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Clínica de enfermería de salud mental




Enviado por edinso_gallardo



    1. Resumen
    2. Antecedentes
    3. Objetivos
    4. Planteamiento del
      problema
    5. Justificación
    6. Marco
      teórico
    7. Materiales y
      métodos
    8. Recomendaciones
    9. Bibliografía

    RESUMEN:

    En Venezuela la
    asistencia a la salud mental y
    especialmente a la psiquiatría, ha sido rodeada de
    estigmatizaciones, por parte del publico en general, así
    como del personal de
    salud que a veces
    por falta de experiencia, conocimiento o
    habilidad en el abordaje de pacientes con este tipo de problemas,
    optan por referir a estos a otros niveles de atención mas complejos; aun sin ser
    necesario.

    Los problemas de
    salud mental
    requieren abordaje en los III niveles de atención, pero es en el nivel de
    prevención primaria en salud en donde encontramos mayor
    desasistencia por recursos escasos
    y limitados propios de zonas rurales. Por ello los organismos
    dispensadores de salud locales deben cambiar sus paradigmas y
    procurar estudiar mas a fondo los problemas de salud mental en
    sus comunidades para así diseñar propuestas que con
    el apoyo del M.S.D.S puedan ser aplicadas y ejecutadas de
    forma efectiva y adaptadas a las necesidades de cada comunidad.

    Esta situación motivó a la jefatura de
    enfermería del hospital tipo I " Dr.
    Ignacio Montero" y pasantes de enfermería de la UCLA del
    lapso noviembre 2002 marzo 2003, a estudiar en el municipio
    Urdaneta a la población usuaria del programa de salud
    mental o (club de salud mental) de esta hospital, a través
    de una investigación de tipo descriptiva
    transversal, orientada a determinar el números de usuarios
    de este servicio a
    nivel del municipio Urdaneta (distrito sanitario 5) y que
    tomó como muestra a la
    población de su capital;
    siquisique. La recolección
    de datos fue obtenida de los registros de la
    jefatura de enfermería de las fichas de
    pacientes controlados con psicofármacos y entrevistas no
    estructuradas además de informantes claves.

    Los datos obtenidos
    fueron tabulados y representados gráficamente. Y los
    resultados determinaron que en el municipio Urdaneta existen 300
    pacientes aproximadamente controlados con psicofármacos,
    de los cuales 152 pertenecen a siquisique y 149 están
    controlados principalmente con Fenobarbital, el resto usa
    ribotril o moditin en forma exclusiva y/o en forma
    simultanea otros psicofármacos además del
    fenobarbital como: tegretol, akineton, haldol, sinogan,
    diazepan, valpron
    , o epamin en este orden de
    prevalencia. Los grupos hetareos
    comprendidos entre 15 a 30 años, y de 31 años y
    más con igual prevalecía en ambos sexos. Los cuales
    poseen siguiendo el orden trastornos mentales y del comportamiento: Epilepsia (G.40), esquizofrenia
    (F.20), Trastorno hiperquineticos (F.90) o sin diagnostico
    psiquiátrico (F. 33).

    Además la ausencia de una clínica de salud
    mental que permita llevar un mejor control,
    seguimiento y monitoreo de estos pacientes y los
    psicofármacos, así como su valoración
    periódica la cual es una necesidad sentida manifestada por
    el departamento de enfermería. De esta forma se inicia la
    cooperación entre pasantes de enfermería de la UCLA
    y jefatura de enfermería, para el diseño
    de la propuesta de la clínica de enfermería en
    salud mental dirigido a los usuarios del hospital "Dr. Ignacio
    Montero" de siquisique, municipio Urdaneta, estado Lara
    marzo del 2003.

    ANTECEDENTES:

    Una de las características clásicas de la
    atención primaria es el llamado fenómeno de
    ICEBERG. Consiste en que la mayor parte de la morbilidad
    psíquica permanece oculta y que solo se identifica una
    pequeña porción de la misma (quizás la que
    tiene mas gravedad en términos de intensidad
    psicopatológica).

    Este problema de la insuficiencia detección
    había sido sistemáticamente documentado en la
    bibliografía
    internacional, en pacientes tanto hospitalizados como
    ambulatorios.

