- Comentarios
bibliográficos - Sistomalología de la
ciencia - Diagnóstico y
tratamiento - Hallazgos radiológicos
iniciales - Hallazgos
radiológicos actualizados - Conclusiones
El presente artículo tiene por objeto describir
ante los distinguidas y distinguidos lectores de esta acreditada
revista de
cobertura nacional e internacional, una patología y/o
Ataxia Hereditaria con toda la libertad de
expresión que hoy en día disfrutamos y de mi
propia responsabilidad, de enfrentarla con mucha
valentía y decisión, que a su vez, la considero
como una experiencia extraordinaria, preferentemente por ampliar
y fortalecer mi FE en DIOS y de mi confianza en
la ciencia,
como de varias opciones que te ofertan de Salud, que con su apoyo y mi
amplia colaboración, la atiendo con mucho optimismo,
perseverancia y esfuerzos, aunado a la compresión e
interés
brindado por otras personas. Esperando sinceramente que su
contenido o narración sea divertido, educativa y no cause
temor, preocupación, estrés,
depresión, ansiedad, pánico, etc.,
en mis familiares consanguíneos o políticos,
principalmente de los primeros, que según la literatura consultada, por
cierta muy escasa, es un padecimiento o lesión familiar de
origen neurodegenerativa reportado como
espinocerebelosa, que se manifiesta entre la
tercera y la quinta década o sea entre los 30 y 50
años de edad, ocasionando un problema funcional o
enfermedad conocida en la medicina de la
Neurología como Atrofía o degeneración
olivo-ponto-cerebelosa, se caracteriza como una ataxia
progresiva, aparentemente vinculada a otras dolencias de tipo
vasculares, endocrinas y la Diabetes
Mellitus, así como dermatitis atópica (accema) o
neurodermatitis y/o Psoriasis, como de muchas otras secuelas, que
provocan síntomas aparentemente poco significativas. En
este sentido, la tarea no ha sido fácil, pero tampoco
complicada, indudablemente he contado con la compresión y
colaboración de mi familia,
principalmente de mi pareja matrimonial y aunque las secuelas
más importantes vinculadas y evidenciadas con mi
patología son: que desde 1994 con el apoyo de
médicos Cardiólogos y de la farmacoterapia, me
atiendo una Taquicardia, que esta bajo control con los
medicamentos metoprolol y enalapril; a partir 1999 tengo problemas
urinarios (incontinencia) también controladas las
molestias y en mis reportes anuales desde 2001 a la fecha sobre
análisis sanguíneos, me indican
glucosa alta o Diabetes Mellitus
y la dermatitis atópica, neurodermatitis o Psoriasis, las
cuales, la controlo con dieta, poco ejercicio, respaldo
nutricional aunado a la aplicación de medicina
Homeópata u otras opciones y de cremas humectantes.
Asimismo, de manera integral conforme a mis posibilidades de
recursos
fortalezco el sistema
Inmunológico, a fin de protegerme de infinidad de
molestias o achaques a base de Vitaminas,
Medicina Alternativa, Complementaria y fisioterapia, en algunos
casos las aplico de manera simultanea.
Este padecimiento, según algunos investigadores
es una cajita de sorpresas o cajón de sastre, en enfermedades
clínicamente distintas y bien diferenciadas, más
adecuado englobarlas en el término
morfológico–lesional de las ataxias.
Sin embargo, reconozco que esta investigación en los textos de
neuropatológicos, quizá se difieran o se
amplíen un poco relativo a esta patología. Sin
embargo, mi propia versión como paciente, aporto a la
ciencia medica
y alternativa, mi propio testimonio, con la apreciación de
estarla atendiendo durante más de 7 (siete) años,
por tal motivo, espero que esta experiencia sirva a muchas
personas su contenido, es mi principal interés.
Actualmente sigo luchando para cambiar la tendencia de mí
pronostico anunciado (estar al borde de una silla de ruedas en un
plazo máximo de 6 (meses) en el año de 1996), que
con la esperanza y mi propia perseverancia en que la ciencia o
de otras fuentes, la fe
y la confianza de mi parte, se encuentre alguna solución a
mi interrogante, que según mi evolución y los efectos muy notorios en mi
deterioro físico y psíquico, me esta incapacitando
poco a poco, pero siempre jamás perderé mi FE en
DIOS.
Muchas personas que me han conocido, no solo en el trabajo,
sino en otras latitudes, a quienes siempre les afirmo que sus
preocupaciones e inquietudes son muy respetadas, que estoy
conciente de encontrarme en un proceso de
incapacidad irreversible, como resultado de ciertas
limitaciones presentadas en el avance de mi padecimiento, por lo
cual, el paso siguiente a que me enfrentare es la
discapacidad. Este evento en mi vida, espero que este muy
lejos o al menos tengo la esperanza de revertirlo antes de que me
imposibilite por todos los medios a mi
alcance, en el sentido de contenerla o a menos controlar
infinidad de síntomas, conciente que de otra forma
aumentara mi dependencia total, especialmente de mis familiares
consanguíneos y políticos, sobre todo de mi esposa
y de mis dos pequeños hijos, así como de muchas
personas, entre ellos médicos, enfermeras, trabajadoras
sociales, amigas y amigos de la infancia,
compañeros de trabajo y hasta enemigos, a todos les
manifiesto mis agradecimientos, que mencionar sus generales seria
muy larga la lista.
