- Datos
históricos - Contracultura
- Objetivos
- El
chancroide - Gonorrea
- Granuloma
inguinal - Linfogranuloma
venéreo - Sífilis
- El SIDA (Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida) - Cervicitis
- Sarna
- Piojos púbicos, o
"Ladilla" - Candidiasis
genital - Herpes (Oral y
genital) - Verrugas
genitales - Uretritis masculina por
clamidia - Molusco
contagioso - Tricomoniasis
- Chlamydia
- Enfermedad inflamatoria
pélvica - Vaginitis
- Faringitis
gonocócica - Hepatitis B y
C - Proctitis
- Condiloma
Acuminado - Gonococemia
(diseminada) - Conclusión
Desde el principio de la humanidad, muchos microbios
y gérmenes encontraron en nuestros organismos las
condiciones ideales para vivir, unos lo hacen de forma amistosa,
sin causar ningún daño,
otros nos colaboran de diferentes maneras llegando inclusive a
ser indispensables en nuestras vidas. Sin embargo, existen otros
que son agresivos y provocan molestias que en algunos casos
atentan contra nuestras vidas, varios de esos microbios tienen
preferencia por las mucosas y regiones genitales, siendo
imposible en algunos casos que puedan sobrevivir fuera de esos
ambientes.
El conjunto de esas enfermedades que afectan los
órganos sexuales son conocidas popularmente como
"Enfermedades
venéreas" y están con el ser humano
acompañando su propia historia.
- Los romanos las
denominaban "morbus incidens" y cuando realizaban sus
invasiones ya usaban unos preservativos hechos de tripa de
carnero que un pastor anónimo los llamo "camisa de
Venus". - Las escrituras del viejo testamento (Levíticos.
Cap. 15) se refieren a la gonorrea como algo impuro. - A fines del siglo XVI Jacques de Bitencourt las
denominaba "enfermedades venéreas". - Posteriormente Siboulei emplea una expresión
menos preconceptuosa al denominarlas "efectos colaterales
del amor". - A lo largo de la historia, muchos personajes, artistas,
miembros de la realeza, militares y otros, cayeron
víctimas de estas enfermedades que en ese entonces eran
fatales. - Con la llegada del microscopio, se
hizo posible la identificación de los microbios
causantes, dando un gran paso en el
conocimiento de estas enfermedades. - Pero fue después de la segunda
guerra mundial, con la llegada de los antibióticos
que se pudieron controlar varias de estas molestias,
principalmente la sífilis
que de mortal paso a ser curable. Una gran conquista.
Durante la década del 60, el movimiento
social liderado por los jóvenes promueve una serie de
cambios en el comportamiento
social y sexual, como consecuencia se abren las puertas a la
promiscuidad y al intercambio de parejas. Es la época del
amor libre.
Se encuentran disponibles las píldoras
anticonceptivas que permiten liberar las actividades sexuales sin
el temor a los embarazos no deseados.
La homosexualidad
(que siempre había) se establece en grupos
sociales que pasan a luchar por sus derechos en una serie de
manifestaciones multitudinarias.
Acompañando a todos esos eventos, resurgen
nuevamente y de forma epidémica las "enfermedades
venéreas". Recientemente se adopta el nombre de Enfermedades de
Transmisión sexual (ETS) para agrupar a estas
molestias que tienen en las relaciones íntimas, su
principal forma de contagio.
- Poder ver y descubrir las consecuencias al sexo
LIBRE
Objetivos Específicos:
- Aprender cuales son las enfermedades que se contraen con el
uso desenfrenado o sin planeación del Sexo - Comprender cada enfermedad venérea y poder saber
como evitarla - Al creer estar infectado poder saber y perder el miedo a
los Doctores.
El chancroide es una infección bacteriana causada por
un organismo llamado Haemophilus ducreyi. Es una enfermedad que
se encuentra diseminada principalmente en las naciones en
vías de desarrollo y
países del tercer mundo.
Los hombres no circuncidados tienen un riesgo 3 veces
mayor de contraer el chancroide de una pareja infectada. Por otra
parte, el chancroide es un factor de riesgo para contraer el
virus del
VIH.
Tras un período de incubación que dura entre 1
día y 2 semanas, el chancroide comienza como una
protuberancia pequeña que se convierte en una
úlcera al día siguiente de su aparición.
Algunas características de la úlcera son:
Tamaño muy variable (desde los tres milímetros
hasta los cinco centímetros de ancho)
Dolor
- Bordes definidos de forma muy nítida
- Bordes irregulares o desiguales
- Base recubierta de un material gris o
amarillo-grisáceo - Base que sangra fácilmente si se lesiona o
rasguña
Aproximadamente la mitad de los hombres afectados presentan
solamente una úlcera, mientras que las mujeres afectadas
presentan con frecuencia cuatro o más úlceras, las
cuales aparecen en partes específicas del cuerpo.
Las partes del cuerpo más afectadas en los hombres (de
más frecuentes a menos frecuentes) son:
- Prepucio
- Surco detrás de la cabeza del pene (surco
coronal) - Cuerpo del pene
- Cabeza del pene (glande)
- Abertura del pene (meato uretral)
- Escroto
En las mujeres la ubicación más frecuente es en
los labios mayores. Pueden presentarse las "úlceras
besadoras", que aparecen en superficies opuestas de los labios
genitales. Otras zonas posibles incluyen los labios menores, la
zona perianal y la parte interna de los muslos. Los
síntomas más comunes en las mujeres son
micción y relación sexual dolorosas.
La úlcera inicial puede confundirse con un chancro, la
úlcera típica de la sífilis primaria.
Aproximadamente la mitad de las personas infectadas presenta
aumento de tamaño de los ganglios linfáticos
inguinales, ganglios ubicados entre las piernas y la parte
inferior del abdomen.
La mitad de aquellos que desarrollan inflamación de los ganglios
linfáticos inguinales llegan hasta el punto en que dichos
ganglios irrumpen en la piel en forma
de abscesos que drenan. Los ganglios linfáticos inflamados
y los abscesos se conocen comúnmente con el nombre de
bubones.
Tratamiento
La infección se trata con antibióticos
apropiados entre los que se cuentan: azitromocina, ceftriaxone,
ciprofloxacina y eritromicina. Las grandes inflamaciones de
ganglios linfáticos requieren drenaje, ya sea por aguja o
con cirugía local.
La gonorrea es una de las enfermedades infecciosas bacterianas
más comunes y es más frecuentemente transmitida
durante las relaciones
sexuales, incluidos tanto el sexo oral como el sexo anal. La
gonorrea es una enfermedad de notificación obligatoria y
todos los gobiernos exigen que se informe de los
casos de gonorrea diagnosticada a las autoridades de salud, Junta Nacional de
Salud (State Board of Health), lo cual permite el adecuado
seguimiento del paciente y de sus contactos sexuales. La gonorrea
se transmite muy fácilmente y puede contraerse durante el
sexo oral, vaginal o anal. El agente causal puede infectar: la
garganta y producir dolor de garganta severo (faringitis
gonocócica); la vagina y desencadenar irritación
con secreción (vaginitis); el ano y el recto en donde se
origina una proctitis. Además, los organismos pueden
diseminarse por el tracto reproductor femenino, a través
del cuello uterino y el útero, hacia las trompas de
Falopio, que son los conductos que transportan el óvulo
desde los ovarios hasta el útero.
La gonorrea se transmite casi siempre a través de las
relaciones sexuales, ya sea por vía oral, anal o vaginal.
No es necesario que haya eyaculación para que la
enfermedad se transmita o contraiga. La mujer es mucho
más susceptible de contraer gonorrea del hombre, que
el hombre de
la mujer. La
gonorrea también puede ser pasada a un ojo con la mano o
con otra parte del cuerpo humedecida con líquidos
infectados. Si una mujer embarazada tiene gonorrea, puede pasar
el germen a los ojos de su bebé durante el parto, lo cual
puede causar una infección de ojos seria.
Síntomas
Es posible tener gonorrea sin tener ningún
síntoma. Cuando sí se tienen síntomas,
éstos pueden tardar de 1 a 30 días en desarrollarse
después de producirse la infección (el promedio es
de 3 a 5 días). Con síntomas o sin síntomas,
igual se les puede pasar el germen a otras personas. Los
síntomas de la gonorrea incluyen:
- Secreciones anormales de la vagina
- Sensación de ardor al orinar
- Dolor en el abdomen
- Fiebre
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Sensación de sequedad, dolor y aspereza en la
garganta (cuando se tiene gonorrea en la garganta) - Dolor, secreción y sangrado del ano (cuando se tiene
gonorrea en el ano) - Enrojecimiento, picazón o secreciones de los ojos
(cuando se tiene gonorrea en los ojos)
Tratamiento
Existen dos aspectos por considerar en el tratamiento de una
enfermedad de transmisión sexual, especialmente si se
trata de una enfermedad que se propaga tan fácilmente como
en el caso de la gonorrea. El primer aspecto es curar a la
persona
afectada y el segundo aspecto lo constituye la
localización y examinación de todos los otros
contactos sexuales y su tratamiento para evitar una mayor
diseminación de la enfermedad. La notificación
obligatoria de la enfermedad mantuvo, hasta hace poco, el
número de casos de gonorrea en un nivel bajo; sin embargo,
la incidencia está aumentando de nuevo. Aunque la
penicilina es efectiva contra la gonorrea, ha habido un
incremento en el número de cepas de gonorrea resistentes a
las penicilinas, es decir que no responden al tratamiento con
este medicamento. Por esta razón, la gonorrea es ahora
tratada con un gran número de nuevos y muy potentes
antibióticos.
