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Métodos Anticonceptivos



    Indice
    1.
    Introduccion

    2. Enfermedades de trasmisión
    sexual

    3. El Sida
    4. Sifilis
    5. Gonorrea
    6. Herpes Genital
    7. Fases
    8. Menopausia

    1.
    Introducción

    Las Enfermedades
    venéreas (o sexually transmitted diseases, STD en
    inglés)
    son muy comunes. Más de 13 millones de nuevos casos se
    diagnostican cada año. Aproximadamente uno de cada cuatro
    estadounidenses entre las edades de 15 y 55 años
    contraerá una enfermedad venérea. De las más
    de 20 enfermedades
    venéreas, la información a continuación se
    concentra en algunas de las más comunes -chlamydia,
    sífilis, gonorrea y herpes genital- y en la
    más seria, el síndrome de inmunodeficiencia
    adquirida (SIDA, o acquired
    immunodeficiency syndrome, AIDS).

    MÉTODO

    EFECTTIVIDAD EN LA
    PRACTICA

    VENTAJAS

    DESVENTAJAS

    Interrupción del coito (marcha
    atrás)

    75% – 80%

    No necesita preparación previa ni
    adicional; sin efectos secundarios

    Interfiere en el coito, puede ser difícil
    de emplear con efectividad

    METODO

    EFECTTIVIDAD EN LA
    PRACTICA

    VENTAJAS

    DESVENTAJAS

    Espermicidas

    80% – 90%

    Sin riesgos
    para la salud;
    protege contra algunas ETS

    Se aplica de 5 a 30 minutos antes del coito,
    sólo son efectivos por un tiempo de
    30 a 60 minutos, algunas mujeres pueden encontrar su uso
    incómodo

    METODO

    EFECTTIVIDAD EN LA
    PRACTICA

    VENTAJAS

    DESVENTAJAS

    Condón o preservativo

    80 – 90% su efectividad es mucho mayor cuando se
    utiliza con espermicidas

    Fácil uso, barato, sin riesgos para la
    salud, protección muy efectiva contra algunas ETS,
    pueden proteger del cáncer corvical

    Se coloca antes del coito, algunos hombres y
    mujeres se quejan de perder sensibilidad, necesidad de
    retirar el pene de la vagina cuando aquel todavía
    esta en erección

    METODO

    EFECTTIVIDAD EN LA
    PRACTICA

    VENTAJAS

    DESVENTAJAS

    Diafragma con espermicida

    80% – 90%

    Sin riesgos para la salud, protege contra algunas
    ETS y cáncer de cuello

    Se introduce con espuma o alguna gelatina antes
    del coito y no se puede retirar hasta 6 h. Después,
    debe adaptarlo un especialista, son incómodos de
    limpiar, llevar y conservar

    METODO

    EFECTTIVIDAD EN LA
    PRACTICA

    VENTAJAS

    DESVENTAJAS

    Esponja anticonceptiva

    75% – 90%

    Efectiva durante 24h. E inmediatamente
    después de su inserción, puede proteger
    contra algunas ETS

    Deben humedecerse antes de su inserción,
    pueden causar irritación vaginal a algunas mujeres,
    resulta a veces difícil de introducir o
    extraer

    METODO

    EFECTTIVIDAD EN LA
    PRACTICA

    VENTAJAS

    DESVENTAJAS

     Cápsula cervical

    Disponibilidad limitada; es decir, es bastante
    complicado encontrarla en las farmacias

    METODO

    EFECTTIVIDAD EN LA
    PRACTICA

    VENTAJAS

    DESVENTAJAS

     DIU

    95% – 98%

    Muy efectiva en la prevención del embarazo, no interfiere en el coito, es
    necesaria la visita periódica al
    especialista

    No esta recomendado en las mujeres que no han
    tenido hijos, debe introducirlo el especialista, puede
    causar hemorragias, infecciones, dolores y trastornos de la
    regla, validez limitada

    METODO

    EFECTTIVIDAD EN LA
    PRACTICA

    VENTAJAS

    DESVENTAJAS

     Píldora 

    97% – 98%

    Muy efectiva en la prevención del embarazo,
    no interfiere en el coito, regula ciclos menstruales,
    reduce las hemorragias y dolores de la menstruación,
    protege contra el
    cáncer de ovarios y endometrio

    Debe tomarse todos los días, necesita un
    control
    periódico, puede tener efectos
    secundarios, como naúseas o posibles problemas circulatorios, hipertensión
    en un porcentaje bajo de mujeres

    METODO

    EFECTTIVIDAD EN LA
    PRACTICA

    VENTAJAS

    DESVENTAJAS

    Ligadura de trompas

    99,96%

    Permanente, elimina el miedo a quedar embarazada,
    no hay riesgos o efectos secundarios en la salud

    Posible irreversibilidad; es decir, después
    de ser intervenidas existe la posibilidad de no poder
    tener hijos

    METODO

    EFECTTIVIDAD EN LA
    PRACTICA

    VENTAJAS

    DESVENTAJAS

    Vasectomía

    99,85%

    Permanente, elimina miedos a dejar embarazada a
    la
    mujer, no hay efectos secundarios en la
    salud

    Posible irreversibilidad; es decir, después
    de ser intervenidos existe la posibilidad de no poder tener
    hijos

    METODO

    EFECTTIVIDAD EN LA
    PRACTICA

    VENTAJAS

    DESVENTAJAS

    Método del calendario

    75% – 80%

    No necesita nada más, sin efectos
    secundarios

    Difícil de usar, sobre todo si los ciclos
    menstruales son irregulares, como sucede en las mujeres
    jóvenes; abstinencia durante largos
    periodos

