Efecto del tabaquismo pasivo, en las patologías Bronco-Pulmonares

Efecto del tabaquismo
pasivo, en las patologías Bronco- Pulmonares.
(Pacientes del Hospital González Plaza)

Indice
1.
Introducción.
2. Problema.
3. Marco
teórico.
4. Marco
metodologico.
5. Interpretación de los
datos.
6. Conclusión y
recomendaciones.
7. Bibliografía.

1. Introducción.

Al hablar del tabaquismo
estamos concientes de cuan daño este causa y que una de
las principales partes del cuerpo que afecta son los pulmones.
Con esta investigación se desea manifestar el
peligro que ocasiona el tabaquismo tanto activa como pasivamente
y se quiere dejar constancia de por lo menos algunas de las
consecuencias que este causa tanto fisiológicamente como
ambientalmente.
Para mejor entendimiento de esta investigación, este trabajo se
dividirá en 5 capítulos, donde en el primero de
ellos hablará sobre el planteamiento, la
formulación, los objetivos y la
justificación de la investigación; en el segundo
acerca del marco
teórico, de este podemos desglosar: Antecedentes,
bases teorica, Efecto del tabaquismo sobre los niños,
Efectos agudos en el fumador pasivo, El
tabaquismo y los dientes, Bases legales, Definición de
términos y Sistema de
variables; el
tercero, sobre el marco metodológico se subdivide en Tipo
de investigación, Población y muestra,
Técnica de recolección
de datos, Descripción del instrumento, Técnica
de análisis de datos; el cuarto
capitulo tratará acerca de la presentación y
análisis de los cuadros
estadísticos; y por ultimo la conclusión y los
resultados de los mismos.

2. Problema.

Planteamiento y formulación del problema.
Los pulmones son los órganos de la respiración y en ellos la sangre venosa se
transforma en arterial. Estos son dos, uno derecho y otro
izquierdo, se encuentran a ambos lados del pecho y están
separados por el mediastino. Los pulmones presentan distintos
colores, estos de
acuerdo a la edad del individuo y a la condición
fisiológica en que estos se encuentren. El volumen de ellos
es muy variable, depende de la configuración del
tórax y del estado
respiratorio, pues el pulmón derecho siempre es más
grande que el izquierdo. La consistencia del pulmón es
blanda y se deja deprimir fácilmente, sin embargo es un
órgano muy coherente y resistente a las fuerzas
distensivas. Primordialmente la función de
los pulmones es suministra oxigeno a los
glóbulos rojos y eliminar dióxido de carbono. Pero
debido a la alta contaminación existente en el ambiente, este
importante órgano sufre deterioros y lesiones que afectan
su funcionamiento regular, ya que se ve envuelto por toxinas que
son peligrosas, que hacen posible y facilitan el mal
funcionamiento del mismo. Uno de los factores cooperadores de la
alta contaminación
ambiental es el humo; el humo de las industrias,
fábricas, automóviles y el del tabaco son solo
algunos pocos agentes generadores de enfermedades respiratorias,
los cuales representan una gran problemática social. El
humo ambiental del tabaco contiene
básicamente los mismos carcinógenos y agentes
tóxicos que son inhalados directamente por los fumadores.
El tabaco se elabora a partir de las hojas secas de la planta del
mismo nombre. Este contiene varias sustancias, destacando la
nicotina que es la responsable de generar dependencia. La
nicotina es el producto
activo más importante del tabaco (junto con el
alquitrán). Es una droga
estimulante, genera adicción y produce un incremento de la
frecuencia cardiaca y de la tensión arterial. El humo del
tabaco en el ambiente puede
afectar gravemente a la salud de los no fumadores o
fumadores pasivos.

Es una paradoja, puede que una de las mayores de la historia de la humanidad. La
epidemia que más muertos se esta cobrando en el mundo,
más que el SIDA, que las
guerras, que
los genocidios, es tolerada y fomentada por la mayor parte de los
gobiernos del mundo es el tabaquismo. Diez mil personas mueren al
día por causa del humo del cigarrillo según la
ultima publicación del Circulation. Se sabe desde
hace casi un siglo que el tabaco mata y no hay día que
pase en que no aparezca un nuevo estudio científico que
añada mas evidencias sobre los estragos que causa en la
salud de las
personas; pero parte de la paradoja es que el humo del
cigarrillo, además de ser nefasto para quien gasta un
porcentaje de sus ingresos en
él, también perjudica a quien tiene que aspirarlo a
su pesar, por falta de una legislación que establezca un
mínimo de respeto para el
no fumador y de una política sanitaria
que fomente la educación social.
La persona que no es
fumadora respira el humo resultante de la quema del cigarrillo,
es decir, el humo que se desprende de la punta de este y lo que
el fumador exhala cuando fuma. A diferencia del segundo, el
primero, contiene una mayor concentración de sustancias
toxicas y cancerigenas, al no estar sometido a ningún tipo
de filtro. Este humo es una fuente de contaminación de espacios interiores; en el
que se han identificado cuatro mil tipos de químicos,
algunos de los cuales poseen propiedades irritantes y sesenta de
ellos contienen, además, reconocidas sustancias
cancerigenas. Esto es a lo que se llama "humo de tabaco
ambiental".

La evidencia de las graves consecuencias que ocasiona el humo
del cigarrillo tanto para la salud del fumador activo como para
la del fumador pasivo va en rápido aumento para adultos y
para niños.
Los adolescentes
son fuertemente influenciados por el medio en que se
desenvuelven. Al año se gastan enormes cantidades de
dinero en
publicidad, los
anuncios generalmente están dirigidos a los adolescentes,
por lo que no es de extrañar que noventa por ciento de los
fumadores hayan adquirido este habito en esa etapa;
además, el número de mujeres adolescentes fumadoras
se ha incrementado. Situación que ha afectado al individuo
en su aspecto físico y en su contexto social, cuando tiene
que enfrentarse a un ambiente que pasa de ser limpio y natural a
un espacio contaminado e insoportable. Todos los ciudadanos
tienen derecho a respirar aire libre del
humo de tabaco en los lugares públicos, en su lugar de
trabajo, en los centros sanitarios, de enseñanza, en los transportes, ascensores,
en las superficies comerciales incluyendo supermercados, etc.
Esto representa una fuerte causa para la adopción
de políticas
rápidas y toma de medidas estrictas para limitar el fumar
en sitios públicos. La exposición
al humo ambiental del tabaco causa enfermedades, incluyendo
el
cáncer de pulmón, broco-obstructivas
crónicas y posiblemente la enfermedad coronaria del
corazón
en fumadores pasivos sanos. La exposición
prolongada al humo ambiental del tabaco aumenta los riesgos de sufrir
irritación de los ojos, nariz y garganta, tienen el doble
de posibilidades de sufrir cáncer al pulmón, en los
hijos de padres fumadores también ayudan a incrementar las
posibilidades de contraer enfermedades como: resfriados,
bronquitis, neumonía, infecciones de oído; y en
pacientes con problemas
respiratorios o cardiacos, se puede agravar su enfermedad. Es por
ello que la investigación pretende verificar el efecto del
tabaquismo pasivo, en las patologías bronco-pulmonares en
pacientes del Hospital González Plaza y con los resultados
obtenidos verificar las patologías bronco-pulmonares que
causa el tabaquismo pasivo en los mismos.