    El estudió de ZARAGOZA confirmo que una
    importante porción de trastornos por ansiedad, un 41%, no
    había sido detectada (ansiedad oculta) por el equipo de
    salud de atención primaria. Sin embargo, la tasa real
    probablemente sea inferior, ya que aquí se había
    que se es5taba realizando el estudio. La tasa de detección
    varía según los principales diagnósticos.
    Así los casos de ansiedad (59%) fueron peor detectados que
    las depresiones (67%) o los casos mixtos (64%).

    Así mismo describió algunos de los
    factores que influyen en este fenómeno:

    • Características de los
      pacientes.
    • Características de los profesionales
      (actitudes,
      falta de entrenamiento).
    • Deficiencias del sistema
      sanitario (presión asistencial, dificultad de
      coordinación entre los profesionales
      del equipo de salud y con otros niveles
      asistenciales).

    Según Sánchez Moreno (2000) desde hace 30
    años la psiquiatría empezó a fijarse
    seriamente en la morbilidad presente en atención primaria.
    Entre los estudios realizados, la publicación de GOLDBERG
    y HULEXLEY en 1980 describe la detección de una (mal
    llamada morbilidad menor) aunado a las enfermedades psiquiatricas
    clásicas.

    Los trastornos psíquicos son frecuentes entre las
    personas que acuden a los servicios
    sanitarios. A menudo no se detecta, lo que causa sufrimiento,
    incapacidad y la muerte en
    casos extremos ante la falta de abordaje y en muchos casos ante
    la indiferencia y evasión por parte de los profesionales
    de salud y publico en general al estigmatizar a estos pacientes
    que acuden por algún trastorno psíquico bien sea
    menor, agudo o peor aun en los casos crónicos.

    Un aporte a la enfermería comunitaria de
    atención primaria, lo constituyo la creación de la
    imagen de la
    enfermería psiquiatrica de enlace en EE.UU. en los
    años 70, y que en la actualidad se conoce en Latinoamérica con las clínicas de
    enfermería en salud mental con el propósito de
    realizar una asistencia o al menos atención precoz por
    parte de las enfermeras comunitarias. Y establecer además
    una labor de cooperación y coordinación con los servicios de
    patologías psiquiátricas agudas y crónicas a
    otros niveles asistenciales especializados que garantice una
    mejor atención integral al individuo familia y
    comunidad, de
    las áreas rurales carentes de este tipo de servicio, de
    aquí parte el diseño
    e programas como
    el de la clínica de enfermería en salud mental como
    una solución a esta necesidad, a través de un
    programa que
    especifique sus objetivos
    funciones y
    actividades como parte de la premisa de atención integral
    y promoción de la salud entendida como una
    suma de las acciones de la
    población, los servicios de salud autoridades sanitarias y
    otros sectores sociales y productivos encaminados al desarrollo de
    mejores condiciones de salud individual y colectiva.

    Objetivo General:

    • Determinar el numero de usuarios del hospital "Dr.
      Ignacio Montero" controlados con
      psicofármacos.
    • Determinar si existe una clínica de
      enfermería en salud mental en el hospital tipo I "Dr.
      Ignacio Montero" de siquisique.

    Objetivo
    Específicos:

    • Determinar el número de pacientes
      controlados con psicofármacos en toda
      Urdaneta.
    • Determinar el número de pacientes
      controlados con psicofármacos en toda
      siquisique.
    • Determinar el número de usuarios controlados
      con psicofármacos en cada uno los ambulatorios (28 ARI
      y 4 ARII) que brindan este servicio.
    • Determinar las edades y sexo de
      los usuarios.
    • Determinar los psicofármacos utilizados en
      este programa.
    • Determinar los trastornos de salud mental abordados
      a través de este programa.
    • Determinar la existencia o no de una clínica
      de enfermería en salud y mental.

    Planteamiento del problema:

    H. Batalla establece que la restauración de la
    asistencia en la salud mental contempla el abordaje comunitario
    (atención extramuro). Estas acciones
    necesitaran llevarse a cabo bajo una estricta planificación para de esta forma cumplir
    con los objetivos
    programados y con el respeto a los
    postulados de intervención en la comunidad donde el
    colectivo sea protagonista de su propio destino.
    Realizándose con el colectivo y no hacia el colectivo.
    Así mismo el paciente es un individuo, y por eso necesita
    que los cuidados que le proporciona el personal de
    enfermería estén planificados
    específicamente para sus propias necesidades, problemas y
    circunstancias.

