- Planteamiento del
problema - Justificación
- Objetivos
- Antecedentes
- Marco
teórico - Material y
métodos - Resultados
- Conclusiones
- Discusión
- Bibliografía
- Anexos
El embarazo y la maternidad de adolescentes
son hechos más frecuentes que lo que la sociedad
quisiera aceptar; son experiencias difíciles que afectan
la salud integral
tanto de los padres adolescentes como la de sus hijos, familiares
y de la sociedad en sí.
Las cifras de embarazos en la adolescencia
no son exactas, ya que se establecen principalmente de los
registros de
hospitales y centros de salud que excluyen a quienes no solicitan
sus servicios; sin
embargo se han realizado aproximaciones. Así, por ejemplo,
Klein (1980) menciona que cada año más de un
millón de adolescentes en el mundo se embaraza; 30,000 son
menores de 15 años y en su mayoría son embarazos no
planeados (1). La
Organización Panamericana de la Salud, OPS (1988)
reporta que según la Encuesta
Nacional Demográfica en México,
12.1% de nacimientos en 1982 fueron de madres entre 15 y 19
años y que en 1985, 33.5% de la población femenina entre 15 y 24
años de edad, falleció por complicaciones de
embarazo, parto y
puerperio. (2)
En el 2001 el 14.9 % de los nacimientos registrados en
Jalisco fueron realizados por mujeres menores de 20 años
de edad, y de estas, solo el 17,1% son económicamente
activas. (3)
Es difícil determinar con exactitud las razones
de la preñez de las adolescentes. Las causas son
múltiples y se relacionan entre sí.
Una de las principales podría ser que la madre
encabeza la mayoría de las familias de bajos ingresos, asume
el rol de administradora del hogar y se convierte en la
proveedora principal de los alimentos, por
tanto, desatiende aspectos significativos de su casa y a menudo
no tiene en quien delegar esas responsabilidades. Las
consecuencias son múltiples: en primer lugar, los
jóvenes carecen de modelos
morales de referencia para guiar sus conductas; muchos de los
roles adultos se transfieren tempranamente a las jóvenes.
Y si a esto añadimos que la adolescente encinta suele
exhibir una especie de competencia e
identificación con la madre; por tanto, es frecuente que
tenga su primer hijo aproximadamente a la misma edad en que lo
hizo la mamá. (4)
Los embarazos en adolescentes, en la mayor parte del
mundo, son el resultado directo de la condición inferior
de la mujer cuyo
papel en la sociedad está devaluado. Sabemos que es
característica de todas las sociedades que
la mujer tenga menos
acceso o ejerza menos control de los
recursos de
valor que
el hombre; por
ejemplo, en los países en vías de desarrollo,
generalmente a ellas se les niega la educación y las
habilidades para competir. Así, la maternidad se presenta
como el único modo de alcanzar un lugar en la sociedad.
(5)
Por tanto, muchas adolescentes de comunidades pobres y
reprimidas, que poseen pocas oportunidades para educarse y
mejorar económicamente, con frecuencia ven la maternidad
como una forma de aumentar su propio valor y poseer
algo.
Se ha comprobado que conforme aumenta el nivel
económico son mayores las opciones. Las principales son
el aborto, la
adopción,
tener soltera al hijo o casarse. La decisión que ella tome
depende del apoyo de su pareja, su familia y la
sociedad. En caso de optar por tener al hijo, se presentan varias
consecuencias, dependiendo de si la chica va a ser madre soltera
o va a casarse.
Si la mujer se casa, en muchos casos la pareja
adolescente no puede establecer un hogar independiente por
penurias económicas, y si la joven permanece soltera,
continúa el embarazo con grandes carencias y dificultades,
el grado de esto depende de si encuentra el apoyo de su familia,
generalmente se vive un ambiente
familiar y social de rechazo por no estar casada, y se crea una
mayor dependencia económica y afectiva, en donde el apoyo
familiar se condiciona a la aceptación de circunstancias
que obstaculizan su desarrollo
personal e incrementan las razones por las que se
embarazó, y con ello la posibilidad de repetirlo.
(6)
Como ya se comentó, una madre adolescente es
causa posible del embarazo de su futura hija adolescente, ya que
existe la reincidencia generacional de embarazos
adolescentes.
Por todo lo anterior es muy importante romper la cadena,
y para ello realizamos este estudio, para descubrir a las mujeres
que cursan con este problema y acuden al DIF, para posteriormente
ver la forma en que se les puede ayudar. Para ello planteamos las
siguientes preguntas:
¿Cuál es la edad con mayor prevalencia de
las mujeres embarazadas entre 15 – 20 años de bajos
recursos canalizadas a través del departamento de servicio
social del DIF en Cd.
Guzmán Jal?
¿Qué factores determinan un embarazo en la
mujeres de 15 – 20 años de edad de bajos recursos
canalizadas a través del departamento de servicio social
del DIF en Cd. Guzmán Jal?
¿Qué actividades desempeñan las
mujeres embarazadas entre 15 – 20 años de edad de bajos
recursos canalizadas a través del departamento de servicio
social del DIF en Cd. Guzmán Jal?
¿Cuál es el estado
civil en el que se encuentran las mujeres embarazadas entre 15 –
20 años de edad de bajos recursos canalizadas a
través del departamento de servicio social del DIF en Cd.
Guzmán Jal?
El embarazo adolescente se ha convertido en un problema
de salud
pública importante, debido a que básicamente
son las condiciones socioculturales las que han determinado un
aumento considerable en su prevalecía, aconteciendo con
mayor frecuencia en sectores socioeconómicos más
disminuidos, aunque se presenta en todos los estratos
económicos de la sociedad.
Actualmente el embarazo en adolescentes constituye una
causa frecuente de consultas en los hospitales y un problema en
salud
publica
Según estadísticas mundiales (1999), en la
actualidad la población adolescente representa el 20% de
la población mundial, de cuyo total cerca del 85% vive en
países en vías de desarrollo.