Por lo que se pretende dar respuesta a la interrogante
siguiente:

• ¿La población de fumadores pasivos es tan
  propensa a presentar patologías bronco-pulmonares como
  la población de fumadores activos?

Objetivos de la investigación.
Objetivo
general
Verificar el efecto del tabaquismo pasivo, en las
patologías bronco-pulmonares.
(pacientes del hospital gonzález plaza)
Objetivos
específicos.

• Diagnosticar el porcentaje de fumadores pasivos (Pacientes
  del Hospital González Plaza).
• Analizar el efecto del tabaquismo en los fumadores
  pasivos.
• Verificar las patologías bronco-pulmonares que causa
  el tabaquismo pasivo en pacientes del Hospital González
  Plaza.
• Demostrar que los fumadores pasivos son igual de propensos
  a contraer patologías bronco-pulmonares que los
  fumadores activos.

Justificación.
Es conocido que el tabaquismo pasivo puede generar enfermedades
bronco-pulmonares en niños y adultos; según las
estimaciones de la (OMS) si continua el patrón de consumo actual
para el 2020 el tabaco habrá causado mas muertes que el
SIDA, la
tuberculosis,
la mortalidad maternal, accidentes de
trafico, el suicidio y los
homicidios, todos juntos, así que de seguir de igual forma
alrededor de 250.000.000 de los niños que están
vivos hoy, morirán por causa del tabaco. Los pulmones son
los órganos de la respiración y estos son unos de los
más afectados por el humo del tabaco, este contiene una
gran cantidad de químicos, algunos de estos
carcinógenos y agentes tóxicos, entre ellos se
pueden denotar el Alquitrán y la Nicotina. Este estudio
permitirá conocer si en nuestra sociedad
(Pacientes del Hospital González Plaza) como muestra de un
universo
mayor, se cumplen estos hechos. La comprensión del
problema nos permitirá tener un conocimiento
real, de la magnitud del mismo en esa población, para
realizar una serie de recomendaciones a los fumadores pasivos;
esto para que se respete su derecho de respirar aire limpio.
También para exponerles que en caso de conflicto
prevalece el derecho del no fumador. Asimismo se busca con
esta investigación informarle al fumador pasivo que se
puede lograr que se creen políticas
escolares para que se eduque a los jóvenes sobre el uso
del tabaco, ya que entre los 14 y 19 años se ve con mayor
frecuencia que los jóvenes comienzan a fumar; algunas de
las causas de que esto ocurra son los altos niveles de
aceptación social de los productos del
tabaco, exposición, vulnerabilidad ante el mercadeo del
tabaco, disponibilidad y facilidad de acceso, modelamiento de
roles por padres y adultos, y uso de grupos de
compañeros.

Otro objetivo de
esta investigación es hacer que este trabajo llegue a los
jóvenes de la "UE Generalísimo Francisco de
Miranda" para hacerles saber los riesgos que
corren al ser un fumador activo o al estar cerca de uno de ellos;
esto también servirá de material de apoyo para
posteriores investigaciones.

3. Marco
teórico.

Es sabido que el tabaquismo es uno de los principales
problemas de
salud
pública a nivel mundial, que involucra los diversos
niveles de atención en salud y posee repercusiones en
otras áreas del desarrollo
humano; Este es perjudicial tanto para el fumador activo como
para el pasivo, ya que tiene que aspirarlo a su pesar, por un no
cumplimiento de normativas. La disposición teórica
de la presente investigación se basa en ello, en verificar
los efectos del tabaquismo pasivo, en las patologías
bronco-pulmonares (Pacientes del Hospital González Plaza),
es decir, de cómo el humo del tabaco afecta fuertemente a
la mayoría de los órganos que conforman el cuerpo
tanto para el fumador activo como el pasivo, esencialmente esta
investigación se sustenta a través de indagaciones
realizadas, puntos de vista y conclusiones de diferentes autores,
con teorías
y conceptos que dan base para establecer relaciones con el
problema planteado y al mismo tiempo ligar esto
junto a los efectos derivados de la acción del fumar. Sin
embargo para llevar esta investigación a cabo se
diagnosticara cual es el porcentaje de la población que
conforma a este grupo de
fumadores pasivos logrando así tenerlo como muestra de un
universo
mayor, para poder analizar
el efecto que a causado en sus organismos el tabaco pasivamente y
poder
confirmar que esto causa severas enfermedades bronco-pulmonares
tan iguales como las de un fumador activo.

Antecedentes de la investigación.
Kumate (1999) "El problema del tabaquismo" concreto que
estudios probabilísticos basados en las pautas del
consumo
actual, señalan que para el año 2025 el tabaco
será causa de más de diez millones de muertes en el
mundo.
Kumate (2000) "Fumar no es siempre un placer" concluyo que los
individuos que conviven con fumadores o fumadores pasivos que
inhalan el humo expulsado por los fumadores activos tienen un
riesgo elevado
de contraer cáncer de labio, cavidad oral, faringe,
esófago, páncreas, laringe, pulmón, traquea,
bronquios, vejiga, riñón y otros órganos
urinarios.
Cagliani (2001) "EL tabaquismo" concluyo que según las
cifras estadísticas el ofrecidas por la O. M. S
que el tabaquismo ocasiona más muertes que el SIDA, el
consumo de alcohol, de
drogas
ilícitas, los accidentes de
tránsito y la violencia.
Dubravcic (2001) "Tabaco, Fumadores activos – Fumadores
pasivos" concluyo que se debe imponer el derecho que tienen los
no fumadores a respirar el aire puro sin humo de
cigarrillos.

Bases teoricas.
El tabaquismo es reconocido desde hace mucho tiempo como un
problema de salud
pública. En el año 1500 d. de J.C., los
médicos europeos declararon que el tabaco debía
usarse sólo con fines medicinales. Los puritanos en los
Estados Unidos
lo consideraban como un narcótico peligroso. En la
década de 1960, los científicos llegaron a la
conclusión de que el fumar tabaco, especialmente en la
forma de cigarrillos, podría ocasionar el cáncer,
los males de corazón, y
otras enfermedades más. En la actualidad existe una masa
poblacional cada vez mayor en los grupos de
edad media y
avanzada, en los cuales las tasas de mortalidad relacionadas con
el inicio del tabaquismo en edades tempranas son
altas.