    En este mismo orden el personal profesional de
    enfermería debe ir mas allá de la mera
    atención asistencial para ejercer su rol en el área
    comunitaria y de salud publica
    en las áreas rurales como parte de las actuaciones en
    sistemas y
    programas de
    salud

    Según Sánchez Moreno (2000);
    aproximadamente el 15% de las personas, en un momento dado de sus
    vidas, se consideran (casos) en estudio por malestar
    psíquico llevando a esta población a consultar con
    su medico, a la vista de los estudios realizados se puede afirmar
    que al menos la cuarta parte de los pacientes que llegan a
    consultas con un medico general tienen un malestar
    psíquico significativo, o llevan de forma crónica
    tomando algún psicofármaco (fenobarbital) sin
    llevar algún tipo de control que evite
    sobre dosificación o abuso
    farmacológico.

    En el municipio Urdaneta específicamente en su
    capital
    SIQUISIQUE no escapa a esta realidad o Comorbilidad
    psíquica no detectada. Por esta razón se decide
    realizar un estudio que permita el diseño e
    instalación de una clínica de enfermería en
    salud mental que aborde esta situación.

    Justificación:

    El presente estudio permitirá contribuir con el
    desarrollo de
    estrategias
    innovadoras en el abordaje de pacientes con trastornos de la
    salud mental y g del comportamiento; su seguimiento y monitoreo de las
    condiciones de salud de la población objeto de estudio, y
    al mismo tiempo
    permitirá intercambiar experiencias sobre esta área
    de atención para la búsqueda de soluciones que
    contribuyan a mejorar la calidad de
    vida en las comunidades carentes de este tipo de servicios, y
    permitirá la construcción de nuevos conocimientos sobre
    el cuidado integral en esta área.

    Alcances:

    • Lograr la instalación de una clínica de
      enfermería en salud mental que cuente con la
      participación de un profesional de enfermería con
      entrenamiento
      en al área (TSU o licenciada) y con el apoyo de un
      medico con curso de especialización.

    Limitaciones:

    • Falta de presupuesto
      signado para esta meta.
    • Falta de área física y recurso
      (mobiliario) entre otros.
    • Dotación de medicamentos insuficientes ante la
      creciente demanda.
    • Falta de capacitación del personal del
      hospital.
    • Encases de materiales
      bibliográfico de consulta disponible.

    CAPITULO II.

    Marco teórico:

    Definición de
    términos:

    Ansiedad:

    • Sensación incomoda que se produce como
      repuesta al miedo a ser herido o de o perder algo valioso. Se
      limita a un sentimiento por una causa ambigua e
      inespecífica.
    • Alerta a las personas hacia POSIBLS peligros y les
      avisa de su vulnerabilidad.
    • No es siempre detectable, a menudo es valorada por
      la propia revelación de la persona que
      la expresa. Es normal o anormal dependiendo de la REALIDAD
      que la cause.

    Niveles de ansiedad:

    • MINIMO: Relajado.
    • MODERADO: Temblores finos de manos, dificultad para
      quedarse quieto, aumento de la salida verbal. Y aumento de la
      velocidad
      del discurso.
    • GRAVE: Movimientos espasmódicos, sacudidas
      de manos, cambios de posición del cuerpo.
    • PANICO: Huir, golpear, voz chillona y gritona,
      conducta
      sin propósito.

    Miedo:

    Sentimiento causado por una causa real, por un peligro
    tangible.

    OBSESIONES: Ideas no deseadas y
    repetitivas.

    COPULSIÒNES: Son acciones no
    deseadas y repetitivas, conducta molesta
    (preguntan mucho), se aseguran una y otra ves, rituales en
    acciones, vergüenza, esconden la conducta.

    FOBIAS: Son patrones de conducta que se
    desarrollan como defensa contra la ansiedad, con miedo
    persistente y repuestas conductuales no razonables.

    TRASTORNOS SOMATOFORMES:

    • T. SOMATIZACIÒN: Consisten en
      múltiples quejas físicas y síntomas
      corporales.
    • T. De CONVERSICIÒN: son
      síntomas sensoriales en cualquier edad que empieza y
      acaba súbitamente, posteriores a un
      trauma.