La prescripción común es una de las
siguientes:
- Ceftriaxona, 125 mg (miligramos) inyección en el
músculo, dosis única - Cefixima, 400 mg vía oral, dosis única
- Ciprofloxacina, 500 mg vía oral, dosis
única - Ofloxacina, 400 mg vía oral, dosis única
- Espectinomicina, 2 gramos inyección intramuscular,
dosis única - Acetil cefuroxime, 1 gramo vía oral, dosis
única - Proxetil cefpodoxime, 200 mg vía oral, dosis
única - Enoxacina, 400 mg vía oral, dosis única
- Eritromicinas, 500 mg vía oral, cuatro veces al
día por una semana
Es muy importante que la paciente acuda al médico para
una consulta de seguimiento a los siete días, para revisar
de nuevo los cultivos y confirmar la curación de la
infección, especialmente en las mujeres que no presenten
síntomas asociados con la infección (enfermedad
asintomática).
El granuloma inguinal es una enfermedad bacteriana causada por
el organismo Calymmatobacterium granulomatis, común
(endémica) en las áreas tropicales y subtropicales
del mundo, como el sudeste de India, Guyana
y Nueva Guinea.
Los hombres resultan afectados con más frecuencia que
las mujeres, en una proporción de 2,5 a uno 1, y el punto
máximo de la incidencia se presenta entre los 20 y 40
años de edad; además, es rara en niños y
en ancianos. Se cree que las relaciones sexuales por vía
anal y no las vaginales, constituyen la fuente más
frecuente de infección. Cerca del 50% de los afectados
(hombres y mujeres) presentan además lesiones en el
área anal.
Síntomas
- Abultamiento carnoso, rojo y pequeño (pápula)
en los genitales o en el área perianal que carcome
(erosiona) gradualmente la piel y forma un nódulo
aterciopelado, de color rojizo y
carnoso (tejidode granulación). - Estos nódulos son por lo regular indoloros y sangran
fácilmente con el trauma. - Diseminación gradual con erosión
y destrucción del tejido genital. - Diseminación de la enfermedad a los pliegues
inguinales (donde las piernas se unen al torso). - Despigmentación de los genitales y la piel
adyacente. - La enfermedad no tratada puede generar la mutilación
y destrucción del tejido genital.
En las etapas tempranas puede ser difícil diferenciar
el granuloma inguinal del chancroide. En las etapas más
avanzadas, el granuloma inguinal puede parecerse a los
cánceres genitales avanzados, al linfogranuloma
venéreo y a la amebiasis cutánea anogenital.
Tratamiento
La curación completa del granuloma inguinal requiere un
tratamiento bastante largo. La mayoría de los esquemas de
tratamiento duran tres semanas o hasta que las lesiones hayan
sanado completamente. Entre los antibióticos empleados se
pueden mencionar:
- tetraciclina o doxiciclina
- sulametoxazol
- gentamicina
- estreptomicina
- ciprofloxacina
- eritromicina
Los exámenes de seguimiento son esenciales, ya que la
enfermedad puede reaparecer después de haberse obtenido
una curación aparentemente exitosa.
El linfogranuloma venéreo (LGV) es ocasionado por tres
subtipos de C. trachomatis que son diferentes al tipo que
ocasiona enfermedad en los ojos, ceguera y la clamidia genital
más común.
El linfogranuloma venéreo es más común en
Centroamérica y Suramérica que en América
del Norte y las personas que resultan afectadas pueden comenzar a
sentir los síntomas desde unos días hasta un mes
después de adquirir la infección.
La enfermedad comienza como una úlcera sin dolor en los
órganos genitales masculinos o en el tracto genital
femenino. A medida que el organismo causal se disemina, los
ganglios linfáticos se inflaman, se tornan sensibles y
finalmente se pueden romper y drenar a través de la piel.
A dichos ganglios inflamados se los denomina bubones.
Con frecuencia, la piel situada por encima del ganglio
linfático se inflama (edematiza) y enrojece. Estas
áreas parecen sanar, sin embargo el paciente
experimentará recurrencias de la inflamación de los
ganglios linfáticos y del drenaje. El paciente
también presentará signos
sistémicos que incluyen fiebre,
disminución del apetito, y malestar general.
En personas que practican relaciones sexuales anales, la
enfermedad puede afectar los ganglios linfáticos alrededor
del recto (perirrectal). Esta condición con frecuencia
está acompañada de deposiciones con sangre,
defecación dolorosa (tenesmo), diarrea y
dolor abdominal bajo. Las mujeres pueden desarrollar
fístulas (conexiones) entre la vagina y el recto.
En los Estados Unidos se
presentan unos cuantos miles de casos cada año. El
principal factor de riesgo es el hecho de tener varios
compañeros sexuales.
Síntomas
- Úlcera pequeña e indolora en los
órganos genitales - Hinchazón y enrojecimiento de la piel sobre los
ganglios linfáticos inguinales - Ganglios linfáticos inguinales inflamados (inguinal)
en uno o ambos lados - Drenaje de los ganglios linfáticos
- Drenaje de pus o sangre por el recto (sangre en las
heces) - Dolor mientras se produce un movimiento intestinal
(tenesmo)
Tratamiento
El linfogranuloma venéreo puede curarse mediante una
terapia antibiótica adecuada y entre los medicamentos
más comúnmente formulados se encuentran los
siguientes:
tetraciclina, 500 mg (miligramos) vía oral, cuatro
veces al día, durante 3 semanas
doxiciclina, 100 mg vía oral, dos veces al día,
durante 3 semanas
eritromicina, 500 mg vía oral, cuatro veces al
día, durante 3 semanas
Nota: la tetraciclina oral no se prescribe a los
niños hasta que los dientes permanentes hayan hecho
erupción, ya que ésta puede decolorar de manera
permanente los dientes que aún están en proceso de
formación.
La sífilis es una enfermedad infecciosa causada por la
espiroqueta Treponema pallidum, la cual penetra en la piel
lesionada o las membranas mucosas. Su transmisión se
presenta con más frecuencia por contacto sexual y se puede
también transmitir al feto durante
cualquier etapa del embarazo. Esta
enfermedad se ha propagado en los Estados Unidos y afecta
principalmente a adultos sexualmente activos entre 20
y 29 años de edad.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad dependen de cada una de
las etapas. Además, un gran número de afectados
puede no presentar síntomas.
Sífilis primaria:
- Chancros (usualmente unitarios aunque pueden ser
múltiples) úlceras indoloras en los genitales,
recto, o boca - Agrandamiento de ganglios linfáticos cerca del
área ulcerada
Sífilis secundaria:
- Erupción en la piel, generalmente en todo el cuerpo
con parches planos y elevados que se propagan inclusive a las
palmas de las manos y la plantas de
los pies. - Agrandamiento extensivo de ganglios linfáticos.
- Parches en las mucosas (ulceraciones plateadas indoloras de
las membranas mucosas, especialmente en la boca y los
genitales). - Condiloma lato, pápulas coalescentes que forman una
placa gris y blanca usualmente en áreas de pliegues como
la ingle, los genitales, las axilas y debajo de las mamas. - Pérdida del cabello (alopecia).
- Síntomas generales como fiebre,fatiga,pérdida
del apetito, y dolores persistentes y pasajeros en los huesos.
Sífilis terciaria:
- Lesiones destructivas que infiltran la piel, huesos o
hígado (sifilis
gomosa). - Sífilis cardiovascular, la cual produce
inflamación de la aorta (aortitis) y puede ser asociada
con aneurismas aórticos. - Alteraciones del sistema nervioso
central que comprometen meninges, cerebro,
médula espinal y sistema ocular
o auditivo.
Tratamiento
El objetivo
fundamental del tratamiento es eliminar la infección con
terapia de antibióticos adecuada. La penicilina es el
medicamento de elección, aunque las personas
alérgicas a ésta pueden usar doxiciclina como
antibiótico alternativo. La penicilina se puede
suministrar de forma intramuscular o intravenosa, dependiendo de
la etapa de la enfermedad la cual se debe notificar a las
autoridades de salud
pública, con el fin de ayudar en la
identificación y tratamiento de compañeros sexuales
potencialmente infectados. Después de un tratamiento
antibiótico adecuado, generalmente se realizan pruebas
sanguíneas complementarias (RPR) para valorar lo adecuado
del tratamiento
El SIDA
(Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
Causas
El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) causa el SIDA. Este
virus ataca al sistema inmune y deja al organismo vulnerable a
una gran variedad de enfermedades y cánceres
potencialmente mortales. Las bacterias,
levaduras, parásitos y virus que generalmente no provocan
enfermedades serias en personas con un sistema
inmunológico que funciona normalmente pueden provocar
enfermedades mortales en las personas con SIDA.
