Prevalencia del consumo de alimentos no nutritivos en los estudiantes del C.U. sur

2. Planteamiento del
   problema
3. Justificación
4. Objetivos
6. Antecedentes
7. Marco
   Teórico
8. Variables
9. Material y
   métodos
10. Bibliografía
11. Anexos

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

 ¿Cuál es la prevalencia de
consumo de alimentos no nutritivos en estudiantes del
CuSur?

 La obesidad es un
grave problema de salud que esta afectando
tanto a países industrializados como tercermundistas. Se
ha observado que los medios de
comunicación tiene una gran influencia sobre el
consumo de alimentos no nutritivos es notable y esta relacionada
directamente con la obesidad.

 Por tal motivo la obesidad este estrechamente
vinculada con las condiciones del consumo: frecuencia, cantidad,
motivos para consumirlo.

 a) Frecuencia: entre más veces al
día, a la semana, mes o año se consuman estos
alimentos, menos oportunidad tiene nuestro cuerpo de recibir los
nutrimentos que necesita.

 b) Cantidad: si ésta es excesiva, dichos
alimentos van a ocupar el lugar de aquellos que nos proporcionan
los nutrimentos necesarios para que nuestro cuerpo crezca y se
desarrolle, y por consiguiente se mantenga sano.

 c) Motivos de consumo: por lo general los
alimentos de escaso valor
nutrimental, se consumen por falta de tiempo para
prepara o consumir alimentos ricos en nutrimentos, por ser
"baratos" o simplemente satisfacer un antojo.

 Con la evaluación
del estado del
paciente se pueden identificar hábitos de riesgo
además de reconocer los hábitos positivos para
reforzarlos. Pacientes con un IMC mayor de 25 tienen un mayor
riesgo de obesidad y enfermedades
subyacentes.

 Estudios al respecto han revelado que el tiempo de
exposición a la
televisión por ejemplo, caracteriza a las personas que
consumen mas alimentos sin valor nutrimental, grasas
saturadas y realizan menos ejercicio.

 Es importante dar un tratamiento integral a las
personas que sufren de obesidad o cuyos patrones alimenticios no
sean los mas adecuados para de esta manera realizar acciones de
prevención efectivas.

 Preguntas

1-     ¿ Tuvo influencia la
mercadotecnia sobre la ideología de pérdida de
peso?

2-     ¿ De que manera
influyó el concepto de la
belleza física actual en el consumo de alimentos
nutritivos?

3-     ¿ Qué tanto
influyó la presentación comercial de los
alimentos no nutritivos en la elección de los
mismos?

JUSTIFICACIÓN

Es de gran relevancia conocer la ingesta de alimentos
nutritivos y no nutritivos, en estudiantes del Cusur, ya que esta
estrechamente relacionada con el sector de la dieta que nos
impone el modelo
consumista.

En su intento de crear necesidades a la población, la industria
alimentaria genera productos
repletos de conservadores, saborizantes, y colorantes; sometidos
a procesos de
transformación sofisticados que alejan sensiblemente a sus
componentes nutritivos de su origen natural. Para hacerlos
atractivos al consumidor se les
confiere texturas, colores, sabores
intensos, artificiales y aditivos. Se logran así productos
con escaso valor nutritivo, elevados costes ambientales de
producción y de distribución, generalmente
sobreempaquetados, y que responden a un modo de vida muy concreto: el
de la inmediatez y el despilfarro. La "dieta opulenta" es rica en
sales, azúcares y grasas saturadas y contiene mucho menos
fibra e hidratos de carbono
complejos que la dieta tradicional. Acarrea sus propios peligros
de cáncer, enfermedades cardíacas y diabetes.
Paradójicamente, a pesar de sus efectos sobre el medio ambiente
y sobre la salud de las personas, esta dieta resulta
económicamente barata, siendo muy asequible para los
bolsillos más pobres. (12)

Es importante conocer el resultado del contacto con los
patrones culturales de los países desarrollados, el
proceso de
aculturación de América
latina y el cribe a lo largo del siglo XX adquirió
matices particulares por la rapidez de los avances de la ciencia y
de la industria de consumo, tiende a despertar en los individuos
la necesidad de incorpora algunos elementos de la imagen proyectada
y los impulsa a adoptar hábitos y modos de vida
inadecuados. En estudios de poblaciones estadounidenses de origen
mexicano ose observo la influencia diferencial de la
aculturación en los hombres y en las mujeres , y que el
proceso genera mas obesidad en las mujeres.

Los grupos mas
prósperos consiguen adaptarse mas fácilmente a eso
cambios. Por el contrario, los mas pobres padecen el conflicto
entre sus capacidades y la imagen ideal con la que se
identifican. Como resultado, los que tiene espacios culturales y
sociales mas limitados y habitan en un ambiente
violento e inseguro muestran deficiencias de micronutrientes y
están sometidos simultáneamente al riesgo de
contraer enfermedades infecciosas y enfermedades crónicas
no transmisibles asociadas a su régimen alimentario,
así como de obtener exceso de grasa corporal que poco a
poco se convierte en obesidad (14)

La obesidad va rápidamente en aumento,
especialmente entre los pobres de los países
industrializados y las clases medias de los países "en
desarrollo" de
Asia y
América
Latina. En los EEUU, se estima que un tercio de los adultos
mayores de 20 años sufren obesidad. ( 12)

La obesidad es un grave problema de salud que esta
afectando tanto a países industrializados como
tercermundistas. Se ha observado que los medios de
comunicación tiene una gran influencia sobre el
consumo de alimentos no nutritivos es notable y esta relacionada
directamente con la obesidad.

En nuestros días ya no resulta desconocido el
hecho de que la obesidad ha dejado de ser un problema de orden
"estético", para constituirse en un problema de salud
pública, dado el alto índice de individuos con
sobrepeso, y sus repercusiones en la salud. Se ha intentado
explicar la obesidad desde distintas disciplinas; sin embargo,
las teorías
que tratan de dar cuenta de los factores que determinan dicho
fenómeno, no han ido más allá de lo que sus
propias disciplinas les permiten y, por lo tanto, sus datos sugieren
sólo resultados parciales, ya que la nutrición, y muy en
particular la obesidad, se han convertido en áreas donde
inciden diferentes profesionales y en las que particularmente el
psicólogo ha encontrado un campo fértil para su
quehacer científico.

