dolor subesternal, que puede ser
        pleurítico.

        2.4.1.2.c. Diagnóstico
        etiológico

        El agente específico es Micoplasma
        pneumoniae. El diagnóstico se basa en el aumento
        de los títulos de anticuerpos entre el suero de
        la fase aguda y el de la convalecencia, incremento que
        se da en el curso de varias semanas. Se puede proceder
        al aislamiento por cultivo de Micoplasma o por
        reacciones de fijación del complemento en el
        suero del paciente.

        2.4.1.2.d.
        Distribución

        Se presenta en todo el mundo en forma
        esporádica.

        2.4.1.2.e. Reservorio

        Los humanos

        2.4.1.2.f. Modo de
        transmisión

        Por la inhalación de gotitas, el
        contacto directo con una persona infectada o con objetos
        recién contaminados con secreciones
        nasofaríngeo.

        2.4.1.2.g. Período de
        incubación

        De 6 a 32 días.

        2.4.1.2.h. Periodo de
        transmisibilidad

        Se desconoce; probablemente dura menos de 20
        días.

        2.4.1.2.i. Susceptibilidad y
        resistencia

        La enfermedad varía desde una
        faringitis afebril leve hasta una enfermedad febril que
        afecta las vías respiratorias superiores o
        inferiores, la resistencia se ha correlacionado con la
        presencia de anticuerpos humorales que persisten
        durante 1 o más años.

        2.4.1.2.j.
        Prevención

        Evitar hacinamiento en lo posible.

        2.4.1.2.k. Tratamiento
        específico

        Eritromicina o tetraciclina. Se prefiere la
        eritromicina en los niños menores de 8
        años de edad para evitar que las tetraciclinas
        manchen los dientes inmaduros. Ninguno de los dos
        antibióticos elimina los microorganismos de la
        Faringe

      1. Neumonías por bacterias

        1. Neumonía por Pneumocystis
          carinii

        2.4.2.1.a.
        Descripción

        Enfermedad pulmonar aguda o subaguda, a menudo
        mortal, especialmente en los lactantes, desnutridos,
        con enfermedades crónicas y en prematuros. En
        los niños mayores y en los adultos se presenta
        como una infección oportunista que
        acompaña al empleo de inmunosupresores y a
        enfermedades del sistema inmunitario, constituye un grave
        problema con síndrome de inmunodeficiencia
        adquirida (SIDA).

        2.4.2.1.b. Síntomas

        Con disnea progresiva, taquipnea y
        neumonía, con o sin fiebre.

        2.4.2.1.c. Diagnóstico
        etiológico

        El diagnóstico se corrobora mediante la
        demostración del agente causal en el material
        obtenido del cepillado bronquial, biopsia abierta del
        pulmón y aspiración de dicho
        órgano, o en frotis del moco traqueobronquial;
        por lo común se encuentra a la neumocistys
        carinii.

        2.4.2.1.d.
        Distribución

        Se ha identificado en todos los
        continentes.

        2.4.2.1.e. Reservorio

        Los humanos se han demostrado también
        en la presencia de microorganismos en los roedores,
        ganado vacuno, los perros y otros animales.

        2.4.2.1.f. Modo de
        transmisión

        Se ha demostrado en ratas la
        transmisión de un animal a otro por
        partículas que se diseminan por el aire, se desconoce el modo de
        transmisión en los humanos.

        2.4.2.1.g. Periodo de
        incubación

        Se desconoce.

        2.4.2.1.h. Susceptibilidad y
        resistencia

        La susceptibilidad se intensifica con la
        prematuridad. Las enfermedades crónicas
        debilitantes y las afecciones o tratamientos que
        disminuye los mecanismos de inmunidad.

        2.4.2.1.i.
        Prevención

        Se ha demostrado que la profilaxis trimetropin
        sulfametoxazol V.O. o con pentamidina (por aerosol), es
        eficaz mientras el enfermo recibe el medicamento para
        evitar la reactivación endógena en las
        personas inmunodeprimidas

        2.4.2.1.j. Tratamiento
        específico

        Trimetropin + sulfametoxazol. Otros
        fármacos que pueden usarse son pentamidina (por
        vía IM o IV) y el trimetroxato con
        leucovorina.