Se ha encontrado el VIH en saliva, lágrimas, tejido del
sistema
nervioso, sangre, semen (incluido el líquido
preseminal), flujo vaginal y leche materna.
Sin embargo, sólo se ha comprobado el contagio a otras
personas a través de sangre, semen, secreciones vaginales
y leche materna.
La transmisión del virus ocurre:
- Durante el contacto sexual, ya sea oral, vaginal o
anal. - Por vía sanguínea, mediante transfusiones (en
la actualidad muy poco común en los Estados Unidos) o al
compartir agujas. - De la madre al niño. Una mujer embarazada puede
transmitir el virus a su feto a través de compartir la
circulación de la sangre o una madre lactante puede
transmitirlo a su bebé por la leche.
Hay otros métodos de
transmisión menos comunes como una lesión
accidental con una aguja, inseminación artificial por un
semen donado y a través de un órgano donado. La
infección por VIH no se propaga por contacto casual como
un abrazo, por tocar cosas que han sido tocadas con anterioridad
por una persona infectada con el virus, ni durante la
participación en deportes ni por mosquitos.
Síntomas
Los síntomas del SIDA son principalmente el resultado
de infecciones que normalmente no se desarrollan en personas con
un sistema inmunológico sano. Estas se llaman "infecciones
oportunistas".
El VIH destruye el sistema inmunológico de los
pacientes con SIDA y son muy susceptibles a dichas infecciones
oportunistas. Los síntomas comunes son fiebre,
sudoración (particularmente en la noche), glándulas
inflamadas, escalofríos, debilidad y pérdida de
peso.
Tratamiento
Hasta este momento, no existe cura para el SIDA. Sin embargo,
se encuentran disponibles varios tratamientos que pueden retardar
la evolución de la enfermedad por muchos
años y mejorar la calidad de
vida de aquellas que han desarrollado síntomas.
La terapia antiviral suprime la replicación del virus
VIH en el organismo. Una combinación de varios agentes
antiretrovirales, conocida como Terapia Anti-Retroviral Altamente
Activa (HAART, por sus siglas en inglés), ha sido muy efectiva en reducir el
número de partículas de VIH en el torrente
sanguíneo (medidas con un examen llamado carga viral), lo
que puede ayudar al sistema inmune a recuperarse durante un
tiempo y a
mejorar los recuentos de células
T.
A pesar de que ésta no es una cura para el VIH y las
personas bajo tratadas con HAART con niveles reducidos de VIH
aún pueden transmitir el virus a los demás por las
relaciones sexuales o el uso compartido de agujas, el tratamiento
es muy promisorio.
Causas, incidencia y
factores de riesgo
Muy frecuentemente una infección es la causante de la
cervicitis. Sin embargo, en unos pocos casos se puede atribuir a
una exposición
química o
a un cuerpo extraño, como un pesario (un aparato que se
inserta en la vagina para soportar el útero), un
capuchón cervical (un aparato para el control natal) o
un diafragma. La causa también puede ser una alergia a
espermicidas anticonceptivos o condones de látex.
La cervicitis es muy común y afecta a más de la
mitad de las mujeres en algún momento de su vida adulta.
Un mayor riesgo está asociado con el coito a temprana
edad, con un comportamiento sexual de alto riesgo, con
múltiples parejas sexuales y antecedentes de enfermedades
de transmisión sexual. El alto riesgo también
está asociado con la pareja que se ha visto envuelta en un
comportamiento sexual de alto riesgo o que ha tenido una
enfermedad de transmisión sexual previa. La gonorrea,
clamidia y trichomonas son infecciones que comúnmente se
transmiten por contacto sexual y pueden ocasionar la
cervicitis.
Síntomas
secreción vaginal inusual
· persistente
· puede ser profusa y con olor
· de color gris, blanco o amarillo
sangrado vaginal anormal
· después de las relaciones sexuales
· entre menstruaciones
· después de la menopausia
· sensación de presión
o pesadez pélvica
relaciones sexuales dolorosas
dolor vaginal
Nota: es posible que no se presenten
síntomas.
Tratamiento
Las causas infecciosas se tratan con medicamentos prescriptos
(antibióticos o antimicóticos). Pueden tomarse
oralmente (por la boca) o ser aplicados en la vagina (crema o
loción).
Se puede iniciar la terapia hormonal especialmente en mujeres
posmenopáusicas. La criocirugía, la
electrocauterización y la terapia con láser son
otras opciones de tratamiento que se pueden tomar en cuenta si
las medidas menos invasivas no tienen éxito.
La sarna es un ácaro (un insecto diminuto) que se mete
bajo la piel. El ácaro de la sarna puede desplazarse
aproximadamente 1 pulgada por minuto bajo la piel. Cuando un
ácaro hembra se mete en la piel de una persona para poner
sus huevos se produce un salpullido que causa picor. Cualquiera
puede contraer sarna. Probablemente hay millones de personas con
sarna. Sin embargo, las personas que tienen más
compañeros de relaciones sexuales corren un riesgo mayor
de contraer sarna. La sarna se transmite frecuentemente, aunque
no siempre, a través del contacto sexual. También
puede transmitirse a través del contacto personal cercano
o usando sábanas, ropa o toallas no lavadas de una persona
infectada.
Síntomas
Picazón, especialmente en la
noche- Líneas delgadas en la piel similares al trazo
de un lápiz
Salpullido- Abrasión de la piel por el rascado y la
excavación
Tratamiento
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000830.htm
– top#top
El objetivo del tratamiento es eliminar la
infección, pero no se conoce ningún remedio casero
que sea efectivo para contrarrestarla. Las cremas y lociones
formuladas por el médico se deben aplicar en todo el
cuerpo. En ocasiones, todos los miembros de la familia,
así como también las parejas sexuales de la persona
infectada, deben estar bajo tratamiento, incluso si no se
presentan síntomas.
Muchas de estas fórmulas están disponibles
en el mercado; la crema
Elimite (permethrin) la más utilizada. Cuando se trata de
casos complicados, se puede usar un antibiótico oral
llamado ivermectin.
La
picazón puede persistir
después de iniciar el tratamiento, pero
desaparecerá totalmente si se siguen las instrucciones del
médico al pie de la letra. La sensación de
picazón se puede calmar mojando la parte afectada,
aplicando lociones de calamina. Adicionalmente, el médico
puede recomendar un antihistamínico oral.
Los piojos púbicos son insectos diminutos, de
cuerpo plano y sin alas, que viven en la piel. En inglés
también se los llama "crabs" (cangrejos) porque tienen
"garras" que usan para aferrarse al pelo. Son de color
marrón claro y del tamaño de una cabeza de alfiler.
Los piojos púbicos se alimentan de la sangre del organismo
huésped, pero pueden vivir hasta 24 horas fuera del mismo.
Los piojos púbicos infectan las partes peludas o velludas
del cuerpo, sobre todo alrededor del pelo púbico. Parecen
costras pequeñas a simple vista. Sus huevos pueden verse
en el pelo cerca de la piel, en la forma de pequeños
puntos blancos pegados al pelo. El período de
incubación de los huevos es de seis a ocho
días.
Cualquiera puede contraer piojos púbicos. Se
estima que hay que más de 1 millón de casos cada
año. Sin embargo, las personas que tienen más
compañeros de relaciones sexuales corren un riesgo
más alto de contraer piojos púbicos.
Síntomas
Es posible tener piojos púbicos sin tener
ningún síntoma. Cuando se tienen síntomas,
éstos habitualmente aparecen de 5 días a varias
semanas después de que la persona ha estado
expuesta. Se puede tener un picor intenso alrededor del
área genital. El picor se debe a una reacción
alérgica a las mordeduras. Si te rascas, te puede dar una
infección de la piel.
Tratamiento
Los piojos púbicos se tratan con cremas, lociones
o champús especiales que se pueden comprar en una
farmacia. El farmacéutico puede recomendarte la marca.
También hay medicamentos para piojos púbicos que se
venden bajo receta. Puede ser necesario aplicar los tratamientos
más de una vez. Asegúrate de seguir las
direcciones. No es necesario que te afeites el pelo para eliminar
los piojos. Aun después de terminar el tratamiento se
puede tener picor por algún tiempo. Si te rascas mucho,
puedes provocar el comienzo de una infección. Si contraes
una infección, debes ver a tu proveedor de cuidados de
salud.
La candidiasis, conocida también como
"infección por levaduras" o CVV, es una infección
micótica común que ocurre cuando hay
sobrecrecimiento del hongo llamado Candida. La Candida siempre
está presente en el organismo en pequeñas
cantidades. No obstante, cuando ocurre un desequilibrio, por
ejemplo, cambios en la acidez normal de la vagina o cambios en el
equilibrio
hormonal, la Candida puede multiplicarse. Cuando esto ocurre,
aparecen los síntomas de la candidiasis.
La mayoría de los casos de infección por
Candida son causados por la Candida del propio organismo de la
persona. Las levaduras de la especie de la Candida generalmente
viven en la boca, en el tracto gastrointestinal y en la vagina
sin causar síntomas. Los síntomas se presentan
solamente cuando el crecimiento de la Candida en estas zonas es
desmedido. Raramente, la Candida puede transmitirse de una
persona a otra, como en el caso del acto sexual.