La obesidad es el resultado de un exceso de tejido
adiposo, indeseable por cuanto se asocia con numerosas
enfermedades y con mayores índices de mortalidad; es el
producto de un
balance energético superior al óptimo, que puede
provenir de muchas causas. Es difícil establecer
cuándo se trata de un exceso de tejido adiposo, ya que se
desconocen los límites
precisos del compartimiento graso en situaciones normales y
porque se utiliza el peso corporal como indicador indirecto de la
grasa corporal. El concepto de balance energético permite
analizar las diversas combinaciones que pueden producir obesidad,
ya que se pueden desglosar la ingestión y los diversos
componentes del gasto separadamente y en conjunto, en
relación con el balance óptimo para distintas
circunstancias fisiológicas y patológicas y con
respecto a distintas velocidades de flujo energético en el
sistema. Los
componentes del balance, y el balance mismo, son objeto de
regulación en la que intervienen numerosos factores
bioquímicos, genéticos, hormonales, de
composición corporal, nerviosos, psicológicos,
sociales, etcétera. Esto lo convierte, no en un tema
exclusivo de la biología o de la
fisiología, sino en un fenómeno en
el que están involucradas variables
medioambientales. Si bien cabe tener en cuenta otros factores,
incluso los neurofisiológicos, es importante considerar
los aspectos medioambientales como la influencia del
condicionamiento en los preferencias alimenticias y en el consumo
de alimentos no nutricionales, tales como: dulces, chocolates,
refrescos, etcétera, pues se trata de factores importantes
que deben ser ampliamente investigados en un marco
interdisciplinario. ( 11)

Es de vital importancia referir que el consumo de
alimentos nutritivos y no nutritivos están regidos por la
conducta del
hombre, y en
efecto la conducta del consumidor tiene una cierta
orientación que hace que intente obtener un conjunto de
satisfacciones como consecuencia del hecho de adquirir un
determinado producto. ( 6 )

Las características culturales, sociales,
personales y psicológicas influyen poderosamente en las
compras del
consumidor.

Los factores culturales ejercen la influencia más
vasta y profunda en la conducta del consumidor. La cultura es la
causa fundamental de los deseos y la conducta de una persona. La
conducta humana
se aprende en gran parte. Cada grupo o
sociedad tiene
una cultura y las influencias culturales sobre la conducta de
compara que pueden variar grandemente de un país a
otro.

El cambio
cultural hacia una mayor preocupación por la salud y la
buena condición física ha creado una vasta
industria de equipo y ropa para hacer ejercicio, de alimentos con
un contenido más bajo en grasas y más naturales y
de servicios
orientados a la salud y a la buena condición
física. Algunas compañías desarrollan
productos, envases y artículos atractivos para el mercado.

La conducta de una persona está bajo la
influencia de muchos grupos pequeños. Loas grupos que
ejercen una influencia directa y a los cuales pertenece una
persona se llaman grupos de membresía.

Los miembros de una familia pueden
influir poderosamente en la conducta de compra.

La familia es la
organización de compras del consumidor más
importante en una sociedad y se ha investigado extensamente.
(15)

Estudios al respecto han revelado que el tiempo de
exposición a la televisión
por ejemplo, caracteriza a las personas que consumen mas
alimentos sin valor nutrimental, grasas saturadas y realizan
menos ejercicio.

La investigación que se llevará acabo
respetó ampliamente sus implicaciones
éticas.

Glosario:

Obesidad: Aumento del tejido adiposo, que se
manifiesta por un incremento de peso corporal

Mercadotecnia: Es una ciencia, un
proceso social y administrativo mediante el cual grupos e
individuos obtienen lo que necesitan y desean a través de
generar, ofrecer e intercambiar productos de valor con sus
semejantes

Cultura: Es una abstracción, es una
construcción teórica a partir del
comportamiento
de los individuos de un grupo.

OBJETIVO GENERAL

Identificar cual fue la prevalencía de consumo de
alimentos no nutritivos en estudiantes de Medicina,
Nutrición y Derecho del Cusur ; las características
que los llevan a la elección de los mismos, la
ideología que crea la mercadotecnia sobre la
pérdida de peso.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer la influencia de la mercadotecnia sobre la
ideología de pérdida de peso en los alumnos de
Medicina, Nutrición y Derecho del Cusur

Conocer la influencia del concepto de belleza
física actual en el consumo de alimentos
nutritivos

Conocer la influencia de la presentación
comercial de los alimentos no nutritivos en la elección de
los mismos

HIPOTESIS

Debido al tipo de diseño
de nuestra Investigación no se requiere el planteamiento
de Hipótesis.

ANTECEDENTES

El sobrepeso y la obesidad han sufrido un crecimiento
rápido en todas las regiones del orbe y están
afectando a niños y
adultos por igual.

La obesidad no es un simple problema cosmético,
sino una enfermedad en si misma que a su vez antecede o incluso
es factor etiológico de una diversidad de enfermedades
crónicas.

Existe una gran cantidad de alimentos en el mercado con
grandes cantidades de calorías, ricos en hidratos de carbono y
grasas que no aportan ningún tipo de nutrimento. La gran
influencia de la mercadotecnia juega un papel primordial en el
consumo de este tipo de alimentos. (1)

Diversos estudios apoyan esta premisa, tal es el caso
del famoso experimento, C. M. Davis permitió a tres
niños recién destetados comieran cuanto quisieran
en cada uno de sus alimentos. Los niños siguieron una
dieta balanceada, dándose algunos "gustos" ocasionales. Un
niño, que inició el experimento con raquitismo
(causado por una deficiencia de vitamina D), se curó por
si solo consumiendo aceite de
hígado de bacalao en mayor cantidad.

La dieta que se les ofrecía consistía
únicamente de comida "real". No se incluyeron en ella los
alimentos "no nutritivos" como los helados, las bebidas de cola,
etc., así como tampoco alimentos inusitadamente sabrosos
como los pasteles de crema. Este constituye un aspecto importante
del estudio, pues otros experimentos
sugieren que el sabor es un factor muy poderoso en la
elaboración de una dieta. Las ratas de un laboratorio
rechazaron un liquido nutritivo al cual se le agregaba quinina,
para darle un sabor amargo, y aceptaron en su lugar una
solución de sacarina sin valor nutritivo
alguno.