Aprovecho este medio de comunicación literaria muy reconocida, para
expresar mis eternos agradecimientos a todas las personas que han
influido en mi formación y desarrollo,
especialmente a mis padres ya fallecidos, que a ellos en mis
plegarias les he pedido que antecedan ante nuestro padre
celestial, que aun conciente de mi deterioro físico y
psíquico, continuare con mi Fé en DIOS, con
respeto y
dignidad hasta que las fuerzas y recursos
atenderé mi dolencia, por tal motivo, solicito a todos
aquellos (amigos y enemigos) que con sus valiosos consejos han
contribuido de manera particular a mi optimismo de la vida.
Asimismo, solicito a todos las lectoras y los lectores en el
ámbito nacional e internacional, por sus contribuciones
sinceras en infinidad de dramas y algunas muy dolorosas, que me
han de servir para normar mi proyecto de vida,
como si no hubiera limitaciones, que a la vez me sirvan para
ensanchar mi acerbo cultural, como muchas experiencias
respetables en todo el mundo.
Este testimonio no solo debe ser una experiencia, sino
es además de estar cumpliendo con una obligación
como ciudadano, en dar a conocer una Odisea o Drama como ustedes
la quieran interpretar, respetando sus valiosos consejos,
criticas o sugerencias, tanto de la ciencia, como
de algún caso especifico semejante al descrito,
gustosamente los atenderé en la medida de mis
posibilidades al Teléfono Particular 01 (981) 816 –
4696 de la ciudad de Campeche, Campeche, México.
Asimismo, me permito aclarar, que quizá muchos ejemplos o
términos utilizados en este escrito, están
derivados o se relacionen con terminología
Agronómica, debido a que cuento con una
Licenciatura de Ingeniero Agrónomo Especialidad en
Fitotecnia, basada fundamentalmente en la Investigación y la Experimentación
Agrícola, con respaldo en la Genética,
Fisiología Vegetal, probabilidad y
estadística, conocimientos en la naturaleza de los
suelos y en la
nutrición
de plantas. Mi
trabajo actual esta dirigido, de acuerdo a mis formación
técnica y profesional con respeto y defensa
de la cultura y
ecología
de mi país, en el gobierno de
México y/o
Secretaría de Medio Ambiente
y Recursos
Naturales (SEMARNAT) en el estado de
Campeche.
En mi formación y desarrollo, he
destacado que la conducta,
actitud e
imagen
personal, en
las aulas y en el trabajo,
han sido los resultados de mi comportamiento
en todos mis actos, por ello, tengo claro, que la mejor inversión es el Capital Humano,
entre amigos y enemigos, en mis 30 (treinta) años de
servidor
publico, algo he aprendido de toda la gente que he tenido la
oportunidad de servirle y atenderla con su colaboración y
participación a resolver los múltiples problemas que
nos amenazan, dependiendo de mis escenarios vividos, me
satisfacen y me fortalecen con amplias posibilidades de superar
muchos obstáculos en la vida, es decir tengo aprender a
sufrir, llorar si es necesario, pero apreciar las oportunidades
que se te presenten, con mucho optimismo.
En los episodios de mi vida, he aprendido a ser
más prudente, tolerante y demostrado mi autoridad
conforme la norma, desde luego descartando los que disminuyen o
afecten mi dignidad e imagen,
asimilando los que me satisfagan espiritual y
psíquicamente con la honestidad,
respeto y responsabilidad, buscando la colaboración y
participación de otros, en la búsqueda del
interés y del bien común que se comparta, lo que
indudablemente me ha permitido, no solo aspirar a una mejor
conducción de mi vida, que a pesar de todos los problemas
y obstáculos, siempre estoy alerta para aprovechar las
oportunidades, retomando lo valioso y lo que emocionalmente me
equilibre como individuo y actor social. El estar compartiendo y
atendiendo mi dolencia, la resalto como una experiencia
extraordinaria, aparentemente este drama, no es más que el
resultado de mi propia actuación, la experiencia la
externo de todo corazón y
con toda mi responsabilidad que ello implica, quizás lo
aquí manifestado no se apegue al librito, norma o metodología de redacción alguno, pero acepto sus opiniones
de mi propia realidad.
La atrofía olivo-ponto-cerebelosa (AOPC),
fue descrita por Menzel en 1890 como una enfermedad
hereditaria la cual se trasmite de forma autosómica dominante. Diez años
más tarde Dejerine y Thomas
describían una forma de presentación
esporádica. En ambos casos se trata de una enfermedad
neurodegerativa de causa desconocida. Se suele presentar
preferentemente entre la tercera y la quinta décadas, su
duración puede ser de 10 a 20 años, aunque no
aclara la literatura consultada, si se
refiere a la evolución, que te conduzca al fallecimiento
del paciente o su erradicación y/o control. La
sintomatología es común a todas las ataxias de la
marcha que progresivamente es ascendente hasta alcanzar la
musculatura bulbar, apareciendo incoordinación de miembros
superiores y disartria. Además pueden existir signos
extrapiramidales y un síndrome demencial por lo que el
tipo de AOPC se considera como una forma de atrofía
sistemática múltiple.