Casi el 75% de todas las mujeres adultas han tenido al
menos una infección genital "por levadura" en su vida. En
raras ocasiones, los hombres también pueden experimentar
candidiasis genital. La CVV se presenta con mayor frecuencia y de
forma más severa en personas con sistemas inmunes
debilitados. Existen otras condiciones de riesgo que pueden
candidiasis genital en la mujer:
- Embarazo
- Diabetes mellitus
- Uso de antibióticos de amplio
espectro - Uso de medicamentos con corticosteroides
Síntomas
Generalmente las mujeres con CVV experimentan prurito o
ardor, con o sin secreción "similar a queso fresco". Los
hombres con candidiasis genital pueden experimentar sarpullido
con prurito en el pene.
Tratamiento
Los medicamentos preferidos para tratar las infecciones
vaginales por levaduras son los antimicóticos, los
cuales pueden ser administrados por vía oral, a
través de la vagina o aplicados directamente sobre el
área afectada. Aunque estos medicamentos generalmente
logran curar la infección (80-90% de éxito), las
infecciones que no responden a tratamiento se están
haciendo cada vez más comunes, especialmente en las
mujeres infectadas por el VIH y que reciben terapia
antifúngica a largo plazo. El uso prolongado y frecuente
de estos tratamientos puede disminuir su eficacia.
El herpes es una
de las enfermedades de transmisión sexual más
comunes en los EE.UU. Es una infección causada por dos
virus diferentes pero estrechamente relacionados. Ambos son muy
fáciles de contraer, tienen síntomas similares y
pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo. Cuando la
infección está en la boca, se la llama herpes oral.
Cuando está en o cerca de los órganos sexuales, se
la llama herpes genital.
El contacto directo de piel con piel puede transmitir el
herpes. Esto incluye tocar, besar y el contacto sexual (vaginal,
anal y oral). Las partes húmedas de la boca, la garganta,
el ano, la vulva, la vagina y los ojos se infectan muy
fácilmente. La piel puede infectarse si está
cortada, irritada, quemada, con salpullido o con otras
lastimaduras. El herpes pueden pasarse de una persona a otra, o
de una parte del cuerpo propio a otra. Si una persona tiene
llagas bucales de un resfriado, puede transmitir el virus durante
el sexo oral y causar herpes genital. El herpes se propaga
más fácilmente cuando hay llagas abiertas.
También puede transmitirse antes de que se lleguen a
formar las ampollas. Se propaga menos fácilmente cuando
las llagas han sanado, las costras se han caído y la piel
ha vuelto a la normalidad. Es muy improbable que el herpes se
transmita a través de asientos de inodoro, piscinas,
bañeras, piscinas de hidromasaje o toallas húmedas.
Una madre infectada puede pasarle el virus a su bebé
durante o después del parto.
Síntomas
El herpes oral generalmente aparece en los labios o
dentro de la boca, en la forma de llagas de resfriado (ampollas
pequeñas). El herpes oral puede transmitirse a
través del contacto, por ejemplo, al dar besos o durante
el sexo oral. Es suficiente que haya contacto directo por un
período de tiempo breve para que el virus se transmita.
Las llagas de resfriado son comunes en los niños
pequeños. El herpes oral en las personas adultas es
generalmente sólo una reactivación de una
infección de la niñez. Las llagas de resfriado son
molestas pero inofensivas en niños y adultos, pero pueden
ser peligrosas para un recién nacido. Muchas veces, el
herpes genital no causa ningún síntoma. Muchas
personas llevan el virus en el cuerpo pero los síntomas no
aparecen por primera vez hasta que un individuo se
infecta nuevamente. Cuando se tienen síntomas,
éstos pueden empezar de 2 a 20 días después
de que el virus ha entrado en el cuerpo o pueden tardar
más tiempo. La primera aparición de síntomas
durante la primera infección de herpes genital se llama
"herpes" primario. Al principio se puede tener una
sensación de hormigueo o picor en el área genital.
Puede haber secreciones vaginales, sensación de
presión en el abdomen y dolor en las nalgas, piernas y el
área de la ingle. En el área cercana al lugar por
donde el virus entró al cuerpo aparecen pequeñas
protuberancias rojas – en los labios vaginales, el
clítoris, la vagina, la vulva, el cuello uterino, el ano,
los muslos o las nalgas. Estas protuberancias se convierten en
ampollas o llagas abiertas. Entre 24 y 72 horas después de
que aparecen las pequeñas ampollas, éstas pueden
reventarse y dejar lastimaduras dolorosas. Estas lastimaduras
pueden infectarse. Otros síntomas del herpes primario
pueden incluir:
- Picor
- Ardor, sensación de dolor si la orina pasa por
encima de las llagas - Incapacidad de orinar si hay hinchazón porque
hay muchas llagas - Secreciones vaginales con sangre
- Ganglios linfáticos hinchados y sensibles a
tacto en la ingle, garganta y debajo de los brazos (la
hinchazón puede durar hasta 6 semanas) - Dolores musculares
- Dolor de cabeza
- Fiebre
- Náusea
- Sensación de decaimiento
- Sentirse dolorido, como con gripe
Los síntomas generalmente desaparecen dentro de
las 3 semanas o aun más rápidamente si te tratan
con medicación. Normalmente aparece una costra sobre las
llagas y éstas sanan sin dejar cicatriz. Pero aun
después que desaparecen, el virus queda en el cuerpo.
Puede reactivarse y volver a causar llagas días o
años después. Por lo general los síntomas
son peores durante el herpes primario y se vuelven más
leves con cada nueva reactivación del herpes.
Tratamiento
El herpes genital no se puede curar, sin embargo, el
tratamiento puede mejorar los síntomas. Los medicamentos
disminuyen rápidamente el dolor y la molestia asociados
con un brote y también pueden acortar el tiempo de
curación.
En la actualidad se prescriben cuatro agentes orales que
incluyen acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), penciclovir
(Denavir) y valaciclovir (Valtrex).
Se ha demostrado que estos medicamentos aceleran la
curación y la resolución de los síntomas
más en el primero que en los episodios recurrentes de
infecciones genitales con VHS-1 y VHS-2; sin embargo, estos
medicamentos no curan la infección con herpes sino que
suprimen los síntomas.
Se puede utilizar terapia supresiva diaria si es
necesario y se ha demostrado que reduce la frecuencia de
recurrencia entre pacientes con herpes genital
frecuente.
Para un beneficio máximo durante las recurrencias
se debe iniciar la terapia tan pronto como el hormigueo, ardor, o
prurito comienzan o tan pronto como se descubren las ampollas.
Entre los posibles efectos secundarios de estos medicamentos
están: náuseas y vómitos,
prurito, dolor de cabeza, fatiga, temblor y en muy raras
ocasiones convulsiones.
En algunas ocasiones, se requiere aciclovir intravenoso
para infecciones severas con herpes que comprometen a menudo el
cerebro, ojos y pulmones. Estas complicaciones se desarrollan
típicamente en individuos inmunocomprometidos.
El foscarnet (Foscavir), un poderoso agente antiviral,
es la primera selección
para el tratamiento de las cepas de herpes que se han hecho
resistentes al aciclovir y medicamentos similares. Si se
administra intravenosamente puede tener efectos tóxicos
severos como alteración reversible de la función
renal o inducción de convulsiones. Debido a estos
efectos secundarios serios, el foscarnet se reserva sólo
para infecciones con herpes severas y resistentes. Como con los
otros medicamentos antivirales, éste no cura el
herpes.
Los baños tibios pueden calmar el dolor asociado
con las lesiones genitales y también se recomienda la
limpieza suave con agua y
jabón. Se puede usar un antibiótico tópico u
oral en caso de presentarse una infección secundaria de
las lesiones cutáneas con bacterias.
El virus responsable de las verrugas genitales se llama
virus del papiloma humano (VPH), el cual puede producirlas en el
pene, la vulva, la uretra, la vagina, el cuello uterino y
alrededor del ano.
La infección con el VPH alrededor de los
genitales es común, aunque la mayoría de las
personas son asintomáticas. No obstante, incluso si la
persona NO tiene síntomas, debe recibir tratamiento para
evitar complicaciones y la diseminación de la
afección a otros.
Existen más de setenta tipos diferentes de VPH.
Varios tipos están asociados con verrugas genitales,
mientras que otros están asociados con verrugas comunes o
verrugas planas en otros lugares de la piel.
El VPH se desarrolla bien en las áreas genitales
húmedas. Las verrugas en las partes genitales externas se
reconocen fácilmente, ya que son lesiones levantadas, de
coloración carnosa que se pueden presentar solas o en
racimos. Si no reciben tratamiento, las verrugas se pueden
agrandar rápidamente, tomando una apariencia "similar a
una coliflor."
