Utilidad de la prueba de salud mental para el proceso educativo con adolescentes de las Ciencias Médicas

2. Resumen
4. Método
5. Desarrollo
6. Conclusiones
7. Recomendaciones
8. Bibliografía
9. Anexos

RESUMEN.

La educación a que hoy
aspiramos, en nuestros adolescentes está dirigida
básicamente a fomentar el desarrollo
humano, de forma tal que se pueda lograr la
transformación de las potencialidades de las personas y
que estas puedan desarrollar la capacidad de comprenderse a
sí mismos y de resolver sus problemas de
modo suficiente para lograr la satisfacción y eficiencia
necesaria con vistas a un despliegue futuro de todas las riquezas
espirituales en la esfera profesional, cultural, familiar, social
y humana.

Para lograr estas aspiraciones se debe tomar como punto
de partida el
conocimiento y la comprensión de las necesidades y
problemas educativos de los estudiantes que incluyen como
componentes modulares de su personalidad
el bienestar y el ajuste psicológico de estos sujetos.
Este trabajo se
plantea como objetivo
demostrar la necesidad de explorar aspectos psicológicos
de la
personalidad para lo cual, se realizó un estudio
descriptivo en una muestra de 132
estudiantes escogidos al azar, pertenecientes al universo de 300
estudiantes que cursan sus estudios de medicina en el
1er año de la carrera en la Facultad de Medicina # I; del
Instituto Superior de Ciencias Medicas de Santiago de Cuba. Se les
aplicó una prueba de salud mental a la muestra
escogida, la cual fue calificada, según las respuestas
obtenidas en 11 indicadores de
salud mental contemplados en la misma. Los resultados son
expresados mediante tablas diseñadas al efecto, siendo
llamativo el hecho que 109 estudiantes para un 82 % presentaron
diferentes estados que afectan el equilibrio
emocional aspecto tan necesario para lograr un proceso educativo
desarrollador.

Introducción.

Los educadores cubanos nos sentimos hoy comprometidos
profundamente con la revolución
educacional que se lleva a cabo en Cuba, la formación de
médicos es para nosotros un reto en los centros de
educación superior, recibimos en ellos adolescentes y
jóvenes que en pocos años actuaran como
profesionales que abordan directamente los problemas de una
esfera tan sensible como la salud.

Los proyectos
educativos son los instrumentos metodológicos utilizados
hoy en las brigadas o grupos de
estudiantes con los que pretendemos desarrollar un profesional
integral en el que primen la alta formación
político ideológica, científica, ética,
estética, presidido por el humanismo como
valor
fundamental y la incondicionalidad de defender con su practica
social nuestro sistema
socialista.

Las exigencias de aprendizajes continuos y de manera
masiva, es uno de los rasgos más visibles que definen a la
sociedad
moderna al punto de que la riqueza de un país no se mide
ya en termino de recursos materiales
disponibles, sino de sus recursos
humanos y su capacidad de aprendizaje; por
ello el banco mundial
a introducido el concepto de
"Capital
Humano" medido en términos de educación y de
formación, como nuevo criterio de riqueza (1).
(Rodríguez Mena Mario, 2002).

El aprendizaje de los conocimientos habilidades y
valores tiene
relación con el bienestar físico, mental y
espiritual de los educandos, donde el propio sujeto se convierte
en un activo constructor de los contenidos y funciones de su
personalidad pudiendo cuando existen dificultades verse afectado
su ajuste, adaptación y transformación del
medio.

La escuela cubana
abraza la sentencia martiana de que educar es, "Preparar
al hombre para la
vida " inscribiendonse entonces la orientación
pedagógica y en particular la psicológica como
condición permanente para el desarrollo
humano.

La orientación pedagógica tiene momentos
bien delimitados como son la evaluación
o diagnostico la orientación propiamente dicha y el
seguimiento (2). (Collazo Delgado B. 1992).

En el presente trabajo a través de los
instrumentos de la prueba de salud mental y la
conversación individual nos proponemos como objetivo
demostrar la necesidad de explorar aspectos psicológicos
de la personalidad de los estudiantes en el proceso de
educación y formación profesional.

Método.