La degeneración primaria se centra en los
núcleos del puente con una degeneración secundaria
y progresiva de las fibras transversales pontocerebelosas y del
cortex del cerebelo. La atrofía es mayor en los
hemisferios cerebelosos que en el vermis. La lesión
cortical causa una degeneración de las olivas
inferiores.
En las recientes conferencias del V Congreso Virtual
Hispanoamericano de Anatomía
Patológica, en una ponencia denominada de
NEUROPATOLOGÍA DE LAS ATAXIAS
(DEGENERACIÓN ESPINOCEREBELOSAS), expuesta por el
Dr. Javier Figols Ladrón de Guevara del
Departamento de Anatomía
Patológica (Sección de Neuropatología), nos
da conocer ampliamente el espectro de las degeneraciones
espinocerebelosas, que constituye el correlativo
morfológico corresponde al término clínico
ataxia. Este término, se refiere a que la
neurología revela una ataxia, el paciente tendrá
muy probablemente como una lesión neuropatológica y
enfermedades o
entidades nosológicas que están englobadas en el
concepto de
degeneración espinocerebelosa con secuelas que la
afectación es de la médula espinal y/o del
cerebelo, por lo que trata de una afectación
multisistémica.
El mismo especialista afirma que existen manifestaciones
de lesiones neuropatológicas elementales en las ataxias,
que generalmente se caracterizan como en todas las enfermedades
neurodegenerativas, las lesiones fundamentales o básicas
que en mayor o menor grado se van a ver en este tipo de
degeneraciones son:
- Pérdida neuronal en la médula espinal,
y/o cerebelo (a menudo también en la oliva bulbar y en
otras localizaciones). - La pérdida neuronal, a veces se
acompaña de lesiones más o menos características (torpedos axonales,
"empty baskets" en el cerebelo). Etc - Desmielización de la sustancia blanca (o
más propiamente pérdida de fibras con su
correspondiente pérdida de mielina) en la zona
correspondiente: sobre todo en cordones posteriores y
posterolaterales medulares, sustancia blanca
cerebelosa. - Gliosis, en mayor a menor grado en las zonas
lesionadas. - Lesión genética que está ya categorizada
en la mayoría de las degeneraciones
espinocerebelosas.
La intensidad de estas lesiones y las diversas estructuras
diferenciadas afectadas varían naturalmente de unas
entidades u otras.
La Asociación Andaluza de Ataxias Hereditarias
(ASADAHE) en Sevilla, España,
reporta que las Ataxias Hereditarias son un grupo de
enfermedades que se caracterizan por la degeneración de
sistemas
funcionales de la médula espinal, cerebelo y, a veces los
órganos de los sentidos,
como la vista y el oído. La
ataxia en general es una pérdida de la coordinación y el equilibrio en
la persona, es una
enfermedad hereditaria, genética y degenerativa. En
general las ataxias Hereditarias se transmiten de forma autosómica dominante o de forma
autosómica recesiva, aunque hay excepciones, estas dos
formas de herencia cubren
la mayoría de las Ataxias Hereditarias.
El termino Ataxia expresado en leguaje común
forma un grupo de
enfermedades del sistema nervioso
que son degenerativas, la mayoría de ellas son
hereditarias y que afectan al movimiento, al
equilibrio y a
la coordinación. Las personas que tienen
enfermedades degenerativas del sistema nervioso,
sufren varios "cortocircuito" porque algunas células
nerviosas mueren o no comunican, en el sentido que los impulsos
nerviosos no se transfieren con toda presesión, ejemplo:
es decir el sistema nervioso
se puede comparar con un corto eléctrico, con centro en el
cerebro, y que
manda mensajes a centros alejados o cercanos por medio de los
nervios, los cuáles están formados por las células
nerviosas o sea que interrumpirse el proceso, los
mensajes deben ser transmitidos para que el cuerpo pueda
funcionar y controlar las funciones
cotidianas. Los mensajes tienen que circular para que lleguen a
su destino, porque si la tina neurona
entorpece el mensaje que trasmite el cerebro,
éste no lo puede trasmitir correctamente llegando el
mensaje distorsionado a su destino.
"Ataxia" simplemente significa inestabilidad y torpeza;
suele relacionarse con problemas en la
comunicación de neuronas del cerebelo (órgano
que se localiza en la parte de atrás más baja de la
cabeza, suele estar detrás del cerebro, más o menos
en nuca y que se encarga de reservar el equilibrio y los
movimientos finos, o de los nervios que se conectan con otras
partes del sistema nervioso). El cerebelo es un "sistema
inhibidor", es decir, que sirve de filtro a la energía que
el cerebro envía a los músculos: hace los
movimientos más armonisos, finos y coordinados.
