- Epidemiología.
- Cuadro
clínico - Tratamiento
- Tabaquismo
- Matemáticas del
tabaco. - Sintomatología adversa
del tabaco - Tratamiento
- Cáncer de
Próstata
Médicamente es el síndrome clínico,
crónico, recidivante e irreversible en la mayoría
de las veces causado por el exceso de tejido adiposo (graso) con
múltiples alteraciones metabólicas.
Vamos a definir algunos términos de
importancia:
Índice de masa corporal (IMC).-
¿Sabes tu índice de masa corporal? No? Bueno, este
es importante, ya que con el, puedes calcular si tienes obesidad y no,
junto con el diámetro de la cintura. Este se saca de la
siguiente manera:
IMC= Peso Kg / (Estatura)2
Peso recomendable.- (Estatura)2 x 22.5
Cintura Corporal.- Se toma una cinta
métrica y se toma el punto medio de las crestas iliacas y
la ultima costilla (un cm arriba del ombligo).
Clasificación de Obesidad.- Es todo un
rollo definir a la obesidad, he aquí la
clasificación mexicana de Obesidad. (NOTA: Si difieren de
las que dicen en la
televisión, no se basen en la TV, ya que estas
normalmente son para gente norteamericana).
PARAMETRO | INDICE DE MASA CORP |
Bajo Peso | < 18.5 |
Rango normal | 18.5 – 24.9 |
Sobrepeso | 25 – 29.9 |
Obesidad Tipo I | 30 –34.9 |
Obesidad Tipo II | 35 – 39.9 |
Obesidad Tipo III | > 40.0 |
INDICES DE MASA CORPORAL
IDEALES:
PARAMETRO | INDICE DE MASA CORP | CINTURA |
HOMBRES | < 22 | < 83 |
MUJERES | < 23 | < 83 |
- Hombres y mujeres que miden aproximadamente una
estatura media de 1. 65.
Para la gente que tiene una talla baja
es:
PARAMETRO | INDICE DE MASA CORPORAL |
Hombre de 1.60 a menos | Sobrepeso 23 – 25 IMC Obesidad > 25 IMC |
Mujer de 1.50 a menos | Sobrepeso 23 – 25 IMC Obesidad > 25 IMC |
- La Obesidad se ha vuelto un
problema de salud en todos los
países en el mundo desarrollado y en los países
subdesarrollados. - Se estima que en México, el 70% de la población tiene algún problema de
sobrepeso. - En los EE UU el 60% de las mujeres americanas a
partir de los 30 años tendrán ya
sobrepeso. - La mujer en
México tiende a subir de peso mas fácilmente que
el
hombre. - Se estima que en México se consumen alrededor
de 7 toneladas diarias de tortillas. - México es el segundo país del mundo
consumidor
de refrescos. - Empieza a ser un padecimiento en los niños.
- La obesidad, después del SIDA, causa mas
muertes e importantes gastos a las
instituciones de salud en el mundo. - Es la primera causa de enfermedad articular de
rodilla.
Factores de riesgo.
Podría citar muchos:
1. Genéticamente
trasmitida.- Hay generaciones de familias obesas, y si mis padres
son obesos, yo también lo seré. (Padre, Madre,
hijos, mascota obesa).
2. Dieta.- La obesidad en
los años 30 en México no era tan común…a
que se debía? A que teníamos una dieta balanceada y
habían mas muertes por desnutrición. Pero en la actualidad, la
vida se ha hecho mas cómoda. Se ha
notado un aumento de peso en la población, gracias a que
la "Fast Food" (Comida rápida) se ha hecho
presente.
3. Sedentarismo.- Incluso
en los niños se empieza a ver Obesidad. Se han hecho
dependientes de juegos de
video que los
hace pasar horas y horas sentados en frente de la televisión
(yo no se los demás, pero cuando yo era niño
salíamos a jugar al frente de la calle, y jugábamos
"burro 16, las strikes, la roña, las escondidillas, el
avión, a la pelota").
4. Malos hábitos
alimenticios.- Además de la pésima calidad de
alimentación, nuestra forma de comer es la
que nos hace obeso. Hay que distinguir términos: Hambre y
Apetito. Hambre es aquella que sientes cuando no has comido nada,
y buscas algo para comer. Y Apetito es aquella que sientes una
vez que has comido y encuentras algo que te gusta, pero no es
hambre, vulgarmente llamado antojo. Y los antojos son los que
condicionan la obesidad.