      2. Neumonía por Hongos

        1. 2.4.3.1.a.
          Descripción

          Enfermedad pulmonar subaguda por
          clamidias, que se presenta en la primera infancia. Sobre todo en los hijos de
          madres con infecciones del cuello
          uterino.

          2.4.3.1.b.
          Síntomas

          Se caracteriza por comienzo insidioso de
          tos (típicamente cortada), ausencia de
          fiebre, presencia de infiltrados dispersos en
          diversas zonas en la radiografía de
          tórax con hiper inflación,
          eosinofilia y títulos elevados de
          inmunoglobulina "M" e IgG.

          2.4.3.1.c. Diagnóstico
          etiológico

          El agente causal por lo común es la
          chlamydia trachomatis de tipo inmunológico
          DaK. El diagnóstico se confirma por técnicas de
          inmunofluorescencia directa; también a
          través de cultivo celular del material
          obtenido en la Nasofaringe posterior, la
          radiografía de tórax en forma
          típica.

          2.4.3.1.d.
          Distribución

          Mundial

          2.4.3.1.e. Reservorio

          Los humanos

          2.4.3.1.f. Modo de
          transmisión

          Se transmite al niño desde el
          cuello uterino infectado, durante el parto, con la infección
          nasofaríngea resultantes (y a veces
          conjuntivitis por clamidias)

          2.4.3.1.g. Periodo de
          incubación

          Se desconoce; con mayor frecuencia de 4 a
          12 semanas.

          2.4.3.1.h.
          Prevención

          Uso correcto y constante de condones para
          evitar la transmisión sexual, es de suma
          importancia identificar la infección en las
          mujeres embarazadas que posean factores de riesgo
          por medio de cultivo y detección de
          antígeno.

          2.4.3.1.i. Tratamiento
          específico

          La eritromicina por VO (50 mg por Kg de
          peso al día) es el tratamiento preferido
          para los lactantes mencionados, otra opción
          posible es el sulfisoxazol.

        2. Neumonía por Chlamydia
          trachomatis

          2.4.3.2.a.
          Descripción

          Enfermedad aguda de las vías
          respiratorias causada por clamidias, cuyas
          manifestaciones son tos, a menudo dolor de garganta
          y ronquera, y fiebre en el comienzo. El esputo es
          escaso, y unos cuantos pacientes se quejan de dolor
          retrosternal.

          2.4.3.2.b. Diagnóstico de
          laboratorio

          Es de índole serológica
          fundamentalmente: la prueba de fijación del
          complemento identifica los antígenos del
          grupo de clamidias y el agente se detecta por
          microinmunofluorescencia específica para
          IgM.

          2.4.3.2.c. Agente
          Infeccioso

          Chlamydia pneumoniae, cepa TWAR, es el
          nombre de especie para el microorganismo que posee
          diferencias morfológicas y
          serológicas netas de C. psittaci y C.
          trachomatis.

          2.4.3.2.d.
          Distribución

          Probablemente mundial.

          2.4.3.2.e. Reservorio

          Posiblemente el
          hombre.

          2.4.3.2.f. Modo de
          transmisión

          No definido; entre las posibilidades
          están el contacto directo con secreciones,
          por medio de fomites, y diseminación por el
          aire.

          2.4.3.2.g. Período de
          incubación

          Relativamente largo, como mínimo 10
          días.

          2.4.3.2.h. Período de
          transmisibilidad

          No definido.

          2.4.3.2.i. Susceptibilidad y
          resistencia

          Se supone que la susceptibilidad es
          universal y hay mayor probabilidad de que surja enfermedad
          clínica cuando hay alguna enfermedad
          crónica preexistente.