También regula el equilibrio, la plasticidad y el ritmo
cardíaco. Por lo tanto, "Ataxia" no es el nombre de la
enfermedad, es una forma de describir un problema
neurológico. La Ataxia (inestabilidad, torpeza) se
presenta en la primera infancia, edad
o adulta y se va agravando paulatinamente, siendo probable, que
la persona afectada
tenga una Ataxia por una anomalía genética, a pesar
de no haber ningún familiar afectado.
Como se diagnostica la Ataxia Hereditaria, en primer
lugar la Ataxia es una síntoma, no es un diagnóstico: si usted tiene torpeza o
pérdida de coordinación en un brazo o en ambas
piernas o dificultad con el habla (confusa o escandinava), el
médico puede decir que usted tiene un brazo atáxico
o andares de atáxicos o forma de hablar de
atáxico.
Actualmente no es probable diagnosticar una Ataxia
Hereditaria antes de aparecer las síntomas. Existen
más 400 tipos de Ataxia Hereditarias, una de
aparición temprana y de mayor incidencia es la Ataxia de
Friedreich, que normalmente empieza en la niñez o en la
adolescencia.
Las Ataxia de aparición tardía suele manifestarse a
los veinte o treinta años de edad, las más
frecuentes son las Ataxia de Marie o la Ataxia
Olivo-Pontocerebelar.
Mientras, se pensaba que muchas Ataxias Hereditarias
tenían un ataque temprano en el espacio de Vida, ahora
parece que hay evidencia buena de que existen formas de Ataxia
hereditarias que tiene el ataque entre 50-65 años. Estas
pueden heredarse en una forma dominante o en un modelo
recesivo, dependiendo de la historia
familiar.
El equilibrio y la coordinación son las
síntomas primeros. Por lo que simplemente puede aparecer
como torpeza de movimiento,
posteriormente se manifiestan otras síntomas de forma
más pronunciada. La coordinación afecta a brazos y
piernas, el caminar se hace más difícil y
está caracterizado por caminar con pies separados (puestos
más lejos) para compensar el equilibrio pobre. La falta de
coordinación de los brazos y las manos afecta a la
habilidad de las persona de realizar tareas que requieren fino
control motor como la
acción de escribir y de comer. En muchos casos, la Ataxia
puede afectar al habla y al tragar. Otras síntomas son
desgaste en el músculo, sordera, escoliosis, deformaciones
en los pies, enfermedades cardíacas, problemas
respiratorios, diabetes, atrofía óptica,
deficiencias inmunológicas, etc.
La ataxia de la marcha (incluido la disimetría),
los signos piramidales, el nistagmus y el lenguaje
(disartria), constituyen la forma clínica clásica
de la enfermedad acompañados de trastornos de profunda
(incluida la vibratoria) e hipotonía muscular con
arreflexia.
En más de la mitad de los casos hay alteraciones
cardiacas, que generalmente precipitan el fallecimiento, junto
con Diabetes Mellitus de alta incidencia entre estos
enfermos.
Deformidades esqueléticas frecuentes (pies clavos
y cifoescoliosis)
El caso que nos ocupa su sustrato neuropatológico
fundamental es la Atrofía olivo-ponto-cerebelosa
(OPCA)
La Atrofía olivo-ponto-cerebelosa (OPCA)
en su forma esporádica o (multisistémica), la
alternación genética si esta ya determinada, y se
los hallazgos neuropatológicos fundamentales mediante la
Radiología con la técnica de Imágenes
de Resonancia Magnética (IRM), tanto del Cerebro y
de la Columna Cervical, que hacen posible el diagnóstico y correlación
anatomoclinica de la enfermedad se especifican las localizaciones
del cerebro, médula espinal y tejidos
extranerviosos.
La Ataxia Hereditaria es una enfermedad genética,
aunque se reconoce la presencia de algunos genes responsables del
desequilibro en la funcionalidad humana, localizados en las
células nerviosas del cuerpo. Hay muchas formas de causas
genética de Ataxias. Han sido descritas más de 300
enfermedades genéticas diferentes o síndrome que
incluyan la Ataxia como síntoma. Algunas formas de Ataxia
puede distinguirse por la manera de trasmitirse en la familia
(modelo de
herencia
genética). La palabra autosómica significa que el
gen causante de la enfermedad se localiza en el autosoma (un
autosoma es cualquiera de los cromosomas que no
son los cromosomas del
sexo). Las
enfermedades como la Ataxia que guardan relación con
autosoma afectan con iguales probabilidades a varones y
mujeres.
En general, las Ataxias se trasmiten de forma
autosómica dominante o de forma autosómica
recesiva. Aunque, existen algunas excepciones, éstas
formas de herencia cubren la mayoría de las Ataxia
Hereditarias.