La validez de dichos experimentos depende, en realidad,
de no confundir así los componentes y, el hecho de que los
requerimientos experimentales son válidos, se ilustra por
medio de la experiencia vivida por la Gran Bretaña durante
y después de la Segunda Guerra
Mundial. El raquitismo disminuyó considerablemente
durante la guerra debido
a la política del gobierno de
racionar y asegurar dietas realmente balanceadas con muy poca
cantidad de alimentos "no nutritivos". Sin embargo, a 30
años de haberse terminado la guerra, el raquitismo
reaparece: cuando hubo libertad para
elegir entre una gran cantidad de alimentos, a algunos sectores
de la población se les alejó de una dieta
balanceada y se les infundió el consumo masivo de dulces o
golosinas, relacionado principalmente con el deseo de placer de
las personas, pero también con la explotación
comercial de tales dulces".

Por lo tanto, el principio de que uno habrá de
comer únicamente lo que es bueno para el organismo,
sólo es válido en condiciones de un abastecimiento
restringido de alimentos. Cuando hay un exceso de comida, los
animales -y
los humanos- parecen no comportarse inteligentemente.

El sobrealimentarse, como respuesta ante las señales
de hambre, se ha convertido en una seria "enfermedad".
(16)

Así mismo a través de la historia de la humanidad se
ha observado mediante estudios realizados en Australia que los
indicadores
sociodemográficos tienen gran influencia sobre la
obesidad, ya que se demostró que aquellos trabajadores que
percibían sueldos bajos, tenían mas riesgo de
obesidad que los trabajadores con sueldos mejore; esto aunados al
estilo de vida
sedentario y el alto consumo de productos comerciales enlatados y
procesados. (10)

En otras investigaciones
en alumnos de secundaria se observo la frecuencia de consumo de
alimentos en restaurantes de comida rápida. Se realizaron
encuestas
sobre hábitos alimenticios y se tomaron medidas y peso de
los alumnos. Se concluyo que los estudiantes que asisten con mas
frecuencia a restaurantes de comida rápida, tenían
un mayor porcentaje de grasa, además de hábitos
alimenticios deficientes respecto al consumo de frutas y
vegetales. (5)

Se ha observado que no solamente en personas de bajo
nivel socioeconómico se manifiesta el problema de obesidad
ya que a través de un análisis realizado con enfermeras
reveló que el consumo de alcohol y de
tabaco fue
superior en las mujeres con mayor tiempo de exposición a
la TV, quienes se caracterizaron también por efectuar
menor actividad física. El grupo también se
distinguió por el mayor consumo de energía total,
grasas en general y saturadas, carnes rojas y procesadas, granos
refinados, postres, dulces y por el menor consumo de pescado,
vegetales, frutas y granos integrales. En
6 años de seguimiento, 3757 mujeres (7.5%) se convirtieron
en obesas. El tiempo de exposición a la TV estuvo
directamente asociado con el riesgo de obesidad, al igual que las
otras actividades sedentarias. Los RR de obesidad asociados con
la exposición a la TV de 0 a 1 h/s, 2 a 5 h/s, 6 a 20 h/s,
21 a 40 h/s y más de 40 h/s ascendieron a 1.0, 1.23, 1.42,
1.68 y 2.00, respectivamente. (8)

Por tal motivo han llegado a la conclusión de que
las personas obesas pasaban mas tiempo mirando televisión que aquellas personas que
mantenían un peso normal y dormían menos. La
obesidad se relaciono con el tiempo que pasaban frente al
televisor, durmiendo y actividad laboral. Los
resultados denotaron que aquellos que dormían 9 horas como
promedio, presentaban menos obesidad que aquellos que
dormían menos de 6 horas y el grado de obesidad estaba
directamente vinculado con cada hora que se miraba
televisión. En resumen la prevalencia de obesidad fue mas
baja entre las personas que se mantenían mas activas en
el trabajo , y
con un nivel educacional mas alto. (17)

Esto nos indica que las actitudes
saludables están estrechamente relacionadas con factores
sociales como familia, empleo y
situación en el hogar, sin embargo se encontraron
interacciones especificas entre genero y
actitudes saludables. (10)

El ser humano generalmente tiene un apetito que va
más allá de sus necesidades y además siente
preferencia por aquellos alimentos que fueron siempre escasos
ejemplo carne, sal, dulces y grasas. Es por eso que debemos
desarrollar una cultura alimentaría en los seres humanos
desde pequeños para que sean capaces de medir sus
instintos y lograr que la alimentación
desempeñe su papel positivo en la vida del
hombre.

En un estudio sobre las consecuencias de comer fuera de
casa, y el tipo de alimentos disponibles en el medio se analizo
como la dieta afecta intereses económicos y facilidades en
la producción de alimentos que se consumen fuera del
hogar. Esta revisión pone de manifiesto que la dieta para
prevenir enfermedades que se recomienda es aquella que contiene
grandes cantidades de granos, frutas y vegetales, que limita el
consumo de carne y además es mas baja en grasas y azúcar.
Se ha demostrado que este tipo de dietas son mas saludables. En
un mercado económico libre, cualquier opción
dietética tiene consecuencias para los productores de
alimentos. Los productores de grandes empresas
deberían tomar conciencia de la
calidad de los
productos que ofertan. (13)