    2. Enfermedades de
    trasmisión sexual

    Preguntas Frecuentes
    ¿ QUE SON LAS ENFERMEDADES VENÉREAS? Son
    enfermedades infecciosas que tienen como característica común, el
    transmitirse por contacto sexual. Su denominación actual
    es: E.T.S. (enfermedades de
    transmisión sexual) 
    ¿ CUALES SON LAS MAS FRECUENTES? Gonorrea (Blenorragia o
    Purgaciones) Sífilis Uretritis inespecíficas
    Vaginitis Verrugas venéreas Herpes genital.
    ¿QUÉ SINTOMAS APARECEN? Dependen de la enfermedad
    que se padece. En el caso de la gonorrea, tanto en el hombre como
    en la mujer, aparecen
    secreciones por la uretra en el primero y flujo vaginal en la
    segunda. Pueden aparecer también escozor o ardor al
    orinar, así como orinar con más frecuencia.
    Asimismo, úlceras, granos, ronchas en la región
    genital, que pueden ser dolorosas o indoloras (en el caso de la
    sífilis); verrugas, ampollas, picazón,
    aparición de ganglios en la ingle y dolor en el bajo
    vientre, etc.
    ¿PUEDO ESTAR CONTAGIADO SIN NOTAR NINGÚN
    SÍNTOMA? Sí: es frecuente que las mujeres padezcan
    la enfermedad sin que aparezcan los síntomas (de cada 5
    mujeres que sufren gonorrea, 4 no muestran síntomas); en
    el hombre
    también es posible pero menos frecuente. Por ello, es
    necesario, ante la duda, hacer unos análisis que ayudarán al diagnóstico.
    ¿QUÉ DEBO HACER SI CREO ESTAR CONTAGIADO? En primer
    lugar, abstenerse de toda relación sexual, avisar a su
    compañero/a y acudir al médico especialista.
    ¿QUÉ ES LO QUE NO DEBO HACER? No debe tomar
    medicamento por cuenta propia o por consejos de amigos no
    profesionales, pues un antibiótico mal indicado puede
    enmascarar una enfermedad y retrasar el tratamiento adecuado. No
    oculte su problema. Las E.T.S. se controlan más
    fácilmente con un diagnóstico precoz y tratamiento
    preciso.
    ¿QUÉ COMPLICACIONES PUEDEN APARECER? En el caso del
    hombre, las más importantes -después de sufrir una
    blenorragia- son la estenosis de uretra (estrechez del conducto
    urinario), esterilidad, etc., que suele aparecer tiempo
    después de haber sufrido la enfermedad. En el caso de la
    sífilis, si no se detecta en su primer estadio, puede
    manifestarse en su tercer estadio, con alteraciones del sistema nervioso,
    cardiovascular, cutáneo, etc., de oscuro
    pronóstico. De ahí la importancia de atacar las
    E.T.S. en su inicio. En la mujer, obstrucción de las
    trompas (esterilidad), alteraciones del feto, etc.
    ¿CÓMO PUEDO PREVENIRLAS? El uso correcto del
    preservativo puede ser un buen método
    para evitar la mayoría de las enfermedades
    venéreas. Evitar la promiscuidad sexual, la higiene de los
    órganos sexuales y orinar enseguida después del
    coito son métodos
    que disminuyen las posibilidades de contagio. Sin embargo, no son
    infalibles.

     ¿Cómo se contraen las enfermedades
    venéreas?
    Como el nombre lo implica, las enfermedades venéreas
    pueden ser y generalmente son transmitidas mediante el coito
    [sexo], ya sea
    vaginal, oral o anal. En ciertos casos en los cuales una
    enfermedad venérea ha infectado la garganta o la boca,
    es
    posible que la enfermedad pueda transmitirse a otra persona a
    través de un beso profundo en el cual se intercambia
    saliva.
    Ciertas enfermedades venéreas, entre otras la
    sífilis, la gonorrea, la chlamydia y el virus que causa
    el SIDA,
    pueden ser llevadas en la sangre; en
    consecuencia, hay riesgo en lo que
    respecta al manejo de agujas hipodérmicas y jeringas
    contaminadas. Diversas pruebas se
    realizan en la sangre donada para reducir al mínimo el
    riesgo de los pacientes que reciben transfusiones de sangre.
    Algunas enfermedades venéreas puede ser transmitidas de
    una madre infectada a su hijo en el utero (la matriz),
    durante el parto y a
    través de la leche de
    mama.

     ¿Cómo pueden prevenirse las
    enfermedades venéreas?
    Una persona puede tomar varias medidas para evitar contraer una
    enfermedad venérea o transmitir una enfermedad
    venérea a otra persona. Aquí están algunos
    hechos importantes a saber:

    • Una relación sexual monógama entre dos
      personas no infectadas es la mejor manera de evitar contraer
      una enfermedad venérea.
    • Los bebés recién nacidos pueden
      contraer ciertas enfermedades venéreas de una madre
      infectada, incluyendo el SIDA, la gonorrea, la sífilis,
      el herpes genital y la chlamydia. En algunos casos, el riesgo
      puede reducirse y hasta ser eliminado si la madre se
      diagnostica y se trata contra las enfermedades venéreas
      durante su embarazo. De aquí la importancia de efectuar
      los controles necesarios durante el embarazo.
    • Cuando se realiza actividad sexual, el uso correcto y
      consistente de un condón de látex nuevo con cada
      acto sexual es un método sumamente eficaz para prevenir
      la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana
      (VIH, o human immunodeficiency virus, HIV) -el virus que causa
      el SIDA- y reduce el riesgo de contraer otras enfermedades
      venéreas, incluyendo la gonorrea, la sífilis, el
      herpes genital y la chlamydia. El condón deberá
      lubricarse con un lubricante con base de agua ya que
      un lubricante con base de aceite (como la jalea de petróleo) podría debilitar el
      látex y entonces el preservativo deja de ser una buena
      barrera.
    • Los condones de membrana natural no son tan seguros como
      los de látex, ya que tienen poros que ocurren
      naturalmente que son lo suficientemente pequeños para
      prevenir el paso de la esperma, pero lo bastante grandes como
      para permitir el paso de los virus en los estudios de laboratorio.
    • Aunque un condón se use y funcione
      adecuadamente, no siempre les proporciona protección
      completa a los miembros de la pareja; por ejemplo, un hombre
      con una lesión herpética en un testículo podría infectar a una
      mujer durante el sexo ya que el condón no cubre los
      testículos.

    La persona diagnosticada con una enfermedad
    venérea deberá notificarle a todo compañero
    sexual que él o ella pueda haber infectado
    inadvertidamente, e insistir que la persona o las personas
    busquen atención médica profesional.
    Una vez que una persona se haya curado de una enfermedad
    venérea, no se hace inmune a esa enfermedad venérea
    -en otras
    palabras, es posible ser reinfectado.
    Los chequeos regulares por un médico familiar o por un
    ginecólogo pueden ayudar a detectar y diagnosticar las
    enfermedades venéreas.