Desde la década de 1990, el aumento continuado de
las tasas de nacimiento para mujeres de menos de 20 años
de edad se ha asociado al incremento de la proporción de
adolescentes que son sexualmente activas, la cual se ha
incrementado de un 36% al 51%.
El embarazo en adolescentes esta implicado cada
día más como causa de consulta de los centros
hospitalarios.
Datos del DIF de Ciudad Guzmán, se ha
incrementado durante los últimos años, él
numero de embarazadas adolescentes con o sin complicaciones, como
causa de consulta.
Además, este número crece hasta el 66% de
adolescentes no casadas que tienen experiencias sexuales antes de
los 19 años. El porcentaje de nacimientos en adolescentes
de bajos recursos ha aumentado en un 74,4% entre 1975 y 1989. En
1990 hubo 521.826 nacimientos vivos de madres adolescentes, en la
Republica Mexicana lo que representa el 12,5% de todos los
nacimientos durante dicho año. De estas madres
adolescentes, el 19.4% tuvo un niño una vez y el 4,0%
había dado a luz dos
veces.
Se estima que, a la edad de 20 años, el 40% de
habrá experimentado por lo menos 1 embarazo. El riesgo potencial
para las niñas adolescentes de llegar a quedarse
embarazadas incluyen: – Los tempranos contactos sexuales (la edad
12 años se asocia con un 91% de oportunidades de estar
embarazadas antes de los 19 años, y la edad de 13
años se asocia con un 56% de embarazos durante la
adolescencia).
Se estima que en los países en desarrollo
aproximadamente el 20% a 60% de los embarazos son no deseados, y
que los adolescentes generalmente tienen escasa información sobre el correcto uso de
medidas anticonceptivas y sobre la fertilidad.
En un estudio nacional se determinó que el 47% de
las adolescentes estudiaban al momento de la concepción,
cifra que disminuyó posteriormente al 8%. La incidencia de
embarazos adolescentes varía dependiendo de la
región y del grado de desarrollo del país
estudiado. En México, anualmente cerca de quinientos mil
de embarazos corresponden a madres adolescentes, constituyendo un
8,8% del total de embarazos.
En países menos desarrollados, la
proporción de embarazos adolescentes es mayor.
La última estadística presentada por la secretaria de
Salud informa que durante el año 2002 hubo un total de
250.674 partos, de los cuales 40.439 fueron en pacientes menores
de 20 años, lo que corresponde a un 16,1% del total. Es
interesante destacar que la prevalencia varía incluso
entre los diferentes servicios de salud de nuestro
país.
Con respecto a la edad de las adolescentes embarazadas
existen estudios que evidencian diferencias significativas en la
evolución del embarazo entre las pacientes
menores de 15 años y las de 15 años y más.
Se demostró que el riesgo obstétrico en las
adolescentes mayores (entre 15 y 20 años) estaba asociado
con factores sociales como pobreza
más que con la simple edad materna.
Objetivo General:
- Conocer la incidencia de adolescentes embarazadas
entre 15 -20 años de bajos recursos en ciudad
Guzmán Jalisco. Para contribuir a promover una
disminución de embarazos a través de acciones de
prevención, promoción, y la participación
activa de la comunidad
Objetivos específicos
- Analizar la incidencia de abortos en gestantes
menores de 20 años, que consultaron en el centro de
salud regional y canalizadas a través del DIF
. - Contribuir a la prevención del embarazo no
deseado promoviendo a través de educación para la salud dirigida a la
mujer (adolescente) y a la comunidad. - Reflexionar sobre algunos factores determinantes del
embarazo adolescente como son el aumento y mayor visibilidad de
la población adolescente, la persistencia de las
condiciones de pobreza, la escasa información sobre
sexualidad y
anticoncepción, la persistencia de la violencia
sexual y la falta de oportunidades para las mujeres. Asi como
factores psicológicos . - Promover la reflexión conjunta entre
adolescentes y sus padres sobre la salud reproductiva y
responsable . - Implementar un sistema de
información y registro de
adolescentes embarazadas de bajos recursos con
estadísticas por sexo y
edad. - Promover actitudes de
autoconocimiento, autoaceptación, autovaloración
y autocuidado. - Reflexionar sobre la iniciación sexual, el
embarazo, adolescente y lo que ambas problemáticas
implican.
- Hipótesis El
aspecto socioeconómico bajo se relacionan con los
embarazos en adolescentes entre 15 y 20
años. - Hipótesis Nula El aspecto
socioeconómico bajo no se relaciona con los embarazos en
adolescentes entre 15 y 20 años Hipótesis Alterna Existe alguna
relación entre el nivel socioeconómico bajo y los
embarazos en adolescentes de entre 15 y 20 años
.
El embarazo y maternidad de adolescentes son más
frecuentes que lo que la sociedad quisiera aceptar. Es un
suceso difícil que afecta la salud integral de los padres
adolescentes, la de sus hijos, familiares y de la comunidad en su
conjunto.(1)
La madre encabeza la mayoría de las familias de
bajos ingresos, asume el rol de administradora del hogar y se
convierte en la proveedora principal de los alimentos, por tanto,
desatiende aspectos significativos de su casa y a menudo no tiene
en quien delegar esas responsabilidades. Las consecuencias son
múltiples: en primer lugar, los jóvenes carecen de
modelos morales de referencia para guiar sus conductas; muchos de
los roles adultos se transfieren tempranamente a las
jóvenes. Por tanto, muchas de ellas ingresan
prematuramente en la vida adulta con el cuidado de sus hermanos
menores. Con ello se les pone en contextos sociales que las
conducen a buscar gratificaciones inmediatas. (3)(12)
El embarazo de adolescentes se relaciona con tres
factores: las probabilidades de iniciar precozmente las relaciones
sexuales y tener un embarazo no deseado. En familias donde la
autoridad
moral es
débil o mal definida, con ausencia de la figura paterna o
padres que viven en unión libre, y cuando personas
distintas a los padres cuidan o crían a las adolescentes,
también se provoca la actividad sexual temprana y el
riesgo de una gravidez consecuente. (2)(11)
Los embarazos en adolescentes, en la mayor parte del
mundo, son el resultado directo de la condición inferior
de la mujer cuyo papel en la sociedad está devaluado.