Se realizó un estudio descriptivo, a una muestra de 132
estudiantes escogidos al azar pertenecientes a un universo de
300, que cursan sus estudios de medicina en el 1er año de
la carrera en la Facultad de Medicina # 1 del ISCM de Santiago de
Cuba.

Entre los métodos
empíricos aplicados se utilizó una prueba de salud
mental de alta confiabilidad y valides para las investigaciones
sociales (se anexa prueba de salud mental utilizada).

La prueba fue calificada según las respuestas dadas en
indicadores de la salud mental contemplados en la misma,
según el nivel de ocurrencia de lo planteado en 3
alternativas:

• Nunca.
• Muchas veces.
• Siempre.

Los indicadores que exploró la prueba de salud mental
fueron.

1. Deficiencia con el equilibrio emocional.
2. Indice de ansiedad.
3. Dificultades con la valoración de los
   demás.
4. Dificultades con la valoración de sí
   mismo.
5. Manifestaciones de inseguridad.
6. Deficiencias con la planificación en tiempo y
   actividad.
7. Indice de depresión.
8. Dificultades con las relaciones
   interpersonales.
9. Dificultades con el sentido de la vida.
10. Dificultades con la tolerancia a
    las frustraciones.
11. Necesidad de orientación de sus problemas
    personales.

El otro método
empírico utilizado fue la conversación individual
que como modalidad de entrevista
permite obtener una rica y profunda información de los problemas,
insatisfacciones, frustraciones etc. de los sujetos investigados.
Los resultados de estos dos métodos se complementan con el
propósito de corroborar los datos
obtenidos.

Entre los métodos teóricos utilizados se
encontró el análisis, la síntesis y
el sistémico estructural para el estudio e interpretación de los resultados
obtenidos.

Los resultados de la prueba de salud mental y de la de
entrevista individual se muestran mediante tablas expresadas en
porcientos.

Desarrollo.

Cuando se habla del proceso educativo, la mayoría de
los autores nos adscribimos a un modelo de
aprendizaje que se le denomina aprendizaje desarrollador que se
define como aquel que garantiza en el individuo la
apropiación activa y creadora de la cultura,
propiciando el desarrollo de su autoperfeccionamiento constante,
de su autonomía y autodeterminación en
íntima conexión con los necesarios procesos de
socialización, compromiso y responsabilidad
social (3). (Castellanos Doris 1995).

Con el propósito de elaborar y potenciar el impacto
educativo de los proyectos que se organizan a nivel de brigadas o
grupos vimos como algo imprescindible explorar en la subjetividad
de los educandos, lo que implica conocer a cada uno de ellos,
trazarse objetivos a
lograr en su formación y llevar a cabo una labor
individual que permita orientarlo y ayudarlo a enfrentar y
resolver sus problemas, dificultades y a desarrollar sus
potencialidades humanas.

Este tratamiento individual debe realizarse con todos los
alumnos, aun con aquellos que aparentemente no presentan
problemas en su desarrollo o en su comportamiento. Todos son personalidades en
formación y todos requieren de una atención pedagógica que conduzca,
controle y pueda corregir las desviaciones del proceso de su
desarrollo psíquico.

Esta necesidad del tratamiento individual no contradice la
educación del grupo, ni de
cada alumno dentro de él. En nuestra sociedad socialista
no puede concebirse la formación del individuo al margen
de los demás. El alumno debe desarrollarse en el
colectivo, por el colectivo y para el colectivo. Debe sentir como
suyos los problemas de su grupo, debe contribuir a sus logros,
alegrarse con sus éxitos y sufrir sus fracasos. Debe ser
un miembro activo del grupo y, responder con responsabilidad ante sus errores.

No obstante, el fin ultimo es la formación de ese
alumno, de su personalidad individual única irrepetible y
original. Cada persona tiene
derecho a su crecimiento personal a su
disfrute personal y material, a su felicidad y vida propia.

Uno de los métodos de tratamiento individual de
extraordinaria importancia en la labor educativa con los
adolescentes es la conversación individual que aun no es
utilizada ni explotada de forma efectiva en el trabajo con
los alumnos. Este método no solo persigue la
búsqueda de información sino también la
orientación, ayuda y tratamiento del sujeto. Para esto se
deberán lograr 2 procesos uno de apertura de sí
mismo y otro proceso de confrontación con las propias
experiencias vividas y consigo mismo. En el primero el
adolescente expresa sus ideas reflexiones, vivencias, hechos
frustraciones, conflictos,
creencias e insatisfacciones que tiene que enfrentar.