5. Tabaquismo.- Se
ha descrito que el tabaquismo ayuda en sus primeras fases a
retener lípidos y
triglicéridos (grasas) en el
cuerpo.
6. Obesidades causadas por
otras enfermedades.-
Insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática, algunos
trastornos hormonales, como el uso de anticonceptivos orales por mas de un año,
hipotiroidismo, etc).
7. Alcoholismo.-
Sobre todo las bebidas con levaduras, como la cerveza, y otras,
como el vodka, el tequila, los rones y bebidas dulces, tienden a
la obesidad.
Cuadro
clínico.- Pues es muy fácil detectar
la obesidad. Basta con mirarte al espejo y pesarte para
determinar si tienes obesidad o no. La mujer
embarazada subira por cada embarazo hasta
10 Kg. Mas de 10 Kg hay riesgo de una enfermedad llamada
Preeclampsia, que constituye una alza mortal de la presion
arterial. La mujer embarazada se debe de pesar y tomar su presion
cada que acude a su cita mensual de control de
embarazo.
Complicaciones.- La Obesidad se ha relacionado con
múltiples enfermedades:
- Infarto Agudo de Miocardio.
- Diabetes mellitus y sus complicaciones.
- Hipertensión Arterial Sistémica.
- Enfermedad Articular Degenerativa de las rodillas.
- Poliquistosis ovárica y síndrome premenstrual
agudo. - Disfunción eréctil.
- Eyaculacion precoz.
- Vaginismo (frigidez femenino).
- Infecciones vaginales en la mujer.
- Hiperlipidemia (grasas altas).
- Hipercolesterolemia (colesterol alto)
- Cáncer?
- Fracturas en la edad adulta de cadera, y de huesos
largos. - Colecistitis crónica litiasica (piedras en la
vesícula biliar). - Litiasis renal (piedras en los riñones).
- Apnea del sueño (dejas de respirar mientras
duermes).
Entre otras de menos importacia…
Tratamiento.-
DEPENDERA DE CADA INDIVIDUO Y
CARACTERÍSTICAS DE EL. CONSTITUYE VARIOS
PARÁMETROS, LO CUAL LA MAYORIA DE LA GENTE NO LO ENTIENDE.
LO MAS GENERAL ES:
Dieta; LAS DIETAS NO SON MATARTE DE HAMBRE NI DEJAR DE COMER
EN DIAS, AL CONTRARIO, ESTO SUBE DE PESO. Debe de tenerse una
dieta balanceada, organizada por un nutriologo, ya que el se
fijara en tus requerimientos calóricos de acuerdo a tu
edad, estatura y otras características. El tratamiento
dietético es individual, no copiando las dietas de la
amiga o amigo, o lo que hicieron para bajar de peso (recuerdo que
una paciente en la clínica de obesidad nos refería
que había estado
ingiriendo alimentos para
perros, ya que
su amiga le dijo que ella bajo así? Imagínate
¡!!) así que recuerda: LAS DIETAS SON DIFERENTES
PARA CADA PERSONA.
- La mayor parte de los productos en
la televisión carecen de información científica para
reducir peso. Así que si pensabas comprar Astro Diet,
Redut Grass, Slim Fast, entre otras, olvídalo. Pueden
ser útiles, pero bajo la perspectiva medica. Solas
no. - Ejercicio.- Hay que realizar ejercicio comúnmente.