Sabemos que es característica de todas las sociedades que
la mujer tenga menos acceso o ejerza menos control de los
recursos de valor que el hombre; por
ejemplo, en los países en vías de desarrollo,
generalmente a ellas se les niega la educación y las
habilidades para competir. Así, la maternidad se presenta
como el único modo de alcanzar un lugar en la sociedad.(7)
(10)
Muchas adolescentes de comunidades pobres y reprimidas,
que poseen pocas oportunidades para educarse y mejorar
económicamente, con frecuencia ven la maternidad como una
forma de aumentar su propio valor y poseer algo.(5)(9)
Todos los años 15 millones de mujeres menores de
20 años dan a luz, y estos nacimientos representan la
quinta parte de todos los nacimientos anuales registrados en el
mundo (394). Muchos de estos embarazos y nacimientos son
involuntarios. Una selección
de países de América
Latina, un 20% a 60% de las mujeres menores de 20 años
actualmente embarazadas declararon que sus embarazos eran
inoportunos o no deseados. (4)(8)
En México, anualmente quedan embarazadas 700 000
mujeres menores de 20 años, 82% de esos embarazos son
involuntarios . (14)
Entidad federativa | Porcentaje |
Estados Unidos Mexicanos | 17.2 |
Aguascalientes | 15.7 |
Baja California | 18.3 |
Baja California Sur | 18.7 |
Campeche | 20.7 |
Coahuila de Zaragoza | 18.9 |
Colima | 19.2 |
Chiapas | 19.6 |
Chihuahua | 20.3 |
Distrito Federal | 13.2 |
Durango | 19.0 |
Guanajuato | 14.6 |
Guerrero | 20.5 |
Hidalgo | 18.0 |
Jalisco | 14.9 |
México | 17.3 |
Michoacán de Ocampo | 16.6 |
Morelos | 16.9 |
Nayarit | 21.0 |
Nuevo León | 14.7 |
Oaxaca | 18.5 |
Puebla | 17.5 |
Querétaro de Arteaga | 14.7 |
Quintana Roo | 18.2 |
San Luis Potosí | 16.9 |
Sinaloa | 17.0 |
Sonora | 17.7 |
Tabasco | 19.8 |
Tamaulipas | 16.4 |
Tlaxcala | 18.1 |
Veracruz de Ignacio de la Llave | 18.9 |
Yucatán | 15.5 |
Zacatecas | 16.3 |
FUENTE: INEGI. Estadísticas
|
En el estado de
Jalisco se presentan anualmente 6000 caso de mujeres embarazadas
de las cuales el 60 % se encuentran dentro de los 15 y 20
años de edad. En el momento actual se identifica un alto
porcentaje de embarazos en las menores de 20 años.
(14)
El municipio de Zapotlan el Grande se localiza en el sur
del Estado, en las coordenadas 19°34,00 y los 19°46,00 de
latitud norte y 103°23,00 a los 103°38,00 de longitud
oeste. Limita al norte con Gómez Farías, al sur una
parte con Tonila y otra con Tuxpan, al este con Tamazula de
Gordiano y al oeste con Zapotitlán y Venustiano
Carranza.(14)
295.3 km²
actualmente cuenta con una población de 90 000
habitantes, en donde el sexo femenino supera al
masculino(14)
Zapotlan el Grande presenta la misma tendencia de
crecimiento que el promedio del Estado en torno al aumento
del índice de alfabetismo, llegando casi a igualarlo ya
que de 1980 al 2000 logro un aumento de 6.64 puntos porcentuales
de alfabetismo, y en promedio los municipios que integran Jalisco
incrementaron ese mismo índice en 6.72 puntos
porcentuales. Esto indica un gran avance en materia
educativa, sin embargo, el índice de alfabetismo es
todavía inferior al del Estado presentando una desventaja
mínima de 0.26 puntos porcentuales.(14)
Adolescencia
La adolescencia es un período de
transición entre la niñez y la adultez. Su
definición no es fácil, puesto que "su
caracterización depende de una serie de variables:
ubicación ecológica (referidos al medio ambiente
natural), estrato socioeconómico, origen étnico y
período de la adolescencia, entre otros." (Escobar &
Muñoz, 1995, p. 7).
En el área cognitiva el adolescente debe ser
capaz de "examinar los propios pensamientos, formular
hipótesis, diferenciar lo posible de los probable y
planificar" (Pérez, 1992, p. 31). En el área
afectivo-social el adolescente debe lograr un desprendimiento de
su núcleo familiar, alcanzar la autonomía y,
además, dirigir y controlar su conducta de
acuerdo a su propia escala de
valores. El
autoestima en
esta etapa es central, ya que el adolescente muestra una
extraordinaria sensibilidad en relación con el concepto de
sí mismo. (Castillo, López, Muñoz &
Rivera, 1992). Otra de las tareas en esta área es la de
"alcanzar la identidad
sexual y búsqueda de pareja, cuya elección le
llevará a constituir su núcleo familiar en etapas
posteriores." (Castillo et al., p. 12).
Sexualidad en la adolescencia
La sexualidad es fuente de comunicación y se expresa principalmente en
tres áreas: genital o biológica, que expresa en los
aspectos fisiológicos; área erótica,
relacionada con la búsqueda de placer; y la moral
expresada en la estructura
social fijados en los valores o
normas
aceptados (Molina, Luengo & Toledo, 1994).
Embarazo Adolescente
El embarazo en una pareja de jóvenes, en general
es un evento inesperado, sorpresivo. González
señala que "se desarrollan reacciones de angustia propias
del momento y trastornos en el proceso normal
del desarrollo de la
personalidad, fenómenos que condicionan la
aparición de patologías orgánicas propias
del embarazo (en Molina et al., 1991, p.29).