    SÍNTOMAS
    SENSORIOLES:

    SÍNTOMAS MOTORES:

    • parestesia, anestesia, sequedad,
      sordera.
    • Tics, convulsiones,
      parálisis.

    *Se concentran en un solo síntoma,
    no se puede explicar orgánicamente.

    T. DOLOR SOMATOMORFE: El
    conflicto
    inconsciente y la ansiedad son la base del dolor.

    RESQUISITOS PARA LA SALUD
    MENTAL.

    (Carta de Ottawa
    1986.)

    • Paz.
    • Necesidades básicas cubiertas.
    • Conservación de los recursos.
    • Servicios.
    • Bienestar y calidad de
      vida.
    • Salud integral.
    • Justicia y equidad.

    PARÁMETROS DE LA SALUD
    MENTAL.

    • Rasgos de la
      personalidad.
    • Autoestima.
    • Relaciones interpersonales.
    • Toma de decisiones.
    • Manejo del estrés.

    RASGOS DE LA PERSONALIDAD.

    • Optimismo – Positivismo.
    • Dependencia- Independencia.
    • Organización-
      Improvisación.
    • Curiosidad- Precaución.
    • Identidad sexual.
    • Competencia –Colaboración,
      Compromiso.
    • Relación con la autoridad.
    • Expresión emocional
      –Control.
    • Capacidad para la intimidad.
    • Satisfacción- Seguridad.

    Diferencias entre neurosis y
    psicosis

    NEUROSIS

    PSICOSIS

    • La interpretación de la realidad es
      adecuada y cualquier evasión a la realidad es
      parcial y no altera mayormente la
      personalidad.

    • Hay ruptura con la realidad, la persona interpreta en forma distorsionada
      correspondiendo a sus delirios o
      alucinaciones.

    • El paciente reconoce su enfermedad.

    • No reconoce que esta enfermo.

    • El comportamiento social esta dentro de los
      limites normales.

    • El comportamiento social es anormal y evidente
      para quienes lo rodean y conocen.

    • Las experiencias interiores no afectan la
      conducta externa y los síntomas, pueden no ser
      evidentes para otros individuos.

    • Su afecto es usualmente apropiado.

    • Tiene dificultades sociales para mantener
      relaciones duraderas

    • La persona es capaz de realizar su trabajo
      diario. Es funcional

    • . Hay incapacidad para trabajar en las fases
      agudas de la enfermedad.

    • . No hay ideas delirantes, y no se presenta
      verdaderas alucinaciones.

    • Las ideas delirantes dependen del trastorno
      básico culpa depresión, persecución,
      grandeza y suspicacia en la paranoia.

    • No hay alucinaciones.

    • Hay alucinaciones verdaderas, el paciente oye
      que lo insultan, que lo amenazan y le dan
      ordenes.

    • . Hay una adecuada orientación en
      tiempo, espacio y persona

    • Hay confusión en tiempo, espacio y
      persona en las fases agudas.

    • Deriva ganancias primarias y segundarias de su
      enfermedad

    • El paciente psicotico no deriva ganancias
      secundarias de la enfermedad.

     Indicadores
    de:

    Salud mental

    Enfermedad mental

    • Se acepta a si mismo.

     