Ningún otro producto de
consumo o contaminante ambiental ha sido tan ampliamente
estudiado para determinar sus efectos en la salud como en el
tabaco. El habito de fumar se ha asociado no solo con el
cáncer pulmonar, sino con el de labios, lengua, boca,
faringe, laringe esófago y vejiga, y mas aún con
las enfermedades del corazón, como enfermedad
reumática del corazón, hipertensión,
enfermedad isquémica del corazón enfermedad
pulmonar del corazón, aneurisma aórtica, tuberculosis,
neumonía e influenza, asma, entre otras. Así mismo,
causa padecimientos respiratorios como la bronquitis y enfisema
pulmonar. Los individuos que conviven con fumadores e inhalan el
humo también tienen un riesgo elevado de
contraer enfermedades. En el fumador activo los riesgos a
contraerlas varían de acuerdo con la forma en que se
consume el tabaco. La lucha contra el tabaquismo se ha convertido
en un proceso
irreversible y radical en la toma de
decisiones que llevarán a disminuir en forma
importante este problema de salud pública. El Dr.
Jesús Kumate Rodríguez, secretario de salud expuso
en su trabajo titulado "Fumar no es siempre un placer" que el
consumo de tabaco produce efectos perniciosos sobre la salud
humana entre estos efectos se encuentran la enfermedades
crónicas; La muertes por causa de la bronquitis
crónica y las que son producidas por enfisema son 20 veces
más frecuentes en las personas que fuman mucho. Ambas
enfermedades se manifiestan en los animales que
están expuestos al humo de cigarrillo.

El fumar cigarrillos acelera la aterosclerosis, duplica
el riesgo del infarto de miocardio, y precipita los ataques del
corazón. El riesgo de desarrollar la enfermedad cerebro-vascular,
la enfermedad vascular periferal, y los coágulos o
émbolos en los vasos sanguíneos es más
elevado en las personas que fuman. La enfermedad coronaria del
corazón es la causa de muerte
más frecuente en los Estados Unidos y
es la causa principal de las frecuentes muertes entre los
fumadores de cigarrillos. El hábito de fumar tabaco
también ocasiona la alta presión y
un alto nivel de colesterol, los cuales son factores de alto
riesgo para el infarto de miocardio y la muerte por
enfermedad coronaria del coraz6n. Las úlceras
pépticas (de la membrana del estomago y del duodeno)
ocurren con mas frecuencia y tienen una mayor tasa de mortalidad
entre fumadores de cigarrillos que entre no fumadores.
Además, la curación de las úlceras es
más lenta en los que fuman.

Efecto del tabaquismo sobre los niños.
En las mujeres embarazadas que fuman, el tabaco tiene un efecto
en el bebe no nato. Existe evidencia abundante para comprobar que
el fumar retarda el desarrollo del
feto y aumenta el riesgo de un aborto
espontáneo, de la muerte del
feto, o de la muerte de la
criatura recién nacida. Hay también evidencia de
que los hijos de algunos fumadores tienden a padecer más
de ciertas deficiencias mensurables en su crecimiento y desarrollo
físico. Si la madre que esta embarazada fuma, algunas de
las sustancias dañinas y venenosas del humo del cigarrillo
son transmitidas al sistema
circulatorio del feto a través de la placenta. Una de
estas sustancias es el monóxido de carbono, el
cual elimina el oxigeno de los
glóbulos rojos. Otra es la nicotina, la cual encoge los
vasos sanguíneos, inclusive los de la misma placenta, lo
cual disminuyendo la cantidad de oxígeno
y alimento que fluye hacia la criatura no nacida aún.
Aunque es cierto que el feto en si no respira, sí ejerce
algunos movimientos de los músculos pectorales en una
especie de simulacro de respiración. Estos movimientos
disminuyen en frecuencia cuando la madre se ha fumado sólo
dos cigarrillos. Aun cuando las mujeres dejan de fumar antes del
embarazo, su
uso previo del tabaco puede resultar en daño para el feto,
según un informe
autorizado.

El tabaquismo en los niños se puede considerar
una enfermedad pediátrica y la puerta de entrada a otras
drogas con la
secuencia de tabaco, alcohol,
marihuana. Es
una forma violenta de maltrato
infantil por omisión, que no es atribuible a la familia que
sufre la crueldad de la pobreza, en un
entorno de desocupación y de las limitaciones por las
carencias en educación;
según las Jornadas Internacionales "Tabaco o Salud" del
Centro de la República Argentina
realizadas en el mes de Junio en el año 2000, es un
maltrato de responsabilidad
social,  en donde se destaca el descuido de la sociedad y del
Estado, que no
toman la iniciativa para cambiar las situaciones que intervienen
en el maltrato
infantil por tabaco y que son básicamente
dos:

• El contexto de pobreza con las
  consecuencias de las ausencias de los padres ocupados todo el
  día en conseguir como subsistir y alimentar a sus hijos.
  Estos quedan solos con la calle y el ejemplo de otros
  niños y adolescentes también
  desprotegidos.
• La publicidad del
  tabaco, producto de una industria
  apoyada por el gobierno que la
  impulsa y subsidia. Ambos anteponen las ganancias que produce
  la difusión y venta de los
  cigarrillos a la obligación de proteger a los
  niños y a toda la sociedad del tabaquismo.

Dos encuestas
telefónicas llevadas a cabo entre un número de
familias en Detroit, Michigan, establecieron que existe una
correlación estadísticamente significativa entre el
hábito de fumar tabaco de los padres y las enfermedades
del aparato
respiratorio de los hijos. Las personas pueden verse
afectadas aún no siendo fumadores activos por el
cigarrillo, esto es a lo que llamamos fumadores pasivos, es
decir, no hay que ser fumador para verse afectado adversamente
por el humo del tabaco. Cuando uno se sienta al lado de un
fumador, absorbe altos niveles de monóxido de carbono.
Cuando las personas que no fuman salen de un ambiente donde
cundía el humo de tabaco, el monóxido de carbono
tarda horas en salir de su organismo. Dura horas en la sangre.
Después de tres o cuatro horas, todavía permanece
en el sistema
circulatorio la mitad de la cantidad de monóxido de
carbono que fue absorbida al principio. Hay otra cantidad de
sustancias que el fumador pasivo absorbe del ambiente saturado de
humo de tabaco: el formaldehído (ácido
formícido), óxidos de nitrógeno,
amoníaco, cadmio, cianuro de hidrógeno, entre
otras; Estas son solo algunas de centenares de sustancias que
absorbe esta población, pero el tabaco en sí trae
más de 3.000 sustancias químicas, y varias de ellas
están conectadas con el desarrollo de ciertas enfermedades
venenos que están contenidos en él varias de estas
sustancias son:

1. El monóxido de Carbono: es un gas venenoso
   que interfiere con la habilidad de la sangre para llevar el
   oxígeno. También es factor
   contribuyente en la enfermedad del corazón y los males
   de los pulmones, y resultan cambios en los vasos
   sanguíneos que pueden conducir al endurecimiento de las
   arterias. El monóxido de carbono por largo tiempo ha
   sido reconocido como un gas venenoso.
   Algunos de los síntomas del envenenamiento por
   monóxido de carbono son el dolor de cabeza, el
   vértigo, la disnea (dificultad de respirar), la
   confusión, la dilatación de las pupilas, las
   convulsiones, y el coma. El monóxido de carbono, en el
   nivel de exposición que comúnmente alcanzan los
   fumadores de cigarrillos, reduce la contractilidad cardiaca en
   las personas que padecen de enfermedad coronaria. Se ha
   demostrado que ocasiona cambios parecidos a los de la
   arterosclerosis incipiente en las aortas de los
   conejos.
2. La Nicotina: esta estimula el sistema
   nervioso, el corazón, y otros órganos
   internos. El efecto que tiene sobre el sistema
   nervioso es una de las razones porque a las personas se les
   hace tan difícil abandonar el hábito de fumar. La
   nicotina es un veneno. La nicotina es una sustancia química vegetal
   compleja de una clase conocida como alcaloide. Tiene un sabor
   caliente y amargo. Se encuentra en pequeñas cantidades
   en las hojas, las raíces y las semillas de la mata de
   tabaco. También se puede producir sintéticamente.
   La cantidad de nicotina en la mayoría de los tabacos que
   se venden oscila entre el 2 y el 7 por ciento. Abunda mucho en
   las variedades domésticas y más baratas del
   tabaco. En su estado original, aun una pequeña cantidad
   puede producir náuseas, debilitación, el pulso
   rápido pero débil, el colapso, y la muerte misma
   con tan solo media gota de esta sustancia toxica.
3. Aldehído fórmico: es un irritante
   extremadamente fuerte.
4. Ácido Carbólico: este ácido
   quema la garganta.
5. Piridina: es un estimulante.
6. Acroleína: esta sustancia es capaz de degenera
   las células
   cerebrales.
7. Furfural o furfurol: esta sustancia produce
   convulsiones y parálisis en los animales. Causa
   cortedad de la respiración y temblores.
8. Acroleína: Esta sustancia es capaz de
   degenerar las células
   cerebrales.
9. El salitre (nitro, nitrato de potasio) en la
   envoltura de papel es lo
   que mantiene encendido el cigarrillo.
10. Los alquitranes o breas: contienen pequeñas
    cantidades de sustancias carcinógenas las cuales se cree
    son factores contribuyentes mayores del cáncer de los
    pulmones y otros tipos de cáncer que comúnmente
    desarrollan los fumadores. Se ha descubierto que la brea
    contenida en el humo del cigarrillo resulta en alteraciones
    malignas en la piel y en el
    aparato
    respiratorio de animales de laboratorio.
    Además, se ha establecido que cierto número de
    compuestos químicos presentes en el humo del cigarrillo
    son agentes carcinógenos fuertes. Se ha encontrado la
    enfermedad maligna llamada carcinoma en la faringe de
    fumadores.
11. Las partículas del humo: estas pueden ser tan
    pequeñas como 1/170,000 de pulgada. Un fumador exhala la
    mayor parte de estas partículas, pero el 25 por ciento
    de ellas quedan atrapadas en el revestimiento o forro de los
    pulmones. Las células del revestimiento absorben las
    partículas. Esta absorción puede también
    ocasionar la producción de tejido cicatrizado excesivo
    dentro de las paredes de los pulmones. Las partículas
    del humo probablemente ayudan a causar la destrucción
    progresiva de las paredes de los alvéolos pulmonares de
    las personas que han fumado por mucho tiempo. Al ser inhalados,
    estos irritantes inmediatamente producen la tos y la
    constricción de los bronquios.

Entonces podemos deducir que no hay cigarrillos seguros por mas
grande que sea el filtro. Los filtros más bien son
contraproducentes ya que causan que la persona tenga que
hacer frente a un riesgo mayor de la enfermedad coronaria del
corazón porque a través del filtro se absorben
más altos niveles de monóxido de carbono,
según expone el Dr. Jesús Kumate Rodríguez
en su trabajo "El problema del tabaquismo". La envoltura de
papel del
filtro es relativamente no porosa y por lo tanto, el fumador
aspira más monóxido de carbono que lo que el
absorbería si no existiera dicho filtro. Tómese en
cuenta también que un sólo cigarrillo aumenta la
presión
sanguínea unos 10 o 15 puntos más, incrementando al
mismo grado la carga que lleva el corazón.

Efectos agudos en el fumador
pasivo
La irritación ocular es el
síntoma común en aproximadamente un 70% de los
sujetos, luego irritación nasal, rinorrea, tos cefalea,
irritación de la garganta, mareos, estos síntomas
se incrementan si el individuo tiene antecedentes de alergia.
Se ha demostrado que el humo del cigarrillo es uno de los tres
factores principales de riesgo cardíaco. Cuando se compara
la tasa de mortalidad en los fumadores pasivos, sobre la base del
grado de exposición, se ha encontrado que la misma es
más elevada en aquellos que tienen mayor exposición
al humo, particularmente los que tienen como compañero o
cónyuge a un fumador.
También queremos destacar, que el efecto del humo del
cigarrillo, equivale a someterse a un peligro de radiación.
El humo del cigarrillo es sustancialmente radioactivo, así
lo afirma un artículo publicado por el Dr. Gary Evans, de
California, en la revista
"Pediatrics". En esa investigación se establece que las
plantas de tabaco
en algunos lugares crecen en suelos con
fertilizantes ricos en fosfatos contaminados con Polonio 210, que
emite partículas alfa. Otros productos de
la atmósfera como derivados del Radon-222,
también son incorporados por las plantas. De tal
manera los cigarrillos contienen como promedio 0.3 picocuries de
Polonio 210 que se funde, evapora e inhala, fijándose
sobre el epitelio de la tráquea y de los bronquios de los
fumadores. Un fumador de uno a dos cajetillas diarias, durante un
año, habrá irradiado su aparato respiratorio con
aproximadamente 8-9 rem. Si comparamos con una radiografía
de tórax, la irradiación normal de aproximadamente
de 0.03 rem, se llega a la conclusión que se fumador antes
citado, absorbe el equivalente a 250 –300
radiografías de tórax como dosis total al final de
cada año. Un fumador medio en aproximadamente 10
años, absorberá 80 rem sobre los pulmones, el antes
mencionado autor llega a la conclusión que el
cáncer de pulmón es un resultado normal del
hábito de fumar, máxime si a ello se asocia el
efecto cancerígeno de algunas sustancias o
metabolitos que contienen el humo del cigarrillo. Gary Evans,
termina este informe con estas
palabras: "Espero que cuando esta información sea más ampliamente
conocida, menos niños sufrirán los efectos nocivos
del humo del tabaco como fumadores pasivos y que se
eliminará esta potencial exposición a la radiación
clínicamente importante".