Una mujer con carencia afectiva y sin una adecuada
educación de la voluntad, además de la
erotización ambiental y la seudovaloración de la
sexualidad sin compromiso podrá conducir a la joven a una
relación sexual inmadura con el riesgo de un embarazo
inesperado. "Muchas mujeres llegan al embarazo como una manera de
llenar sus múltiples carencias. El ser requeridas
sexualmente, las hace sentirse valoradas. Entregan ese
cariño no tanto por satisfacción personal, sino
por satisfacer a la persona que
quieren mantener a su lado." (Molina et al., 1994,
p.92).
"La situación de embarazo ocurre en un contexto
afectivo en un período denominado como "pololeo" y que
culmina con relaciones sexuales de poca ocurrencia. En la fase
culminante, y una vez conocida la notificación de
embarazo, se desencadena una conflictiva psicosocial grave, con
consecuencias personales en la propia adolescente y
socio-familiares a nivel de la familia de
origen y entorno inmediato." (Peña, Quiroz, Muñoz,
Molina, Guerrero & Masardo, 1991, p. 25).
Como factor de índole biológico se puede
señalar que actualmente la pubertad se
produce a edades más tempranas. Científicamente se
ha comprobado que hay un adelanto de casi un año en la
menarquia (primera menstruación), ésta se
sitúa como promedio a los 12 años. "Esta parcial
madurez fisiológica trae como consecuencia la emergencia
de relaciones sexuales más tempranas (que se calcula en un
adelanto de tres años con respecto a las generaciones
anteriores)…" (Castillo et al.,1992, p.21). Los jóvenes
desconocen, por lo tanto, riesgos
médicos de un embarazo a tan temprana edad, implicancias
de la menarquia, como también el
conocimiento de métodos
anticonceptivos con sus ventajas y desventajas.
En relación con los factores de riesgo de
carácter sociocultural, es importante
señalar la influencia que tienen los medios de
comunicación de masas sobre la población
adolescente. Éstos ejercen una gran presión
debido a la inmensa cantidad de estímulos sexuales,
así como una seudovaloración de éste como
placer, es decir, sin compromiso afectivo.
Embarazo en la Adolescente:
El embarazo en la adolescencia se ha convertido en un
problema de salud de primer orden en la actualidad. Reeder
(1998), afirma que: cada año se embarazan en Estados Unidos
1.2 millones de adolescentes, lo que representa el 20% de
nacimientos. Un 25% de estas niñas embarazadas tienen
apenas 14 años de edad, y una de cada siete están
decididas a abortar. Cabe señalar que la mayoría de
las adolescentes embarazadas tienen entre 14 y 16 años de
edad, encontrándose en la clasificación de
adolescentes en edad media (p.
20-23).
Silber (1992), refiere que cada año 3.312.000
adolescentes latinoamericanas llevarán a término su
embarazo. Se ignora el número de abortos. Sin embargo, en
la adolescencia se relaciona a factores que incluyen nivel
socioeconómico bajo, inestabilidad familiar,
iniciación de la actividad sexual a muy temprana edad, por
falta de conocimientos en educación
sexual e irresponsabilidad por parte de los adolescentes.
Además podemos evidenciar que los embarazos sucesivos en
los adolescentes contribuyen a perpetuar el ciclo de la pobreza y la
miseria.
En el II Congreso de la Mujer, se señala la
incidencia cada vez mayor de embarazos precoces en el grupo
etáreo entre 12 y 14 años. Esto se lo atribuye a la
falta de educación sexual y desconocimiento sobre la
sexualidad humana. Cabe destacar que uno de los factores que han
sido asociados con el embarazo en adolescentes es la falta de
educación sexual y el inicio temprano de la actividad
sexual, lo cual trae como consecuencia enfermedades de
transmisión sexual, abortos, hijos no deseados,
familias con solo madre y un hijo; además existen mitos e
ignorancia referente al embarazo, parto, anticonceptivos, enfermedades de
transmisión sexual que se convierten en un problema para
nuestra sociedad.
En relación con los factores causales del
embarazo en adolescente, podemos referir así en
relación que Tapia (1991), en un trabajo de
investigación donde se estudió La
violencia y la realidad de la madre joven de sectores populares
refiere como principales causas de embarazo en adolescentes, la
inestabilidad familiar, el abuso sexual y
el incesto, la menarquía temprana (12 años) la
falta de educación sexual oportuna y formal, la carencia
habitacional y los medios de
comunicación. Por consiguiente los factores antes
mencionados están presentes en el ambiente en el cual se
desarrollan los adolescentes, contribuyendo a propiciar una
actividad sexual temprana y en embarazos sucesivos en la
adolescente, cabe resaltar la constante publicidad sobre
la sexualidad en los medios de
televisión, cine, radio y
publicaciones.
Las adolescentes embarazadas de bajo nivel
socioeconómico. La edad promedio del embarazo fue de los
16 años (moda), la
mayoría de ellas con un deficiente grado de
instrucción, con escasos conocimientos sobre aspectos
sexuales y temprano inicio de la vida sexual activa, cuya
condición las mantenía aún, en su
mayoría dependiente del núcleo familiar de donde
procedía. Igualmente la mayoría de las adolescentes
embarazadas presentan una invasión cultural distorsionada,
facilitada por la
televisión, las revistas pornográficas, la
violencia, etc. En contraposición a la falta de programas
oficiales sobre educación sexual, han hecho que estas
adolescentes se adelanten en su vida reproductiva sin culminar su
educación y capacidad para enfrentarse a un futuro
más prometedor.
Bases Teóricas
Reeder (1988), refiere que la maduración sexual
de la mujer se inicia en la pubertad, con la aparición de
cambios corporales, estos cambios anteceden a la primera
menstruación que es el signo más claro y constituye
una indicación de que están madurando los
órganos internos de la reproducción. La secuencia
cronológica de estos cambios culminan en la
obtención de la capacidad reproductora la cual
varía de una mujer a otra, las manifestaciones corporales
como el comienzo del desarrollo de las mamas, la aparición
de vello púbico y la aceleración del crecimiento
anteceden en un lapso muy variable, el comienzo real de la
menstruación.