Hacer ejercicio no significa "ir todos los días al
mercado" o
"lavar mucha ropa y platos"…eso es rutina. Hay que salir a
correr, o jugar algún deporte, o salir a
caminar, por lo menos una vez al día durante 30
minutos. - Tabaquismo y Alcoholismo.- Obviamente, se tienen que dejar
estos hábitos, o no hacerlos frecuentemente. - Sexualidad.- Controversial, se dice que quienes llevan una
vida sexual activa intensa reducen su peso, ¿a que
será? A la gran actividad y ejercicio que se realiza
durante el acto sexual. - Modificar hábitos alimenticios.- Esto significa
modificar horarios, esto es, comer a tus horas (tres veces al
día), dietas sin muchas grasas y sin exceso de sal, y
comer: La primera comida, algo pesado, por que estarás
en actividad para digerirlo, en las tardes, algo ligero y en
las noches, algo muy ligero, pero jamás irte en ayunas
por la noche, ya que: 1) El cuerpo al no tener
energético de reserva (como son las grasas, las
producirá, así que seguirás con el
problema si dejas de cenar) 2) sencillamente, despertaras en la
noche y bajaras al refrigerador a comer. - Termogenicos.- Muchos usan los termogenicos para reducir de
peso. Son utiles, mas han salido actualidades en las cuales se
relacionan los termogenicos con disfunción
eréctil, y eyaculacion precoz, ya que consumen
energéticos y como el acto sexual requiere de esos
energéticos, no hay de donde tomarlos. Si tomas
termogenicos, y empiezas a tener problemas de
erección, descontinúalos. - Medicamentos.- Se han utilizado laxantes, hormonas
tiroideas y muchos productos para la baja de peso, todos ellos
con muchos efectos indeseables. En México están
aprobados dos: Sibutramina y Mazindol, así como
Orlistat. Todos estos se indican en caso de que el
régimen dietético, junto con el ejercicio, no han
demostrado una baja de peso. Si lo piensas comprar, no se
puede, ya que son medicamentos del tipo III de acuerdo al SSA,
o sea, son controlados que solo los médicos autorizados
pueden administrar.
Conclusión.- La Obesidad es un
problema de salud publica,
de la que nadie estamos exentos, muchos la tenemos, y como ves,
es muy facil de detectar, y si se trata desde que empiezas a
subir de peso, se cura. Tiene sin numero de complicaciones y es
una de las causas por las cuales muchas mujeres y hombres caen en
depresión u otros estados maniacos
(bulimia y
anorexia). Cuida tu cuerpo, es tuyo y tu sabes lo que haces
con el.
Hola de nuevo a todos…un saludo cordial. Hoy voy a hablar
de un problema de salud a nivel mundial. Algo que diariamente
aspiramos en un restaurante, antro, calle y hasta en la
casa.
El tabaquismo es un problema de salud a nivel mundial, ya
que esta dependencia continua extendiendose dia a dia, a pesar de
que se han ganado batallas importantes contra el Tabaco. He aqui
datos de
importancia.
- El tabaco ha causado la muerte de
mas de 40 millones de personas en el mundo. - Se ha relacionado a el tabaco con diversos canceres; de
entre ellos, el cancer
pulmonar, el cancer de
vejiga, cervicouterino y de cabeza de pancreas destacan, entre
otros. - El tabaco aumenta la probabilidad de
asma a
quienes se transforman en fumadores pasivos. - El tabaco aumenta la presion arterial.
- Las mujeres hacen mayor dependencia que los hombres y
son en su mayoria las que necesitan de apoyos psicoterapeuticos
para dejar el tabaco. - El tabaco aumenta los trigliceridos (grasas) en sangre y
promueve la ateroesclerosis (grasa que se atasca en las
arterias del cuerpo). - El Tabaco promueve la enfermedad gastro esofagica
(ulceras, gastritis, y reflujo de la comida hacia el
esofago). - Se ha relacionado tabaco con impotencia sexual y
erectil. - Madres fumadoras tienen el riesgo de tener hijos con
bajo peso al nacer y disminucion de sensiblidad de las
extremidades de los bebes. - El tabaco es la primera causa de halitosis (mal
aliento). - En Mexico se estima que el 90% de la poblacion ha
probado alguna vez en su vida el tabaco. - El tabaco destruye las redes pulmonares,
que evolucionaran a bronquitis cronica y a enfisema
pulmonar. - Se estima que por cada fumada uno pierde mas de 1000
neuronas por falta de oxigeno. - Se ha detectado la presencia de mas de 6000 sustancias
cancerigenas en el humo del tabaco. - Se ha relacionado a el tabaco con crisis de
ansiedad y depresion. - En Mexico, el arte de fumar
se comienza a realizar a edades muy tempranas (desde los 11
años de edad) y se ha denotado mas frecuencia en
mujeres. - Se han ganado batallas (prohibicion de anuncios de
tabaco en los medios
masivos de comunicacion, y prohibicion de fumar tabaco en
lugares publicos). - Los cigarrillos de filtro causan el mismo daño
que aquellos que no lo tienen. - Un puro es mas dañiño que un cigarrillo
normal, al igual que fumar tabaco en una pipa. - En Mexico se les vende tabaco a adolescentes
mas que en cualquier otro pais latinoamericano. - El tabaco es la unica droga legal
en el mundo.