En la población adulta de los EE.UU. la
prevalencia de sobrepeso fue del 25.4% entre 1 976 y 1 980 y del
33.3% entre 1 988 y 1 991, lo que representa un incremento del
31%. Durante el mismo período, el promedio de ingesta de
grasas se redujo del 41 al 36.6%, lo que significa una
disminución del 11%. El promedio de ingesta de
calorías diarias también disminuyó de 1,854
Kcal a 1,785 Kcal (-4%). Los expertos señalan que las
tendencias fueron similares entre hombres y mujeres. El grupo de
mujeres de entre 50 y 59 años presentó el mayor
aumento en la tasa de sobrepeso (43%) y la reducción
más significativa en el porcentaje de ingesta de grasas
(-13%). Los hombres de raza blanca tuvieron un aumento en la
prevalencia de sobrepeso del 32% en comparación con
sólo el 21% de incremento en los hombres de raza negra. Se
detectó un importante aumento en el porcentaje de
población de los EE.UU. consumidora de productos con bajas
calorías. Estos valores fueron
del 19 y 76% en 1 978 y 1 991, respectivamente. La prevalencia de
una vida sedentaria fue de aproximadamente el 60% en la
población de los EE.UU., y no se detectaron cambios entre
1 986 y 1 991. ( 7)

En nuestros días ya no resulta desconocido el
hecho de que la obesidad ha dejado de ser un problema de orden
"estético", para constituirse en un problema de salud
pública, dado el alto índice de individuos con
sobrepeso, y sus repercusiones en la salud. Se ha intentado
explicar la obesidad desde distintas disciplinas; sin embargo,
las teorías que tratan de dar cuenta de los factores que
determinan dicho fenómeno, no han ido más
allá de lo que sus propias disciplinas les permiten y, por
lo tanto, sus datos sugieren sólo resultados parciales, ya
que la nutrición, y muy en particular la obesidad, se han
convertido en áreas donde inciden diferentes profesionales
y en las que particularmente el psicólogo ha encontrado un
campo fértil para su quehacer científico. Se han
realizado diversos estudios de investigación en los que se
evalúa al paciente obeso desde varios ángulos,
entre ellos el psicométrico. El propósito fue
determinar si existen rasgos de personalidad
comunes en una población . Los resultados indican que
sí existe diferencias entre los sujetos obesos y los no
obesos, principalmente en algunas escalas del Inventario de
Rasgos Temperamentales. (11)

MARCO TEÓRICO

La obesidad es la alteración nutricia más
común en el mundo desarrollado y está alcanzando
proporciones significativas en los países en vías
de desarrollo.

En la población se asocia con un aumento en la
morbilidad y una disminución en la esperanza de vida. La
descripción de esta relación no es
reciente; ya en el siglo IV aC Hipócrates afirmó
que: "la muerte
súbita es más común en aquellos que son
naturalmente gordos que en los delgados". (1)

 Hoy la obesidad representa un importante problema
sanitario en las opulentas sociedades
occidentales. Se ha demostrado que el exceso de peso aumenta el
riesgo de varias enfermedades y que guarda relación con
secuelas psicológicas varias. Como consecuencia tanto de
la s secuelas fisiológicas como psicológicas de la
obesidad, el adelgazamiento se ha convertido en una
preocupación par muchas personas, manifiesta tanto en la
consulta del medico como en los medios de
comunicación, en la tienda, en las
librerías y en la popularidad creciente de los centros
dietéticos, de salud y balnearios. Aunque algunos
individuos si adelgazan, conservar la pérdida de peso
durante un periodo prolongado de tiempo sigue siendo por
desgracia un sueño imposible para muchos. (9)

 En su intento de crear necesidades a la
población, la industria alimentaria genera productos
repletos de conservantes, saborizantes, y colorantes; sometidos a
procesos de transformación sofisticados que alejan
sensiblemente a sus componentes nutritivos de su origen natural.
Para hacerlos atractivos al consumidor se les confiere texturas,
colores, sabores intensos, artificiales y aditivos. Se logran
así productos con escaso valor nutritivo, elevados costes
ambientales de producción y de distribución,
generalmente sobreempaquetados, y que responden a un modo de vida
muy concreto: el de la inmediatez y el despilfarro. La "dieta
opulenta" es rica en sales, azúcares y grasas saturadas y
contiene mucho menos fibra e hidratos de carbono complejos que la
dieta tradicional. Acarrea sus propios peligros de cáncer,
enfermedades cardíacas y diabetes. Paradójicamente,
a pesar de sus efectos sobre el medio ambiente y sobre la salud
de las personas, esta dieta resulta económicamente barata,
siendo muy asequible para los bolsillos más pobres.
(6)

Las implicaciones de la obesidad en relación con
la salud de los individuos puede considerarse a partir de variar
perspectivas: la magnitud general de la obesidad (cuánto
sobrepeso u obesidad tiene un individuo), la
dimensión de la reserva corporal de grasa
subcutánea (si es obesidad abdominal o
fémoro-glútea) y el grado relativo de
acumulación de grasa intraabdominal.

 La obesidad se entiende como una
acumulación excesiva de grasa corporal o tejido adiposo y
se diagnostica cuando el tejido adiposo representa el 25% o mas
del peso del cuerpo en los hombres y el 30% o mas en las mujeres.
Se han creado varias técnicas
para diferenciar a laso individuos obesos de los que simplemente
tienen exceso de peso por tener una mayor masa corporal, como los
atletas. La medida de la densidad del
cuerpo que implica comparar el peso del sujeto sumergido en un
deposito de agua con su
peso en seco es un método muy
preciso para determinar la cantidad de grasa del cuerpo.
(4)

 El sobrepeso y la obesidad son el resultado de una
compleja interacción entre genes y el ambiente, que
se caracteriza por un desequilibrio de energía debido a un
estilo de vida sedentario, un consumo excesivo de energía
o ambos.

Los cambios en la alimentación y en el estilo de
vida que acompañan a la urbanización y el
desarrollo de las sociedades han favorecido la expresión
de los genes que predisponen a la obesidad y, a su vez, han
modificado los patrones de salud-enfermedad.

 La obesidad, también llamada adiposidad es
un estado de malnutrición en que existe una excesiva
acumulación de grasa que trastorna las funciones
corporales. Se considera a un individuo obeso cuando el peso
corporal ésta excedido en 20% o mas sobre el ideal. Se
puede clasificar como leve 20 a 40 por ciento de sobre peso,
moderada 41 a 100%, y mórbida por arriba del
100%.

Hay varios factores causales (ambiental,
genéticos, traumático etc) pero finalmente la
razón subyacente es un exceso en el consumo
calórico y relación al gasto energético. La
obesidad simple es resultado de una sobre alimentación,
disminución en la actividad física,
disminución en el metabolismo
basal o una combinación de estos factores.

