La Hipótesis Nula sería: "El tratamiento con Antagonistas del Calcio anula los efectos, supuestamente protectores de osteoporosis, de los fármacos utilizados para la inhibición de la osteoclísis".

It always seemed to us a scientific contradiction associating Antagonists of Calcium as base treatment, mainly in HTA, women Post-menopauses accompanied by treatment to control and/or to diminish the Osteoporosis (Calcium, Paratiroideas Hormones, Both... etc.). In this clinical Test we tried to demonstrate the statistical and

Clinical veracity of this asseveration. The Null Hypothesis would be:

"The treatment with Antagonists of Calcium annuls the effects, Supposedly protective of osteoporosis, drugs used for the inhibition Of the osteoclísis".

Sin asignación aleatoria.

Monocentrico. Transversal-Obervacional.

Valorar si existe o no un mayor índice de Osteoporosis y mayor incidencia de fracturas óseas, en mujeres post-menopausias tomadoras habituales de Antagonistas del Calcio.

VARIABLES ANALIZADAS

• Edad.
• Índice Densitométrico.
• Tomadora de Antagonistas de Calcio.

TÉCNICAS UTILIZADAS

• >Densitometría tipo B.U.A. (Análisis de Hueso por medio de Ultrasonidos).
• >Obtención de resultados a través de escáner calcáneo.
• >Medición calcáneo ipsilateral a actitud natural de la paciente (Diestra o Siniestra).
• >Técnicas Estadísticas de Valoración: G-Stat. Ver. 2.0)

CRITERIOS DE INCLUSION

• Sexo Femenino.
• Edad superior a 55 años.
• Tomadora habitual de Fármacos tipo Antagonistas de los canales de calcio.
• Post-menopausia (última menstruación > de 12 meses).

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

• Pacientes que no cumplieran "Criterios de Inclusión".
• Pacientes en quien se hubiese diagnosticado problemas Tiroideos, Paratiroideos o Enfermedades Reumatológicas Osteopenizantes (Osteomalacia, Paget, etc.).

• Un altísimo porcentaje (> del 90%. Ver cuadros estadísticos) de pacientes incluidas daba resultados obtenidos en densitometría susceptibles de osteoporosis, mayor que la media de pacientes no tomadoras habituales de Antagonistas de Canales de calcio.
• El Índice de fracturas óseas en este estudio fue superior al de mujeres no tomadoras de antagonistas de canales de calcio.
• Relación en proporción directa de edad/ índice densitométrico menor.

Las pacientes tomadoras habituales de Antagonistas de Calcio, tienen mayor riesgo de sufrir fracturas óseas espontáneas (fémur y muñeca fundamentalmente) que las no tomadoras de dichos fármacos: Al inhibir dichos fármacos la absorción fisiológica de los mismos a través de la barrera mucosa digestiva y/o la cortical ósea.

La administración de productos suplementarios de Calcio y/o hormonas paratiroideas, no reduce dicho riesgo.

Posiblemente, dichos suplementos, no hagan otra cosa que aumentar la ya alarmante polimedicación en pacientes mayores de 55 años y compliquen, aún más, la presbimotilidad propia de la edad, con el consecuente resultado de Estreñimiento más pertinaz.

Habitual the taking patients of Calcium Antagonists have greater risk of undergoing spontaneous bony fractures (femur and wrist Fundamentally) that the nontaking ones of these drugs. The additional product administration of Calcium and/or paratiroideas hormones, does not reduce this risk. Possibly, these supplements do not make another thing that to increase already the alarming polimedicación in greater patients of 55 years and complicates, still more, the own

Presbimotilidad of the age, with the consequent result of Constipation Rut pertinaz.

CARACTERISTICAS ESTADISTICAS (G-Stat. Ver. 2.0).

(Valores considerados normales hasta 1.0)

ID EDAD VALOR BUA

42 78 -2.9

41 67 -1.9

40 65 -3.1

39 59 -2.2

38 69 -4.1

37 76 -3

36 71 -3.6

35 75 -2

34 74 -2.1

33 67 -2.9

32 68 -3

31 78 -3.8

30 81 -4

29 82 -4.2

28 64 -3

27 62 2

26 63 -3

25 65 -4

24 67 -2

23 76 -5

22 78 -3

21 76 -2

20 79 1.9

19 79 -3

18 76 -2.9

17 65 1

16 67 1.9

15 77 -3

14 77 -2.5

13 76 -2.4

12 78 -4

11 66 1.8

10 66 1.7

9 65 2

8 59 2,2

7 73 -3.2

6 65 2

5 66 -2.3

4 66 1

3 76 -3,1

2 75 -2.5

1 66 -1,6

Número de Casos: 43

Casos Casos

Variable Válidos Numéricos Mínimo Máximo

------------------------------------------------------------------

VAR-1 43 42 1.0 42.0

VAR-2 43 42 59.0 82.0

VAR-4 43 39 -5.0 2.0.

Para z = 2.0421

p-valor bilateral = 0.0411

p-valor unilateral izquierda = 0.9794

p-valor unilateral derecha = 0.0206

Para t = -0.0750 y gl = 15

p-valor bilateral = 0.9412

p-valor unilateral izquierda = 0.4706

p-valor unilateral derecha = 0.5294

Para chi-2 = 2.4000 y gl = 9

p-valor unilateral izquierda = 0.0165

p-valor unilateral derecha = 0.9835.

Para W = 0.9552 y n = 25

p-valor = 0.3272

I.C. al 95.00% para la diferencia de dos proporciones:

0.2000 +/- 0.1869 [0.0131, 0.3869]

Hipótesis Nula: proporción1-proporción2 = 0.0000

Hipótesis Alternativa: no igual

Estadístico de contraste z: 2.0421

Número de Casos: 43

--------------------------------------------------------------------------------

Estadísticos

de Asociación Valor

--------------------------------------------------------------------------------

V de Cramer 0.7718

Coef. Contingencia 0.9585

Lambda simétrica 0.4795

Coef. Incertidumbre simétrico 0.7122

--------------------------------------------------------------------------------

Estadísticos Variable Fila Variable Columna

Con Modelo es la var. Respuesta es la var. Respuesta

--------------------------------------------------------------------------------

Lambda asimétrica 0.5676 0.3889

Coef. Incertidumbre asimétrico 0.7499 0.6781

*Status report developed by the NOE. Osteoporosis review of the evidence for prevention, diagnosis, and treatment and cost-effectiveness analysis. Osteoporos Int 1.998; 8 (supl 3); S113.

*Adams JS, Clemens TL: Vitamin D synthesis and metabolism after ultraviolet irradiation. N.E.J.M. 1982; 306; 722-725.

*FORE: Guidelines of care on Osteoporosis for the primary care.

Commemorative Hospital of Boston.Massachusetts.

C.S.Roda. Spain.Barcelona. Enero 2.004)