Microbiología: Esterilización y desinfección como control de enfermedades

infecciosas por destrucción,
disminución o inhibición de
microorganismos

2. Esterilización
3. Desinfectantes y
   antisépticos
4. Bibliografía

1. Introducción:

Desde hace mucho tiempo es un reto
el control de
enfermedades
infecciosas por destrucción, disminución de su
número o inhibición de microorganismos.

Se puede llevar a cabo con diferentes métodos en
función
del lugar a aplicar y el grado de erradicación microbiana
que se pretende conseguir.

Por esto es conveniente definir algunos
conceptos:

• Esterilización: proceso
  físico o químico que destruye toda forma de vida
  de vida microbiana, incluidas las esporas.
• Desinfección: tiene por objeto la
  destrucción de microorganismos mediante agentes de
  naturaleza
  química
  (desinfectantes), con el fin de disminuir el número de
  formas vegetativas a niveles mínimos.
• Desinfectante: es la sustancia química que inhibe
  o destruye microorganismos al aplicarla sobre material inerte
  sin alterarlo significativamente.
• Asepcia: término que se aplica a los procedimientos
  utilizados para prevenir que los microorganismos progresen en
  un medio determinado (quirófano, laboratorio.
  etc.)
• Antisépticos: son agentes desinfectantes que
  se utilizan sobre superficies corporales con el fin de reducir
  la cantidad de flora normal y de contaminantes microbianos de
  carácter
  patógeno. Tienen un menor grado de toxicidad que los
  desinfectantes y generalmente menor grado de actividad.
  Determinados preparados pueden utilizarse como
  antisépticos o como desinfectantes indistintamente, pero
  a diferentes concentraciones en cada caso.
• Antimicrobianos: son sustancias químicas
  producidas por microorganismos o sintetizadas
  químicamente que a bajas concentraciones son capaces de
  inhibir e incluso de destruir microorganismos sin producir
  efectos tóxico en el huésped.

Control Antimicrobiano:

Esterilización Agtes. Físicos

Calor seco

Flameado

Incineración

Estufa

Calor húmedo

Autoclave

Tindalización

Filtración

Radiaciones

U.V

Rayos X

Agtes. Químicos

Óxido de etileno

Formol o formaldehído

Glutaraldehído

Desinfección Compuestos
inorgánicos

Nitrato de plata y derivados
argéncos

Derivados mercuriales

Agua oxigenada

Permanganato de potasio

Derivados clorados

Derivados yodados

Compuestos orgánicos

Alcoholes y fenoles

Clorohexidina

Detergentes aniónicos y
catiónicos

1. 1. 1. Calor Seco
   2. Agentes Físicos
2. Esterilización.

Los métodos
más importantes son:

1. Flameado: es un procedimiento
   simple y eficaz, consiste en la exposición de un objeto a efecto de la
   llama hasta la incandescencia. Se esteriliza de esta forma, p.
   ej. ansas de cultivo de siembra.
2. Incineración: es el mejor sistema para
   esterilizar todas aquellos productos en
   los que no importe su destrucción, p. ej. material
   biológico
3. Estufa: calor seco a
   alta temperatura,
   20 minutos durate 180º, 60 minutos a 160º, siendo
   suficiente la esterilización durante 60 minutos a
   100-140º, se lo utiliza para esterilizar material de
   vidrio
   debidamente envuelto en papel,
   metal. etc.

1. Calor Húmedo.

La esterilización con calor
húmedo (vapor d agua) es mucho
más rápida y eficaz que el calor seco debido a que
las moléculas de agua
desnaturalizan las proteínas
de forma irreversible mediante rotura de los uniones H entre los
grupos
peptídicos a temperaturas relativamente bajas.

1. Autoclave: horno a presión,
   consiste en una cámara en la que el aire puede ser
   sustituído por vapor de agua sometida a presión.
   Se opera a 121ºC y 1 atm. de
   presión durante 20 minutos. De esta forma se consigue
   destruir todas las formas vegetativas y esporas. Se lo utiliza
   para esterilizar todo material resistente a esa temperatura
   y es muy utilizado para la esterilización de medios de
   cultivos
2. Tindalización: (esterilización
   intermitente) consiste en someter el producto a
   calentamientos intermitentes entre 56 y 100ºC durante 30
   minutos con lo que se asegura destruir las formas vegetativas.
   En los intervalos se mantiene a temperatura ambiente o a
   37ºC, las esporas germinan y las bacterias
   resultantes se hacen más sensibles al calentamiento
   posterior.

1. Radiaciones

1. Luz UV: es absorbida a una longitud de onda de 240 a
   280 nm por ácidos
   nucleicos causando daños genéticos alterando las
   bases. Se la utiliza en la preparación de vacunas,
   cabinas de seguridad
   biológica, lugares de trabajo como mesadas de
   laboratorios, est.
2. Radiaciones ionizantes: actúan lesionando
   ácidos
   nucleicos. Se la utiliza sobre todo en procesos
   industriales para esterilizar dispositivos quirúrgicos,
   guantes, jeringas, etc.