En el segundo mediante la ayuda del profesor, se
enfrenta consigo mismo y con sus propias experiencias, lo que
conduce a la sensibilización y toma de conciencia de su
problema, a la búsqueda de caminos, alternativas de
solución y toma de
decisiones.

La adolescencia
como periodo critico del desarrollo es rico en potencialidades de
cambios y transformaciones lo que motiva el interés de
diferentes sectores de la sociedad que tiene claridad en
comprender que la generación de adolescentes de hoy
representa el adulto de mañana

En la adolescencia tardía (16 a 19 años) el
joven establece una identidad
personal y social que pone fin a la etapa, entre los retos que
debe enfrentar están el establecimiento de la identidad
individual por medio de la relación con sus
compañeros y la adaptación de las capacidades y
habilidades adquiridas para las actividades ocupacionales y de
esparcimiento. (Pelaez M. 1996).

La esfera social del adolescente es una de las más
ricas; sus vínculos con otros adolescentes y la necesidad
de ser aceptados en el grupo se convierten en una de sus
más fuertes motivaciones.

La comunidad de
interese y sentimientos semejantes constituyen la base de estas
agrupaciones; el intercambio de las nuevas vivencias emocionales
los hace sentirse comprendidos y aceptados en un grupo donde
el aprendizaje
es permanente (4). (Villavicencio Núñez.
2003)

La sociedad toda debe tener la responsabilidad de brindar a
los adolescentes la orientación necesaria para que estas
agrupaciones utilicen de manera constructiva sus energías
renovadoras, estimulen la mayor cantidad de intereses deportivos,
culturales, comunitarios, científicos, etc. Y establezcan
formas de relaciones sociales en las que predominen el respeto, la
cooperación y la solidaridad.

Al realizar la revisión de los diferentes
métodos de acercamiento a los adolescentes en el escenario
insustituible que es la escuela, fueron varias las técnicas
propuestas, finalmente se ajustó a nuestros intereses una
prueba de salud mental que ha sido aplicada en otros estudios
dirigida a la detección de insuficiencias de la
personalidad en cuanto al conocimiento y
valoración de los demás y de si mismo, que nos
permite conocer la existencia de algunos estados psíquicos
(depresión, ansiedad, inseguridad etc.) que afectan el
equilibrio emocional del estudiante y sus diferentes actividades,
además que permite expresar la necesidad de ser orientada
para el enfrentamiento de sus problemas personales.

Estas características, no son excluyentes sino
complementarias y constituyen un concepto integral de la salud
mental, que determina el funcionamiento normal y eficiente de la
personalidad.

Cuando accedemos a los diferentes conceptos de
orientación pedagógica se aprecian planteamientos
comunes y se destaca por Algunos autores los que de modo alguno
deben ser obviados, 1ro debe ser vista como un proceso continuo
vital para todos los seres humanos a fin de prepararlos para la
realización eficiente de las "Tareas del desarrollo" y
prevenir de esta forma la aparición de dificultades en la
formación de la personalidad. 2do significa ayuda y
no-imposición del punto de vista de una persona sobre
otra, ayudarlo a resolver los problemas a desarrollar sus puntos
de vista y a responsabilizarse con sus propias decisiones. 3ro la
realización en si misma contempla objetivos individuales y
sociales pues redunda en el desarrollo del hombre y lo hace capaz
de aportar más a la sociedad.

Durante mucho tiempo el énfasis ha estado
conferido a la instrucción y a todo lo relacionado con
ella: plan de estudio,
textos, evaluación, etc. no se han tenido en cuenta las
inquietudes, necesidades, aptitudes, capacidades y problemas de
los estudiantes con el mismo interés.

De los 132 estudiantes encuestados, solo el 17,4 % (23) no
presentaban insuficiencias en la personalidad, ni estados
psíquicos negativos que afectaran el equilibrio emocional
del estudiante, así como sus procesos de valoración
y autovaloración, no experimentando necesidad apremiante
de orientación para el enfrentamiento de sus problemas
personales. Este resultado constituye una alerta pues solo
aproximadamente la quinta parte goza de un completo estado de
salud mental para enfrentar las demandas y exigencias de una
actividad tan compleja y difícil como es su
formación profesional.