Una Ataxia Hereditaria dominante, se caracteriza por
trasmitirse de generación en generación a
través de los genes defectuosos. Dominante significa que
el gen con la mutación "domina" sobre la copia normal del
gen (recuérdese que tenemos genes por pares, sobre la
copia de cada padre). La Ataxia dominante se trasmite como una
enfermedad hereditaria dominante: cada niño/a nacido de
una padre con Ataxia dominante tiene un 50% de oportunidades de
padecer Ataxia. Se trasmite de padre a 14 hijos sin
distinción de sexo. Las
síntomas normalmente aparecen alrededor de los 20 a 40
años. Si un hombre por
causalidad tiene una Ataxia dominante, cada uno de los hijos/as
hereda un 50 % de oportunidades de tener Ataxia en vías de
desarrollo.
Padre afectado de Ataxia, se identifica "Aa" y madre
sana "aa". El gen causante de la Ataxia está etiquetado
con la letra "A" mayúscula y la
versión´ del gen "a" minúscula. La
persona paciente de Ataxia tiene una copia "A9´(heredada de
su padre afectado) y una copia "a" (heredada de un padre
infectado). Cuando un hombre produce
las células de esperma pone en cada célula "A"
o "a" (pero nunca ambas): cuando una mujer produce las
células del óvulo, pone en cada célula un
gen "a" o en otro "a" (pero nunca los dos).
Por su parte, como se trasmiten los genes recesivos, en
este caso, llamaremos al gen normal "F" y "f" al gen alterado.
El hombre y
la mujer ambos
son absolutamente normales en todos los sentidos, y
ambos son portadores de "F" normal y de "f" (defectuoso). Cuando
el esperma fertiliza al óvulo para formar el feto, hay
cuatro combinaciones posibles: "FF", "Ff", "fF", y "ff". Los
hijos que reciban "FF", "Ff" o "Ff" serán normales, no
obstante los hijos con "Ff" y con "fF" serán portadores y,
aunque no serán afectados por la enfermedad, podrán
trasmitir a su descendencias el gen defectuoso que portan: El
hijo "FF" ni padecerá Ataxia ni podrá
trasmitiría, porque sus dos genes son normales. El hijo
que reciba "ff" tienen dos copias del gen defectuoso y
desarrollará el desorden de la Ataxia. En definitiva, las
probabilidades teóricas de que cada `mo de los hijos
tengan el gen defectuoso es de un 25 %.
Características del modelo autonómico
recesivo, se refiere que afecta con igual número de
probabilidades a varones y hembras, para aparecer las
síntomas del Ataxia deben estar presentes dos copias del
gen defectuoso causante de la Ataxia, los portadores de un solo
gen de la enfermedad son individuos generalmente normales y
sanos, pero pueden trasmitir a sus hijos el gen mutante causante
de la Ataxia. Y podrían incluso tener un hijo afectado si
existiera una combinación del gen defectuoso de otro
padre. Ambos padres deben ser portadores del gen de la enfermedad
para tener un hijo afectado, la probabilidad de
que uno de sus hijos herede dos copias del gen defectuoso y
desarrolle la enfermedad es de un 25 %.
Ataxias Olivo-Pontocerebelosas, existen cinco tipos de
este tipo de Ataxias y constituyen un grupo de formas
hereditarias de Ataxias caracterizada por una degeneración
neurológica progresiva que afecta al área
Olivo-Pontocerebelar del cerebro y generalmente se manifiestan en
casos de edad adulta de 30 a 50 años.
El padecimiento, lesión, afección o
enfermedad como se le identifique, es el resultado de anotar
durante casi 7 (siete) años de estar buscando alternativas
y opciones para enfrentarla, que apoyen a restablecerme o al
menos atrasen mi evolución o avances del deterioro
físico, moral o
psicológico, por este motivo, me permite asegurar
firmemente que quizás desde 1989 o sea al inicio de la
quinta década, este padecimiento hace notar su presencia,
poco atendido por mi, por desconocimiento, desidia o la crisis no era
persistente: Sin embargo, de alguna forma, aunque de manera
incipiente, se inicia mi odisea, incluso el expediente de la
Clínica Dr. Patricio Trueba Regil del ISSSTE
en Campeche, deben aparecer registros de mi
caso, de asistencia esporádica en visitas al área
de Neurología.
Las primeras molestias fueron en dolores de ambos
oídos, que durante 4 a 5 años, se me presento una
Dermatitis crónica, aparentemente derivado de problemas
neurológicos, como otros síntomas como dolores de
cabeza y sumidos esporádicos como cascadas de agua en ambos
oídos, quizás estas manifestaciones fueron
ocasionadas por los problemas vasculares que hoy afronto con
escasa atención de mi parte, debido a que en ese
entonces mis molestias eran aparentemente superables, por ello,
continué realizando mis actividades propias de mi
formación y encomiendas en el trabajo, aunado a que mi
estilo de vida era muy desordenado, sobre todo en la dieta,
hábitos y estrés,
principalmente.