    • Es capaz de hacer frente al estrés o tolerar el
      estrés.
    • Puede retornar al funcionamiento normal si
      fuese temporalmente alterado.
    • Es capaz de formar estrechas relaciones con
      otros.
    • Usa el juicio sólido para la toma de
      decisiones.
    • Es optimista.
    • Acepta responsabilidad para las
      acciones.
    • Reconoce sus limitaciones(habilidades y
      diferencias)
    • Puede funcionar efectivamente e
      independientemente.
    • Es capaz de distinguir circunstancias
      imaginarias a partir de la realidad.
    • Es capaz de desarrollar potencial y talentos a
      total amplitud.
    • Es capaz de solucionar problemas.
    • Es capaz de solucionar la
      gratificación.
    • La salud mental; refleja a una
      aproximación a la vida de una persona comunicando
      emociones, dando y recibiendo, trabajando
      solo o con grupos, aceptando autoridad, mostrando un sentido de humor y
      enfrentándose exitosamente con los conflictos emocionales
    • Se siente inadecuado.
    • Tiene un pobre concepto de si mismo.
    • Es incapaz de hacer frente a situaciones
      estresantes.
    • Exhibe comportamientos de
      desadaptacion.
    • Es incapaz de establecer y mantener relaciones
      significativas.
    • Despliega un juicio muy pobre o
      deciente.
    • Es pesimista.
    • Es irresponsable e incapaz de aceptar
      responsabilidades para las acciones.
    • No reconoce sus limitaciones (habilidades y
      limitaciones).
    • Exhibe necesidades de dependencia debido a
      sentimientos de falta de adecuación.
    • Es incapaz de percibir la realidad.
    • No reconoce su potencial y talentos debido a un
      pobre auto-concepto.
    • Evita los problemas en vez de enfrentarlos o
      intentar solucionarlos.
    • Desea o exige inmediata
      gratificación.
    • La enfermedad mental refleja la incapacidad de
      una persona para hacer frente a tareas resultante en
      alteraciones inapropiadas, comportamiento inaceptable y
      la falta de habilidad para responder de acuerdo a las
      experiencias de la persona y las demandas de la sociedad.

    REACCIONES
    SALUDABLES

    REACCIONES NO
    SALUDABLES

    • Esta enterado de cualquier repuesta o
      sentimiento emocional durante una interacción
      con su ambiente o con otra persona. Trata de
      identificar lo usted esta sentimiento.
    • Admita que son capaces de experimentar varias
      emociones, incluyendo enojo, hostilidad,
      frustración o desencanto.

     

    • Examina la intensidad de cada emoción
      que usted siente. ¿Qué causó tal
      reacción? ¿Cómo impacto esto sus
      relaciones con otros?
    • Comparte su repuesta emocional, por ejemplo:
      "Necesito tiempo para serenarme, estoy demasiado
      enojado para pensar con claridad", es una manera
      saludable de evitar una confrontación
      innecesaria.
    • Permite a su mente decirle cual es la
      aproximación correcta para una
      interacción específica. Piensa antes de
      actuar.
    • Ignora o no reconoce cualquier repuesta
      emocional de su parte, enfrascándose en si mismo
      de tal manera que su mente no se entera de la repuesta.
      Su cuerpo puede sentir los efectos en la forma de una
      cefalea o un dolor toráxico.
    • Niega sus verdaderos sentimientos,
      ignorándolos, o diciéndose a si mismo que
      ellos no existen realmente. Ustedes no son el tipo de
      persona que llega a estar enojada o
      áspera.
    • Permite que la emoción lo domine y
      llegue a optar a la defensiva durante una
      interacción. No es usted sino otro quien
      cometió la falta y tiene la culpa.
    • Se permite usted perder el control y llegar a
      ser ARGUMENTADOR,… coherente y desorganizado.
      culpa de su recepción a otra persona o
      cosa.
    • Permite s sus emociones que controlen sus
      acciones. Actitud sin pensar y es
      impulsivo.

    PSICOFÁRMACOS.

    Son agentes cuya finalidad en los procesos
    mentales, sedar, estimular o cambiar de algún otro modo
    estado de
    animo, el pensamiento o
    la conducta. No curan.

    CLASIFICACIÒN:

    • Antipsicoticos o neurolépticos:

    *Típicos:

    (Clorpromacina omlargattil, Haloperidol o
    Haldol).

    *Atípicos; Clozapina.

    • Santidepresores o timolepticos.
    • Antimaniacos.
    • Ansiolíticos.

    Nombre genero

    Dosis

    Presentación

    Indicaciones

    Efectos
    colaterales

    Contra
    Indicaciones

    DIAZEPAN

    Valium

    Talema

    Taximel

    Paciente ambulatorio

    5-15 mg/dia.

    Hospitalizados; 10-60mg/dia.
    Vía oral: 10mg, EV o IM. Puede repetirse c/30min
    hasta 3

    Veces.

    Tabletas: 2,5-10mg

     

    Ampollas 10mg/2ml.

    Angustia, ansiedad,
    agitación, síndromes psicosomáticos,
    status Gran Mal

    Somnolencia, mareos.

    Su uso prolongado puede ocasionar
    dependencia. Precaución: No conducir
    vehículos.

