Agregar a favoritos      Ayuda      Português      Ingles     

Intervención de la enfermera (o) en el manejo de la sutura

Enviado por rucel_guillen28



  1. Sutura
  2. Clasificación de la sutura
  3. Intervención de la enfermera (o) en el manejo de la sutura
  4. Recomendaciones en el manejo de las suturas

SUTURA

Cualquier material que se utilice como ligadura o para aproximar tejidos. (Atkinson, 1.994)

Materiales utilizados para suturar los bordes de una herida mientras esta cicatriza y también para ligar vasos sanguíneos o conductos durante la cirugía. (Fuller, 2.000)

CLASIFICACIÓN DE LA SUTURA

DE ACUERDO AL NÚMERO DE HEBRAS:

  • Suturas de Monofilamento
  • Suturas de Multifilamento

DE ACUERDO CON SUS PROPIEDADES:

  • Suturas Absorbibles
  • Suturas No Absorbibles

Suturas de Monofilamento

Están hechas de una sola hebra de material. Debido a su estructura simplificada encuentran menos fuerza al pasar por el tejido. También resisten a los microorganismos que pueden causar infección en la sutura. Ejemplo: Prolene, PDS, Nylon.

Suturas de Multifilamento

Están formadas por varios filamentos, hilos o hebras; torcidos o trenzados juntos. Estos proporcionan una mayor fuerza de tensión y flexibilidad. Ejemplo: Seda, Vicryl, Dexon.

La Fuerza de Tensión del nudo se mide por la fuerza en libras que el hilo de la sutura puede soportar al ser anudado.

Suturas Absorbibles

Se utilizan para mantener los bordes de la herida aproximados temporalmente, hasta que hayan cicatrizado. Estas suturas se preparan con colágena de animales sanos (submucosa intestinal de oveja o intestino de bovino) o con polímeros sintéticos.

Las suturas absorbibles naturales son digeridas por enzimas del organismo que atacan y degradan el hilo de sutura.

Las suturas sintéticas absorbibles son hidrolizadas (proceso mediante el cual penetra gradualmente agua en los filamentos de la sutura ocasionando degradación de la cadena del polímero).

Ejemplos de suturas absorbibles:

  • Catgut Simple
  • Catgut Crómico
  • Vicryl
  • PDS
  • Dexon
  • Maxon
  • PGA

Suturas No Absorbibles

Son aquellas que no son digeridas por las enzimas del organismo o hidrolizadas en el tejido. Pueden utilizarse en una diversidad de aplicaciones:

  • Cierre exterior de la piel
  • Implantación de prótesis temporales
  • En el interior del organismo, en donde quedan permanentemente encapsuladas en el tejido

Ejemplos de suturas no absorbibles:

  • Seda
  • Nylon
  • Prolene
  • Mersilene
  • Alambre de acero inoxidable

INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERA (O) EN EL MANEJO DE LA SUTURA

La enfermera (o) debe mantener la esterilidad de las suturas al guardarlas, manejarlas y prepararlas para su utilización. La integridad y fuerza de cada hebra debe permanecer intacta hasta llegar a las manos del cirujano.

RECOMENDACIONES EN EL MANEJO DE LAS SUTURAS

  • Verificar fecha de caducidad y rotar las existencias.
  • Abrir las suturas necesarias para el procedimiento tomando en cuenta que son costosas.
  • Verificar que esté estéril.
  • Enderezar la sutura con una suave tracción. El manejo excesivo con guantes puede debilitarla y deshilacharla.
  • No halar la aguja, ya que puede causar separación prematura de la sutura de la aguja.
  • No oprimir o apretar los hilos de sutura con instrumentos quirúrgicos, ya que pueden debilitarlo o romperlo.
  • Utilizar una técnica estéril en la transferencia de los paquetes de sutura.

En el manejo del paquete de sutura se deben tomar en cuenta los siguientes aspectos:

a.- Las superficies planas externas de la envoltura exterior no están estériles y pueden manejarse con las manos.

b.- El empaque estéril interno debe transferirse al campo estéril sin tocar y sin hacer contacto con ningún objeto o superficie.

Hay dos métodos para la transferencia estéril de los empaques de suturas:

a.- Entregar los paquetes primarios a la (el) instrumentista.

b.- Colocación de los empaques primarios en el campo estéril.