Sin embargo, fue a partir de 1995, que inicio mi
crisis y a
veces, según apreciación del vecindario, en
ocasiones muy frecuentes doy la apariencia de estar embriagado o
borracho, incluso se me niega el acceso a lugares
públicos, ya que se me nota a simple vista una
disminución de mis destrezas físicas o motrices, al
punto de no poder correr o
desarrollar la actividad de atletismo, mi
deporte favorito,
aunado a las caminatas, hasta hoy están descartadas. Sin
embargo, no obstante, las evidencias de mi deterioro
físico, moral o
psicológico, por la necesidad de trabajar o por la falta
de recursos, estos cada día resultan insuficiente para su
atención.
Desde principios del
mes de febrero de 1996, estando observando el Carnaval de
Mérida, Yucatán. México., se me presenta una
molestia nerviosa persistente y preferentemente en el
párpado superior del ojo derecho, cansancio, molestias en
el modo de caminar, por lo cual, decidí consultar con el
primer doctor Neurólogo del Centro de Especialidades
Medicas (CEM) ubicado en este lugar. Que a partir de este
fatídico mes de febrero de 1996, empezó mi
viacruses, que hoy les cuento y que
con el apoyo, la compresión de mi familia y
tolerancia de
mi trabajo (SEMARNAT), me he dedicado buscar las causas de su
origen y a conocer sus secuelas, tratando indudablemente de
buscar mi recuperación tanto anhelada, esta historia es fascinante,
porque no obstante, los propios y extraños, continuo
luchando con el mismo entusiasmo desde 1996.
Los primeros síntomas visibles presentadas
según mi apreciación fueron: Deambulación
inestable (ataxia) o dificultad para caminar y efectuar el tandem
y el Romberg es negativo (se oscila sin llegar caer, aunque en
una volteada brusca del cuerpo, te caes), se manifiesta torpeza,
temblores esporádicos, sensibilidad al frió o
calor,
calambres, espasticidad o rigidez y atrofía muscular,
sensación de piquetes y agujas en las manos y pies,
así como adormecimiento de ambas extremidades. Se presenta
diplopía o visión doble, ambliopía o
disminución de la agudeza visual o dislexia
(dificultad en la lectura),
asociados, enojo, tristeza, preocupación, insomio,
estrés, autismo,
trastornos en el leguaje, habla escandida o confusa, problemas en
la memoria
hasta olvidar todo, trastornos intestinales,
estreñimiento, respiratorios, falto de control de la orina
(incontinencia), desperación y muchas otras secuelas
permanentes y temporales, aunque algunas de ellas, aparentemente
están superadas y otras atrasadas en sus efectos, pero
poco a poco me incapacito, no solo para mi desempeño en el trabajo, sino que me afecto
mi entorno familiar y social.
Hallazgos
radiológicos iniciales
Se presentan cortes seleccionados de un estudio de
Resonancia Magnética (IRM) del Cerebro de fecha 4 de marzo
de 1996.
Se realiza IRM de cerebro con técnica "Spin-echo"
en imágenes
dependientes de T1, densidad de
protones y T2, obteniendo imágenes sagitales, coronales y
axiales.
Las estructuras de
la base y bóveda craneana sin identificar
anormalidades.
Se observa un quiste mucoso de retención en la
base del antro maxilar izquierdo. Existe mínimo
engrosamiento muco-perióstico marginal en el antro maxilar
derecho, seno esfenoidal derecho y opacíficación
parcial de celdillas etmoidales, en relación a un proceso
inflamatorio inicial y residual.
A nivel de fosa posterior se identifican los hemisferios
cerebelosos con leve prominencia de las folias, que sugieren
cambios leves de atrofía cortical. No se identifican otras
alteraciones en la intensidad de su señal ni procesos de
tipo ocupativo. El tallo cerebral de características normales.
Supratentorialmente se identifican pequeñas
imágenes puntiformes hipertensas durante las secuencias de
densidad de
protones y T2 al nivel de la región frontal derecha y
ambos centros semiovales, en relación con cambios por
microangiopatía subcortical
ateroesclerótica.
No se observan otras alteraciones
parenquimatosas.
Sistemas ventriculares y estructuras vasculares de
características normales.
IMPRESIÓN: | LEVE PROMINENCIA DE LAS FOLIAS CEREBELOSAS QUE PEQUEÑOS MICROEVENTOS ISQUEMICOS QUISTE MUCOSO DE RENTECIÓN EN EL ANTRO |
El día 18 de marzo de 1996, el Dr. José
Lomeli Ramírez, con C.P. 1451205, especialista
en Neurología y Neurocirugía en la ciudad de
Campeche, expide constancia a petición interesada, que
textualmente dice:
Por medio del presente hago constar que el Sr.
Jesús Carrillo Díaz de 48 años de
edad cuenta con los siguientes antecedentes:
Hipertenso de un año y medio de evolución
tratado con Adalat y dieta.
Apendicetomía, así como cirugía de
rodillas.
PA: de aproximadamente un año de evolución
con manifestaciones francas de Síndrome Cerebeloso
Hemisférico, así como neuropatía
periférica de predominio en miembros
inferiores.