Zambrano (1996), refiere que los datos
estadísticos que se registran en Mexico expresan la
crítica
situación de las adolescentes provenientes de los sectores
marginales, aunado a lo expuesto precisó que el embarazo precoz
es como una patología social, ya que en la actualidad la
mayoría de las mujeres adultas controlan su maternidad, lo
que refleja una baja en la tasa de fecundidad, mientras que en
las adolescentes ocurre lo contrario, en ellas existe un
incremento del embarazo precoz, lo cual constituye un problema
social
Crecimiento y Desarrollo:
En los adolescentes hay un periodo de transición
y se va a caracterizar por la presencia de cambios
biológico, psíquicos, comportamiento
social del joven. Los cambios biológicos se deben al
aumento de la secreción de hormonas. Va a
aparecer en los jóvenes los caracteres sexuales
secundarios, crecimiento y desarrollo de los músculos,
sistema
respiratorio, circulatorio, gónadas, órganos
reproductores.
Silber (1992), acotó que en la mujer el proceso
de crecimiento se inicia entre los 9 y 10 años, alcanzando
los máximos valores entre 12 y 13 años. En los
varones se inicia entre los 14 y 15 años. Los
profesionales de la salud tienen a cargo la evolución
biológica de los adolescentes que le va a permitir,
conocer de una forma amplia el crecimiento normal, diversidad de
factores que influyen en el crecimiento, entre ellos tenemos los
ambientales y las condiciones nutricionales.
Sileo (1992), plantea que la evaluación
integral del crecimiento y desarrollo se basa en los aspectos: 1)
Elaboración de una buena historia, 2)
Evaluación antropométrica, 3) Examen
paraclínico, 4) Interpretación de los hallazgos
(orientación diagnósticos). El profesional de salud
para conocer el crecimiento de estos jóvenes adolescentes
debe tener dimensión corporal, peso, tallas, edad y su
composición corporal.
Desarrollo Psicológico:
En los adolescentes por el crecimiento normal hay
cambios rápidos, notables en la conducta, manera de
pensar, comprensión, hay crecimiento corporal, incluyen la
capacidad de reproducción. Presenta un proceso de aprendizaje
acerca de sí mismo, intimidad emocional, integridad,
identidad, independencia,
toma de
decisiones con responsabilidad de un adulto.
Aspectos Psicológicos:
Como factores de índole psicológica, hay
que considerar que las adolescentes generalmente se involucran en
relaciones sexuales por razones no sexuales, como una manera de
independizarse de los adultos y sus valores asociados a un
sentimiento de rechazo hacia las figuras de autoridad, o bien las
realizan como un medio de satisfacer aquellas necesidades
afectivas. "Se ha encontrado algunos factores de personalidad
que facilitan el embarazo adolescente, como lo son la dificultad
de establecer metas apropiadas y gratificarse a sí misma
por sus propios logros; escasa tolerancia a la
frustración; labilidad emocional; falla en el control de
los impulsos; afectividad empobrecida; y escaso nivel de madurez
emocional." (op cit.,p.26). Otro factor de personalidad es la
presencia de una autoestima disminuida, por lo que ellas
buscarían en el sexo llenar una necesidad de
autoafirmación
Psicológicamente la adolescencia se caracteriza
por una serie de cambios en los planos intelectual, emocional y
social, conjuntamente con las transformaciones corporales propias
de este período.
Cambios en la adolescencia:
Cambios Intelectuales:
El pensamiento
desarrollado en esta edad se vuelve más flexible, puede
manejar un mayor número de operaciones
mentales, comprender y aceptar una gama más amplia de
situaciones sociales y teorizar sobre aquellas que no son
comprendidas en forma directa; Comienzo del empleo de la
lógica
formal para solucionar problemas, el
pensamiento adopta el método
hipotético – deductivo, pueden realizarse planificaciones
y elaborar proyectos a largo
plazo, Las operaciones mentales incluyen conceptos abstractos,
los cuales permiten desligar al pensamiento de la realidad
perceptible.
Cambios Emocionales:
García (1992) refiere que los adolescentes deben
enfrentarse a conflictos de
la primera infancia, los
cuales no han sido totalmente resueltos entre ellos, la
búsqueda de la propia identidad y el concepto de sí
mismos, la aparición de la genitalidad como posibilidad
real de procreación, la necesidad de identificación
es entonces el tema central de la adolescencia.
Desubicación temporal, el ansia de satisfacción de
las necesidades es apremiante; ideación omnipotente, el yo
se ha constituido en el eje central de la conflictiva
adolescente.
Cambios Sociales:
Crítica de las normas o valores familiares,
especialmente aquellos provenientes de los padres. Por
extensión se cuestiona también la autoridad y la
disciplina
externa.
Se realizó un estudio correlacional,
observacional, en donde el Universo de
estudio fueron mujeres embarazadas entre 15 – 20
años de edad de bajos recursos canalizadas a través
del departamento de servicio social del DIF en Ciudad
Guzmán Jalisco.
Se acudió con el encargado del servicio social
del DIF de Ciudad Guzmán Jalisco, con previa
autorización del director, para solicitar
información estadística acerca de las mujeres
embarazadas entre 15 – 20 años de edad de nivel
socioeconómico bajo canalizadas a través del
servicio social del DIF entre los años 2002 – 2003
esto nos ayudó a determinar que edad es la que cuenta con
mayor prevalencia de embarazos, así mismo se obtuvo
información de las zonas contempladas de bajos recursos
dentro de Ciudad Guzmán con el fin de identificar las
localidades marginadas de la ciudad en las que se llevó
acabo el estudio.
De la información archivada en el DIF se
recopilaron datos acerca de la localización de la vivienda
de la muestra de estudio, esto es domicilio (calle, colonia,
número telefónico) de igual manera se ubicó
en un mapa la localización de la casa. Enseguida se
acudió al domicilio de la persona en estudio y se le
realizó una encuesta que incluye probables factores que
podrían haber determinado su embarazo.