Como ven, son muchas los datos de importancia en el mundo.
El tabaco, es una planta que se usaba por sacerdotes y otras
personas de alto rango en las tribus americanas; Cristobal
Colón, dentro de los intercambios, se llevo a el
tabaco a Europa, de ahi su
siembra, (el tabaco es una planta cosmopolita) y su expansion al
mundo.
En Mexico, durante mucho tiempo, se
castigo moralmente a la mujer que fumaba, ya que no era bien
visto, mas ahora, con la liberacion femenina y cambios en la
mentalidad, hoy en dia mujeres y hombres fuman por igual; la
razon por la cual la mujer hace mas dependencia a el tabaco que
el hombre no se
sabe con exactitud, pero se piensa que es por que las mujeres
tienen mas receptores contra la nicotina que un hombre.
Nicotina; es un compuesto quimico que se enlaza con ciertos
neurotrasmisores que promueven esa sensacion de relajamiento, por
lo el fumador realiza esa busqueda de satisfaccion mediante fumar
un cigarrillo. Por eso muchos farmacos antitabaco incluyen la
nicotina, que es la sustancia quimica que promueve la
adiccion.
Alquitran de hulla; es el compuesto que en mayor
composicion tiene el tabaco. Es el mas cancerigeno, ya que altera
la sintesis de DNA
celular en ratones, y se cree que es el mismo mecanismo en
humanos. El alquitran se distribuye en la sangre y es activo en
los tejidos, por eso
se relaciona el tabaco con canceres de vejiga, cervicouterino, de
mama, de cabeza de pancreas, de estomago, de esofago, de cuerdas
bucales, nasofaringeo, etc, etc.
Hay otras sustancias, pero estas dos son las mas
importantes.
¿Fumas? sabes tu indice tabaquico? se calcula de la
siguiente forma:
Numero de cigarrillos al dia x 30dias= Indice de
cigarrillos mensual…
Ejemplo:
8 cigarrillos x 30dias = 240 cigarrillos.
Numero de cajetillas = Numero de cigarrillos mensuales / 20
(o lo que trae la caja).
Ejemplo:
240 cigarrillos / 20 = 12 cajetillas mensuales.
Imagina, esta persona que consume 12 cajetillas, tomando en
cuenta que la caja cuesta 16 pesos (malboro, camel´s, etc)
son 192 pesos (u 11 dolares al mes), lo cual implica un costo. Y dejando
del costo, el deterioro es lento, progresivo y maligno a largo
plazo.
Claro, dependera de la constitucion genetica de las
personas para presentar daños por el tabaco (hay gente que
fuma toda su vida y jamas presenta cancer, o presion alta,
bronquitis cronica, etc).
Sintomatología
adversa del tabaco:
- Crisis de
ansiedad por no fumar un cigarrillo. - Tos cronica con produccion de exudado (flemas).
- Disnea (dificultad respiratoria) al menor esfuerzo.
- Coloracion morada de dedos y labios por tabaquismo
- Sensacion de ahogamiento durante las noches.
- Alza de grasas en sangre.
- Crisis de presion alta por tabaquismo.
- Poliglobulia (se refiere a una alza peligrosa de
eritrocitos o globulos rojos en sangre). - Disfunción eréctil y frigidez femenina.
- Gastritis y enfermedad ácido péptica en todas
sus modalidades. - Entre otras…
Hay dos tipos de fumadores; el fumador activo que es el que
fuma y el fumador pasivo, que es el que recibe. El que paga los
platos rotos es el fumador pasivo, ya que todas las sustancias
cancerigenas las aspira el. Un niño de padres fumadores
condenan a sus hijos a enfermedades como el Asma, la
hiperreacción bronquial y hasta el cáncer.
Imagínate el daño que nos causamos cuando vamos a
un bar u antro donde medio mundo se la pasa fumando.
El tabaco, es causa en México de disfunción
laboral, por
enfermedades crónicas causadas por el, como la bronquitis
crónica y el enfisema, ya que serán pacientes que
necesitaran oxigeno de por vida.