En el análisis de los resultados es significativo que
el 34 % de los estudiantes encuestados presentan deficiencias con
el equilibrio emocional sobre todo a partir de índices de
ansiedad representados en el 53, 7 % (71) de los sujetos
consideramos que esta área de la personalidad debe
llamarnos a reflexión teniendo en cuenta lo que representa
la misma para el bienestar y funcionamiento optimo de la
personalidad pudiendo repercutir desfavorablemente en los
procesos de aprendizaje y educación de estos
jóvenes.

En cuanto a valoración de los demás y de si
mismo los trastornos se manifestaron en 33, 3 % (44) y 12, 1%
(16) es importante tener en cuenta que las dificultades estos
procesos limitan las posibilidades del estudiante para la
movilización de los sus recursos personales,
motivacionales e intelectuales,
desempeñando un papel importante en el proceso de enseñanza aprendizaje, lo que puede estar
asociado a las manifestaciones de inseguridad que se evidencian
en esta actividad representado por el 26,5 % de los estudiantes
(35).

Los trastornos relacionados con la planificación en
tiempo y actividad constituyen uno de los datos más
interesantes pues 69 estudiantes para un 53 % lo manifiestan
evidenciándose un funcionamiento y ajuste personal
inadecuado constituyéndose un aspecto a estudiar por las
autoridades docentes
teniendo en cuenta los aspectos negativos que se pueden generar a
partir de esta situación.

Por ultimo queremos destacar que 66 estudiantes o sea el 50 %
del total manifestaron necesidad de consultar sus problemas
personales y recibir orientación para superarla, lo cual
nos debe estimular para garantizar esta atención que no
solo puede enfrentarla el departamento de orientación
estudiantil sino que debe ser objeto de tratamiento por el
colectivo pedagógico representado en el comité
horizontal donde se agrupan los profesores guías y
aquellos que brindan directamente la docencia,
remitiendo a otros especialistas aquellos casos que mayor
riesgo han
presentado.

Esto representa un reto y desafío pedagógico
para el instituto teniendo en cuenta que significa una
transformación en la función
del docente, que debe abarcar además de los aspectos
intelectuales y cognitivos, el desarrollo de la esfera afectivo
motivacional y comunicacional de los estudiantes para lograr la
formación integral que aspiramos sobre la base del
crecimiento personal de los educandos como aspiración
primaria.

Se aplicó además la conversación
individual con los adolescentes objeto de investigación con el objetivo de obtener
información sobre el comportamiento de una serie de
características de las personas mentalmente sanas de
acuerdo a los criterios acordados recientemente por la
Federación Mundial de Salud mental de este proceso de
comunicación con los adolescentes
emergieron los siguientes resultados, que relacionamos a
continuación de forma sintética.

• Están insatisfechos consigo mismos. 90 %.
• Les cuesta trabajo aceptar sus decepciones. 85 %.
• Subestiman o sobrevolarán sus habilidades. 78
  %.
• No consiguen placer con las cosas de la vida cotidiana. 60
  %
• No consideran los interese de los demás. 60 %
• Tienen dificultades para ajustarse al medio 52 %.
• Afrentan el futuro con temor 48 %.
• No se sienten fuertes para enfrentar muchas situaciones de
  la vida 40 %.

Como se puede observar estos resultados obtenidos demuestran
que las dificultades y limitaciones en la personalidad de los
estudiantes se corroboran y complementan con los datos obtenidos
en la prueba de salud mental.

De esta forma se reafirma la idea de asumir el proceso
educativo no solo como un momento instructivo para el sujeto sino
ante todo como un espacio educativo y orientador lo que garantiza
realmente su carácter desarrollador, humanista centrado
en el crecimiento de la persona, primer protagonista y
destinatario de nuestra misión
educativa.

Conclusiones.