Muchos casos de sobre alimentación tienen un
componente principal de índole psicológico para
aliviar la tensión, frustración, depresión,
o para obtener seguridad y
placer.

 Algunos caso de obesidad se deben a trastornos
metabólicos que favorecen la adiposidad como se observa en
el hipotiroidismo, lesiones hipotálamicas,
hipofunción gonadal, hipofunción de la corteza
suprarrenal y obesidades hipofisiarias.

 La obesidad disminuye la expectativa de
supervivencia, ya que puede complicar el embarazo y la
cirugía, por sus desventajas sociales y físicas, y
porque predispone a otras enfermedades (renales,
cardiovasculares, de la vesícula biliar, gota , artritis,
diabetes, cáncer, etc.

 El tratamiento de la obesidad es complejo,
requiere no solo de dietoterapia sino también de
modificaciones conductuales, con énfasis en la
motivación, en el establecimiento de
propósitos, frecuentemente es necesario la
intervención en grupo y un incremento en la actividad
física.

 El exceso de grasa corporal es una
condición preocupante debido a que representa un factor de
riesgo que incrementa la morbilidad y la mortalidad.
Además, dependiendo del momento y el sitio de
depósito puede llegar a ser estéticamente
indeseable, por lo que suele constituir una desventaja desde el
punto de vista social.(1)

 EPIDEMIOLOGIA

El sobrepeso y la obesidad han sufrido un crecimiento
rápido en todas las regiones del orbe y están
afectando a niños y adultos por igual. Al fin del milenio,
existen aproximadamente 250 millones de adultos obesos. Y la
prevalencia aumenta no solo en los países
industrializados; de hecho, estos problemas son
ahora tan comunes en las naciones en desarrollo que han llegado a
dominar sobre las preocupaciones tradicionales en el campo de la
salud pública (desnutrición y enfermedades
infecciosas).

 En este sentido, a través de la Encuesta
Nacional de Enfermedades Crónicas en zonas urbanas de
México, se
encontró una prevalencia de obesidad de 28.5 % entre los
varones y de 41.1 % entre las mujeres.

Además, se observó que la prevalencia de
obesidad era mayor a medida que aumentaba la edad según
datos preeliminares de la Segunda Encuesta Nacional de
Nutrición, a nivel nacional 30.8 % de las mujeres de 12 a
49 años tienen sobrepeso y 21.7 % cursan con obesidad; es
decir, que alrededor de una de cada dos mujeres en edad
reproductiva tiene sobrepeso u obesidad. Además de estos
datos alarmantes, en la misma encuesta se encontró que 5.4
% de los preescolares presentan sobrepeso.(1)

 FACTORES
ETIOLÓGICOS

 Factores del sistema nerviosos
central

Los mecanismos básicos que regulan el ingreso de
energía o el acto de comer se localizan en el sistema nervioso
central; de manera específica, en el encéfalo.
Dicho sistema desempeña también un papel clave en
la regulación del metabolismo energético al influir
sobre la secreción hormonal.

 En el humano, los tumores, las inflamaciones o las
lesiones en esta zona causan obesidad. Aún no se ha
establecido si las anormalidades anatómicas o funcionales
más sutiles, de carácter genético o adquiridas, son
culpables de algunas obesidades humanas.(1)

 Factores psicológicos

Las perturbaciones emocionales en ocasiones precipitan
la sobrealimentación y acompañan a la obesidad. En
individuos obesos se han observado casi todos los tipos de
trastornos psicológicos, incluidos la ansiedad, la culpa,
la frustración, la depresión y los sentimientos de
rechazo y vulnerabilidad. Sin embargo, no se ha atribuido a la
obesidad ninguna personalidad o trastorno psiquiátrico
característico.

 Se postula, entonces, que la relación de
los diferentes tipos de personalidad con la presencia o ausencia
de obesidad está en función de
la respuesta a los estímulos del medio ambiente
relacionados con la comida (aspecto, forma, color, olor de
los alimentos, ambiente social, hora del día,
etcétera) y se dice que los obesos tienen una mayor
capacidad de respuesta a tales
estímulos.(1),(4)

 Factores sociales

Los datos epidemiológicos indican que la
prevalencia de obesidad recibe una notable influencia de los
factores sociales, económicos, raciales y otros
relacionados con el estilo de vida. Lejos está la obesidad
de distribuirse de manera uniforme en la sociedad.

En los países desarrollados representa un serio
problema de salud pública, aunque también los
países de economías menos privilegiadas tienen
altas prevalencias de obesidad.(1),(4)

 Medicamentos

El tratamiento prolongado de ciertos medicamentos
(antidepresivos, fenotiacina, ciproheptadina, etcétera) se
asocia a menudo con aumento de peso.(2)

 Aspectos fisiológicos.

 La obesidad esta claramente relacionada con la
hipertensión, loa hipercolesterolemia, la
diabetes mellitus tipo 1 y la frecuencia de ciertos canceres y
otros problemas médicos.

 Las pruebas de que
la obesidad puede disminuir la esperanza de vida provenían
la principio de las estadísticas de los seguros de vida,
que indicaban con claridad que el sobrepeso esta relacionado con
una mayor mortalidad tanto de hombres como mujeres. El aumento
del índice de mortalidad no es constante según el
aumento de peso, pero se acelera cuando las personas, sobre todo
los hombres engordan. Aunque se observa una relación
directa entre obesidad y mortalidad a una edad joven ,esta
relación disminuye cuando se engorda en una etapa
posterior de la vida. Estos hallazgos indica que la obesidad
continua a los largo de muchos años la que perjudica a la
salud y puede causar la muerte.

 Estudios sobre a relación entre la obesidad
y las enfermedades han demostrado de manera explicita que el
exceso de peso es un factores de riesgo de diabetes, enfermedades
cardiovasculares, ciertos tipos de cáncer y
enfermedades de la vesícula biliar.

 La obesidad androide (presencia de la grasa en la
región abdominal o en la parte superior del cuerpo) esta
mas estrechamente relacionada con muchas de las consecuencias
perjudiciales que la obesidad de tipo ginecoide.