    Cómo se diagnostican las enfermedades
    venéreas?
    Cuando un médico sospecha que un paciente puede haber
    contraído una enfermedad transmitida sexualmente, el
    diagnóstico se hace mediante la prueba de sangre o el
    análisis de los cultivos del líquido o el tejido
    tomado del sitio de la infección. Cuando hay razón
    para sospechar la gonorrea, la sífilis o la chlamydia o
    una exposición
    a cualquiera de estas enfermedades, los médicos
    habitualmente realizan pruebas para la detección de las
    tres. Es posible tener más de una enfermedad
    venérea a la vez.

    ¿Pueden curarse las enfermedades
    venéreas?
    Si el tratamiento empieza temprano, la mayoría de las
    enfermedades venéreas pueden curarse, con pocos o
    ningún efecto grave o permanente para la salud. Dos
    excepciones son el herpes simple y el SIDA. El herpes simple no
    puede ser curado, pero puede ser tratado y administrado a
    través de cambios en la medicación y en el modo de
    vida. El SIDA, la enfermedad venérea más grave que
    el mundo enfrenta hoy, ya que es últimamente mortal, se
    describe a continuación (y si desea en mayor detalle bajo
    el título EL SIDA.) El medicamento AZT, aprobado por la
    Food and Drug Administration en marzo de 1987, puede desacelerar
    la producción del virus que causa el SIDA.
    Aunque no es una cura, el AZT podría retardar los
    síntomas y la muerte
    final en algunos pacientes con SIDA. Las enfermedades
    relacionadas con el SIDA, como la neumonía, se tratan con
    medicamentos específicos para aquellas
    enfermedades.

    3. El Sida

    El SIDA es prevenible y fácilmente evitado, sin
    embargo, estamos siendo testigos de una epidemia mundial de esta
    enfermedad tan grave. Si los cálculos recientes
    están correctos, el número de personas infectadas
    por el virus que causa el SIDA puede aumentar hasta diez veces en
    los próximos ocho años -de 13 millones a 130
    millones de hombres, mujeres y niños
    mundialmente. Desafortunadamente, muchas de estas personas pueden
    morir a causa de la enfermedad. Hace diez años, el SIDA
    era una enfermedad principalmente contraída por hombres
    homosexuales. Este ya no es el caso.

    Señales y síntomas de la infección
    por el VIH y el SIDA
    Después de contraer el VIH, una persona puede seguir
    gozando de una buena salud durante un año, dos años
    o hasta 10 años. Con el tiempo, sin embargo, el virus
    empieza a debilitar el sistema
    inmunitario del cuerpo y, por lo tanto, su capacidad para
    combatir las enfermedades. Las personas infectadas con el VIH
    pueden presentar una variedad de síntomas, entre otros:
    pérdida de apetito, pérdida de peso, fiebre,
    sudores nocturnos, erupciones de la piel, diarrea,
    fatiga, falta de resistencia a la
    infección o inflamación de los ganglios
    linfáticos.
    Las señales de que una persona infectada con el VIH ha
    contraído el SIDA aparecen después de que el
    sistema inmunitario del paciente se ha debilitado severamente, y
    entonces enfermedades como la neumonía de Pneumocystis
    Carinii, la meningitis o el cáncer pueden
    ocurrir.

    El SIDA en los recién nacidos
    El VIH también puede ser transmitido de madre a hijo
    durante el embarazo, el parto o la lactancia materna. Existe un
    riesgo de uno en tres de que una mujer infectada con el VIH le
    pase el virus a su bebé. Una mujer que sabe o que sospecha
    que ella está infectada con el VIH, deberá hacerse
    un examen médico antes de tratar de concebir a un
    niño.

    Chlamydia
    Las infecciones de chlamydia, causadas por diversas cepas de la
    bacteria Chlamydia trachomatis, son sin lugar a duda el tipo
    más común de enfermedad venérea en los
    Estados
    Unidos. Si se trata temprano con antibióticos, la
    enfermedad puede curarse. Si se deja sin tratar, la chlamydia
    podría diseminarse a los órganos reproductivos,
    conduciendo a la infertilidad en las mujeres y, posiblemente, en
    los hombres.

    Señales y síntomas
    La Chlamydia puede producir una variedad de señales y
    síntomas, según la etapa de la enfermedad. En las
    mujeres, estas señales y síntomas pueden incluir un
    exudado vaginal delgado, urinación dolorosa, hemorragia
    vaginal entre los períodos menstruales o después
    del coito y dolor abdominal inferior. En los hombres, estas
    señales y síntomas pueden incluir una
    sensación de ardor durante la urinación, la
    sensación de tener que orinar con frecuencia y una
    secreción de pus del pene. Los hombres tienen mayor
    probabilidad
    de notar la chlamydia más temprano. Las señales y
    los síntomas de la chlamydia empiezan generalmente cerca
    de 21 días después de contraerse la
    enfermedad.

    La Chlamydia en los recién nacidos
    La Chlamydia puede tratarse exitosamente durante el embarazo. Si
    es transmitida a un recién nacido durante el parto, el
    recién nacido puede contraer conjuntivitis y
    neumonía, ambos de los cuales también pueden
    tratarse.

    4. Sifilis

    La sífilis es una enfermedad compleja, pero
    generalmente curable causada por un espiroqueta conocido como
    Treponema pallidum. Si no se trata, la sífilis
    progresará a través de varias etapas diferentes.
    Algunas de las señales y síntomas de la
    sífilis desaparecen por su propia cuenta, sin tratamiento
    -esto no implica que la enfermedad desapareció. La
    sífilis sólo puede ser curada por
    medicación, así que es muy importante ver a un
    médico, aunque usted parezca estar sentiéndose
    mejor.