El tabaco es un vicio, muy dañino para
nuestro cuerpo tanto externamente como internamente; El tabaco
afecta nuestro interior causando daños irreparables a gran
cantidad de nuestros sistemas
(Circulatorio, respiratorio, nervioso) al génito urinario
la vista, entre otros, como anteriormente ya ha sido expuesto;
pero el tabaquismo, tanto pasivo como activo causa estragos en
nuestro aspecto exterior (Aspecto Físico), cuando el
habito de fumar se toma a una muy temprana edad, como lo es la
niñez y la adolescencia
puede causar un déficit en el crecimiento, pero esto no es
suficientemente importante para las industrias
tabacaleras ya que la población adolescente es el
blanco de todas las estrategias de
esta industria,
porque este periodo constituye la etapa más vulnerable
para iniciar el consumo de sustancias tóxicas; por
ejemplo, en los Estados Unidos el 80% de las personas que
consumen tabaco lo hicieron por primera vez antes de los 18
años, en el Perú el 76.9% de los varones y el 57%
de las mujeres lo hicieron entre los 12 y 18 años. La
prevalecía de tabaquismo entre la población
adolescente está entre el 40% y 49% en países como
España;
34.5% en Estados Unidos y 36.3% en el Perú,
observándose una fuerte tendencia a la
homogeneización entre ambos sexos y a una
disminución en la edad de inicio.

El inicio en el hábito de fumar se produce
principalmente entre la niñez y la adolescencia y
se está realizando cada vez en edades más
tempranas. Debido a que es más fácil  frenar
el inicio que conseguir que los fumadores dejen de serlo, para la
industria del tabaco es importante lograr que los niños
comiencen a fumar tempranamente, pues así se afianza la
adicción.

La captación del niño al tabaquismo es una
tarea compleja. Las tabacaleras conocen que el fumar para los
niños y adolescentes es como una declaración de
independencia,
búsqueda de la propia identidad e
identificación con modelos de
adultos fumadores. Así pues, todo intento de enganchar a
jóvenes fumadores debe apoyarse  en las siguientes
pautas:

• Presentar los cigarrillos como una de las pocas
  iniciaciones al mundo adulto.
• Presentar los cigarrillos como parte de la
  categoría de productos y actividades que indican
  libertad,
  aventura, inteligencia.

Así pues, el tabaco es cuidadosamente concebido
como un rito de iniciación a la vida adulta. Por eso a los
educadores sanitarios, a los profesores y a los padres les
resulta tan difícil romper la atracción que el
tabaco ejerce en los niños que tienen a su
cuidado.

Estas tendencias globales pueden ser resultado de la fuerte campaña que realizan las empresas tabacaleras para hacer que los adolescentes fumen, por lo tanto, es posible suponer que las medidas preventivas existentes aún son ineficientes.
Haciendo un análisis más meticuloso del problema es necesario considerar que el consumo de tabaco en la adolescencia es el resultado de múltiples factores, los cuales no necesariamente han sido determinados como causales. Se han identificado diferentes factores de riesgo: biológicos, psicológicos, familiares, sociales. Entre ellos destacan la presencia de los psicopatológicos (los más frecuentes son los trastornos afectivos) el entorno de amigos o padres fumadores, y la existencia de disfunción familiar. Muchos de estos factores asociados han sido obtenidos por estudios descriptivos transversales, mas en los últimos años se han incrementado los esfuerzos para la realización de estudios longitudinales, que si bien precisan de mejor manera, todavía no son suficientes para elaborar medidas de prevención efectivas.

Raramente se comienza a fumar después de los
veinte años de edad. Esto significa que para mantener un
nivel seguro de
demanda en el
futuro, la industria tiene que tener como objetivo a los
niños y adolescentes, como ya antes fue
expuesto.

Los niños fuman influidos por el modelo del
fumador de adultos y seducidos por la publicidad de los
cigarrillos, que se dirige a ellos en forma indirecta, directa,
artística, subliminal, deportiva y en todas las variedades
de fascinación para su persuasión al
tabaquismo.

El tabaquismo infantil activo o pasivo es una forma
violenta y perversa de maltrato, impulsado por la industria del
tabaco y aceptada por el gobierno por los
beneficios económicos que produce la venta de
cigarrillos. Para defenderse las tabacaleras  desarrollaron
nueva estrategia para
seguir manteniendo sus ganancias: ofrecer una regulación
voluntaria de la publicidad y dirigirla sólo para adultos
fumadores.

Sobre esto la O. M. S afirma que ningún
país ha tenido éxito
en el diseño
de regulaciones especialmente las voluntarias, para eliminar la
exposición de los niños a la publicidad del tabaco,
mientras se permita la publicidad "orientada sólo para
adultos". La autorregulación por códigos
voluntarios invariablemente fracasa, porque nunca fue concebida
para tener éxito

Es obvio que si se reconocen los factores de riesgo
podrán elaborarse políticas adecuadas, siempre y
cuando sean dirigidas a la modificación de aquello que
pueda ser modificable. Las medidas incluyen fundamentalmente la
identificación de patología psiquiátrica, la
mejora de las relaciones entre padres e hijos y el
fortalecimiento personal ante la
presión del entorno. La prevención del consumo de
tabaco y otras drogas es obligación del Estado y de la
sociedad en general. En la sociedad, los llamados a dirigir tales
acciones son
los entes decisorios, incluyendo a instituciones
públicas y privadas, de manera principal las instituciones
educativas.

El escritor Ruth Roemer autor del libro
"Acción legislativa contra la epidemia mundial de
tabaquismo" (1995) expone de qué formas se está
utilizando la legislación —tanto si se trata de
leyes
nacionales generales como de demandas particulares entabladas
contra la industria tabaquera— para reducir el consumo de
tabaco y promover el objetivo de una sociedad sin tabaco. Sobre
la base de más de 250 estudios realizados por todo el
mundo, se centra la atención en las muchas nuevas y
prometedoras estrategias
legislativas que han surgido en un clima de
opinión que considera sustancias tóxicas el tabaco
y el humo lateral, da prioridad a los derechos de los no fumadores
y deniega a la industria la libertad de
divulgar un producto aditivo y letal. Al presentar y analizar la
legislación reciente, este libro
constituye asimismo una alentadora exposición tanto de la
difusión de estas medidas legislativas como de las razones
de su mayor fuerza y
eficacia.