En las mujeres, el VPH puede invadir la vagina y el
cuello uterino. Estas verrugas son planas y no son
fácilmente visibles sin el uso de procedimientos
especiales. Dado que el VPH puede conducir a cambios cancerígenos y cambios premalignos en el
cuello uterino, es importante que esta condición se
diagnostique y se trate. El examen de Papanicolaou realizado en
forma periódica es necesario para detectar el VPH u otros
cambios anormales relacionados con este virus. El hecho de tener
el virus del herpes y el VPH aumentan el riesgo de desarrollo del
cáncer cervical.
Síntomas
- Lesiones elevadas de coloración carnosa en los
genitales, ano o piel circundante - Crecimientos con apariencia de coliflor alrededor del
ano o genitales - Aumento de la humedad en el área de los
crecimientos - Prurito del pene, escroto, área anal o prurito
vulvar - Aumento del flujo vaginal
- Sangrado vaginal anormal (no asociado con un
período menstrual) después de tener relaciones
sexuales
Sin embargo, con frecuencia no hay
síntomas.
Tratamiento
Las verrugas genitales deben ser tratadas por un
médico. NO SE DEBEN usar remedios de venta libre para
otros tipos de verrugas. El médico puede tratar las
verrugas genitales aplicando un tratamiento cutáneo en el
consultorio o puede prescribir un medicamento que la persona se
puede aplicar en casa varias veces a la semana.
Los tratamientos quirúrgicos comprenden
criocirugía, electrocauterización, terapia
láser o escisión quirúrgica.
Si una persona desarrolla verrugas genitales, todos sus
compañeros sexuales deben ser examinados por un
médico y recibir tratamiento en caso de
encontrárseles dichas verrugas.
Después del tratamiento inicial, el médico
programará citas de control para ver si se presenta
recurrencia de las verrugas.
Las mujeres con antecedentes de verrugas genitales y las
mujeres cuyos compañeros sexuales tengan la misma
condición deben hacerse un examen de Papanicolaou al menos
cada 6 meses. A las mujeres afectadas con verrugas en el cuello
uterino, se les aconseja efectuarse examen de Papanicolaou cada 3
meses después del tratamiento inicial.
Uretritis masculina por
clamidia
La uretritis por clamidia es causada por un tipo de
microorganismo
que vive como parásito en las células humanas y
tiene propiedades tanto de virus como de bacteria.
La clamidia puede causar una uretritis no
específica con secreción del pene y testículos
inflamados. Los síntomas pueden ser similares a una
infección por gonorrea, pero persisten después del
tratamiento para esta condición. La clamidia y la gonorrea
a menudo se presentan juntas.
La clamidia es una enfermedad común transmitida
sexualmente en los Estados Unidos y en el extranjero.
Aproximadamente 5 de cada 10.000 hombres se ven afectados
anualmente y los factores de riesgo son, entre otros, las parejas
sexuales múltiples y el contacto sexual sin
condones.
Las diferentes cepas de clamidia causan infecciones
genitales, oculares, de los ganglios linfáticos y
respiratorias. La clamidia es la causa más común de
ceguera en todo el mundo. Un niño nacido de una mujer con
una infección del cuello uterino por clamidia puede
adquirir una infección ocular aguda o una infección
pulmonar.
Síntomas
- Dificultad para orinar
- Micción dolorosa
- Sensación urente al orinar
- Secreción del pene
- Sensibilidad testicular
- Inflamación y enrojecimiento de la abertura de
la uretra en la punta del pene
Tratamiento
La antibioticoterapia con doxiciclina (100 mg dos veces
al día durante 7 días) o con azitromicina (1 g en
una dosis única) se utiliza para tratar las infeccioneas
por clamidia y los pacientes con alergias deben tomar una base de
ofloxacina o eritromicina.
Ambos compañeros sexuales deben recibir tratamiento tanto
para la gonorrea como para clamidia con el fin de evitar el
contagio recíproco. Aun cuando no presente
síntomas, el compañero sexual debe tratarse para
prevenir la transmisión de la infección. Asimismo,
a ambos compañeros se les debe hacer un examen para
sífilis.
El molusco contagioso es producido por un virus
perteneciente a la familia de los
Poxvirus llamado Molluscipoxvirus Molluscum contagiosum El
molluscum contagioso es una infección de la piel causada
por un virus. Es leve y se trata fácilmente. El molluscum
contagioso se transmite de una persona a otra a través del
contacto directo de piel con piel, incluyendo a través de
las relaciones sexuales (por vía anal, vaginal y oral). Es
posible que el molluscum contagioso se transmita a través
de ropa o toallas. Las protuberancias pueden extenderse de una
parte del cuerpo a otra al rascarse.
Síntomas
La lesión cutánea comúnmente tiene
las siguientes cualidades:
- Pequeña (de 2 a 5 milímetros de
diámetro) - Hoyuelo en el centro de la lesión
- Inicialmente firme, de color carne, con apariencia de
perla y de forma redonda
Las lesiones posteriores se hacen más blandas,
grises y pueden drenar
Núcleo central o tapón de material blanco,
con apariencia de queso o ceroso
Indolora
Única o múltiple (normalmente
múltiple)
Localización común en los niños: la
cara, el tronco y las extremidades
Localización común en los adultos: los
genitales, el abdomen y la cara interna del muslo
Tratamiento
En las personas con sistemas inmunes normales, la
enfermedad generalmente desaparace espontáneamente en un
período que varía de algunos meses a algunos
años. Las lesiones pueden ser mayores en personas con SIDA
u otras condiciones que afecten el sistema inmunológico.
Las lesiones individuales se pueden extirpar
quirúrgicamente mediante el raspado, extirpación
del núcleo de la lesión, congelación o a
través de electrocirugía con aguja. La
extirpación quirúrgica de las lesiones individuales
puede traer como resultado la cicatrización. Los
medicamentos, tales como los utilizados para extirpar verrugas,
pueden servir para remover estas lesiones.
La tricomoniasis es causada por el Trichomonas
vaginalis, parásito protozoario unicelular de cola tipo
látigo que utiliza para impulsarse a través del
moco de la vagina y la uretra. Esta enfermedad transmitida
sexualmente se presenta a nivel mundial.
Los síntomas de la enfermedad son bastante
diferentes en hombres y mujeres. En los hombres, la
infección, a menudo, no presenta síntomas, es
asintomática y desaparece espontáneamente en
algunas semanas. Los hombres sintomáticos pueden
experimentar una picazón uretral leve o secreción,
ardor ligero después de orinar o eyacular y a veces pueden
presentar prostatitis o epididimitis por la infección. Las
mujeres presentan una secreción vaginal espumosa
blanca-verde o amarillenta, de olor fétido. El volumen de la
secreción puede ser considerable. Puede ocasionar
picazón en los labios y parte interna de los muslos, y los
labios pueden inflamarse.
La información sobre la incidencia y presencia
de la tricomoniasis no es tan completa como la de gonorrea y
sífilis. Las cifras indican que es una infección
que se encuentra frecuentemente y que más de la mitad de
mujeres con gonorrea también presentan tricomonas. Con
frecuencia, las personas con una enfermedad de transmisión
sexual diagnosticada, tienen una o mas infecciones transmitidas
sexualmente.
Síntomas
En la mujer:
- Incomodidad durante el coito
- Picazón vaginal
- Secreción vaginal profusa, amarillo-verdosa,
espumosa con olor fuerte o fétido (mal
oliente) - Inflamación de los labios o picazón en
la vulva - Picazón en el interior de los
muslos
En los hombres
- Sensación de ardor después de orinar o
eyacular - Picazón en la uretra
- Leve secreción de la uretra
Tratamiento
Se prescribe tratamiento con antibióticos para
curar la infección y el metronidazol es el más
comúnmente usado.
Es importante evitar las bebidas alcohólicas
durante el curso del tratamiento y hasta 48 horas después
de haber terminado los antibióticos. Las bebidas
alcohólicas mezcladas con el metronidazol pueden provocar
náuseas y vómito severos.
Así mismo, se deben evitar las relaciones sexuales hasta
terminar el tratamiento.
La pareja sexual debe considerarse infectada y debe
recibir el tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presente
síntomas.
Chlamydia hoy en día es la principal causa de las
enfermedades transmitidas sexualmente que se reportan en los
Estados Unidos, se estima que cuatro millones de casos nuevos
ocurren cada año. Esta enfermedad es causada por la
bacteria, Chlamydia trachomatis. Esta bacteria puede infectar las
mucosas del cérvix, del ano, de la uretra y de los ojos.
La Chlamydia se propaga de dos maneras por contacto sexual
vaginal o contacto sexual anal. Se puede propagar también
de una mujer a su feto durante el embarazo o propagarse a su
bebé durante el nacimiento.
Sintomas
Usualmente, las personas con Chlamydia no tienen
síntomas. Cuando ocurren los síntomas, estos pueden
iniciarse tan pronto como cinco días después del
contacto sexual con la persona infectada.
Si tienen síntomas, las mujeres con Chlamydia
pueden experimentar dolor al orinar o también
emisión vaginal.