    Señales y síntomas
    Etapa primaria
    Cerca de diez días a seis semanas después de la
    exposición al espiroqueta, una herida o úlcera roja
    llamada un chancro aparece donde la enfermedad se introdujo al
    cuerpo. El sitio más común es los genitales, pero
    pueden ser afectadas otras áreas del cuerpo como la
    lengua. Pueden
    agrandarse los ganglios linfáticos cerca del lado de las
    infecciones (en la ingle o en el cuello, por ejemplo). Las
    lesiones causadas por la sífilis desaparecerán sin
    tratamiento, pero la enfermedad no será curada.

    Etapa secundaria
    Dos a 12 semanas después que el chancro desaparece, una
    erupción cutánea [de la piel] de granitos rojos
    cotrosos y pequeños que no causan comezón aparece,
    generalmente en las palmas de las manos y en la región de
    las plantas de los
    pies. Lesiones rosadas o grises pueden aparecer en las membranas
    mucosas de la boca, de la vulva y del pene. Tanto la
    erupción como las lesiones son sumamente contagiosas. Los
    síntomas de gripe, como fiebre, dolores, dolor de cabeza,
    náusea y pérdida de peso, también pueden
    estar presentes. Sin tratamiento, desaparecerán estas
    señales y síntomas, pero el paciente no se
    curará.

    Etapa latente
    Con el tiempo, desaparecen las erupciones y otras señales
    y síntomas. Aunque la infección todavía
    está presente, la persona ya no es contagiosa. Casi dos
    terceras partes de las personas con sífilis no tratada
    permanecen en esta etapa latente, que puede durar 20 años
    o más, hasta su muerte.

    Etapa final
    Cerca de una tercera parte de los pacientes no tratados con
    sífilis llega a esta etapa. La enfermedad hace
    erupción nuevamente sin advertencia. Puede atacar
    cualquier órgano del cuerpo, causando parálisis,
    ceguera, insania y hasta la muerte.

    Sífilis en los recién nacidos
    La sífilis puede ser transmitida a un niño no
    nacido, aunque la enfermedad esté en su etapa latente en
    el momento del nacimiento del bebé. Una mujer embarazada
    con sífilis a veces puede tratarse exitosamente, por lo
    tanto reduciendo los riesgos para su recién nacido; sin
    embargo, 30-40 por ciento de los fetos infectados por la
    sífilis son mortinatos [muertos al nacer], y los que
    sí sobreviven pueden morir poco después del
    nacimiento o sufrir de daño cerebral, problemas de
    desarrollo o
    de trastornos de la vista y del oír.

    5. Gonorrea

    La gonorrea es una enfermedad curable causada por una
    bacteria, el gonococo de Neisseria. Si no se trata con
    antibióticos, la gonorrea puede volverse
    crónica,conducir a una variedad de graves complicaciones
    de la salud, incluyendo esterilidad permanente en tanto los
    hombres como las mujeres.

    Señales y síntomas
    Las señales y síntomas de la gonorrea generalmente
    aparecen dos semanas después de la exposición. La
    gonorrea temprana a menudo pasa sin detectarse en las mujeres. El
    sitio más común de la infección en las
    mujeres es el cuello uterino (el canal en el útero). Una
    mujer infectada puede notar un exudado vaginal blanco o amarillo.
    En los hombres, el sitio más común de la
    infección es la uretra (el tubo que lleva la orina y el
    semen a través del pene). Un hombre infectado puede
    presentar dolor durante la urinación, una necesidad
    más frecuente de orinar y una secreción blanca o
    amarilla del pene. Si está infectada la uretra de una
    mujer, ella también puede experimentar urinación
    incómoda y
    más frecuente y una secreción de pus de la uretra.
    Si está infectado el ano, los hombres y las mujeres pueden
    presentar inflamación del ano, evacuaciones intestinales
    dolorosas y una descarga del ano que parece pus. Si está
    infectada la garganta, estará adolorida.

    Gonorrea en los recién nacidos
    La gonorrea puede transmitirse a un recién nacido durante
    el parto, causando ceguera en el recién nacido. Para
    prevenir esto, las gotas de nitrato de plata se colocan
    habitualmente en los ojos de todos los recién nacidos. Un
    bebé nacido con gonorrea puede curarse sin efectos
    adversos adicionales de la enfermedad.

    6. Herpes
    Genital

    El herpes genital es causado por un virus conocido como
    HSV-2. El virus es incurable y no responde a los
    antibióticos. Puede controlarse la enfermedad, sin
    embargo, con asistencia médica. El medicamento aciclovir
    [acyclovir] puede prescribirse para aliviar el malestar y reducir
    la duración de los primeros y recurrentes episodios del
    herpes genital.

    El herpes es una enfermedad que permanece oculta durante
    períodos largos, reapareciendo esporádicamente. En
    las personas con episodios frecuentes de herpes genital (seis o
    más episodios por año), el aciclovir a veces se
    prescribe para ayudar a prevenir las erupciones. Las erupciones
    herpéticas son generalmente impredecibles, pero en algunos
    pacientes parecen ser desencadenadas por factores como el
    estrés,
    las enfermedades o una lesión.

    Señales y síntomas
    Dentro de dos a 20 días de la exposición, ronchas
    rojas pequeñas aparecen en el área de la
    infección [breakout area]. En unos pocos días se
    llenan con líquido claro y forman ampollas, que
    generalmente son sumamente dolorosas y pueden causar
    comezón. Los síntomas como de gripe, incluyendo
    fatiga, dolores de cabeza y dolores musculares pueden preceder el
    brote de la ampolla. Cuando se revientan las ampollas, forman
    úlceras, que con el tiempo sanan cuando se forma piel
    nueva. Cuando las heridas han sanado completamente, se cree que
    el virus ya no es contagioso.

    En las mujeres, las ampollas herpéticas aparecen
    más comúnmente en el área interna o externa
    de la vagina, de las nalgas o del ano. En los hombres,
    comúnmente aparecen en el pene, en el escroto, en las
    nalgas o en el ano. El herpes también puede estar presente
    en el cuello uterino de una mujer o en la uretra de un hombre,
    donde una lesión no sería visible. El herpes
    también puede afectar los ojos si el virus se transmite
    allí por un dedo infectado. Existe alguna evidencia de que
    el herpes genital puede asociarse con un riesgo mayor de
    cáncer del cuello uterino.