¿como puedo saber si ya tengo adicción al
tabaco?
Muy sencillo. Solo deja de fumar y calcula el tiempo que duras
sin necesitar el cigarrillo. De acuerdo con la Asociación
Mexicana de Cirugía de Tórax, tienes problemas con
el tabaco cuando despiertas y lo primero que haces es fumar un
cigarrillo, cuando fumas mas de 10 cigarrillos al día, y
cuando estas ansioso por un cigarrillo.
Para un fumador, su riesgo de padecer cáncer de
algún tipo es de 2 veces mas la probabilidad que del que
no fuma.
Tratamiento; El
daño por el tabaco es irreversible, pero es modificable.
Lo mejor es dejar de fumar. Mas el primer paso del fumador, es
admitir que tiene un problema con el tabaco, y que necesita
ayuda. Las mujeres tienden a tener mas problemas para dejar el
tabaco que el hombre, de ahi que en la mayor parte de las
terapias antitabaco son mujeres.
Como puedes ver, en esta pequeña reseña, te
muestro lo dañiño que es el tabaco para nuestras
vidas. Si, se que diras que yo deberia de predicar con el
ejemplo, y claro, por eso he empezado a disminuir de fumar.
Recuerda, que cualquier vicio no se puede dejar de la noche a la
mañana, tiene que ser un abandono gradual, y poco a poco,
hasta abandonarlo.
Niquitin, es util, igual que las gomas de mascar antitabaco,
mas sin embargo una vez que las dejas vuelves a reincidir. Lo
mejor es combinar:
- Tratamiento medico.
- Tratamiento psicologico.
- Fuerza de voluntad.
Amigos mios, el tabaco causa mas daños que beneficios.
Si eres fumador, deja de fumar, pues dentro de 20 años o
mas recordaras este e mail, quiza cuando tengas un respirador
artificial o vayas a quimioterapias, radioterapias para el
cancer. El cancer de pulmon es muy agresivo y el 80% es causado
por fumar, y muchos de ellos ya son inoperables. Si no fumas,
felicidades, que bueno que no fumes. El tabaco es como el
alcohol, no
son malos, nosotros los hacemos dañiños. Quierete
mas, ama tu cuerpo.
——-
Hoy, hablaré de un tema desconocido para muchos,
pero que dia con dia va cobrando importancia en el mundo medico y
en si, en la estadistica de salud en México. Esta
patologia ha incrementado su numero de casos, y ha sido tan
importante que en unos años se volvera como actividad de
salud…Les presento, con ustedes:
Bien, antes que nada, la próstata esta
considerada dentro de los órganos del aparato genital
masculino; tiene como función
segregar fructuosa y liquido seminal, junto con las
vesículas seminales del hombre; gracias a esto, los
espermatozoides se mantienen, "por decirlo así, "nutridos"
y conservan su movilidad. También tiene mucho que ver con
nuestra función sexual.
Bien, he aquí algunos datos de interés:
- Es el segundo cáncer mas frecuente después
del cáncer de pulmón en el hombre. - El 60% de los hombres tendrán hipertrofia
(crecimiento) de la próstata a la edad de 60
años. - Muchos hombres no acuden al medico por
renuencia. - El Cáncer de
próstata es mortal en su mayoría de los casos
por la falta de difusión sobre el tema, y muchos acuden
en etapas avanzadas de la enfermedad. - La próstata crece de tamaño
aproximadamente 1mm al año. - La masturbación y la función sexual se ha
visto que es protectora contra el cáncer?? - Una de las causas de disfunción eréctil en
el hombre es el Cáncer de Próstata. - Los 41 años; esta frase tiene su morbo en los
hombres, causa del tabú que aun reina entre
nosotros. - Se estima que el 10% de la población masculina
mayor de 50 años tiene algún problema de
retención urinaria. - El cáncer es mas frecuente en gentes de niveles
socioeconómicos bajos.