    Intoxicación
    alcohólica aguda

    CLOROPROMAZINE

    Lagartil

    Prometil

    Pacientes ambulatorios:

    75-100mg/dia vía
    oral.

    Hospitalizados: 130-500 mg/dia VO o
    IM.

    Urgencias: 25-30mg/dosis hasta 4
    veces en 24 hrs. IM o EV.

    Comprimidos: 25-10mg.

    AMPOLLAS.

    25MG/5CC im.

    59 mg/2cc EV.

    Gotas 1 mg/cc.

    Sedación inicial en
    agitación psicomotora, antipsicotico.

    Parkinsonismos, sensación de
    cansancio, hipotensión, taquicardia.

    Frecuencia: No conducir
    vehículos.

    Intoxicación
    alcohólica aguda, combinar con hipnóticos y
    analgésicos.

    LEVOPROMAZINE

    Sinogan

    Pacientes ambulatorios:

    75-100mg/dia VO.

    Pacientes hospitalizados: Hasta
    310mg/dia VO o IM.

    Urgencias: Hasta 50 mg/dosis IM
    profunda.

    Puede repetirse cada 30min hasta
    200 mg/dia

     

    Sedacion inicial en

    Agitación psicomotora
    depresivos con riesgo
    suicida durante corto tiempo (menos de 5-7
    días).

    Antipsicotico.

    Iguales a los descritos para la
    Clropromazine

    Iguales a los descritos para la
    Clropromazine

    PROMETAZINA.

    Fenergan.

    Pacientes ambulatorios:

    50-150mg/dis VO.

    Pacientes hospitalizados hasta 500
    mg/días VO.

    Urgencias: 50mg (dia hasta 4
    veces/dia IM. Profunda.

    Grageas: 25mg.

     

    Ampollas 50mg/2cc.

    Hipnótico coadyuvante de
    otros neurelpticos

    Iguales a los descritos para la
    Clropromazine

    Las comunes a los
    neuróticos.

    Nombre genero

    Dosis

    Presentación

    Indicaciones

    Efectos
    colaterales

    Contra
    Indicaciones

    ANTRIPTILINA

    Triptanol

    Igual a la imipramina

    Tableta: 10 a 25-59mg

    Depresión ansiosa o
    agitada

    Depresión ansiosa o
    agitada

    Las comunes a los
    neurolépticos

    (ver imipramina

    MAPROTILINA.

    • Ludeonil

    25-75MG/DIA VO.

    Urgencias: 75-150mg en 500cc de
    solución hasta 3 veces/dia por 5
    días.

     

    Grageas: 25mg.

    Ampollas:25mg

    Depresión

    Los síntomas
    neurovegetativos son de menos intensidad que con otros
    antidepresivos.

    (ver imipramina

    IMIPRAMINA.

    * Trofanil

    Pacientes Ambulatorios:

    75-150 Mg/dia VO.

    Igual en pacientes
    hospitalizados.

    Urgencias:25 a 59mg(dosis hasta 4
    dosis/

    Dia)

    Grageas: 10-}25 mg

    Depresión inhibida Enuresis
    infantil

    Sequedad de mucosas,
    constipación, retención urinaria,
    hipotensión, mareos, cefaleas

    HALOPERIDOL

    * Haldol

    Pacientes Ambulatorios 2-10 mg/dia
    VO.

    Pacientes hospitalizados hasta
    30mg/dia VO.

    Urgencias: 5-10 mg/dosis hasta 4
    veces al dia IM profunda.

    Tabletas:0,5-2 y 5mg.

    Gotas 2mg/CC

    Ampollas 5mg/ml

    Parkinsonismo, hipotensión,
    disminución del umbral convulsivo.En depresivos
    puede agravar el cuadro clínico.

    Las comunes de los
    neurolépticos

    Las comunes de los
    neurolépticos

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    CAPITULO III

    Materiales y métodos:

    El presente estudio fue relazado a través de dos
    métodos:

    • Estudio descriptivo transversal, para obtener
      datos de
      justificación y necesidad en base a los registros y
      entrevista
      no estructuradas realizadas en el departamento de
      enfermería y a la solicitud manifestada por
      este.
    • Los resultados fueron representados en forma
      grafica con escala
      porcentual. Lo que permitió su análisis y diagnósticos de
      necesidad.
    • Posteriormente se procedió al diseño
      de un modelo de
      clínica dirigido a esta población. Según
      el método de investigación
      acción.