    Herpes en los recién nacidos
    El herpes puede ser transmitido a un recién nacido durante
    el parto si el bebé se pone en contacto con la
    lesión herpética activa de la madre. Existe alguna
    evidencia de que la enfermedad puede transmitírsele al
    bebé mientras todavía está en el vientre,
    debido a la peladura viral de la enfermedad. El herpes
    congénito puede tener muy graves consecuencias, incluyendo
    la ceguera, el daño cerebral e inclusive la
    muerte.

    Cuando una mujer embarazada que se aproxima al final de
    su término se diagnostica con herpes genital activo, el
    parto por cesárea (remoción del bebé a
    través del abdomen de la madre) puede reducir el riesgo de
    infección. El aciclovir no ha resultado ser seguro para uso
    durante el embarazo.

    El ciclo menstrual
    La menstruación es parte del ciclo menstrual normal en una
    mujer sana en edad fértil. El ciclo menstrual dura unos 28
    días, aunque se considera normal también entre los
    21 y los 35.
    Empieza el primer día del sangrado
    (de lo que entendemos por la regla) y finaliza el día
    anterior a la siguiente regla. Para determinar cuántos
    días dura tu ciclo menstrual tienes que contar desde el
    primer día de regla hasta el día anterior al
    siguiente periodo.

    ¿Por qué se produce?
    Los ovarios son las glándulas que producen los
    óvulos o células
    con capacidad para la reproducción. En cada ciclo menstrual, uno
    de los ovarios libera un óvulo (esto es lo que se conoce
    como ovulación).
    El óvulo desciende por las trompas de Falopio hasta llegar
    al útero. Durante este trayecto, el óvulo puede ser
    fertilizado si se encuentra con un espermatozoide (célula
    reproductora masculina hallada en el esperma o semen) dando
    origen a un huevo o cigoto que se queda alojado en el
    revestimiento del útero (endometrio).
    Si el óvulo no es fertilizado saldrá despedido,
    junto con el endometrio, fuera del cuerpo a través de la
    vagina. Esto es lo que se conoce como menstruación o
    regla.

    Hormonas
    En todo este ciclo (ovulación, pre y postovulación,
    regla) están implicadas una serie de hormonas.
    – Hormona foliculoestimulante (FSH): segregada por una
    glándula que se encuentra en el cerebro y se
    llama hipófisis. La FSH estimula la maduración del
    óvulo en el ovario (que a su vez se encuentra envuelto en
    una capa de tejido llamada folículo).
    – Estrógenos: hormonas producidas por los ovarios, que
    estimulan al útero para que construya una fino
    revestimiento o forro (endometrio) para poder alojar al
    óvulo fecundado e iniciar así el embarazo. Sin el
    endometrio, el óvulo fecundado no quedaría alojado
    en el útero y no podría crecer. Los
    estrógenos se producen durante la fase de
    maduración del óvulo (cuando aún está
    dentro del ovario).
    – Hormona luteinizante (LH): induce la maduración del
    folículo (capa que envuelve al óvulo) y la
    ovulación. Con esta hormona, el óvulo se libera del
    ovario e inicia su descenso por las trompas de Falopio hasta el
    útero.
    – Progesteronas: tras la ovulación estas hormonas hacen
    que el revestimiento del útero crezca más (con el
    objeto de alojar al óvulo fecundado). Si el óvulo
    no es fertilizado, descienden los niveles de progesterona, lo que
    provoca la descamación o desprendimiento del endometrio
    (menstruación).
    – Prostaglandinas: estas hormonas incrementan las contracciones
    del útero para ayudarle a expulsar el óvulo no
    fecundado y el endometrio con la menstruación.

    7. Fases

    Cuando las mujeres empiezan a familiarizarse con la
    regla aprenden a distinguir, aunque sea vagamente, los signos de
    cada fase del ciclo menstrual.
    Estos son algunos de los síntomas más frecuentes
    atendiendo a la fase en la que se encuentre el ciclo
    menstrual:
    – Fase de preovulación (días posteriores a la
    regla)
     Sensación de plenitud, de energías
    renovadas y fuerza
     Te sientes capaz de hacer cualquier cosa
    – Fase de ovulación (unas dos semanas después de la
    regla)

     Dolor punzante en un lado de la parte baja del
    vientre
     Aumento de la secreción vaginal (flujo)
    – Fase de postovulación (unos días antes de la
    regla)
    Es la fase más prolija en cambios físicos y
    también psíquicos, hasta el punto que algunas
    mujeres pueden sufrir el Síndrome
    Premenstrual.
    Los síntomas más comunes de en la
    postovulación son un sentimiento de tristeza y
    melancolía, falta de concentración,
    hinchazón en el bajo vientre y aumento de la grasa en piel
    y cabellos.

    – Menstruación o sangrado
    La hemorragia es la característica principal de esta fase,
    que puede durar entre 3 y 7 días. La cantidad de flujo
    perdido varía dependiendo de cada mujer (de 9 a 350 g),
    aunque la media de sangrado perdido es de unos 70-80 g, lo que
    equivale al volumen de una
    taza de té. El 90 por ciento se expulsa durante los
    primeros 3 días de regla. Otros síntomas propios de
    la menstruación son:
     Dolores en el bajo vientre (parecidos a los
    retortijones)
     Dolor de espalda y piernas
     Mareos
     Náuseas y vómitos
     Diarrea

    Síndrome premenstrual
    No todas las mujeres sufren el síndrome premenstrual,
    aunque tengan molestias los días previos a la regla. Para
    que se considere un síndrome, tienen que ser molestias
    concretas además de la sensación de tristeza y de
    tensión propias de este periodo premenstrual.