De no tratarse la Chlamydia es un riesgo serio a la
salud, especialmente para las mujeres. En la mujer, las
infecciones de Chlamydia usualmente principian en el
cérvix. De no tratarse, la Chlamydia puede propagarse a
las trompas de Falopio o bien hacia los ovarios resultando en una
enfermedad pélvica inflamatoria o PID. La PID es la
principal causa de esterilidad. La PID causa cicatrices y
obstruye las trompas de Falopio. Las trompas obstruidas pueden
prevenir que los óvulos fertilizados lleguen al
útero y causar embarazos fuera de la matriz. Esta
condición que pone en riesgo la vida usualmente requiere
de cirugía y puede conducir a la
muerte.
Los síntomas de la PID pueden incluir:
- Sangrado entre los periodos menstruales;
- Sangrado vaginal después del contacto
sexual; - Dolor abdominal;
- Contacto sexual doloroso
- Fiebre baja; o
- Urgencia de orinar mas frecuente de lo
usual.
Si una mujer embarazada con la Chlamydia no es tratada,
su bebé tiene un 20 por ciento de probabilidad de
desarrollar una pulmonía y un 50 por ciento de
probabilidad de desarrollar una conjuntivitis la cual es una
inflamación de los ojos que pone en riesgo la vista. La
Chlamydia puede conducir a nacimientos prematuros o nacimientos
de bajo peso. Al mismo tiempo como puede infectar al
recién nacido, las infecciones por Chlamydia pueden causar
sangrados fuertes antes del parto y estos sangrados pueden ser
asociados con partos prematuros, abortos espontáneos y
muerte del
feto en la matriz.
Cuando el hombre tiene síntomas, estos pueden
incluir:
- Supuración o una emisión acuosa o
lechosa proveniente del pene; o - Dolor o sensación de ardor al
orinar.
La Chlamydia puede causar esterilidad en el hombre. Si
esta bacteria se propaga de la uretra hacia los testículos
causa una condición llamada epididimitis. De no ser
tratada la epididimitis causa dolor en los testículos y
esterilidad.
En la mujer y en el hombre, la Chlamydia puede afectar
el recto causando comezón, sangrado, emisión mucosa
y diarrea. También puede causar enrojecimiento,
comezón y supuración de los ojos si estos llegan a
infectarse.
Tratamiento
Únicamente quien le brinda cuidados de salud
puede diagnosticar la Chlamydia. Las pruebas de laboratorio
para detectar la Chlamydia son llevadas a cabo
fácilmente.
La mayoría de las infecciones de Chlamydia son
efectivamente tratadas con antibióticos administrados en
una sola dosis o en siete días de tratamiento. Los
antibióticos aniquilan la bacteria de la Chlamydia. Su
médico puede ayudarlo a decidir cual tratamiento es mejor
para usted y para sus compañeros sexuales. Lo mejor es
tratar a ambos compañeros sexuales al mismo
tiempo.
Enfermedad inflamatoria
pélvica
Del 90 al 95% de todos los casos de enfermedad
inflamatoria pélvica (EIP) son causados por los mismos
organismos responsables de las enfermedades bacterianas de
transmisión sexual (como la clamidia, gonorrea,
micoplasma, estafilococo y estreptococo). Aunque la
transmisión sexual es la causa más común de
esta condición, las bacterias pueden penetrar en el
organismo después de una intervención o procedimiento
ginecológico, como la implantación de un DIU
(dispositivo intrauterino utilizado como anticonceptivo),
después de un parto, de un aborto
espontáneo (aborto natural), de un aborto electivo o
terapéutico o de una biopsia del endometrio.
Se cree que en algunos casos los anticonceptivos orales
("la píldora") pueden aumentar el ectropión
cervical, una condición que permite un acceso más
fácil al tejido donde las bacterias pueden proliferar. Sin
embargo, este tipo de anticonceptivos pueden, en otros casos,
jugar un papel importante como protección contra la
enfermedad pélvica inflamatoria, ya que estimulan en el
organismo la producción de un moco cervical más
espeso que dificulta la penetración del semen (que puede
contener bacterias). Esto dificulta la transmisión de
bacterias al útero a través del semen.
Síntomas
Entre los síntomas más comunes de EIP se
pueden mencionar:
- Secreción vaginal con color, consistencia u
olor anormal - Dolor abdominal localizado o generalizado
- Fiebre: (no siempre se presenta)
- puede ser transitoria o permanente
- alta o baja
Otros síntomas inespecíficos que pueden
verse en la EIP comprenden:
- Escalofríos
- Sangrado o manchado menstrual irregular
- Aumento del cólico menstrual
- Ausencia de la menstruación
- Aumento del dolor durante la
ovulación - Relaciones sexuales dolorosas
- Sangrado después de la relación
sexual - Dolor en la parte baja de la espalda
- Fatiga
- Inapetencia
- Náuseas con o sin vómitos
- Micción frecuente
- Micción dolorosa
- Sensibilidad en ciertos puntos
Nota: Es posible que no se presenten
síntomas. A menudo se descubre que las mujeres que
experimentan embarazos ectópicos (el embrión se
implanta en las trompas de Falopio en lugar de hacerlo en el
útero) o infertilidad tienen la llamada EIP "silenciosa"
que usualmente es causada por una infección por
clamidia.
Tratamiento
Cuando se diagnostica EIP leve tempranamente se puede
tratar en forma ambulatoria con antibióticos y con un
seguimiento continuo, mientras que los casos más
complicados o aquellos que involucran infecciones diseminadas o
bien establecidas pueden requerir hospitalización de la
paciente. Se utilizan antibióticos intravenosos, seguidos
por lo general de ciclos de antibióticos orales. La
cirugía se considera para casos complicados persistentes
que no responden a un tratamiento adecuado con
antibióticos. El tratamiento concurrente de las parejas
sexuales, al igual que el uso de condones, es esencial durante el
curso del tratamiento.
Algunas formas de vaginitis pueden propagarse
por:
- Relaciones sexuales por la vagina
- Relaciones sexuales por la boca
- Relaciones sexuales por el ano
- Hombres portadores de los gérmenes que causan
la vaginitis
Si la vaginitis no recibe tratamiento:
- Continuarán los síntomas de
malestar - Los hombres pueden desarrollar infecciones de la
próstata y la uretra - Puede propagarse a otros compañeros
sexuales - Puede contribuir a enfermedad inflamatoria de la
pelvis - Si está embarazada, puede conducir a parto
prematuro
Síntomas
Síntomas vaginales en las mujeres:
- Picazón, ardor o dolor en la
vagina - Más flujo de lo normal
- El flujo puede tener mal olor y/o aspecto
distinto - Algunas mujeres no tienen síntomas
Los hombres pueden adquirir gérmenes que causan
la vaginitis en las mujeres
- Flujo y malestar leve en el pene
- La mayoría no tiene síntomas, pero aun
propaga los gérmenes
Tratamiento
Tratamiento para vaginitis:
• La vaginitis puede curarse con el medicamento
adecuado recetado por un médico
• En caso de infección por Trichomonas, los
compañeros infectados deben recibir tratamiento al mismo
tiempo
• En caso de infección por Trichomonas,
infórmele al médico si está o es posible que
esté
embarazada
La faringitis gonocócica es una enfermedad de
transmisión sexual que se adquiere a través del
sexo oral con una pareja infectada. En la mayoría de las
infecciones de garganta causadas por gonococos no hay
síntomas (asintomática).
Cuando se presenta el malestar, por lo general es leve y
los síntomas generalizados no se presentan a menos que
evolucione hacia una gonococemia diseminada (infección
propagada por todo el torrente sanguíneo).
La gonorrea sin tratar puede diseminarse a otras partes
del cuerpo, causando inflamación de los testículos
o de la próstata en los hombres y enfermedad
pélvica inflamatoria en las mujeres.
Síntomas
- Irritación de garganta
- Dificultad para deglutir
- Fiebre
- Ganglios linfáticos hinchados y sensibles en
el cuello
Otros síntomas que pueden estar asociados con
esta enfermedad son:
- Dolor en el cuello
- Secreción nasal
- Congestión nasal
- Dolor muscular
- Rigidez articular
- Dolor de cabeza
- Sentido del gusto alterado
Tratamiento
Existen dos aspectos en el tratamiento de una enfermedad
de transmisión sexual, especialmente si se trata de una
enfermedad de tan fácil diseminación como la
gonorrea. El primer aspecto es curar a la persona afectada,
mientras que el segundo aspecto es localizar y examinar a todos
los otros contactos sexuales y tratarlos para evitar una mayor
diseminación de la enfermedad.
Por esta razón, se ha instituido la
notificación obligatoria de la enfermedad, lo que ha
mantenido, hasta hace poco, el número de casos de gonorrea
en un nivel bajo. Sin embargo, la incidencia está
aumentando de nuevo.
Aproximadamente a partir de la guerra de
Vietnam, se empezó a observar en los Estados Unidos la
aparición de cepas de gonorrea resistentes a las
penicilinas y a las tetraciclinas, las cuales han estado
aumentando en los últimos años.
Por este motivo, los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en
inglés) han recomendado un nuevo régimen de
tratamiento estandarizado. En lugar del tratamiento con la
penicilina, la gonorrea se trata ahora con antibióticos
más nuevos.