        3. Neumonía por Chlamydia
          pneumoniae.
        4. Medidas preventivas
      3. Neumonía por
        clamidias
    5. Clasificación
    1. Evitar el hacinamiento en los dormitorios y en las
      viviendas.
    2. Aplicar medidas de higiene personal
      (cubrirse la boca al toser y estornudar)
    1. Tratamiento específico

    Tetraciclina o eritromicina por vía oral a
    razón de 2 g al día durante 10 a 14
    días.

      1. 2.4.4.1.a. Sinónimos

        Neumonía enzimática.

        2.4.4.1.b. Etiología

        La neumonía por aspiración se
        observa en los enfermos que han tenido pérdida
        de conocimiento o vómitos; se ve
        principalmente en enfermos sometidos a una mala
        anestesia, en la intoxicación alcohólica
        aguda y a veces en alienados alimentados por
        sonda.

        2.4.4.1.c. Síntomas

        Se trata de una afección febril aguda,
        de evolución generalmente grave,
        caracterizada por focos de bronconeumonía y
        pequeños abscesos pulmonares, distribuidos de
        preferencia en los lóbulos
        inferiores.

        2.4.4.1.d. Tratamiento

        Antibióticos: penicilina en dosis muy
        fuertes. Como se trata muy a menudo de infecciones
        mixtas, está indicado asociar sulfamidas o
        estreptomicina. Se puede también prescribir
        antibióticos de espectro
        antimicrobiano.

      2. Neumonía de
        aspiración
      3. Neumonías virosas
    1. Otras neumonías

    2.4.4.2.a. Sinónimos

    Neumonía atípica. La
    "congestión pulmonar y la "neumonía bastarda"
    de los tratados
    clásicos eran probablemente neumonías a
    virus.

    2.4.4.2.b. Definición

    Infiltración pulmonar inflamatoria debida a
    un virus.

    2.4.4.2.c. Etiología

    • Virus desconocido: el agente causal
      de la neumonía atípica primitiva no a sido
      identificado aún.
    • Virus conocidos:
      • Neumonía atípica
        gripal.
      • Neumonía atípica del grupo
        ornitoris linfogranulomatosa.
      • Infiltradores pulmonares que sobrevienen en el
        curso de enfermedades a virus como la mononucleosis
        infecciosa, la coriomeningitis linfocitaria aguda
        benigna, la hepatitis epidémica, la enfermedad
        del arañazo de gato.
      • Infiltraciones pulmonares que sobrevienen en el
        curso de fiebres eruptivas virosas: sarampión,
        viruela, vacuna y varicela.
      • El virus de Coxsackie (v. enfermedad de
        Bornholm) también provoca una infiltración
        pulmonar fugaz.
      • Neumonías atípicas en las
        rickettsiosis: v. fiebre Q, tifus exantemático,
        murino y endémico, fiebre purpúrea, fiebre
        botonosa, fiebre fluvial.

    2.4.4.2.d. Epidemiología

    Enfermedad diseminada por el mundo por el mundo
    entero (excepto en las zonas tropicales); parece transmitirse
    de hombre a
    hombre.

    2.4.4.2.e. Anatomía
    patológica

    Los pocos casos que han llegado a la autopsia
    muestran la existencia de bronquitis y bronquiolitis; las
    paredes de los bronquios están infiltradas con
    polinucleares y, en general, presentan necrosis.

    2.4.4.2.f. Síntomas

    La neumonía atípica suelepresentarse
    en forma epidémica, lo que es excepcional para la
    neumonía bacteriana. Rara vez el comienzo de la
    enfermedad es agudo; por lo general es insidioso. Los
    enfermos no consultan al médico sino después de
    varios días. La neumonía a virus comienza con
    una fiebre que rara vez pasa de 39º; el enfermo
    está fatigado, anoréxico y débil. La
    cefalea es un signo frecuente. La disnea y la taquicardia son
    poco pronunciadas, aún en presencia de fiebre elevada.
    La cianosis no pertenece al cuadro de la neumonía a
    virus. En cambio, la
    tos es un signo constante; al comienzo seca, por accesos, a
    veces penosa. Se acompaña luego de expectoraciones
    mucopurulentas, ocasionalmente con estrías de
    sangre.