    Síntomas físicos:
     Tensión mamaria
     Hinchazón (cara, abdomen, dedos)
     Dolor de cabeza (migrañas)
    Cambio de
    apetito (antojo de dulces)
     Acné o urticaria
     Estreñimiento o diarrea
     Palpitaciones
     Cambios en el interés
    sexual
     Cambios en el sueño
     Rigidez muscular
     Dolor de espalda
     Asma
     Rinitis

    Cambios psicológicos:
     Depresión
     Sentimiento de tristeza, melancolía
     Cansancio y fatiga
     Tensión o intranquilidad
     Ansiedad
     Irritabilidad y agresividad
     Dificultad de concentración

    Si sufres alguno de estos síntomas durante los días
    previos a la menstruación (unas dos semanas antes) y
    desaparecen con la hemorragia o poco después, entonces
    sufres el síndrome premenstrual.
    Es más frecuente entre las mujeres treintañeras y
    las que ya tienen hijos, aunque no se sabe bien por qué
    aparece.
    En los casos más acusados del síndrome, puede ser
    necesario recibir un tratamiento médico. Para otras
    mujeres pueden ser útiles los siguientes remedios. Ante
    cualquier duda, consulta con tu médico.
    Alimentación: procura hacer una dieta sana,
    rica en verduras y frutas. Reduce el consumo de sal
    para evitar el hinchazón y come un poco más de
    azúcar
    de lo habitual, pues puede ayudarte a regular tu nivel de glucosa
    si te sientes falta de energía. No favorecen las altas
    dosis de cafeína
    o el alcohol, al
    afectar ambos a la circulación sanguínea.
    – Ejercicio: practica de forma regular ejercicio, además
    de servir para mejorar tu condición física general, puede
    ayudar a suavizar los síntomas.
    – Relajación: evita en lo que puedas situaciones
    estresantes. Aprende métodos de relajación, como el
    yoga, la meditación, ejercicios de respiración y practícalos si los
    necesitas. También ayuda leer un buen libro o dar un
    paseo.

    Mitos y verdades de la Menstruación
    No te puedes quedar embarazada durante la menstruación
    Falso. No es habitual, pero sí posible.
    No debes bañarte, ducharte y
    lavarte el pelo durante la regla
    Falso. Cuando estás menstruando es más importante
    que nunca mantener la higiene y sentirte limpia y fresca.
    Si te quedas muy delgada, dejas de menstruar
    Verdadero. Una fuerte pérdida de peso puede paralizar tus
    periodos. Si esto ocurriera consulta a tu médico.
    Si tengo la regla, no puedo regar las plantas ni hacer
    mayonesa
    Falso. La menstruación no tiene por qué afectar a
    las actividades cotidianas, a menos que tus síntomas te
    impidan llevar una vida normal durante esos días.
    No se pueden tener relaciones sexuales con la
    menstruación
    Falso. Es perfectamente sano mantener relaciones sexuales con la
    menstruación, siempre y cuando la pareja esté de
    acuerdo.
    No puedes usar tampón con la primera regla
    Falso. El támpax puede emplearse como protector
    higiénico desde la primera regla hasta la
    última.

    Los tampones no afectan la virginidad
    Verdadero. Si se entiende por virginidad la existencia de un
    himen intacto, los estudios realizados confirman que el
    tampón no afecta al diámetro del himen.
    En los últimos días de la menstruación no
    tienes que cambiarte de tampón con la misma frecuencia que
    al principio de la regla
    Falso. Existen distintos tampones dependiendo de su capacidad de
    absorción. Para seleccionar el adecuado según el
    día de regla en que te encuentres, tienes que tener en
    cuenta que hay que cambiar el tampón más o menos
    cada 5 horas. Si lo cambias antes de 4 horas es que precisas otro
    de mayor absorción. Nunca pases más de 8 horas con
    el mismo támpax.

    8. Menopausia

    ¿Qué es la menopausia?
    La menopausia es una parte normal de la vida. Es un paso en un
    proceso lento
    y largo de envejecimiento reproductivo. Para la mayoría de
    las mujeres este proceso comienza silenciosamente alrededor de
    los cuarenta años, cuando la regla, o período,
    empieza a ser menos regular. La disminución en los niveles
    de las hormonas estrógeno y progesterona causa cambios en
    su menstruación. Estas hormonas son importantes para
    mantener en buen estado de
    salud a la vagina y al útero, lo mismo que para los ciclos
    menstruales normales y para un embarazo exitoso. El
    estrógeno también ayuda a la buena salud de los
    huesos y a que
    las mujeres mantengan un buen nivel de colesterol en la
    sangre.

    Algunos tipos de cirugía pueden producir la
    menopausia. Por ejemplo, al extirparle su útero
    (histerectomía) hará que cese su
    menstruación. Cuando se extirpan ambos ovarios
    (ooferectomía), los síntomas de la menopausia
    empiezan de inmediato, sin importar su edad.

    Hormonas y Cambios
    El cuerpo de una mujer cambia a lo largo de toda su vida. Muchos
    de esos cambios se deben a la variación de los niveles de
    hormonas que sucede en diferentes etapas de la vida.
    La pubertad con frecuencia comienza cuando una niña tiene
    unos 12 años. Hay cambios en su cuerpo — se
    desarrollan los senos y el vello púbico, comienza la
    menstruación.

    La transición menopáusica,
    comúnmente llamada perimenopausia, es el momento en el que
    el cuerpo de una mujer está más cerca de la
    menopausia. En ese momento la menstruación de una mujer
    puede ser menos regular y puede que ella empiece a sentir los
    síntomas de la menopausia, como los calores y los sudores
    nocturnos. La perimenopausia generalmente comienza de unos 2 a 4
    años antes de la última menstruación. Dura
    hasta aproximadamente hasta un año después de su
    última menstruación.
    La menopausia está marcada por la última
    menstruación de la mujer. Usted no puede estar segura
    cuál es su última menstruación hasta que
    haya estado libre de ella durante un año completo.
    La postmenopausia sigue a la menopausia y dura por el resto de su
    vida. El embarazo ya no es posible. Puede haber algunos
    síntomas, como resequedad en la vagina, que pueden
    continuar por mucho tiempo después de haber pasado por la
    menopausia.

    ¿Cuáles son los signos de la
    menopausia?
    El cambio en los niveles hormonales puede causar una variedad de
    síntomas que pueden durar desde unos pocos meses hasta
    unos pocos años o más. Algunas mujeres sufren
    pequeñas molestias o algo peor. Otras tienen pocos o casi
    ningún problema. Si cualquiera de esos cambios le causa
    molestias, consulte a su médico. Los síntomas
    más comunes son:

    Cambios en los períodos. Uno de los primeros
    síntomas puede ser un cambio en los períodos. Para
    muchas mujeres se hacen menos regulares, otras tienen un flujo
    más ligero de lo normal y otras pueden tener un flujo
    más fuerte de lo normal y pueden sangrar bastante durante
    muchos días. El tiempo entre una menstruación y
    otra puede ser menos de tres semanas o puede durarle más
    de una semana. Pueden presentarse manchas entre menstruaciones.
    Las mujeres que han tenido problemas con menstruaciones fuertes y
    cólicos encontrarán un alivio de esos
    síntomas cuando comience la menopausia.