  • Quitar la memoria del empaque a las suturas sintéticas.
  • Utilizar la sutura adecuada dependiendo del tejido a suturar. (Cada cirujano tiene preferencia por la sutura a utilizar)

SUTURAS POR PLANO:

Piel: Nylon.

Subcutáneo: Simple, Vicryl.

Aponeurosis: Dexon, Prolene, PDS, Vicryl, PGA.

Músculo: Crómico.

Peritoneo: Crómico.

Órganos: Seda, Vicryl, Crómico, Prolene, Surgilene.

  • Verificar el calibre de la sutura.

El calibre de la sutura denota el diámetro del material de sutura. El calibre se mide numéricamente, al aumentar el número de ceros, disminuye el diámetro de la hebra.

  • Verificar la punta de la aguja.

La punta de la aguja quirúrgica está hecha según la configuración y el filo para cada tipo de tejido. Las formas básicas son:

a.- Agujas cortantes (traumáticas)

b.- Agujas ahusadas o cónicas (atraumáticas)

c.- Agujas punta roma.

Agujas Cortantes: Cuando el tejido es duro o difícil de penetrar, como: la piel, tendón y tejidos resistentes.

Agujas Ahusadas o Cónicas: Estas agujas penetran y separan el tejido sin cortarlo. Se utiliza en tejidos blandos como: intestino, peritoneo, miocardio, duramadre y tejido subcutáneo.

Agujas Punta Roma: Son agujas cónicas que tienen la punta roma y se emplean para suturar tejidos friables como hígado o riñones.

  • Montar adecuadamente el porta aguja.

a.- Al pasar el porta aguja éste debe estar orientado de manera tal que el cirujano no deba reajustarlo antes de colocar la sutura en el tejido.

b.- Sujetar la aguja con la punta del porta aguja en un punto aproximadamente de un tercio a la mitad de la distancia entre el extremo que lleva la sutura y la punta.

c.- No sujetar la aguja demasiado apretada, ya que las quijadas del porta agujas pueden deformarla, dañarla o doblarla irreversiblemente.

d.- Verificar siempre la alienación de las quijadas del porta agujas para estar seguros de que la aguja no se mueva.

BIBLIOGRAFÍA

AMERICAN SUTURE (1.996) Catálogo de Suturas: Caracas, Venezuela

ATKINSON, L. (1.994) Técnicas de Quirófano de Berry y Khon: México. (Séptima Edición) Editorial Interamericana

FULLER, J. (2.000) Instrumentación Quirúrgica, Principios y Técnicas: México. (Tercera Edición) Editorial Médica Panamericana

JHONSON Y JHONSON (1.996) Manual de Cierre de Heridas: Caracas, Venezuela

ZUIDEMA, G. (1.993) Cirugía del Aparato Digestivo: España. (Tercera Edición) Editorial Médica Panamericana

Licenciada en Enfermería

Rucel Guillen

Egresada de la universidad Rómulo Gallegos

Supervisora de la Emergencia Obstetrica de la Sociedad Autonoma Hospital

Central de Maracay

SERVICIO AUTONOMO HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY

UNIDAD MÉDICO QUIRURGICA

ÁREA: QUIRÓFANO

MARACAY, MAYO DE 2.001


Comentarios


Trabajos relacionados

  • Los antibióticos

    Breve historia. Mecanismos de acción. Mecanismos de resistencia. Criterios para la elección de un antibiótico. Principio...

  • Salud y Medicina

    Pagina dedicada a la medicina y la salud en toda su extension. Aqui tendras los mejores links sobre salud y medicina ...

  • Seguridad y manejo de residuos hospitalarios

    Medidas de bioseguridad. Medidas en caso de accidentes. Tratamiento de materiales e insumos contaminados. Manejo de sust...

Ver mas trabajos de General

 

Nota al lector: es posible que esta página no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de página, avanzadas formulas matemáticas, esquemas o tablas complejas, etc.). Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior.


Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información.

Iniciar sesión

Ingrese el e-mail y contraseña con el que está registrado en Monografias.com

   
 

Regístrese gratis

¿Olvidó su contraseña?

Ayuda