Las variables a estudiar son:
- Sexualidad
En donde se preguntó la edad de su primera
menstruación (menarca), así como la edad del inicio
de su vida sexual activa. Además se les preguntó el
número de parejas sexuales previas al embarazo, si ha
utilizado o utiliza actualmente métodos
anticonceptivos (cuáles), así como si ha padecido
de alguna enfermedad de transmisión sexual.
- Aspectos socioeconómicos
Se les preguntó acerca de las actividades que
realizan cotidianamente, si ha trabajado o actualmente lo hace
(dónde), y cuál es el salario que
recibe o recibía anteriormente si ha trabajado.
Además se incluyó una serie de preguntas destinadas
a la vivienda esto es el número de habitaciones que tiene,
si cuenta con servicios sanitarios, el número de personas
que la habitan. De igual manera se cuestionó acerca de los
medios por los que obtiene información sexual (radio, TV,
centro de salud al que acude, etc) Estado civil, ingresos
familiares por semana, si vive solo cantidad de gastos por semana
.
- Aspectos psicológicos:
Resultado del test de
autoestima y afecto
- Aspectos culturales:
Edad, escolaridad (mujer y cónyuge)
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Mujeres embarazadas entre 15 – 20 años de
edad de bajos recursos canalizadas a través del DIF de
Ciudad Guzmán Jalisco entre 2002 – 2003.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
Individuos a los que no se les realizaron la
ubicación y encuesta.
Mujeres embarazadas no registradas en el departamento de
servicio social del DIF
La Información será capturada en una
base de datos
del programa EPI INFO
versión 6.2 y analizada en el mismo y en el programa SPSS
versión 8
RECURSOS HUMANOS:
Se cuenta con la participación de alumnos de
6° semestre de la carrera de Medicina para
la aplicación de encuestas y
recolección de información
RECURSOS MATERIALES:
1 Computadora
portátil marca
Compaq
3 Paquetes de Papel Bond blanco de 500
2 Cintas para impresora
color
negro
1 Impresora
1 caja de lápiz
2 Caja de archivo
muerto
Programa SPSS/pc versión 8
Programa Epi Info versión compatible con
Windows
RECURSOS FINANCIEROS
INSUMO PRECIO
UNITARIO TOTAL
3 Paquetes de Papel Bond blanco de 500 $ 40.00
$120.00
2 Cintas para impresora $360.00 $ 720.00
1 Computadora
1 Impresora
2 Caja de archivo muerto
Programa SPSS/pc versión 8
Programa Epi Info versión compatible con
Windows
TOTA L $840.00
El presente proyecto no tiene
implicaciones éticas ya que la información va a
manejarse en forma confidencial y los resultados se van a
presentar en forma general. Sin embargo al abordar a los
entrevistados se les va a dar dicha información, y que
también si es necesario y en forma individual se
buscará a aquellas personas a los que se crea deben tener
apoyo.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD | ABRIL | MAYO | JUNIO |
Elaboración de protocolo | X | X | |
Aplicación de encuestas | X | ||
Recolección de Encuestas | X | X | |
Elaboración de Base de datos | X | ||
Captura de datos | X | X | |
Análisis de datos | X | ||
Elaboración de reporte escrito | X |
MENARCA | IVSA | ANTICONCEPTIVO UTILIZADO | NO. DE PAREJAS SEXUALES | PAPANICOLAO | ETS | ASPECTO SOCIECONOMICO | VIA DE INFORMACION SEXUAL | ESTADO CIVIL | NIVEL DE ESTUDIOS | NIVEL DE AUTOESTIMA | EDAD | EDAD DEL PRIMER EMBARAZO | EDAD DE PAREJA |
12 | 14 | SI | 2 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 19 | 17 | 21 |
8 | 15 | NO | 3 | NO | SI | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | SECUNDARIA | BAJO | 18 | 16 | 28 |
10 | 13 | SI | 4 | NO | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 16 | 15 | 20 |
11 | 14 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | REVISTA | CASADA | NINGUNA | BAJO | 17 | 17 | 18 |
12 | 16 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | AMIGOS | SOLTERA | BACHILLERATO | BAJO | 19 | 18 | 19 |
12 | 17 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | SECUNDARIA | BAJO | 19 | 16 | 23 |
12 | 14 | NO | 2 | SI | NO | BAJO | AMIGOS | SOLTERA | PRIMARIA | MEDIO | 19 | 17 | 25 |
11 | 14 | NO | 1 | NO | NO | BAJO | AMIGOS | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 18 | 16 | 19 |
9 | 15 | SI | 1 | NO | NO | BAJO | AMIGOS | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 20 | 17 | 25 |
13 | 15 | NO | 1 | NO | NO | BAJO | AMIGOS | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 19 | 18 | 18 |
8 | 16 | NO | 3 | NO | NO | MEDIO | AMIGOS | CASADA | PRIMARIA | BAJO | 18 | 17 | 19 |
10 | 13 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | FAMILIARES | CASADA | PRIMARIA | BAJO | 17 | 16 | 21 |
13 | 13 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | AMIGOS | CASADA | PRIMARIA | MEDIO | 17 | 16 | 23 |
13 | 17 | SI | 2 | NO | NO | BAJO | AMIGOS | SOLTERA | NINGUNA | MEDIO | 19 | 18 | 23 |
11 | 14 | SI | 2 | NO | NO | BAJO | AMIGOS | CASADA | PRIMARIA | MEDIO | 20 | 18 | 23 |
12 | 15 | NO | 3 | NO | SI | BAJO | REVISTA | SOLTERA | PRIMARIA | MEDIO | 18 | 17 | 24 |
11 | 15 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | FAMILIARES | SOLTERA | SECUNDARIA | BAJO | 19 | 18 | 23 |
11 | 16 | NO | 1 | SI | NO | BAJO | FAMILIARES | SOLTERA | SECUNDARIA | BAJO | 20 | 18 | 23 |
9 | 13 | NO | 2 | NO | NO | MEDIO | TELEVISION | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 20 | 19 | 27 |
10 | 12 | NO | 1 | NO | NO | BAJO | FAMILIARES | SOLTERA | SECUNDARIA | BAJO | 18 | 17 | 25 |
8 | 13 | SI | 2 | NO | NO | MEDIO | REVISTA | SOLTERA | SECUNDARIA | BAJO | 19 | 18 | 28 |
12 | 14 | SI | 1 | NO | NO | BAJO | FAMILIARES | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 18 | 17 | 26 |