Bien, en que consiste el cancer de prostata; consiste en
una malignizacion de las celulas que conforman la prostata, se
han determinado factores de riesgo, como el hereditario (abuelo,
padres, afectados) incluso se han descrito genes relacionados con
estos canceres, es decir, si tengo familiares directos enfermos,
yo tengo mas probabilidades de padecer cancer. El tabaquismo
tambien se ha relacionado con el crecimiento de la prostata
(hipertrofia). La falta de actividad sexual, se ha demostrado que
el hombre que lleva una vida sexual activa es menos propenso que
uno que no las tiene frecuentemente, igual que la masturbacion,
aunque esto no esta muy claro. Se ha relacionado tambien su
malignizacion con algunos virus e
infecciones cronicas (microorganismos como la gonorrea, herpes virus,
virus del papiloma humano, clamidias). Se han relacionado otros
factores, pero estos son los mas importantes.
Como se manifiesta el cancer prostatico? En sus inicios, el
cancer de prostata es asintomatico, y muchos hombres no tienen
ningun cuidado de su salud, ya que es raro cuando un varón
acude con el doctor, y mucho menos, por un problema de area
genital.
La manifestacion mas frecuente es la retencion aguda de
orina, esto es que el hombre tiene problemas para miccionar
(orinar); esto es cuando acuden al baño y tarda en salir
la orina, o sale una pequeña emision, o por chorros
pequeños; a menudo es dolorosa, y a veces se suele
acompañar de infecciones de vias urinarias frecuentes,
sangre en la orina, que puede ser microscopica o grandes
micciones con sangre. Es comun, en los servicios de
urgencias, encontrar al dia por lo menos, un paciente con
retencion aguda de orina, la cual se aliviara con la colocacion
de una sonda Foley (una especie de manguerita que conducira la
orina y ayudara al drenaje). Otras manifestaciones son la
disfuncion erectil, la baja de peso, y sintomas por diseminacion
del cancer (problemas pulmonares, de lumbalgias [dolor de
cadera], etc).
Como puedo saber como esta mi próstata? He aqui el
tabu y el morbo de la sociedad
masculina. El primer contacto que se debe de hacer es tocar la
prostata. Y he aqui, que el metodo es muy, muy rehusado por los
hombres, ya que se tiene que realizar un tacto rectal para
determinar el tamaño y consistencia de la prostata. La
especialidad sobre los problemas de prostata es la Urologia,
(algo parecido con la ginecologia y obstetricia en las mujeres).
Los urologos mencionan que despues de los 41 años, todos
los hombres sin excepcion, tendrian que acudir con su medico para
un chequeo de la prostata, para saber si hay crecimiento, y
caracteristicas de la misma, y realizarse el chequeo por lo menos
una vez al año. Pero si muchos hombres se rehusan al
chequeo, por el medico, imaginar que acudiran a realizarse un
tacto rectal cada año es un sueño. Pero mientras
sigan estos tabús, la enfermedad seguira creciendo, y
muchos moriran, por no "perder" su dignidad como
machos. Otros medios para detectar el cancer de prostata es el
Ultrasonido trasrectal (hacer un chequeo con el aparato
ultrasonografico colocandolo por el recto y determinar la
prostata), la tomografia axial computarizada y otros que
desgracidamente, son costosos y no estan al alcance de
muchos.
Pronostico; desgraciadamente, el cancer de prostata cuando
se detecta ya tiene multiples invasiones a organos distintos. Es
un cancer invasor, como un gusanito que pudre la manzana
lentamente hasta que se seca. Tienen una muerte muy
desagradable, ya que se obstruiran y sera imposible la miccion,
incluso si se trata de colocar una sonda, y se haran tallas
suprapubicas. Los farmacos antineoplasicos, radiacion del cancer
u otras terapeuticas no han demostrado mucha utilidad.
La sobrevida del cáncer de próstata una vez
determinado no es mas de un año.
Comentario: Así como las mujeres acuden a su
medico para detección de cáncer de matriz, los
hombres deberíamos de acudir a nuestro chequeo mensual
sobre la próstata, pero por el método
diagnóstico, muchos rehusan a acudir para
un chequeo como este. Pero si siguen los tabúes,
quizá, el día de mañana, tu y yo, tu
señor padre, tu novio, esposo, o algún ser querido,
lo padecerá, y nada se podrá hacer, hasta que
cambiemos nuestra ideología…
En fin, espero que este informativo te sea de utilidad….
Dudas, comentarios?
A este tu e mail.
Dr. Alan Aguilar Martinez.
Enviado por:
GRECIA AGUILAR MARTINEZ