El tabaquismo y los dientes.
Hay una nueva verdad científica que tal vez ignoran los
fumadores: en comparación a los no adictos a la nicotina,
ellos tienen entre 2,6 a 6 veces más probabilidades de
contraer la enfermedad periodontal, comúnmente conocida
como piorrea. Esta mayor o menor posibilidad depende del criterio
empleado para definir esta patología, llamada
también periodontitis.
En esencia, es una infección bacteriana crónica que
afecta a las encías y al hueso que soporta la dentadura.
Cuando estos tejidos se
debilitan, los dientes aflojan y, finalmente, caen.
Según informa Roberto Von Krammer, cirujano dentista
especializado en rehabilitación oral, numerosos estudios
recientes demuestran que el fumar puede ser uno de los factores
de riesgo más significativos en el inicio y
progresión de esta patología. Con el tabaquismo no
sólo aumenta la chance de padecer cáncer o
trastornos cardíacos, sino también el que puedan
soltarse dientes perfectamente sanos e intactos,
destaca.

La encía se inflama y, paralelamente, se
reabsorbe el hueso. Al quedar entonces el diente desprotegido,
existe la posibilidad de que se deposite placa bacteriana sobre
la raíz de la pieza dentaria. Una vez que esa placa se
calcifica (en aprox. 36 horas) ya no podrá ser eliminada
mediante el cepillado dental.
Explicó que el origen de esta enfermedad es
multifactorial, pero que intervienen en su grado de respuesta la
genética
de cada individuo, la diabetes mellitus
y el fumar.
El odontólogo está particularmente preocupado por
la juventud, ya
que frecuentemente se comienza a fumar a partir de la pubertad o
al final de la adolescencia. En su opinión, la necesidad
de calzar socialmente o de representar una imagen
bacán, madura o de rebeldía, son los factores que
más predominan para adquirir este hábito.
Precisa que mientras más temprano empiece la juventud a
fumar, mayor será la cantidad de cigarrillos que
fumarán, de modo que más difícil se les
hará a futuro abandonar el tabaquismo. Es decir, estos
fumadores precoces guardarán en su agenda orgánica
una mayor cantidad de cigarrillos consumidos en el tiempo, con
los consiguientes problemas a la salud.

Efectos Rápidos
Los efectos nefastos del tabaco aparecen con prontitud en las
encías, como se verificó, por ejemplo, en
exámenes dentales efectuados en jóvenes que
realizan su servicio
militar en España. Se
observó que a edad temprana (19 años en promedio)
ya existen claros indicios de esta enfermedad en los que
fuman.
El especialista señala que varios estudios demuestran una
marcada relación entre la cantidad fumada con la
prevalencia y la severidad de la periodontitis. Enfatiza que un
estudio sugiere que el fumar es un factor de riesgo más
importante que el no obedecer a los cuidados de higiene oral o
presentar una inflamación severa de las encías.
Más aún, Roberto Von Krammer cree que el tabaquismo
juega un rol muy significativo cuando la enfermedad es
refractaria al tratamiento. Cuando ello sucede, un alto
porcentaje de los pacientes son fumadores, acota. Los pacientes
que optan por continuar con la costumbre de fumar no responden
bien ni a los tratamientos periodontales ni a los implantes,
recalca.
En términos prácticos, los fumadores
requerirán una mejor higiene oral y
visitas postratamiento o de manutención más
frecuentes. Perderán más dientes, más hueso
y también más implantes que los no fumadores,
agrega.
En general, el status periodontal de ex fumadores está en
un grado intermedio entre los que nunca han fumado y los
fumadores presentes. Aunque el daño ocasionado por el
tabaco no puede revertirse en estos casos, tales hallazgos
sugieren que la cesación de fumar es igualmente
beneficiosa para la salud dental.
Como ya es sabido el cigarrillo es muy dañino para la
mayoría de las partes que conforman nuestro organismo,
pero ¿Cuáles son las patologías
bronco-pulmonares que este causa?; Hoy en día se sabe que
más del 85% de las enfermedades bronco-pulmonares
crónicas de origen no infeccioso o congénitas son
producidas por el tabaco y todas están influidas
negativamente por este. Desde una irritación permanente de
las vías aéreas superiores, con pérdida de
las funciones
sensoriales, como gusto y olfato y alteración de sus
funciones de
limpieza de las mucosas, hasta la producción de lesiones graves como el
enfisema pulmonar y la bronquitis crónica. Estas
últimas, una vez instaladas tienen una evolución independiente del tabaquismo del
sujeto por lo que es indispensable dejar de fumar antes de llegar
a esas etapas. La consecuencia de la presencia de estas
patologías, es el deterioro de la calidad de
vida por la repercusión sobre la capacidad de
autonomía que pierde el sujeto que las padece.

Bases legales.

Constitución de la Republica Bolivariana de
Venezuela.
Titulo III De Los Deberes, Derechos Humanos
Y Garantias (Marzo, 2000).

Capitulo I (Disposiciones Generales)
Artículo 19: El estado
garantizara a toda persona, conforme con el principio de
progresividad y sin discriminación alguna, el goce y ejercicio
irrenunciable, invisible e interdependiente de los derechos humanos.
Su respeto y
garantías son obligatorios para los órganos del
poder público de conformidad con la constitución, los tratados sobre
derechos humanos
suscritos y ratificados por la Republica y las leyes que los
desarrollen.
Artículo 20: Toda persona tiene derecho al libre
desenvolvimiento de su personalidad,
sin más limitaciones que las que deriven del derecho de
las demás y del orden público y social.
Ley
orgánica del ambiente. Capitulo V, De la
prohibición o Corrección de Actividades
Susceptibles de Degradar el Ambiente (Octubre, 1989).
Artículo 20: Se consideran actividades susceptibles
de degradar el ambiente:

1. Las que directa o indirectamente contaminen o
   deterioren al aire, el agua, los
   fondos marinos, el suelo o el
   subsuelo, o incidan desfavorablemente sobre la fauna o la
   flora;
2. Las alteraciones nocivas de la topografía;
3. Las alteraciones nocivas del flujo natural de las
   aguas;
4. La sedimentación de los cursos y
   depósitos de agua;
5. Los cambios nocivos del lecho de las
   aguas;
6. La introducción y utilización de los
   productos o sustancias no bio-degradables;
7. las que producen ruidos molestos o
   nocivos;
8. las que deterioran el paisaje; las que modifican el
   clima;
9. las que produzcan radiaciones ionizantes;
10. las que propenden a la acumulación de
    residuos, basura,
    desechos, y desperdicios;
11. Las que propenden a la eutrificación de lagos
    y lagunas;
12. Cualesquiera otras actividades capaces de alterar los
    ecosistemas
    naturales e incidir negativamente sobre la salud y bienestar
    del hombre.

Definicon de terminos.