14 | 15 | NO | 1 | NO | NO | BAJO | FAMILIARES | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 19 | 18 | 24 |
13 | 16 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 17 | 16 | 28 |
12 | 17 | SI | 2 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | SECUNDARIA | MEDIO | 20 | 18 | 25 |
11 | 13 | A VECES | 1 | NO | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 19 | 18 | 29 |
11 | 15 | SI | 2 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 19 | 17 | 22 |
13 | 15 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | NINGUNA | BAJO | 20 | 18 | 22 |
9 | 16 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 17 | 16 | 25 |
10 | 17 | SI | 3 | NO | SI | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | BACHILLERATO | MEDIO | 18 | 17 | 27 |
9 | 19 | NO | 3 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | SECUNDARIA | BAJO | 19 | 18 | 26 |
12 | 18 | NO | 2 | NO | SI | BAJO | REVISTA | SOLTERA | NINGUNA | MEDIO | 20 | 19 | 23 |
8 | 16 | NO | 2 | SI | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 18 | 17 | 24 |
13 | 17 | NO | 1 | NO | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | BACHILLERATO | MEDIO | 19 | 18 | 20 |
8 | 14 | NO | 1 | NO | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | NINGUNA | BAJO | 20 | 19 | 19 |
12 | 18 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | SECUNDARIA | MEDIO | 17 | 16 | 18 |
11 | 16 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 20 | 18 | 17 |
10 | 17 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | SECUNDARIA | MEDIO | 17 | 16 | 18 |
11 | 19 | A VECES | 1 | NO | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | NINGUNA | MEDIO | 19 | 18 | 22 |
9 | 16 | A VECES | 1 | NO | NO | BAJO | REVISTA | CASADA | PRIMARIA | BAJO | 19 | 18 | 24 |
8 | 14 | NO | 1 | NO | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | SECUNDARIA | MEDIO | 20 | 19 | 19 |
8 | 17 | SI | 2 | NO | NO | BAJO | REVISTA | CASADA | PRIMARIA | BAJO | 19 | 18 | 21 |
12 | 18 | A VECES | 2 | NO | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 19 | 17 | 20 |
11 | 19 | NO | 3 | NO | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 20 | 18 | 24 |
10 | 16 | SI | 3 | NO | SI | MEDIO | REVISTA | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 18 | 17 | 25 |
10 | 14 | NO | 2 | NO | SI | BAJO | REVISTA | SOLTERA | SECUNDARIA | BAJO | 20 | 19 | 21 |
11 | 15 | SI | 2 | NO | SI | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | NINGUNA | BAJO | 19 | 18 | 20 |
12 | 18 | A VECES | 4 | NO | SI | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 19 | 18 | 29 |
11 | 19 | A VECES | 2 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | PRIMARIA | MEDIO | 20 | 19 | 23 |
13 | 16 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | BACHILLERATO | MEDIO | 18 | 17 | 24 |
11 | 13 | SI | 3 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | CASADA | NINGUNA | MEDIO | 17 | 16 | 25 |
12 | 14 | NO | 1 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 20 | 19 | 28 |
11 | 17 | NO | 1 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 19 | 18 | 27 |
13 | 18 | NO | 1 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | SECUNDARIA | BAJO | 20 | 19 | 20 |
11 | 19 | NO | 1 | NO | NO | MEDIO | TELEVISION | SOLTERA | NINGUNA | BAJO | 18 | 17 | 20 |
12 | 16 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | NINGUNA | BAJO | 19 | 18 | 23 |
10 | 17 | NO | 1 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | SECUNDARIA | BAJO | 19 | 18 | 21 |
9 | 18 | NO | 2 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | PRIMARIA | BAJO | 20 | 19 | 22 |
8 | 16 | SI | 2 | NO | NO | BAJO | TELEVISION | SOLTERA | NINGUNA | BAJO | 20 | 18 | 25 |
12 | 15 | SI | 5 | NO | NO | BAJO | REVISTA | SOLTERA | NINGUNA | BAJO | 20 | 18 | 26 |
EpiInfo 2002
Vista actual: | C:Documents and | ||||
Número de | 60 |
|
| Fecha: | 10/06/2004 02:48:58 p.m. |
FREQ EDAD STRATAVAR =
NIVEL_DE_AUTOESTIMA
Siguiente
procedimiento
EDAD, NIVEL DE
AUTOESTIMA=BAJO
EDAD, NIVEL DE
AUTOESTIMA=MEDIO
Para ver las tablas seleccione la
opción "Descargar" del menú superior
PREVALENCIA DE EMBARAZO POR
EDAD
GRAPH EDAD_DEL_PRIMER_EMBARAZO
GRAPHTYPE="Histogram" TITLETEXT="EDAD DE EMBARAZO"
Procedimiento
anterior Siguiente
procedimiento Base de datos
actual
EDAD DE EMBARAZO
Para ver el gráfico seleccione la
opción "Descargar" del menú superior
GRAPH NIVEL_DE_ESTUDIOS
GRAPHTYPE="Bar" WEIGHTVAR=EDAD_DEL_PRIMER_EMBARAZO
TITLETEXT="ESTUDIOS"
Procedimiento
anterior Siguiente
procedimiento Base de datos
actual
Procedimiento
anterior Siguiente
procedimiento Base de datos
actual
Regresión lineal
Variable | Coeficiente | Error Estandar | Valor F | Valor p | |||||
ASPECTO_SOCIECONOMICO | 5.238 | 0.246 | 454.6519 | 0.000000 | |||||
CONSTANT | 1.887 | 2.673 | 0.4984 | 0.483066 | |||||
Coeficiente de correlación: r^2= | 0.90 | ||||||||
Fuente | gl | Suma de Cuadrados | Media de cuadrados | Estadístico | |||||
Regresión | 2 | 16554.696 | 8277.348 | 250.789 | |||||
Residuales | 58 | 1914.304 | 33.005 |
| |||||
Total | 60 | 18469.000 |
|
|
CONCLUSIONES
Con los resultados obtenidos en el presente trabajo de
investigación podemos llegar a la conclusión de que
el embarazo en mujeres adolescentes entre 15- 20 años de
edad de bajos recursos tiene una prevalecía elevada, por
lo que es de gran interés
social el hecho de que se inicie la educación sexual a
temprana edad esto es desde quinto de primaria con el fin de que
los alumnos tomen conciencia del
riesgo que implica el inicio de la vida sexual a temprana
edad.