    Calores. Un calor es una
    repentina sensación de calor en la parte superior o en
    todo su cuerpo. Su cara y cuello se ponen colorados. Pueden
    aparecer manchones rojos en su pecho, espalda y brazos,
    posiblemente seguidos de sudor intenso y escalofríos. Los
    calores pueden ser tan suaves como un ligero enrojecimiento o tan
    severos como para despertarla
    de un profundo sueño (llamados sudoración
    nocturna).  La mayoría de los calores duran
    entre 30 segundos y 5 minutos

    Problemas con la vagina y la vejiga. El área
    genital puede volverse más seca y delgada a medida que
    cambian los niveles de estrógeno. Esta resequedad puede
    hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas. Las infecciones
    vaginales pueden aparecer más frecuentemente. Algunas
    mujeres pueden desarrollar más infecciones del tracto
    urinario. Otros problemas pueden dificultar la retención
    de orina de manera que no hay tiempo suficiente para llegar al
    baño. Algunas mujeres se dan cuenta que hay escape de
    orina cuando hacen ejercicio, estornudan, tosen, se ríen o
    corren.

    Sexo. Algunas mujeres se dan cuenta que su manera de
    sentirse acerca del sexo cambia
    con la menopausia. Algunas sufren cambios en la vagina, por
    ejemplo resequedad, que hacen que el coito sea doloroso. Otras se
    sienten más liberadas y sensuales después
    de la menopausia — aliviadas porque ya no es posible quedar
    embarazadas. Hasta que haya pasado un año entero sin
    menstruar, usted debe utilizar un método anticonceptivo.
    Después de la menopausia una mujer puede aún
    contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS), tales
    como VIH/SIDA o gonorrea. Si le preocupa que pueda contraer ETS,
    asegúrese de que su compañero utilice condón
    cada vez que tengan relaciones sexuales.

    Problemas de sueño. Algunas mujeres tienen
    dificultad para dormir bien — no se duermen con facilidad o
    se despiertan muy temprano. Posiblemente necesiten ir al
    baño en la mitad de la noche y no pueden volver a
    dormirse.  Los calores pueden causar que algunas mujeres se
    despierten.

    Cambios de genio. Puede haber una relación entre
    los cambios en los niveles de estrógeno y los cambios de
    genio en una mujer. Los cambios de genio pueden ocurrir
    también por estrés, cambios en la familia
    como cuando los hijos se van del hogar o por cansancio. La
    depresión NO es un síntoma de la
    menopausia.

    Cambios en su cuerpo. Algunas mujeres se dan cuenta que
    sus cuerpos cambian más o menos al tiempo con la
    menopausia. Con la edad la cintura se ensancha, se pierde masa
    muscular, puede aumentar el tejido adiposo y la piel puede
    adelgazarse. Otras mujeres pueden tener problemas con la memoria, o
    rigidez y dolor de articulaciones y
    de los músculos. Muchos de estos cambios se pueden
    prevenir o hacer más llevaderos con ejercicio regular y
    atención a la dieta.

    Y ….. ¿qué pasa con el corazón y
    los huesos?
    Puede ser que usted ni siquiera note dos cambios importantes que
    suceden con la menopausia.

    • La pérdida de tejido óseo puede
      debilitar sus huesos y causar osteoporosis.
    • Puede aumentar el riesgo de contraer enfermedades
      cardíacas, debido al aumento
      de peso relacionado con la edad, presión
      sanguínea y niveles de colesterol.

    Osteoporosis. Para mantener huesos fuertes, el cuerpo
    está siempre desintegrando hueso
    viejo y remplazándolo con nuevo hueso sano. Para las
    mujeres la pérdida de estrógeno al tiempo de la
    menopausia causa que se pierda más hueso del que es
    remplazado. Si se pierde mucho hueso, los huesos se adelgazan y
    debilitan y se pueden quebrar fácilmente. Mucha gente no
    sabe que tiene huesos débiles hasta que se les rompe una
    muñeca, la cadera o un hueso de la columna
    (vértebra). Los médicos pueden hacer pruebas de la
    densidad de
    los huesos (densitometría ósea) para saber si usted
    está en riesgo de desarrollar osteoporosis. Usted puede
    reducir sus riesgos de perder hueso y sufrir de osteoporosis
    haciendo cambios en su estilo de vida — el ejercicio
    regular con pesas y el consumo de bastante calcio y vitamina D
    pueden ser de gran ayuda. También hay medicinas que pueden
    prevenir la pérdida de tejido óseo. Hable con su
    médico para decidir lo mejor para usted.

    Enfermedades del corazón. Las mujeres
    jóvenes tienen menos riesgo de contraer enfermedades del
    corazón que los hombres de la misma edad. Pero
    después de la menopausia el riesgo de que una mujer
    adquiera enfermedades cardíacas es casi igual al de los
    hombres. De hecho, las enfermedades del corazón son la
    mayor causa de muerte en las mujeres y mata más mujeres
    que el cáncer de pulmón o del seno. Es importante
    conocer su presión sanguínea, niveles de
    colesterol, HDL, triglicéridos y nivel de glucosa en la
    sangre cuando está en ayunas. Usted puede disminuir su
    riesgo de enfermedades del corazón mediante una dieta
    saludable, dejando de fumar, rebajando de peso y haciendo
    ejercicio regularmente. También hay medicinas que pueden
    ayudar. Hable con su médico para asegurarse que
    está haciendo todo lo posible para proteger su
    corazón.