1. Como resultado de la aplicación de la prueba de
   salud mental y la conversación individual se
   comprobó, la necesidad de explorar la subjetividad de
   los estudiantes teniendo en cuenta:

• Que el mayor porciento de los estudiantes presenta
  algún trastorno que afecta su equilibrio emocional.
• Que los trastornos más frecuentes fueron los
  relacionados con la planificación en tiempo y actividad
  y las deficiencias con el equilibrio emocional sobre todo a
  partir de índices de ansiedad.

1. Los resultados de la conversación individual
   complementaron los resultados obtenidos en la prueba de salud
   mental y nos sirvió de espacio para la
   confrontación de las características
   psicológicas encontradas en los encuestados.
2. Es evidente la necesidad de incorporar aspectos
   psicológicos de la esfera afectivo motivacional y
   comunicacional en la labor formativa de los profesores,
   estudiantes y organizaciones
   que protagonizan este proceso.

Recomendaciones.

1. Presentar estos resultados al comité horizontal del
   1er año de la carrera de medicina con el
   propósito de promover un análisis y
   reflexión que sensibilice a todos los docentes en la
   necesidad de intervenir ante los problemas identificados.
2. Capacitar a los docentes en la orientación y ayuda
   psicológica de los estudiantes lo que
   incrementaría su cultura pedagógica.

Bibliografía.

1. Revista Cultura Ideología y sociedad. Temas No 31 octubre
   – diciembre 2002. Pag. 19.
2. Collazo Delgado Basilia, Puentes Alba
   María. La orientación en la actividad
   pedagógica; Editorial Pueblo y Educación
   1992.
3. Investigación sobre desarrollo humano y
   equidad en
   cuba 1999. Centro de Investigación de la Economía
   mundial con el patrocinio de naciones unidas
   para el desarrollo. La Habana 2000.
4. Nuñez de Villavicencio. Psicología y Salud.
   Editorial Felix Varela, La habana 2003.
5. Castellano Cabrera Roxanne. Psicología.
   Selección de Textos. Editorial Felix
   Varela. La Habana 2003.
6. Morales Calatayud Francisco. Psicología de la
   Salud. Editorial Científico Técnica
   1999.
7. González Rey Fernando. Apuntes sobre la
   comunicación personalidad y desarrollo. Editorial
   pueblo y Educación 1995.
8. Jiménez Rivero E. El significado oculto del
   termino necesidades educativas especiales. Disponible en
   URL:http//www.unirioja.es.
   Diciembre 2004.
9. Diagnostico de necesidades educativas. Diez axiomas
   de empatía comunicativas. Disponible en URL:http//www.iact/axiomas/empatia.
   Enero 2005.
10. Proyecto educativo. Disponible en URL:http//www.tecnotareas.galeon.com
    diciembre 2004.
11. La educación de valores en el curriculum
    universitario un enfoque psicopedagógico para su
    estudio. Disponible en URL:http//www.bus.cu.revista/oms/vol4_1_00
    . enero 2000
12. Formación de valores en el personal de la
    salud. Disponible en URL:http//www.bvs.sld.cu.revistas/mil/vol30_3_01
    marzo 2001.

ANEXOS.

PRUEBA DE SALUD MENTAL.

A continuación te exponemos una serie de
proposiciones o frases relativas a la salud mental. Marque en la
hoja de respuestas adjuntas, en el número correspondiente
a cada frase si, es su caso. Rogamos que en sus respuestas sea lo
más sincero posible.

No. 1: Ocurre pocas veces o nunca.

No. 2: Ocurre muchas veces o a menudo.

No. 3: Ocurre siempre o casi siempre.