    2.4.4.2.g. Exámenes de
    laboratorio

    • Fórmula sanguínea. El número
      de leucocitos es normal o está ligeramente aumentado.
      A veces se comprueba leucopenia con aumento de elementos
      monolinfonucleares. Una leucocitosis importante debe hacer
      pensar en una complicación bacteriana.
    • Eritrosedimentación. Variable, a veces muy
      aumentada.
    • Exámenes serológicos
      • Aglutininas frías y aglutinas del
        estreptococo MG: en general, las cantidades más
        elevadas se observan durante la segunda y tercera semanas
        de enfermedad.
      • Reacciones serológicas para la sífilis: pueden ser positivas en la
        segunda semana de la enfermedad.

    2.4.4.2.h. Evolución y
    pronóstico

    Después de 10-15 días, la temperatura disminuye lentamente. La
    convalecencia suele ser lenta: el enfermo está
    asténico y tose a veces durante varias semanas; sin
    embargo, es habitual la curación completa.

    2.4.4.2.i. Complicaciones

    Son excepcionales. Cabe citar las sobreinfecciones
    bacterianas triviales (otitis, sinusitis, neumonía,
    empiema), la dilatación de los bronquios, la
    pericarditis y la miocarditis, la anemia hemolítica
    aguda.

    2.4.4.2.j. Diagnóstico

    1. Fiebre, signos generales.
    2. Tos seca, persistente.
    3. Signos estetoacústicos
      discretos.
    4. Infiltración pulmonar en el examen
      radiológico.
    5. Leucositosis sanguínea normal o
      disminuida.

    2.4.4.2.k. Diagnóstico
    diferencial

    Debe distinguirse la neumonía atípica
    de las siguientes enfermedades.

    1. Infiltrados pulmonares tuberculosos lábiles:
      en particular los que se observan en el curso de la
      primoinfección y los infiltrados precoses.
    2. Infiltrados eosinófilos del síndrome
      de Löffler (v.): la eosinofilia es un signo
      principal.
    3. Infiltraciones pulmonares bacterianas triviales: la
      evolución es más franca, más aguda y la
      leucositosis más neta y más
      constante.

    2.4.4.2.l. Tratamiento

    Aparte de las neumonitis atípicas de las
    rickettsiosis, los antibióticos no parecen ser
    eficaces en las neumonías a virus. Algunos autores,
    sin embargo, los prescriben para evitar una
    sobreinfección por gérmenes piógenos;
    otros preconizan la administración sistemática de
    una de las tetraciclinas en dosis de 0,25 a 0,5 g cada 6
    horas por boca.

    CONCLUSIÓN

    Concluimos este material con la satisfacción de
    sentirnos más informados sobre los temas abordados en el
    mismo, La Neumonía y la Meningitis.

    Consideramos importante todo lo que signifique
    prevención y tratamiento, es por ello que deseamos sea de
    interés
    de compañeros y demás lectores que accedan al
    texto.

    Además debemos recalcar que este tipo de investigaciones
    acrecientan nuestro apego a la lectura y
    el deseo cada vez más grande de progresar primero como
    estudiantes y luego como profesionales eficientes, honestos y con
    espíritu de servicio al
    prójimo.

    BIBLIOGRAFÍA

    1. Vademécum Clínico del Médico
      Práctico, del Síntoma a la Receta. V. Fattorusso,
      O. Ritter. 3ra. Edición, Editorial "El
      Ateneo", Barcelona – España.
    2. "El Control de
      las Enfermedades transmisibles en el hombre".
      Editor Abram S. Benenson. 15º Edición, 1992,
      Publicación Científica Nº 538, Organización Panamericana de la Salud.
    3. "Enfermedades Infecciosas". Dr. Juan Max Boettner ,
      1ª Edición.

    Javier franco duarte

    Nota al lector: es posible que esta página no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de página, avanzadas formulas matemáticas, esquemas o tablas complejas, etc.). Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior.

    Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información.

    Categorias
    Newsletter