Este régimen de tratamiento incluye cualquiera de
los siguientes antibióticos:
- INYECCIONES
- Ceftriaxone intramuscular (inyectada en un
músculo) - Espectinomicina, IM
- Ceftriaxone intramuscular (inyectada en un
- ORAL (por boca) dosis única
- Cefixima
- Ciprofloxacina
- Ofloxacina
- Cefuroxima axetil
- Cefpodoxima proxetil
- Enoxacina
- ORAL, dosis múltiple
- Eritromicina
Además del tratamiento para la gonorrea, a muchos
pacientes se los trata al mismo tiempo contra la Clamidia. Esta
es difícil de diagnosticar y muchas veces ambas
enfermedades se contraen juntas.
Es importante hacer una visita de seguimiento a los 7
días después del tratamiento para volver a
verificar los cultivos y confirmar la curación de la
infección.
La hepatitis B se
transmite por vía sanguínea y otros fluidos
corporales y la infección se puede presentar a
través de:
- Contacto con sangre en escenarios de atención médica, lo cual pone en
riesgo a médicos, enfermeras, odontólogos y otros
miembros del personal médico - Relaciones sexuales sin "precaución" con una
persona infectada - Transfusiones de sangre
- Compartir agujas cuando se hace uso de drogas
- Someterse a tatuajes o acupuntura con instrumentos
contaminados
En el momento de nacer, una madre infectada puede
transmitirle el virus al bebé en el momento del parto o
inmediatamente después de éste
Las personas que se encuentran en mayor riesgo,
incluyendo personas que vivan con alguien que tenga hepatitis B y
los trabajadores de la salud, deben recibir la vacuna contra la
hepatitis B.
La hepatitis aguda toma de uno a seis meses desde el
momento de la infección hasta que la enfermedad se
manifiesta. Los primeros síntomas pueden ser, entre otros,
náuseas, vómitos, pérdida del apetito,
fatiga, dolores musculares y dolores articulatorios. Luego se
presenta ictericia junto con orina oscura y heces blandas.
Alrededor de un 1% de los pacientes infectados con hepatitis B
muere debido al daño hepático en esta etapa
temprana.
El riesgo de llegar a infectarse de manera
crónica depende de la edad en el momento de la
infección: más del 90% de los recién
nacidos, alrededor del 50% de los niños y menos del 5% de
los adultos infectados con hepatitis B desarrollan la hepatitis
crónica.
La mayor parte del daño del virus de la hepatitis
B es causado por la respuesta del cuerpo a la infección.
La respuesta inmune del cuerpo contra las células
hepáticas infectadas (hepatocitos) daña las
células, provocando la inflamación del
hígado (hepatitis). Como resultado de esto, las enzimas
hepáticas (transaminasas) se filtran del hígado a
la sangre, haciendo que se eleven los niveles de transaminasa en
la sangre. El virus deteriora la capacidad del hígado para
producir el factor de coagulación protrombina, aumentado
el tiempo que requiere la sangre para coagular (tiempo de
protrombina).
El daño hepático también deteriora
la capacidad del cuerpo para eliminar la bilirrubina (un producto de
degradación de los glóbulos rojos viejos), causando
ictericia (coloración amarillenta de los ojos y el cuerpo)
y orina oscura.
Síntomas
- Fatiga, malestar general, dolor articular y fiebre
baja - Náuseas, vómitos, pérdida del
apetito y dolor abdominal - Ictericia y orina oscura debido al aumento de la
bilirrubina
Tratamiento
La hepatitis aguda no necesita un tratamiento diferente
al monitoreo cuidadoso de la función hepática,
midiendo las transaminasas séricas y el tiempo de
protrombina.
Sólo en casos muy raros de insuficiencia
hepática, se debe monitorear al paciente en una unidad de
cuidados intensivos. Debido a que el daño al hígado
disminuye su capacidad para degradar las proteínas,
se debe restringir la ingesta de éstas y se debe
administrar igualmente lactulosa oral o neomicina para limitar la
producción de proteínas por parte de las bacterias
que se encuentran en el intestino. A los pacientes se los debe
monitorear hasta que se recuperen o hasta que parezca necesario
un trasplante de hígado, que es la única y
definitiva forma de curación en caso de insuficiencia
hepática.
El tratamiento para la hepatitis crónica se
orienta hacia la reducción de la inflamación,
síntomas e infección. Las opciones de tratamiento
abarcan el interferón (administrado en inyección)
al igual que lamivudina y adefovir dipivoxil (administrados en
forma oral). El transplante de hígado se utiliza para
tratar la enfermedad hepática hepatitis B crónica
en estado terminal.
Hepatitis C
Causas
La infección de hepatitis C es causada por el
virus de la hepatitis C (VHC) y las personas que pueden estar en
riesgo de contagiarse son aquellos que:
- recibieron una transfusión de sangre antes de
julio de 1992 - recibieron sangre, productos
sanguíneos u órganos sólidos de un donante
que tiene hepatitis C - se han inyectado drogas o han compartido agujas con
alguien que tiene hepatitis C - han estado sometidos a diálisis renal durante
mucho tiempo - han tenido contacto frecuente con sangre en su
trabajo (por
ejemplo, los trabajadores del campo de la salud) - han tenido relaciones sexuales con múltiples
compañeros - han tenido relaciones sexuales con una persona que
tiene hepatitis C - han compartido elementos de uso personal, como
cepillos de dientes y hojas de afeitar, con alguien que tiene
hepatitis C - nacieron de madres infectadas con hepatitis
C
La prevalencia de la infección con hepatitis C es
aproximadamente de 4 millones de personas en los Estados Unidos o
aproximadamente 1 caso por cada 70 a 100 personas. Otras
infecciones por virus de la hepatitis incluyen
hepatitis A y
hepatitis B.
Muchas personas que están infectadas con
hepatitis C son asintomáticas. Esta enfermedad se detecta
a menudo cuando se realizan exámenes de sangre como parte
de un examen físico rutinario o de otro procedimiento
médico. Si la infección ha estado presente durante
muchos años, el hígado puede tener
cicatrización permanente, una condición llamada
cirrosis. En muchos casos, puede no haber síntomas de la
enfermedad hasta que se haya desarrollado la cirrosis.
Se pueden presentar los siguientes
síntomas:
ictericia- dolor abdominal (en la parte superior
derecha)
fatiga- pérdida del apetito
- náuseas y vómitos
fiebre baja
heces color arcilla o
pálidas
orina oscura
prurito generalizado- ascitis
- várices sangrantes (venas dilatadas en el
esófago)
Tratamiento
No existe cura para la hepatitis C. Algunos pacientes
con este tipo de hepatitis se benefician de un tratamiento con
interferón alfa o una combinación de
interferón alfa y ribavirina.
El interferón alfa se administra en
inyección justo por debajo de piel y tiene muchos efectos
secundarios, incluyendo síntomas similares a la gripe,
dolor de cabeza, fiebre, fatiga, pérdida del apetito,
náuseas, vómitos, depresión
y adelgazamiento del cabello. El tratamiento con
interferón alfa también puede interferir con la
producción de glóbulos blancos y
plaquetas.
La ribavirina es una cápsula que se toma dos
veces al día y cuyos mayores efectos secundarios son
anemia severa
(conteo bajo de glóbulos rojos) y defectos
congénitos, por lo que las mujeres deben evitar el
embarazo durante el tratamiento y durante los 6 meses posteriores
a éste.
Recientemente, se introdujo una versión de
interferón alfa (interferón alfa pegilado) con una
vida media más larga, lo que significa que las inyecciones
se toman semanalmente, en lugar de tres veces a la semana como se
hace con el interferón alfa estándar. El
interferón alfa pegilado y la ribavirina llevan a que se
presente una respuesta sostenida en aproximadamente el 50% de los
pacientes.
Una respuesta sostenida indica que el paciente permanece
libre del virus de la hepatitis C 6 meses después de
suspender la terapia. Aproximadamente el 40% de los pacientes con
infección genotipo 1 responderán al
tratamiento.
Se recomienda el reposo durante la fase
aguda de la enfermedad cuando los
síntomas son más severos. Todas las personas con
hepatitis C deben recibir la vacuna contra la hepatitis A y
B.
Las personas con hepatitis C deben tener cuidado de no
tomar vitaminas,
suplementos nutricionales o medicamentos nuevos que no requieran
prescripción médica sin antes haberlo consultado
con el médico. Así mismo, deben evitar cualquier
sustancia tóxica para el hígado
(hepatotóxica), incluyendo el alcohol, ya
que, incluso, cantidades moderadas de éste aceleran la
progresión de la hepatitis C y reducen la efectividad del
tratamiento.
La proctitis es una condición inflamatoria que
involucra el ano y el recto y puede deberse a muchas causas que
se pueden agrupar en las siguientes categorías:
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones que no se transmiten
sexualmente - Enfermedad autoinmune
- Agentes nocivos
La proctitis relacionada con enfermedades sexuales se
presenta con mucha frecuencia en hombres y mujeres que practican
coito anal. Las enfermedades sexuales que pueden causar proctitis
son, entre otras: gonorrea, herpes, clamidia, y limfogranuloma
venéreo. La amebiasis es otra enfermedad que puede causar
proctitis y que puede ser transmitida a través del sexo
anal u oral.