2.2. Agentes Químicos.

Los agentes químicos como el óxido e
etileno, formaldehído o glutaraldehído reaccionan
con gran facilidad con diferentes grupos
funcionales de los ácidos nucleicos y proteínas
alquilando estos radicales esenciales.

a) Óxido de etileno.

Es un gas inflamable y
potencialmente explosivo, muy penetrante que incativa
microorganismos sustituyendo átomos de hidrógeno
lábiles por otros grupos como hidroxilos, carboxilos,
etc.

El material se expone a esterilizar a un 5-10% de
óxido de etileno en dióxido de carbono a
50-60º en condiciones de humedad controlada durante 4 a 6
horas. Es necesario someterlo después a un período
de aireación debido a su carácter
mutegénico. Es un agente efectivo en la
esterilización de material termolábil como
prótesis,
catéteres, etc.

b) Formol o formaldehído.

Es un gas
fácilmente soluble en agua que se utiliza al 40%
(formalina). Usado en forma gaseosa y en cámara cerrada se
emplea en la esterilización hospitalaria y en la industria
farmacéutica. También es muy utilizado como
desinfectante ambiental de salas altamente contaminadas que una
vez tratadas deben airearse.

c) Glutaraldehído.

S emplea sumergiendo el material limpio en una
solución al 2%, se emplea sobre todo en la
esterilización de instrumentos ópticos y los
utilizados en terapia respiratoria.

1. 1. Compuestos inorgánicos.
2. Desinfectantes y
   antisépticos.

La actividad de los compuestos derivados de metales pesados
(como plata, mercurio, etc.,) se debe a la formación de
sales que se disocian con dificultad de los grupos sulfidrilos de
las proteínas.

1. Son buenos bactericidas. El nitrato de plata se ha
   utilizado en el tratamiento de quemaduras en soluciones
   al 0,5% y en la profilaxis de la oftalmia neonatorum por
   Neisseria gonorrhoeae.

2. Nitrato de plata y derivados agénticos

   El más utilizado como desinfectante de la
   piel es el
   mercuriocromo, no es tóxico y sigue siendo activo en
   presencia de materia
   orgánica.

3. Derivados mercuriales

   Es un agente oxidante de efecto fugaz por ser
   descompuesto por las catalasas de los tejidos.

4. Agua oxigenada (peróxido de
   hidrógeno)

   Agente oxidante que se inactiva en presencia de
   materia
   orgánica. Es poco utilizado. En dermatología es
   utilizado por su propiedad
   antifúngica.

5. Permanganato de potasio

   Se inactivan en presencia de materia
   orgánica. El cloro y derivados son agentes oxidantes
   muy usados en la potabilización del agua en forma de
   cloro gaseoso en grandes establecimientos, y en forma de
   hipoclorito es utilizado para descartar material
   biológico (sangre,
   suero, etc.)

   La cloramina es un antiséptico menos potente
   que el hipoclorito, de acción más lenta pero
   mejor tolerada en la aplicación
   tópica.

6. Derivados clorados.
7. Derivados yodados.

Son agentes oxidantes que se usan en forma de
solución acuosa, combinándolos con detergentes o
sustancias orgánicas. Los yodoformos son compuestos que se
liberan progresivamente. El Yodo se encuentra en la
polivinilpirrolidona (povidona yodada). Existen también
soluciones
alcohólicas.

1. Compuestos orgánicos.

1. Actúan desnaturalizando proteínas. Su
   acción es rápida pero se evaporan con
   facilidad. El alcohol
   etílico se utiliza en antisepcia a una
   concentración del 70%, a esta concentración se
   reduce más la tensión superficial de la
   célula bacteriana facilitando el proceso de
   desnaturalización.

2. Alcoholes.

   Actúan precipitando proteínas. El
   hexaclorofeno y el fenol no se emplean por su toxicidad.
   Otros derivados fenólicos son los cresoles, los que
   unidos a jabones originan compuestos estables.

3. Fenoles.

   Es un derivado fenólico que actúa
   alterando la permeabilidad de la membrana celular bacteriana.
   Tiene inactivación rápida y es bien tolerado
   por la piel. Se
   emplea mucho en hospitales en el lavado de la superficie
   cutánea en forma de solución (acuosa o
   alcohólica) o asociada a detergentes no
   iónicos.

4. Clorohexidina.

   Actúan desorganizando las membranas
   citoplasmáticas. Tienen escaso poder
   bacteriostático. Se pueden mejorar
   combinándolos con desinfectantes u otras sustancias
   tensoactivas como laurilsulfato.

5. Detergentes anionicos.

   Tienen acción antiséptica, se
   inactivan en contacto con jabón, algodón y
   materia orgánica. Son poco usados.

6. Detergentes cationicos.
7. Glicoles.

Propilenglicol y Etilenglicol, se aplican por medio de
unos aparatos llamados glicosatos o en forma de aerosoles para
desinfección ambiental.

1. Bibliografía

• J. A. García Rodríguez y otros.
  "Microbiología Clínica". Ed.
  Haurcourt Brace. Barcelona.
  1999.
• Royer Stanier y otros. "Microbiología" Ed. Reverté.
  Barcelona. 1996.

Germán L. Puigdomenech

Técnico Superior en Microbiología y
Biotecnología

Rosario