    RECOLECCIÓN DE
    DATOS.

    RESULTADOS:

    1. Categorías
      principales

      Tipos de
      trastornos

      G 40

      Epilepsia

      F 20

      Esquizofrenia.

      F 90

      Trastornos
      hiperquineticos

      F 33

      Sin diagnostico
      psiquiátrico

    2. Trastornos mentales y del comportamiento en la
      comunidad de Urdaneta:

      (Distrito sanitario 5).

      PSICOFARMACO

      CANTIDAD DE
      USUARIOS

      Fenobarbital

      149

      Mediten

      01

      Haldol

      20

      Sinogan

      20

      Tegretol

      36

      Valpròn

      07

      Rivotril

      01

      Akineton

      26

      Epamin

      10

      Diazepan

      20

      TOTAL

      289

    3. Psicofármacos usados a nivel del
      municipio Urdaneta
    4. Cantidad de usuarios por comunidad controlados
      con psicofármacos en el Municipio
      Urdaneta:

    COMUNIDAD

    CANTIDAD

    Siquisique

    152

    San Miguel

    35

    Santa Inés

    48

    Moroturo

    35

    Baragua

    19

    TOTAL

    289

    5) Clasificación por edades
    de los usuarios controlados con psicofármacos en el
    Municipio Urdaneta:

    COMUNIDAD

    6 –11 meses

    1 año

    2 – 4
    años

    5 – 15
    años

    15 – 30
    años

    31 y +
    años

    Siquisique

    2

     

    5

    31

    55

    59

    San Miguel

     

     

    1

    7

    12

    15

    Santa Inés

    1

    1

    5

    8

    8

    25

    Moroturo

     

     

    5

    10

    10

    10

    Baragua

     

     

    2

    5

    10

    2

    6)Clasificación de los
    usuarios por sexo
    controlados con psicofármacos en el Municipio
    Urdaneta:

    COMUNIDAD

    MASCULINO

    FENMENINO

    Siquisique

    75

    77

    San Miguel

    15

    20

    Santa Inés

    20

    28

    Moroturo

    20

    15

    Baragua

    18

    1

    Conclusión:

    Los resultados del estudio, hacen concluir que el alto y
    creciente numero de usuarios con trastornos de la salud mental y
    que reciben psicofármacos a través del hospital de
    siquisique se limitan a recibirlo mediante un recipe medico y si
    un control de valoración periódica, o cual pone en
    riesgo al
    paciente de caer en sobre dosificación e incluso al abuso
    farmacológico. Al no existir una clínica se hace
    imperativo la aplicación de un modelo de
    clínica como el que especifica a continuación, que
    permita el abordaje de este problema en esta
    comunidad.

    Recomendaciones:

    • Realizar talleres de capacitación dirigida al personal de
      enfermería y medico del hospital tipo I "Dr. Ignacio
      Montero".
    • Ejecutar acciones de control epidemiológico,
      farmacológico y dateo de fenobarbital en pacientes con
      tratamientos crónicos.
    • Gestionar recursos para actividades educativas y de
      investigación, asistencial así como a nivel de
      las comunidades.

    BIBLIOGRAFÍA:

    • Carta de Ottawa 1986.
    • Instructivo sobre salud mental y atención
      primaria. Departamento de medicina
      preventiva y social de la UCLA. DR German Briceño.
      Ediciones FUNDAEDUCO.
    • Programa de enfermería EN SALUD MENTAL .lic.
      H Batalla coord. De asignatura. Barquisimeto,
      1997.
    • Sánchez Moreno (2000) Enfermería
      comunitaria, Actuación de enfermería en
      sistemas y
      programas de salud. Promoción de la salud mental.
      Cáp.26. pp456-99. McGraw-Hill
      Interamericana.

     

    AUTORES

    Giménez Darlin

    Castillo Waljhyree

    Maritza Canelón

    Edinso Gallado

    REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    MUNICIPIO URDANETA EDO LARA

    SIQUISIQUE

    HOSPITAL RURAL. TIPO I

    "DR. LUIS IGANCIO MONTERO P".

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