Los resultados obtenidos en nuestra investigación
demuestran que al menos en nuestro universo de
estudio tiene una gran relación el hecho de que las
mujeres tengan bajo nivel socioeconómico y una pobre o
nula información acerca de la planificación
familiar.
Así pues otro factor muy importante que debemos
tomar en cuenta es la baja autoestima que presentan la gran
mayoría de las mujeres encuestadas, así como la
poca hacia la ejecución de la promiscuidad
sexual.
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Preventiva. México. Editorial Manual
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jóvenes embarazadas - JAMA Vol. 9 No. 10 Noviembre del 2001 Septiembre del
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Davidson§, and
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Obstetricia. 2ª ed. Santiago, Chile: Ediciones Técnicas
Mediterráneo Ltda, 1992; 179-84.
SEXUALIDAD
1, ¿Edad de su primera menstruación
(menarca)?
2. ¿A que edad inició su vida sexual
activa?
3. Utiliza algún método
anticonceptivo?
No ________ Sí________ ¿Cuál?
______________________
4. ¿Previo al embarazo hacía uso de
algún método anticonceptivo?
No ________ Sí________ ¿Cuál?
______________________
5.¿Cuántas parejas sexuales ha tenido
desde el comienzo de su menstruación?
6. ¿Se ha realizado el Papanicolau?
No _______ Sí________
¿Cuáles fueron los resultados?
______________________
7. ¿Fecha de la última realización
del Papanicolau?
Día_______ mes_________ año_________
8.¿Se le ha detectado alguna enfermedad de
transmisión sexual?
Sífilis ___________-
Gonorrea________
ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS
No______ Si_______
¿Dónde?
______________________________¿Qué actividad desempeña?
_______________¿Cuál es el salario que recibe?
(quincenales)____________- ¿Trabaja actualmente?
No______ Si_______
¿Dónde?
______________________________¿Qué actividad desempeña?
_______________¿Cuál es el salario que recibe?
(quincenales)____________ - ¿Antes de su embarazo trabajaba?
- ¿Qué actividades realiza
cotidianamente? (además de trabajar) - ¿La vivienda en la que habita es propia o
renta?Electricidad____ Drenaje y
alcantarillado____Agua potable ____
- ¿Cuenta con todos los servicios
sanitarios?Número de personas que habitan por
cuarto________ - ¿Cuántas habitaciones tiene?
______Radio ______ TV_______
Familiares____ Amigos____
Centro de salud al que
acude_______ Otros_______________ - ¿A través de quién (es) obtiene
información sexual? - Estado civil________
ASPECTOS
PSICOLÓGICOS
- ¿Qué sentimiento te lleva a tener
relaciones? - ¿Cómo te sientes emocionalmente
después de haber tenido relaciones sexuales? - ¿Eres obligada por tu pareja a tener
relaciones sexuales? - ¿Crees que en una relación es
indispensable tener relaciones sexuales para que en la
relación aumente el
amor? - ¿Crees que el amor se
demuestra teniendo relaciones sexuales? - ¿Tienes relaciones sexuales con varias
parejas? - ¿Te hace sentir
querida el hecho de tener relaciones? - ¿Buscas tener sexo solo para satisfacerte
emocionalmente o entregas ese cariño por satisfacer a la
persona que quieres mantener a tu lado? - ¿Te sientes independiente cuando tienes
relaciones sexuales? - ¿Qué opinas sobre las relaciones
sexuales en la pareja?
TEST DE AUTOESTIMA
- La mayoría de la gente a mi alrededor parece
estar mejor que yo……
- Totalmente de acuerdo
- De acuerdo
- No lo sé
- En desacuerdo
- Totalmente en desacuerdo
- Me gusta ser yo mismo (a) y me acepto tal como
soy……
- Siempre
- Casi siempre
- A veces
- Casi nunca
- Nunca
3. Las personas solo respetan solo a quienes son bien
parecidas, inteligentes, ingeniosas, talentosas o
ricas…..
- Totalmente de acuerdo
- De acuerdo
- No lo sé
- En desacuerdo
- Totalmente en desacuerdo
4. Yo merezco ser amado (a) y respetado(a)
- Totalmente de acuerdo
- De acuerdo
- No lo sé
- En desacuerdo
- Totalmente en desacuerdo
- Si alguien se enamora de mí debo esforzarme
para demostrar que lo merezco, porque tal vez nunca vuelva a
suceder - Totalmente de acuerdo
- De acuerdo
- No lo sé
- En desacuerdo
6. Ser yo mismo (a) es garantía de no
gustarle a nadie… - Totalmente en desacuerdo
- Totalmente de acuerdo
- De acuerdo
- No lo sé
- En desacuerdo
- Totalmente en desacuerdo
ASPECTOS CULTURALES
¿Qué edad tiene?
¿Edad que tenía en su primer
embarazo?
¿Edad de la pareja? (si la tiene)
¿Máximo grado de estudios? (hasta el
último año que cursó)
Primaria ___________
Secundaria _________
Nivel medio superior:
preparatoria______________-
Bachillerato_______________
CBTis _______________
Nivel superior: _________________
5. ¿Razón por la que decidió dejar
de estudiar?
6. ¿Le gustaría continuar con sus
estudios?
Marisol Gutierrez