    ¿Cómo me puedo mantener sana durante la
    menopausia?
    Par mantenerse sana hay cambios que puede hacer en su vida
    diaria. Por ejemplo:

    • No fume.
    • Aliméntese con una dieta saludable, baja en
      grasa y colesterol y moderada en el contenido total de grasa.
      Su dieta debe ser alta en fibra e incluir frutas, verduras y
      granos integrales.
      También debe ser bien balanceada en vitaminas y
      minerales,
      incluyendo el calcio.
    • Pierda peso si está por encima de su peso
      normal.
    • Participe regularmente en ejercicios de sostenimiento
      de peso como caminar, trotar, correr o bailar por lo menos 3
      veces por semana.
    • Tome medicinas para disminuir la presión
      arterial si su médico se las formula.
    • Para la incomodidad vaginal, utilice un lubricante
      vaginal a base de agua (no vaselina)
      o una crema con estrógeno.
    • Si frecuentemente siente urgencia de orinar,
      pregúntele a su médico sobre algunas técnicas, como ejercicios para los
      músculos pélvicos, información de procesos
      cerebrales y entrenamiento
      de la vejiga, que le pueden ayudar a mejorar su control
      muscular.
    • Asegúrese de hacerse regulamente
      exámenes de seno y pelvis, citología o prueba
      "Papanicolau" y mamografía. Hable con su médico
      de inmediato si descubre
      un nódulo en su seno.
    • Si tiene calores, lleve un diario anotando el momento
      en que ocurren. Esto le puede servir para descubrir lo que los
      precipita.
    • Pruebe estos consejos para ayudarse a manejar los
      calores:
    • Cuando empiece un calor, diríjase a un lugar
      fresco
    • Si los calores la despiertan en la noche,
      cámbiese a una alcoba más fresca.
    • Vístase con ropa en capas que se pueda quitar
      si se acalora mucho
    • Use sábanas y ropa que permitan que su piel
      "respire"
    • Tome una bebida fría, agua o jugo, al comienzo
      de su calor.

    ¿Qué pasa con el reemplazo de
    hormonas?
    En la perimenopausia su médico le puede sugerir tomar
    píldoras anticonceptivas, especialmente si tiene problemas
    con menstruaciones muy fuertes, frecuentes o impredecibles. Esta
    medicina
    hará que su período sea más regular.
    También puede ayudar para controlar los síntomas
    como los calores. Sin embargo, las píldoras
    anticonceptivas pueden ocultar la llegada de la menopausia. Si
    sospecha que ya le llegó la menopausia, puede dejar de
    tomar la píldora durante un tiempo para ver si aun
    comienzan otras vez a aparecer los periodos de manera regular.
    Pero si estaba usando el anticonceptivo para control de la
    natalidad, acuérdese de usar otro método
    anticonceptivo hasta que haya pasado 12 meses sin una
    menstruación.

    En la menopausia, su médico puede aconsejarle
    tomar estrógeno y progesterona, lo que se conoce como
    terapia de reemplazo hormonal, o TRH. La TRH implica la toma de
    estrógeno más progestina. El solo estrógeno
    o TRE es sólo para mujeres sin útero que lo han
    perdido por extirpación quirúrgica. El
    estrógeno más progestina es para mujeres con
    útero. El uso de la progestina junto con el
    estrógeno ayuda a reducir el riesgo de cáncer
    uterino. Estas hormonas se pueden tomar de varias formas, como en
    píldoras, parches para la piel, cremas o insertos
    vaginales, de acuerdo con las necesidades de la mujer.

    La TRH o TRE pueden aliviar los síntomas
    relacionados con la menopausia, tales como los calores, y pueden
    reducir la pérdida de hueso. Sin embargo, la TRH tiene sus
    riesgos. No se debe usar para prevención a largo plazo de
    enfermedades del corazón. La TRH aumenta, en vez de
    reducir, el riesgo de contraer enfermedades del corazón y
    de derrames cerebrales. También aumenta el riesgo de
    contraer cáncer de seno y desarrollar coágulos de
    sangre, pero parece que disminuye el riesgo de contraer
    cáncer del colon. Los científicos aún
    están estudiando los efectos de la TRH. Las respuestas
    finales aún no se conocen. Hable con su médico
    acerca del tratamiento con estrógeno y progestina o sobre
    otros tratamientos, por ejemplo, información de procesos
    cerebrales, que pueden aliviar los síntomas de la
    menopausia.

    ¿Qué son los fitoestrógenos?
    Los fitoestrógenos son sustancias similares a los
    estrógenos que se encuentran en los cereales, verduras,
    legumbres (habas, alubias, frijoles, habichuelas, judías)
    y en algunas yerbas. Pueden actuar en el cuerpo como una forma
    débil de estrógeno. Algunos pueden disminuir los
    niveles de colesterol. La soya, la batata silvestre y algunas
    yerbas como
    el cohosh negro y dong quai contienen fitoestrógenos y
    pueden aliviar algunos síntomas de la menopausia. El
    gobierno no ha
    regulado los fitoestrógenos. Los científicos
    están estudiando estos estrógenos de plantas para
    saber si en realidad son efectivos y seguros.

    Asegúrese de informarle a su médico si
    decide comer más de estos alimentos con
    fitoestrógenos. Cualquier comida o producto de
    venta sin receta
    que use debido a sus propiedades medicinales podría
    interactuar con medicinas recetadas o causar
    sobredosis.

    ¿Cómo decido lo que debo hacer?
    Hable con su médico para decidir la mejor forma de manejar
    su menopausia. Piense acerca de sus síntomas y de
    cuánto le molestan. Usted debe también considerar
    su historia
    médica — sus riesgos de enfermedades del
    corazón, osteoporosis y cáncer del seno. Recuerde
    que sus decisiones no son finales en ningún momento. Usted
    puede, y debe, revisarlas con su médico cada año
    durante su chequeo anual. Usted puede consultar a un
    ginecólogo, geriatra, médico general o
    internista.

    Para su abuela y su bisabuela, las expectativas de vida
    eran de un plazo más corto. La llegada de la menopausia
    con frecuencia significaba que se acercaba el fin de la vida.
    Pero esto ya no es cierto. En la actualidad las mujeres viven
    más — en promedio hasta los 78 años. Si toma
    decisiones inteligentes acerca de la menopausia y de un estilo de
    vida sano ¡usted puede sacarle buen provecho a los 20, 30 o
    más años que tiene por delante!.

     

     

    Autor:

    Héctor Estigarribia

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