La obesidad androide se debe principalmente al
agrandamiento de las células
grasas de la regio abdominal cuyo tamaño, en
comparación con las células grasas de la
región glútea o femoral esta muy relacionada con
las variables metabólicas como los niveles de
triglicéridos e insulina en la sangre.

 Consecuencias
psicológicas.

 Los obesos no solo padecen complicaciones
fisiológicas por el exceso de peso, sino que
también son víctimas de un desprecio profundamente
arraigado y bastante universal, por su estado.

Los obesos se enfrenan con la discriminación en casi todas las facetas de
la vida, desde los problemas para ser admitidos en la universidad que
han elegido hasta el ulterior descenso en el mercado laboral. El
alcance de la discriminación laboral contra los obesos es
imposible de terminar, tal vez en parte por la renuencia de los
empresarios para hablar de sus prejuicios.

 Entre grupos especial mente vulnerables, como las
chicas adolescentes,
incluso aumentos muy ligeros de peso por encima de alguna
noción popular de lo ideal, pueden estar relacionados con
trastornos de la imagen propia y sentimientos de falta de auto
valía.

 Etiología.

La explicación básica del aumento de peso
es que durante un prolongado periodo de tiempo el aporte de
energía de un individuo supera su gasto de modo que la
energía se almacena en forma de tejido adiposo (almacenamiento de
energía es igual al ingreso energético menos gasto
de energía. El ingreso energético se refiere al
consumo alimentario o calórico. (6)

 Teorías especificas sobre la
etiología.

 Hay muchos factores que pueden contribuir a la
obesidad. Aunque unas cuantas enfermedades poco comunes sirven
como modelos para
estudiar la etiología del trastorno, no explican el
mecanismo del problema.

 Dentro de las causas podemos clasificarlas
como

 Endógenas:

– El componente genético.

– Raza en especial la negra.

– Causas endocrinas: hiperinsulinismo, exceso de
cortisol o deficiencia de hormona tiroidea.

 Exógenas:

– Estado socioeconómico bajo.

– Factores culturales y étnicos.

– Las causas psicológicas:
depresión.

 Las teorías de la obesidad relacionan la
clasificación del depósito excesivo de grasa en dos
categorías:

Hipertrófica: con incremento en le tamaño
de los adipositos.

Hiperplásica: con aumento en el número de
células grasosas.(2)

 a) La teoría
de las células grasas

 Knittle y Hirsch (1969) informaron de que la
sobrealimentación temprana de ratas jóvenes las
predisponía hacia la obesidad cuando se hacían
adultas, aumentando el número de células adiposas
en la almohadilla del epidídimo de la rata. Hirsch y Han
encontraron que antes que antes de las seis semanas de dad estas
almohadillas crecen por división celular y por aumento de
tamaño celular pero que , después de este periodo
crítico, el número de células se mantiene
fijo, de manera que el crecimiento posterior solo puede
producirse por hipertrofia. Así, la retroalimentación antes de las seis semanas
de edad aumenta el número de células grasas y hace
a los animales permanentemente propensos a la obesidad. Estas
observaciones han tenido un impacto inmenso, favoreciendo la
creencia de que la sobrealimentación de los niños
antes de su periodo crítico aumenta la celularidad de su
tejido adiposo y les predispone así a la obesidad en
el estado
adulto, la teoría, es latamente probable que los
niños regordetes se conviertan en adultos
obesos.

 Un estudio comparativo del tejido adiposo de
diferentes especies, se concluyó que la teoría
anteriormente mencionado resultaba un mal modelo, porque se
encontró que el tejido adiposo humano tiene más
células que el tejido adiposo de los primates. Los
primates adultos tienen una capacidad relativamente escasa para
aumentar el tamaño de las células grasas, pero su
capacidad hiperplásica no está limitada como en las
ratas adultas, e indica que, en los seres humanos, los cambios
del número de células grasas son importantes en el
crecimiento del tejido adiposos durante toda la vida en vez de
estar como en el modelo de la teoría de células
grasas, limitados a la infancia
temprana y determinar la propensión hacia la obesidad para
toda la vida. (18,4)

 b) La hipótesis
interna/externa

 Esta teoría fue propuesta por Schachter,
sugiere esencialmente que las personas delgadas regulan su
ingesta de alimentos principalmente en respuesta a sus mecanismos
internos fisiológicos del hambre mientras que las personas
obesas responden mucho más a influencias externas, no
fisiológicas, en sus hábitos alimentarios. En los
obesos, los mecanismos reguladores fisiológicos internos
estarían anulados por estas influencias externas con el
resultado de una mala regulación del balance
energético. Factores externos como la hora del día,
los alimentos apetitosos, el acceso fácil a la comida, la
visión y el olor de comida o el estado emocional, son los
principales determinantes del comportamiento alimentario de los
obesos.

 En base a este modelo se realizaron estudios con
ratas en los cuales se concluyó que el comportamiento
delas ratas obesas y de las personas obesas estaba motivado
principalmente por el apetito (deseo hedonístico,
aprendido, de ingerir alimentos) más que por el hambre
(necesidad fisiológica de ingerir alimentos).

 Aunque esta teoría ha perdido adeptos en
los años recientes, ha tenido gran influencia
práctica en el tratamiento de la obesidad. Gran parte del
tratamiento de la obesidad por modificación del
comportamiento se basa en este concepto de las influencias
externas sobre regulación de la ingesta alimenticia de las
personas obesas.(18)

 c) Teoría de la
Serotonina

Los niveles de serotonina en el cerebro tienen
una importante influencia en los patrones de conducta de
alimentación. Los esposos Wurtman estudiaron cómo
los aminoácidos incluyendo la melatonina afectan el
ánimo y el comportamiento. Una dieta baja en
triptófano resulta en una disminución en el nivel
de serotonina. El cerebro interpreta la baja en serotonina como
falta de alimento. Cuando se dan dietas deficientes en
triptófano, el apetito aumenta significativamente, y la
persona desarrolla un deseo fuerte de consumir hidratos de
carbono. Por esto se cree que la baja en serotonina puede
provocar ansias de consumir hidratos de carbono que
desempeñan un papel importante en el desarrollo de la
obesidad. Para agravar el asunto, se ha comprobado que en las
personas que se someten a dietas, generalmente causan una
disminución en triptófano en sangre y por lo tanto,
serotonina en el cerebro. Esto explica por qué la
mayoría de las dietas no funcionan. (2)

 d) La teoría del picoteo

 Las ratas son picoteadores naturales; pasan largos
períodos de tiempo rebuscando y comiendo. Se les puede
inducir experimentalmente a comer intermitentemente, a
atiborrarse, bien alimentándoles a través de un
tubo insertado en el estómago o permitiéndoles el
acceso a la comida solo durante períodos de tiempo cada
día, entrenándoles así para ingerir la
comida total diaria en comidas discretas, cortas. En estas
condiciones, los roedores se hacen más eficaces
metabólicamente, es decir, acumulan más
energía corporal con la misma ingesta y se favorece la
deposición de grasa en vez del crecimiento del tejido
magro.