Fue estudiado mediante laboratorio
completo, Audiometría, Electronistagmografia y R. M. N. En
donde se corrobora el diagnóstico de Cerebelitis VS
Atrofía Cortical Cerebelosa (Atrofía
olivo-ponto-cerebelosa).
Tratamiento del mes de marzo a julio de 1996 con ;
Vasodin, Stugerson Porte, Pharmaton y Madopar.
En el mes de agosto de 1996, en la ciudad de
México, D. F., con una prueba adicional de laboratorio a
través unas muestras de la medula espinal a través
de la técnica Pulsión Lumbar, se me
diagnóstico Esclerosis Múltiple (EM), la
cual se trato del mes de agosto hasta diciembre del mismo
año, se me recomendó un medicamento, el cual
consumí durante 5 (cinco) meses, con buenos resultados los
dos primeros, pero posteriormente se manifestaron secuelas
secundarias muy visibles.
Se me ha aplicado Terapia Celular, Acupuntura y continuo
productos de
Homeopatía y suplementos alimenticios y nutricionales,
así como el consumo de
varios suplementos herbolarios, aplicación por la
vía endovenosa de sueros polarizantes y de metales traza.
Entre diciembre del 2002 y marzo del 2003, se me aplico entre dos
a tres veces por semana hasta completar 60 cc de Gerovital
inyectable o terapia Neural y la aplicación simultanea de
11 (once) sueros polarizantes conteniendo minerales traza y
otras Vitaminas y
minerales.
Respecto a estas Terapias la Dra. Aida Luz Rivera
Santiago, Tel. y Fax: 01 (999)
925 – 6868, puede ampliar los detalles
respectivos.
Asimismo, desde hace un año comparto la terapia
de la Medicina de Energía, que proporciona el Dr.
Santiago González Ambrosio, con el consumo de
suplementos alimenticios y nutricionales (vitaminas del Complejo
"B", Ac. Fólico, los oligoelementos zinc y magnesio,
selenio y manganeso, aminoácidos esenciales y de manera
especial ácidos
grasos esenciales). En este mismo año, me aplico
más de 200 cc. de terapia sanguínea
(Aurohemoterapia) en igual número de inyecciones
subcutáneas como auto defensa del Sistema
Inmunológico y continuo luchando con un solo objetivo
mejora continua y constante de mi salud.
Hallazgos
radiológicos actualizados
Se realiza Resonancia Magnética (RM) de columna
cervical en secuencias T1 y T2 en planos coronal, sagital y axial
de fecha 23 de mayo de 2003.
Se aprecia sutil rectangularización de cuerpos
vertebrados con tendencia a formaciones osteofiticas marginales
antero laterales en C4-C5 y C5-C6 como cambios degenerativos
iniciales.
Los discos intersomáticos con parcial
deshidratación secundarios a cambios a de tipo
degenerativo no evidenciando anormalidades significativas del
mismo.
El saco dural de amplitud relativamente
conservada.
El cordón medular preserva su morfología
e intensidad sin evidencia de áreas de compresión y
alteraciones en la intensidad de su señal.
Se aprecia prominencias de las folias cerebelosas y un
tallo cerebral ligeramente disminuido en su tamaño
hallazgos que sugieren considerar cambios de atrofía
cerebelosa o degeneración olivo ponto
cerebelosa.
IMPRESIÓN: | CAMBIOS DEGERATIVOS LEVES DE LA COLUMNA PROMINENCIA DE LAS FOLIAS CEREBELOSAS Y TALLO |
Actualmente con el apoyo del ISSSTE –
Campeche, se logro actualizar la evolución del
padecimiento y se ha concluido la segunda terapia de
Rehabilitación física y ocupacional
recomendadas por la ciencia medica.
En la descripción del padecimiento, se
podrá observar que el suscrito ha seguido un tratamiento
multifactorial, compartiendo varias opciones o terapias de la
medicina científica de patente, medicina alternativa y
complementaria, asi como la terapia emocional, básicamente
con el consumo continuo y constante de productos
alimenticios y nutricionales, de hecho algunos síntomas o
secuelas derivadas
disminuyan con una dieta semi – controlada, erradicar algunos
hábitos no esenciales, como no fumar o consumir alcohol, por
citar algunos y te equilibres emocionalmente es fundamental. Este
padecimiento, es un problema complejo, que de acuerdo a la
sistematología y escasa información disponible, según mi
apreciación requiera ser atendido o atacado desde diversas
fuentes.