Las infecciones que no se transmiten por vía
sexual y que ocasionan proctitis son menos frecuentes que la
proctitis relacionada con ETS. El ejemplo clásico de una
infección que no se transmite sexualmente es la que se
presenta en los niños, causada por un estreptococo
beta-hemolítico, el mismo que ocasiona la infección
de garganta por estreptococo. La proctitis autoinmune se asocia
con enfermedades como colitis ulcerativa o la enfermedad de
Crohn.
La proctitis también puede ser causada por
agentes físicos, incluyendo químicos introducidos
en el recto, medicamentos o irradiación. La proctitis por
irradiación se observa asociada con radioterapia, como
parte del tratamiento para el
cáncer.
Los factores de riesgo son las prácticas sexuales
de alto riesgo, como el sexo anal, y los trastornos
autoinmunes.
Síntomas
- Dolor o molestia rectal
- Sangrado rectal
- Secreción rectal, pus
- Heces sanguinolentas
- Estreñimiento
- Tenesmo (dolor con la defecación)
Tratamiento
El tratamiento exitoso de la causa subyacente usualmente
resuelve el problema. La proctitis causada por infección
se trata con antibióticos específicos para el
organismo causante. Los supositorios de mesalamina y de
corticosteroides pueden aliviar los síntomas en la
enfermedad de Crohn o la colitis ulcerativa.
Condiloma
Acuminado
Los condilomas son ocasionados por el virus de
papiloma humano (VPH). Los virus del papiloma ocasionan
pequeños crecimientos (verrugas) sobre la piel y membranas
mucosas. La infección de las regiones anales y genitales
con VPH puede ocasionar verrugas (condiloma ano-genital) sobre el
pene, vulva, uretra, vagina, cuello del útero, y alrededor
del ano (perianal).
Han sido clasificados más de 50 tipos
diferentes de VPH. Los tipos más severos, incluyendo los
tipos 6 y 11, se asocian con abultamiento y aspereza, y las
verrugas genitales son fácilmente visibles (especialmente
en mujeres). Los otros tipos se asocian con verrugas planas. Hay
otros tipos más importantes que se asocian con cambios
pre-malignos y malignos en el cuello del útero (manchas
anormales en el
Papanicolau). Estos comprenden los tipos 16, 18,
31, 39, 45, 51, y 52. La investigación también nos muestra que la
presencia conjunta de VPH y el virus de herpes es un buen
predictor del cáncer cervical.
Las lesiones sobre los genitales externos se
reconocen fácilmente (verruga en coliflor). En el pene,
las verrugas genitales tienden a ser más pequeñas
que sobre los genitales femeninos o que las perianales en ambos
sexos. Los condilomas crecen mejor en el área genital
húmeda. Son ásperos, coloreados y duros apareciendo
solos o en racimos. Si no se tratan, las verrugas alrededor del
ano y de la vulva pueden agrandarse rápidamente tomando un
aspecto de coliflor ya que el mantener el área infectada
seca puede ser un problema, y las verrugas se asientan
frecuentemente en las áreas
húmedas.
En las mujeres el VPH puede invadir la vagina y el
cuello del útero. Estas verrugas son planas y no son
fácilmente visibles sin procedimientos especiales. Como el
VPH puede ser el principio de un cambio
precanceroso en el cuello del útero (displasia cervical),
es importante que se diagnostique y trate. Para detectar el VPH
es importante hacer la prueba de Papanicolau
regularmente.
La infección por VPH es muy frecuente,
aunque la mayoría de personas afectadas no tiene
síntomas (son asintomáticos). En varios estudios
hechos en colegios con mujeres, aproximadamente la mitad eran
positivas para VPH; aunque solo de un 1% a un 2% había
tenido verrugas visibles. La incidencia de verrugas genitales
parece aumentar rápidamente, aunque esto puede ser debido
a una mejora en el diagnóstico.
Entre los factores de riesgo de las verrugas
genitales se incluyen las parejas sexuales múltiples,
parejas de desconocidos, mal uso del preservativo, y el inicio
temprano de la actividad sexual. En niños, aunque el virus
puede transmitirse no sexualmente, la presencia de condiloma
acuminata debería despertar sospechas de abuso
sexual.
- Aparición de tumores sobre los genitales
de aspecto verrugoso que han aumentado. - Lesiones superficiales de aspecto coloreado que
han aumentado. - Lesiones genitales.
- Úlceras genitales.
- Verrugas anales.
- Crecimientos anormales alrededor del ano o zona
genital femenina con forma de coliflor. - Aumento de humedad en el área de los
crecimientos. - Picor del pene, escroto, área anal, o
vulva. - Aumento de la descarga
vaginal. - Sangrado vaginal anormal (no asociado con el
periodo menstrual) después del acto
sexual.
Los tratamientos tópicos para erradicar las
lesiones incluyen: ácido tricloroacético,
podofilino, y nitrógeno líquido. Los tratamientos
quirúrgicos incluyen: crioterapia,
electrocauterización, terapia con láser, o
escisión quirúrgica .
Las parejas con relaciones sexuales con el enfermo
también necesitan ser examinadas por un médico y
las verrugas deben ser tratadas si aparecen. Debería
practicarse la abstinencia o usarse preservativos hasta la
completa desaparición de la enfermedad.
Se debe hacer un control a las pocas semanas de
terminar el tratamiento. Después es suficiente con un
autoexamen a no ser que empiecen a aparecer verrugas otra
vez.
Las mujeres con una historia de verrugas genitales, y
las mujeres de hombres con una historia de verrugas genitales,
deberían hacerse un Papanicolau por lo menos cada 6 meses
(las mujeres afectadas lo harán después de 3 meses
de iniciado el tratamiento).
La
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000656.htm
gonorrea es una de las enfermedades
infecciosas más comúnmente notificadas y se
transmite mediante el sexo vaginal, oral y anal. Una mujer
infectada también puede transmitir la infección a
su hijo durante el nacimiento y la presencia de gonorrea en
niños, posterior al nacimiento, es un signo de abuso
sexual.
La gonorrea es más prevalente en las personas de
15 a 29 años de edad que viven en áreas urbanas
densamente pobladas y el hecho de tener varios compañeros
sexuales constituye un factor de riesgo.
La gonococcemia diseminada generalmente sigue a la
infección genital primaria en un período de varios
días a dos semanas, tras la extensión desde el
sitio primario a través del torrente sanguíneo. Los
neonatos tienen un alto riesgo de desarrollarla.
Síntomas
Fiebre- Escalofríos
Dolor articular, ya sea de una o de
varias articulaciones (dolor
en las rodillas,
dolor en las muñecas,
dolor en los tobillos)
Hinchazón articular (rodillas,
muñecas, tobillos)
Erupción cutánea- Dolor en los tendones de las muñecas o de los
talones
Tratamiento
Existen dos aspectos por considerar en el tratamiento de
una enfermedad de transmisión sexual; especialmente, si se
trata de una enfermedad que se propaga tan fácilmente,
como la
gonorrea. El primer aspecto es la
curación de la persona afectada y el segundo aspecto es la
localización y examen de todos los otros contactos
sexuales para tratarlos y evitar una mayor diseminación de
la enfermedad. La notificación obligatoria de la
enfermedad mantuvo, hasta hace poco, el número de casos de
gonorrea en un nivel bajo; sin embargo, la
incidencia está aumentando de
nuevo.
Durante la guerra del
Vietnam, los Estados Unidos comenzaron a observar la
aparición de cepas de gonorrea resistentes a las
penicilinas y a las tetraciclinas, las cuales habían
venido en aumento en los últimos años. Por este
motivo, los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos han recomendado un nuevo
esquema de tratamiento estandarizado y en lugar del tratamiento
con la penicilina, la gonorrea ahora se trata con un gran
número de nuevos y muy potentes antibióticos, como
el ceftriaxone y la levofloxacina. En el caso de la gonococcemia,
el tratamiento por lo general se inicia con antibióticos
intravenosos.
Es muy importante que el paciente tenga una consulta de
seguimiento para revisar el resultado de los cultivos y confirmar
la curación de la infección.
Así como se pudo observar a través de
todo esta investigación, se pudo dar una pequeña
muestra de todas las enfermedades que se pueden llegar a contraer
muchas veces gracias a los hábitos sexuales desenfrenados
de muchas personas tanto hombres, como mujeres en etapas de la
adolescencia
de le etapa del descubrir de la vida, del cuerpo de los cambios
que este presenta muchos se dejan llevar por emociones y es
ahí cuando sufren en un gozo muchas veces para el resto de
su vida una enfermedad que se lamentan cuando ya todo es tarde
puesto nunca se dio a estos la forma correcta de usar su sexualidad o
que muchas veces solo se mostró como evitar un embarazo y
no como formar moralmente a la persona para así poder
evitar estas enfermedades que muchas veces marginan a las
personas no solo de su trabajo sino que también son
cortadas por completo por la misma sociedad que
no las orientó al buen uso de su sexualidad sino que mas
bien los dio a que la mostraran y que pensara que el tener sexo
con preservativo era la opción de ser libres de gozar del
cuerpo cuando mas bien esto implicaba una responsabilidad por el resto de sus
vidas.
Cristian Moises Amaya Torres