 Los regímenes de picoteo han sido muy
utilizados para ayudar al tratamiento de la obesidad humana,
dividiendo la ingesta calórica en muchas comidas
pequeñas con la esperanza de que esto reducirá la
eficacia
metabólica así como la tendencia a sintetizar
grasas. Se han hecho relativamente pocas pruebas directas para
analizar los efectos de este tipo de regímenes en seres
humanos. (18)

 VARIABLES

MATERIAL Y MÉTODOS

Se trató de un estudio descriptivo, transversal y
observacional donde el universo de
estudio son las personas que pertenecen a las carreras ofertadas
en el Centro Universitario del Sur correspondientes a Medicina,
Nutrición y Lic Enfermería

Que consuman alimentos en " El laboratorio de
elaboración y procesamiento de alimentos" . En el lapso de
una semana del mes de mayo .

Se acudió al "Laboratorio de
elaboración y procesamiento de alimentos",
posteriormente se identificó a los alumnos que consumieron
alimentos dentro del laboratorio y que pertenecen a las carreras
ya mencionadas, para la elección de la muestra no
probabilística accidental. Para la elección de la
muestra se llevará acabo la identificación de los
alumnos a través de su vestimenta sui géneris,
después de identificar a un miembro de cada carrera, se
utilizará la técnica "Bola de Nieve" para la
obtención de la muestra y se a aplicará una
encuesta ( Ver anexos). Al mismo tiempo el investigador
observó la constitución física del sujeto de
estudio para posteriormente confrontar la inspección con
los datos obtenidos en la encuesta. Y llevar acabo el
análisis basado en el Anexo 3.

CRITERIOS

Criterios de inclusión

Alumnos del CuSur entre 18 y 30 años que cursen
la carrera de Lic enfermería medicina y
nutrición.

Alumnos que ingieran alimentos regularmente en el
Laboratorio

Criterios de exclusión

No alumnos del CuSur.

Individuos que no coman en el laboratorio de
alimentos.

Alumnos de otras carreras que no sean de ciencias de la
salud.

Las variables a estudiar son :

Características de Identidad de
cada Persona (Anexo 2)

Sexo

Edad

Estado Civil

Constitución Física

Hábitos Alimenticios de cada Alumno (
Anexo 2)

Frecuencia semanal de consumo de alimentos no
nutritivos

Presentación Comercial de alimentos no
nutritivos

El razonamiento de este estudio será a
través de Análisis Estadístico
Bivariado

RECURSOS HUMANOS

Se cuenta con la participación de alumnos de la
carrera de Medicina para la aplicación de las
encuestas.

RECURSOS MATERIALES

1Paquete de Papel Bond blanco de 500

1 Cinta para impresora

1 Computadora
Portátil

1 Impresora

Carpetas

RECURSOS FINANCIEROS

El estudio tuvo implicaciones éticas, que se
respetan en todo el transcurso de la realización del
mismo; ya que solamente se elaboró una descripción
de tipo de alimentos no nutritivos que el alumno consumió,
la información se manejó ven forma
estrictamente confidencial y los resultados se presentaron en
forma generalizada.

Resultados.

La prevalencia del consumo de alimentos no nutritivos se
vio reflejada en el consumo semanal de los mismos,
encontrándose un porcentaje mayor en aquellos individuos
que refirieron ingerir mas de tres veces por semana alimentos
industrializados.

Respecto a las características del los mismos los
encuestados revelaron interesarse mas por el sabor, seguido de el
contenido nutrimental y las calorías en ultimo
termino.

Discusión.

Consideramos que la prevalencia del consumo de alimentos
no nutritivos se debe al impacto que tienen los medios de
comunicación sobre el sujeto y a la estancia prolongada en
los centros universitarios que modifican en gran medida los
hábitos alimenticios de los estudiantes.

Una propuesta de solución seria fomentar al
consumidor ser un espectador activo que cuestione lo que ofrecen
los medios, además de implementar educación nutrimental
desde primaria, que se refuerce a nivel universitario para
favorecer la salud comunitaria. Además de informar la
problemática que trae consigo el consumo de alimentos
industrializados generan obesidad y a largo plazo otras
alteraciones severas en salud como los documentados previamente
en el presente estudio.