1. Creo que no me conozco a mí mismo: a menudo me
   siento confuso y tengo dudas o incertidumbre sobre mi verdadero
   modo de ser.
2. Tengo poca seguridad o
   confianza en mi mismo: sufro de dudas y temores de fracasar en
   mis actividades.
3. Tiendo a subestimar mis cualidades personales: sufro
   sentimientos de inferioridad.
4. Estoy insatisfecho o descontento de mí mismo:
   Quisiera ser distinto de cómo soy.
5. Me cuesta trabajo comprender y aceptar mis
   errores.
6. Me siento tenso, nervioso, alterado o
   excitado.
7. Tiendo a ser impulsivo y a explotarme: Me cuesta
   trabajo tener control
   emocional.
8. Experimento cambios o fluctuaciones en mi estado de
   animo paso de contento o alegría a la depresión o
   tristeza y viceversa.
9. Me cuesta trabajo concentrarme: tiendo a distraerme y
   ausentarme de lo que estoy haciendo.
10. Soy susceptible y me afectan mucho los comentarios y
    criticas que hacen los demás sobre mí tiendo a
    ofenderme con facilidad.
11. Me siento deprimido, decaído o desanimado, sin
    deseos de esforzarme.
12. Estoy preocupado inquieto y tengo sentimientos de
    temor sin causa aparente.
13. Me siento irritable, molesto o malhumorado: soy
    propenso a alterarme o incomodarme.
14. Me siento desgraciado, amargado o
    infeliz.
15. Me siento apático, indiferente o desalentado,
    sin deseos de realizar mis tareas y obligaciones, como si todo me diera
    igual.
16. Tengo dificultades en mis relaciones con los
    demás por mi falta de habilidad para el trabajo
    social
17. Me siento tímido y retraído ante los
    demás no participo o participo muy poco en los
    grupos.
18. Tengo poca confianza, comunicación y
    concentración con los demás miembros de mi grupo,
    siento como si una barrera nos separara.
19. Siento que no soy aceptado o estimado por mi grupo,
    más bien siento una actitud de
    desaprobación, rechazo o indiferencia.
20. Siento una tendencia a pelear, molestar u oponerme a
    los demás.
21. No sé como estudiar, quisiera mejorar mis
    métodos de
    estudio.
22. Tengo una ansiedad o temor a fallar en mis
    estudios.
23. Me preocupo o temo equivocarme y fracasar en la
    profesión que he elegido.
24. No sé planificar mi tiempo y actividades:
    siento que necesito organizar mejor mi vida.
25. Siento que no he recibido suficiente
    aceptación, afecto, amor o
    aprobación e los demás en mi vida.
26. Frente a los reveses, contrariedades y frustraciones
    tiendo a desanimarme, desalentarme o sentirme vencido, no
    sé resistir y luchar contra los obstáculos y
    dificultades de la vida.
27. No tengo una idea clara, ni un propósito
    definido sobre los objetivos y metas de la vida.
28. Sufro normalmente de insomnio y sueño
    irregular.
29. Sufro de varias molestias y dolores que los
    médicos no atribuyen a ninguna causa física.
30. Siento que necesito consultar mis problemas
    personales con una persona experta que pudiera ayudarme y
    orientarme.

Criterios para evaluar la prueba de
salud mental.

• Deficiencias en el equilibrio emocional: (6,7,8,9,20,
  28) (sí se tiene 4 en 2 y 3).
• Deficiencias en la valoración de sí
  mismo: (3,4,5) (si se tiene 2 en 2 y 3).
• Manifestaciones de inseguridad: (2,17,22) (si tiene 1
  en 2 y 3).
• Indices de depresión: (11 y 14) (sí
  tiene 1 en 2 y 3).
• Dificultades en las relaciones interpersonales: (16,
  18) (sí tiene 1 en 2 y 3).
• Dificultades en la planificación de tiempo y
  actividad: (21) (si lo marca en 2
  ó 3).
• Dificultades en el sentido de la vida: (27) si lo
  marca en 2 ó 3.
• Dificultades con la tolerancia a las frustraciones
  (26) si lo marca en 2 ó 3.
• Manifiesta necesidad de orientación a sus
  problemas personales (30) si lo marca con 2 ó
  3.
• Dificultades en la valoración de los
  demás (25, 10) si lo marca 1 en 2 ó
  3.
• Manifestaciones de ansiedad (12, 22) si marca 1 en 2
  ó 3.

RESULTADOS

• Completo estado de salud mental – (23). 17, 4
  %.
• Con estados que afectan el equilibrio emocional
  – (109).82.6 %

RESULTADOS OBTENIDOS EN LA PRUEBA DE
SALUD MENTAL.

RESULTADOS OBTENIDOS EN LA ENTREVISTA
INDIVUDUAL.

Autor:

Dra. Alina Savigne Figueredo

Dra. Mirta Rodríguez Chirino

Lic. Guillermo Savigne Figueredo

Tec. Carlos Savigne Figueredo

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MEDICAS.

SANTIAGO DE CUBA.