• Aterosclerosis: Variedad de arteriosclerosis
  caracterizada por el deposito de sustancia lipoideas en la
  túnica interior de las arterias.
• Alquitrán: Sustancia untuosa, de color oscuro,
  olor fuerte y sabor amargo, compuesta de resinas y aceites
  esenciales, que por destilación se obtienes de la hulla y de
  la madera del
  pino y otras confieras.
• Blastodermo: Conjunto de las células
  procedentes de la segmentación de huevo de los animales,
  que suele tener la forma de disco o de membrana.
• Colesterol: Alcohol que contiene solo un átomo de
  hidrogeno y
  que forma parte de las grasas animales, bilis, cálculos,
  tejidos
  nerviosos, sangre, etc. Es una sustancia, blanca, cristalina e
  insoluble en el
  agua.
• Distender: Cuasar una tensión violenta en los
  tejidos, membranas.
• Endodermo: Capa u hoja interna de las tres en que se
  disponen de las células del blastodermo después
  de haberse efectuado la segmentación.
• Enfisema: Tumefacción producida por aire o gas
  en el tejido pulmonar, en el celular o en la piel.
• Epiglotis: Lamina cartilaginosa, sujeta a la parte
  posterior de la lengua de
  los mamíferos, que tapa la glotis al tiempo
  de la deglución
• Mediastino: Es la región limitada lateralmente
  por los pulmones y las pleuras, anteriormente por el
  esternón y posteriormente por la columna
  vertebral.
• O. M. S: Organización mundial de la
  salud.
• Otitis: Inflamación del órgano del
  oído.

Sistema de variables.
Variable dependiente: efecto del tabaquismo pasivo.
Variables independientes: patologías
bronco-pulmonares.

4. Marco
metodológico.

Tipo de investigación.
Se analizo el Efecto del tabaquismo pasivo, en las
patologías Bronco-Pulmonares (Pacientes del Hospital
González Plaza) a través de una investigación
de campo no experimental descriptiva. Según Carlos E.
Méndez A. (2001) una investigación de este tipo
busca describir situaciones y eventos como son
y como se manifiestan determinados fenómenos.
También es de campo porque se lleva a cabo en Pacientes
del Hospital González Plaza.

Población y muestra.
Muestra: 30 pacientes
Población: Pacientes del Hospital González Plaza,
situado en el municipio Naguanagua en el estado
Carabobo.

Técnica de recolección
de datos.
Para los objetivos de la investigación la
recolección de datos se
realizó a través de un instrumento que se
aplicó a Pacientes del Hospital González
Plaza.

Descripción del instrumento.
Para obtener la información se elaboro un cuestionario
con una escala tipo
Likert con 3 alternativas de respuesta, donde solo se
podía seleccionar una; a cada una se le asigno una
puntuación de: -Siempre, cinco (5) puntos.
– A veces, tres (3) puntos.
– Nunca, cero (0) puntos.

Para la construcción del instrumento se
operacionalizaron los objetivos, se seleccionaron las dimensiones
y se formularon los Items, que permitieron diagnosticar las
situaciones existentes y analizar de manera concreta el efecto
del tabaquismo pasivo, en las patologías
Bronco-Pulmonares.

Técnica de análisis de datos.
Al finalizar la aplicación de los instrumentos se
ordenaron los resultados según las repuestas que
proporcionó cada Item
después de organizada la información se procesaron
dichos datos a través de una descripción porcentual de la misma y la
representación grafica correspondiente. Se hizo un
análisis descriptivo de los resultados obtenidos de las
consultas que se hicieron (Pacientes del Hospital González
Plaza) y la cual esta sustentada con las teorías
que comprende el marco teórico de la investigación,
esta permitió a los investigadores obtener una acertada
apreciación para elaborar las conclusiones y
recomendaciones de la investigación.

5. Interpretación de
los datos.

Cuadro Nº 1
Dimensión: Entorno.
1.- ¿Se desenvuelve usted en un entorno en que existe la
presencia de fumadores activos?
4.- ¿Acostumbra usted a estar expuesto al humo del
cigarrillo?
10.- ¿Ha oído hablar del cáncer como efecto
producido por el tabaquismo pasivo?
11.- ¿Ha oído usted hablar sobre los peligros del
cigarrillo?
12.- En su hogar ¿esta expuesto(a) constantemente al humo
del cigarrillo?
17.- ¿En su familia existen
cuadros de asma?
18.- ¿Se siente usted ahogado cuando se expone a un
ambiente cargado de humo?
19.- ¿En su familia se han
presentado cuadros de deficiencia respiratoria?

Análisis del Cuadro Nº 1.
En el cuadro Nº 1 con su dimensión entorno se
evidencia que de 30 encuestados, pacientes del hospital
Gonzáles plaza el 50,42 por ciento de los pacientes
permanecían en un entorno donde prevalece el humo del
tabaco, el 35,41 por ciento a veces y 14,18 por ciento
respondió que nunca de acuerdo a lo Items planteados.
Esto quiere decir que mas de la mitad de la población de
fumadores pasivos viven en entornos cargados de humo del tabaco
constantemente y tan solo una séptima parte de esta misma
población vive alejada de un entorno a este tipo.
El Dr. Jesús Kumate Rodríguez en su trabajo e"Fumar
no es siempre un placer" agrega que los individuos que conviven
con fumadores e inhalan el humo también tienen un riesgo
elevado de contraer enfermedades tanto de tipo respiratoria como
otra de tipo no respiratorio.

Cuadro Nº 2
Dimensión: Enfermedades respiratorias.
2.- ¿Ha presentado usted enfermedades respiratorias?
3.- ¿Sufre usted periódicamente de disfonía
(Ronquera)?
13.- ¿Presenta usted algún cuadro alérgico
cuando se expone al humo del cigarrillo?
15.- ¿Usted ha presentado obstrucción en las
vías respiratorias?
16.- ¿Presenta usted problemas de asma?
19.- ¿En su familia se han presentado cuadros de
deficiencia respiratoria?
20.- ¿Ha sufrido usted algún cuadro de deficiencia
respiratoria?

Análisis del Cuadro Nº
2

Los resultados del segundo cuadro con su
dimensión de enfermedades respiratorias se puede observar
que un 24,76 por ciento de los encuestados respondió
siempre, un 39,53 por ciento respondió a veces y un
35,71por ciento nunca, de acuerdo con los item planteados en el
instrumento.
Esto quiere decir que tomando esto como muestra de un universo
mayor un cuarto de la población de fumadores pasivos vive
constantemente sufriendo enfermedades de tipo respiratorio
(Bronquitis, pulmonía, neumonía, asma,
bronco-espasmos, edema pulmonar, enfisema pulmonar, entre otras).
Ningún otro producto de consumo o contaminante ambiental
ha sido tan ampliamente estudiado, explica El Dr. Kumate, para
determinar sus efectos en la salud como el tabaco, este esta
asociado con el cáncer pulmonar, la tuberculosis,
neumonía influenza, asma entre otros. Así mismo
causa padecimiento respiratorios como la bronquitis y el enfisema
pulmonar.