El padecimiento actualmente es atendido por el doctor
neurólogo en turno del ISSSTE de Campeche,
C. Pedro Aguilar, desde el día del mes de mayo del
año pasado, aunque este caso es conocido desde 1989 y ante
las síntomas presentadas en la valoración
correspondiente y siempre con el diagnóstico de Esclerosis
Múltiple (EM) expedido en el mes de agosto de 1996
y con el propósito de actualizar las pruebas de mi
padecimiento en el propio mes, fui trasladado al Hospital
Regional del ISSSTE, ubicado en la ciudad de
Mérida, Yucatán,
México, donde el doctor neurólogo en turno
C. Arturo García Rejón, Ced. Prof. 296745,
previa una valoración física, verificada el
día 21 de mayo pasado, descarto el diagnóstico de
Esclerosis Múltiple (EM), considerando una probable
Degeneración espinocerebelosa y me solicito realizarme una
Resonancia Magnética Cervical (RMC) para confirma
la lesión a través de una la IRM de la Columna
Cervical. Por lo cual, esta patología, según
antecedentes obedece a un padecimiento originado por una
Atrofía o Degeneración olivo-ponto-cerebelosa,
similar a la impresión de IRM del Cerebro y confirmada el
día 18 de marzo de 1996, por el Dr. José Lomeli
Ramírez, con C.P. 1451205, especialista
en Neurología y Neurocirugía en la ciudad de
Campeche, México.
El día 20 del mes de agosto, en una sesión
de consulta para darle seguimiento a mi dolencia, esta ya
confirmada en la actualidad, el Doctor Neurólogo Pedro
Aguilar, que atiende mi caso en el área de
neurología como Derechohabiente del ISSSTE –
Campeche, opino que de acuerdo a su valoración y
dentro de sus posibilidades, por el momento no podía
ofrecerme algún medicamento, por lo cual, se me turna a la
opción de terapia de Rehabilitación. La terapia de
Rehabilitación física y ocupacional la realice en
18 (dieciocho) sesiones, desde el 25 de agosto al 26 de noviembre
del 2003 en el Centro de Rehabilitación y Educación
Especial (CREE DIF – Campeche).
Según la primera impresión del Dr. León
Burgos, presento una Ataxia secundaria o degeneración
olivo-ponto-cerebelosa, se inicia con terapia de
rehabilitación físico y ocupacional en 6 (seis)
sesiones y sé continua con terapia física, la
segunda y última valoración de este especialista en
rehabilitación, anota en su valoración que persiste
sin grandes cambios. No hay cambios en sus condiciones
Neuromotoras. Se sugiere adecuar su medio (hogar y laboral) para
lograr mantener su independencia
y funcionalidad.
En citado especialista en rehabilitación en su
impresión al suscrito, mi estado actual
lo interpreto como un proceso de incapacidad, toda vez, que el
avance de mi dolencia, se encuentra dentro de una afección
moderada a grave sobre todo en los efectos visibles en mi
condición motriz o modo de desplazarme muy insegura, el
propio experto en la segunda valoración del día 26
de noviembre pasado, me confirma textualmente, que los apoyos
brindados poco a nada pueden hacer contra mi padecimiento, por lo
cual, me sugiere y recomienda adecuar, tanto en mi vivienda o el
trabajo con pasa manos, preferentemente tubos galvanizados y
mucho apoyo de otras personas, e incluso que para mi
movilización debo acostumbrarme a usar algún
sostén, tratando de evitar una posible fractura
física.
En la actualidad persiste y siempre manifiesto de estar
en un proceso de rehabilitación, aunque este presente la
incapacidad, estoy tratando de contenerla o al menos de
atrasarla, que poco a poco me esta ocasionando serias
limitaciones, principalmente físicas y psíquicas.
Sin embargo, las recomendaciones ultimas de un médico
Neurólogo del ISSSTE –Campeche, es la de
continuar realizando por mi cuenta ejercicios, los cuales
continuare como una parte en mi rutina cotidiana e incluso de
acuerdo a mis posibilidades, apoyo familiar y de mi trabajo, me
continuare fortaleciendo sobre la base de Vitaminas y Medicina
Alternativa de origen natural, recomendadas por la ciencia
alternativa y como derechohabiente de la Institución de
Salud, así como empleado publico en servicios de
la
Administración Publica Federal, tratare
próximamente de buscar algún apoyo en recursos para
continuar atendiendo mi dolencia hasta la fecha que es
incurable.
Sin embargo de hoy en adelante, mi compromiso es
continuar con tener FE en DIOS, confianza y
responsabilidad para aprovechar todas las opciones que oferta la
ciencia, consejos y sugerencias ciudadanas, aunado a realizar en
forma mediata un cambio total
en mi estilo de vida y por otro lado, gestionar dentro de las
normas
establecidas y principalmente el hacer valer mis derechos que me asistan en
la Constitución y Leyes aplicables con apoyo
invaluable de la Delegación de la SEMARNAT, llegare hasta
quien corresponda. Reitero lo anterior, es mi deber,
obligación y responsabilidad de buscar otras alternativas
por todos los modos y medios
disponibles para tratar de revestir o retrazar el proceso de
discapacidad
anunciado o al menos no dejar evidencias ante mis hijos, mi
esposa, familiares consanguíneos, políticos, de
compañeros en las aulas y el trabajo, de amigos y de
enemigos, por no haber luchado, antes de caer vencido, llegare
hasta donde las fuerzas me lo permitan. Esta es mi meta. Muchas
Gracias.
Campeche, Cam. a 30 de enero de
2004.
Ing Jesús Carrillo
Díaz
Depto. de Servicios
Forestales y de Suelos
SEMARNAT Campeche