CRONOGRAMA

BIBLIOGRAFÍA

1. Casanueva, Esther M. Kaufer-Horwitz, A.
   Pérez-Lizaur, P. Arroyo. Nutriología
   Médica. Ed. Medica Panamericana, 2da edición, México.
2. Cervera, J. Clapes, R. Rigolfas.
   Alimentación y Dietoterapia Ed. McGraw-Hill
   Interamericana, 3era edición, México.
3. Fajardo Rodríguez Alfonso. Diccionario de
   términos de Nutricion. Ed. Auroch. México,
   1999.
4. Feldman, E. Principios de nutrición
   clínica. Edit. Manual Moderno
   México, 1990.
5. French, M Story, D Neumark-Sztainer,(Fast food
   restaurant use among adolescents: associations with nutrient
   intake, food choices and behavioral and psychosocial
   variables) USA, 2001
6. Gil Lafuente. Marketing para el nuevo milenio.
   Nuevas Técnicas para la Gestión Comercial en al
   Incertidumbre. Ediciones Pirámides, Madrid 1997,
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7. Heini AF ; Weisner RL.. Nutrition
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8. Hu FB, Li TY, et al. American
   Journal Nutrition Estados Unidos Abril 2003
9. Kananek y R. Marks. Nutricion y compotamiento
   Ediciones Bella terra. Barcelona, 2000.
10. K Ball1, G D Mishra2 and D Crawford JAMA Australia
    Marzo 2003
11. Mancilla Díaz JM. Durán-Díaz A.,
    et al. "Rasgos de personalidad comunes en obesos. "
    Salud Publica Mex 1992: 34; 533-539.
12. Moros Pablo, Marquìs Laura. El consumo en
    un mundo globalizado: esclavitud para
    el primer mundo, pobreza y
    miseria para el resto. Éxodo Mex 2003
13. Nestle-Marion (Ethical dilemmas in choosing a
    healthful diet ) EUA, 2000
14. Peña y Bacallao. La obesidad en la pobreza. Un
    nuevo reto para la salud publica. . OPS, 2000,
    Publicación científica no. 576.
15. Philip Kotler, Gary Armstrong. Fundamentos de
    mercadotecnia, Editorial Prentice-Hall Hispanoamericana, S.
    A. 4ª. Edición, México.
16. Taste preferences and body weight changes in an
    obesity-prone population1,2,3 Arline D Salbe, Angelo
    DelParigi USA, Marzo, 2004
17. Vioque, A Torres and J Quiles Prevalence of
    obesity related with hours watching TV. España
    Diciembre 2000
18. Webb, G. Nutrición. Una alternativa para
    promover la salud. Edit. ACRIBIA, S.A. España,
    1995.

ANEXOS

Anexo 1

 Para ver el
gráfico seleccione la opción "Descargar" del
menú superior

Anexo 2

Responder "SI" o "NO" a cada una de estas
preguntas.

1.    Si No

2. Me preocupo acerca de subir de peso

    Si No 

3. Estoy preocupado por la pérdida de peso

    Si No 

4. Creo que ciertos alimentos son "buenos" o "malos" , y
   me siento culpable cuando como de los malos

   Si No 

5. A veces cuando estoy comiendo siento que pierdo el
   control

   Si No 

6. Trato de ocultar cuánto como .

    Si No 

7. Después de comer , podría tomar laxantes
   , diuréticos , hacer ejercicios , etc. para prevenir
   subir de peso

   Si No 

8. Estoy satisfecho con el tamaño y la forma de mi
   cuerpo.

   Si No 

9. ¿Ha cambiado mi dieta desde que ingrese a la
   universidad?

   Si No 

10. ¿Hay un incremento de mi estrés emocional?

    Si No 

11. Los anuncios comerciales que transmiten por
    televisión, ¿ influyen en la elección de
    tus productos alimenticios?

    Si No 

    *Conteste según su criterio de la manera mas
    honesta posible.

12. Cuando escoges un producto alimenticio; revisas la
    información nutrimental del mismo?
13. Cuantas veces por semana consumes productos
    alimenticios industrializados.

Una vez por semana 2 veces por semana. 3 o mas ocasiones
por semana.

13.¿Cuántos bocadillos come por
día? ¿De qué tipo?

_____________________________________________________

 14.Si tienes dos productos iguales, pero son de
distintas marcas que tomas
en cuenta para la elección de los mismos?

Color forma sabor calorías

contenido nutrimental

Encuestador.__________________________________________

Puntaje obtenido
______________________________________

____________________________________________________

 Anexo 3

El criterio de elección se reduce tan solo a la
amplia discusión y gran convencionalidad en la
aplicación de este tipo de cuestionarios para evaluar las
características de los hábitos alimenticios en los
individuos.

A continuación se hace una breve
descripción de el cuestionario.

Evaluación del cuestionario.

Está constituido por un cuestionario de
autoevaluación para medir la prevalencia del consumo de
alimentos no nutritivos en el Cu Sur y la influencia que tuvo la
mercadotecnia sobre los mismos.

Cada cuestionario constó de 11 afirmaciones, dos
preguntas de opción múltiple y un cuestionamiento
abierto.

El puntaje se evaluó como sigue:

Por cada respuesta afirmativa obtenida se asignó
un punto, de lo contrario la puntuación fue de cero. En el
caso de responder una vez por semana, se aplicó un punto,
dos veces por semana 2 puntos y 3 veces por semana 3 puntos. En
el caso de la pregunta 14 se calificó con 2 puntos para
cada respuesta seleccionada.

El puntaje máximo obtenido fué de
26.

Se considerara lo siguiente.

11 a 20 puntos= posibles alteraciones
nutrimentales.

menos de 11 puntos= posible normalidad.

Otro aspecto a evaluar será la
constitución física, evidente a la
inspección del evaluador, al cual se le asignó un
punto a leptosómico; dos a atlético y tres a
pícnico.

La influencia de la mercadotecnia obtenida se
consideró mayor en aquellos sujetos que resulten con un
alto puntaje; según el instrumento de medición presentado en el
documento.

Anexo 4.

Análisis estadístico (EpiInfo
2002)

La siguiente grafica nos muestra la
correlación de la edad y sexo de los
individuos encuestados, además de el nivel de
confianza.

El siguiente grafico nos muestra la edad de los sujetos
encuestados y su distribución aproximada.

Edad De los Encuestados

Para ver el gráfico seleccione
la opción "Descargar" del menú
superior

La tabla muestra la relación entre estado civil y
constitución física de los encuestados.

El grafico nos muestra el tipo de constitución
física en relación con la edad ; entdiendo por
constitución física, leptosomico (1) ,
atlético (2) y dismorfico/picnico (3).

Constituciòn Fìsica de
los Encuestados

Para ver el gráfico seleccione la
opción "Descargar" del menú superior

Anexo 5.

Resultados.

Autores

ALMA C. SILVA CHÁVEZ

ERIKA B. MENDOZA GARCÍA

NÍVEA T. RIVERA HUESO

OMAR E. BARAJAS PÉREZ

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA "CUSUR"

División de Ciencias Biológicas –
Departamento de Medicina

Materia: INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
AVANZADA

Cd. Guzmán, Jal.

Municipio de Zapotlán el Grande.