Cuadro Nº 3
Dimensión: Otras enfermedades.
5.- ¿Presenta usted irritación de los ojos cuando
esta expuesto al humo del tabaco?
6.- ¿Sufre usted de irritación nasal cuando se
encuentra cerca de fumadores activos?
7.- ¿Presenta usted irritación de la garganta
cuando esta expuesto a un ambiente cargado de humo de tabaco?
8.- ¿Sufre usted de hipertensión cuando permanece
cerca de fumadores activos?
9.- ¿Ha presentado usted dolores de pecho como
consecuencia de ser un fumador pasivo?
13-¿Presenta usted algún cuadro alérgico
cuando se expone al humo del cigarrillo?
14.- ¿Ha recurrido usted al medico por infecciones en el
oído?

Análisis del Cuadro Nº 3
Los resultados del tercer cuadro con su dimensión otra
enfermedades (no respiratorias) muestran que de la totalidad de
los pacientes encuestados un 22,38 por ciento respondió
siempre, un 34,28 por ciento respondió que solo a veces y
43,34 por ciento respondió nunca de acuerdo con los items
planteados en las encuesta.
Según el Dr. Gary Evans la irritación ocular es el
síntoma común en aproximadamente un 70 por ciento
de los sujetos, luego irritación nasal, renorrea, tos
cefalea, irritación de la garganta y mareos. Se ha
demostrado que el humo del cigarrillo es uno de los tres factores
principales de riesgo cardiaco.

6. Conclusión y
recomendaciones.

Conclusión
En la presente revisión acerca del Efecto del tabaquismo
pasivo, en las patologías Bronco-Pulmonares se pudo
demostrar que mas del 50% de la población de fumadores
pasivos esta sometida a esto
constantemente.

• Según los datos obtenidos mediante el
  instrumento utilizado en esta investigación y un estudio
  comparativo entre el patrón de consumo actual y los
  resultados obtenidos del cuadro Nº 1 dimensión
  entorno constatamos que al aumentar el patrón de consumo
  actual por ende aumentaran tanto la cantidad de fumadores
  pasivos como las enfermedades derivadas
  por el humo del tabaco; Kumate (1999) en su trabajo "El
  problema del tabaquismo" concretó que estudios
  probabilísticos basados en las pautas del consumo
  actual, señalan que para el año 2025 el tabaco
  será causa de más de diez millones de muertes en
  el mundo.
• Se llego a la conclusión de que el
  humo del tabaco no solo es causante de una gran cantidad de
  enfermedades respiratorias sino que también pueden
  ocasionar otro tipo de enfermedades no respiratorias como
  Cáncer de labio, cavidad oral, páncreas, vejiga,
  riñón y otros órganos
  urinarios.
• Concluimos también, haciendo una
  conjunción de los análisis de los cuadros que
  más de un cincuenta por ciento de la población
  vive constantemente en un entorno cargado del humo de
  cigarrillo lo cual la convierte en una ponblación de
  fumadores pasivos constantes.
• Un sesenta y cuatro por ciento de la
  población de fumadores pasivos vive constantemente
  padeciendo de patologías
  Bronco-pulmonares.
• De la población total de fumadores
  pasivos un sesenta y seis por ciento sufre de otras
  enfermedades no respiratorias.

Recomendaciones.

1. Comuniquemos a nuestros familiares, amigos y
   compañeros que el humo del tabaco es molesto,
   perjudicial y que no queremos sufrir sus
   efectos.
2. En casa se deben restringirse los sitios
   donde se fume; estos se limitaran a lugares bien
   ventilados.
3. Colabore para que no se permita fumar en los
   centros de uso publico (Lugares de trabajo, centros sanitarios,
   de enseñanza, en los transportes,
   ascensores, en las superficies comerciales, supermercados,
   entre otros).
4. Informe a los fumadores activos acerca de
   cuan dañino es el cigarrillo como tal y el humo que se
   desprende este.
5. Educar en forma preventiva sobre el uso del
   cigarrillo desde el pre-escolar hasta el ultimo año de
   la escuela.
6. Instruir sobre los problemas
   fisiológicos y sociales negativos a corto y a la largo
   plazo del tabaquismo, normas entre
   compañeros en cuanto al uso del tabaco y habilidades
   para negarse a consumir el mismo.
7. Por parte de los padres, supervisar la
   actitud de
   sus hijos frente al cigarrillo y prevenir e informar a los
   mismos acerca de los problemas que este
   acarrea.

7. Bibliografía.

• Ley orgánica del Ambiente. Gaceta
  oficial Nº 36.860 de Fecha 30 de Diciembre de
  1999.
• Constitución de la Republica Bolivariana
  de Venezuela.
  Gaceta Oficial Nº 36.860 de fecha 30 de Diciembre de 1999,
  Caracas-Venezuela.
• MÉNDEZ. (2001) Metodología. Diseño y desarrollo del proceso de
  investigación. Tercera edición. Editorial Mc Graw
  Hill. Venezuela.
• ALARCÓN y otros (1971). Praxis Medica
  (tomo I). Décima Edición. Ediciones
  latino-americanas. Francia.

Dedicatoria.
Dedicamos esta investigación a todos los jóvenes de
esta institución para que se den cuenta de los peligros
que traen ciertas modas y para que vivan con lo principios que
rigen la vida de cada ser, y que estén conscientes de que
el cigarrillo no es lo mejor para ellos.

Agradecimiento.
Nuestros agradecimientos están
dirigidos:

• A dios todo poderoso por siempre estar con
  nosotros y por medio del espíritu santo iluminarnos en
  el entendimiento para realizar este trabajo de tesis.
• En especial, a nuestros padres que tanto
  amamos, la Dra. Maritza Feo, el Dr. Víctor Contreras, el
  Dr. Abrahan Barrios, la Dir. De la escuela de
  enfermería de la UC Ani de Barrios, el
  Dr. Robert Rodríguez, la Dra. Amarilis de
  Rodríguez, al Dr. Álvaro Padrón y la Lic.
  Anailse de Padrón.
• En especial a la Licenciada Thamara Maldonado,
  por su preocupación, atención y dedicación
  a que todo saliera excelente.
• A nuestro querido colegio y a los docentes
  Soraya Curiel, Luisa de Aguilar y Renny Raggio, por su
  atención en todos los problemas que se nos
  presentaron.

A todas las personas que por un u otro lado
apoyaron esta investigación, en especial a nuestras
familias, que jamás nos dejaron de tender la mano para
ayudarnos a levantar en los momentos difíciles, y que son
las únicas personas que nos han aprendido a
valorar.

Autor:

Barrios, Abrahan.
Contreras, Javier.

Padrón, Alberto.
Rodríguez, Victoria.
Asesores:
Contreras, Víctor.
Maldonado, Thamara.
Rodríguez, Robert
Valencia, 6 de Marzo de 2002
República bolivariana de Venezuela.
Ministerio de educación, cultura y
deporte.
UE colegio "generalísimo francisco de Miranda".
Metodología de la
investigación.