- Definición
- Signos y
exámenes - Tratamiento
- Expectativas
(pronóstico) - Complicaciones
- Situaciones que requieren
asistencia médica - Prevención
Es la eyaculación que se presenta antes del
momento en el que el hombre lo
desea o demasiado rápido como para satisfacer a la
compañera durante la relación sexual.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La eyaculación precoz es una queja frecuente y su
causa rara vez es un problema físico o
estructural.
Cuando se presenta al comienzo de una relación,
es a menudo causada por la ansiedad y del exceso de
estimulación. Otros factores sicológicos como la
culpa también pueden ser relevantes. Esta condición
generalmente mejora con el tiempo sin un
tratamiento formal.
La eyaculación se presenta antes de que el
individuo o la
pareja lo desean, ya sea antes de la penetración o muy
poco después de la penetración antes de que la
pareja se sienta totalmente satisfecha.
Generalmente, el examen organico es normal y es poco
probable que un hallazgo anormal se asocie con esta
condición. Existe más posibilidad de obtener
información útil entrevistando a la
persona
afectada o a su pareja.
En general, la práctica y la relajación
ayudan a manejar este problema. Algunos hombres intentan
distraerse a sí mismos con pensamientos que no tienen que
ver con el sexo (como
nombrando los jugadores de béisbol y sus registros) para
evitar excitarse demasiado rápido.
Algunas de estas técnicas
útiles pueden ser:
El método
"pare y siga":
- Implica estimulación sexual hasta cuando el
hombre
reconozca que está a punto de eyacular; la
estimulación se suspende durante aproximadamente treinta
segundos y luego se puede reanudar. Se repite la secuencia
hasta cuando se desee la eyaculación, permitiendo que la
última vez la estimulación continúe hasta
cuando la eyaculación se presente.
El método de la "compresión":
- Implica estimulación sexual hasta cuando el
hombre reconozca que está a punto de eyacular; en ese
momento, el hombre o su compañera aprieta suavemente el
extremo del
pene (donde el glande se une al cuerpo
del pene) durante varios segundos interrumpiendo la
estimulación sexual durante aproximadamente 30 segundos
y reanudándola posteriormente. La persona o la pareja
pueden repetir la secuencia hasta cuando se desee la
eyaculación, permitiendo que la última vez la
estimulación continúe hasta cuando se presente la
eyaculación.
Los medicamentos antidepresivos como el Prozac y otros
inhibidores selectivos de la captación de la serotonina
pueden ayudar, ya que tienen un efecto secundario común de
prolongar la estimulación sexual antes de la
eyaculación.
Se pueden aplicar cremas anestésicas locales al
pene para disminuir la estimulación, con lo cual se
prolonga el tiempo antes de la eyaculación. El uso del
condón también tiene ese efecto para algunos
hombres.
En la mayoría de los casos el hombre es capaz de
aprender el control de la
eyaculación a través de la educación y de la
práctica de las técnicas simples descritas
anteriormente. La eyaculación precoz crónica puede
ser un signo de ansiedad o de depresión,
condiciones que podrían resolverse con una
intervención siquiátrica.
- La eyaculación muy prematura, que se presenta
antes del ingreso a la vagina, puede impedir un embarazo
deseado. - La falta continua de control de la eyaculación
puede conducir a insatisfacción sexual de parte de uno o
ambos miembros de la pareja y puede ser un factor de tension
sexual o discordia en la relación en
general.
Situaciones que
requieren asistencia
médica
Se debe buscar asistencia médica si la
eyaculación precoz está causando un problema y no
responde a los métodos de
tratamiento tradicionales.
No se conoce ninguna forma de prevenir este trastorno,
aunque la relajación puede disminuir la posibilidad de que
se presente.
Recientemente, la O.M.S. (Organización Mundial de la Salud) ha aceptado las
Terapias de Bach como eficaces en determinadas disfunciones,
entre ellas el retraso de la respuesta eyaculatoria. Por su buena
tolerancia y
la ausencia de efectos secundarios, abre nuevas expectativas ante
el tratamiento de determinadas disfunciones.
El uso de los Inhibidores Selectivos de la
Serotonina se demuestran muy eficaces pero utilizados
correctamente y con asesoramiento del terapeuta.
Hay
muchas definiciones concerniente a la eyaculación precoz y
actualmente la mejor a mi parecer es la siguiente : Hay
EYACULACION PRECOZ cuando el hombre no puede dominar durablemente
su excitación y cuando su eyaculación llega
involuntariamente.
La noción esencial en esta
definición es la palabra " involuntariamente ",
en efecto el eyaculador precoz no puede decidir voluntariamente
el momento de su eyaculación.
En consultación de sexología, generalmente
los hombres que sufren de eyaculación precoz dicen que
eyaculan después de menos de veinte vaivenes.
Las causas de una eyaculación precoz son
esencialmente de origen psicológico comportamental :
malas costumbres de masturbación durante la adolescencia,
teniendo como único objetivo el de
crear rápidamente una tensión sexual, sin hacer
durar ni apreciar el placer que precede el reflejo eyaculatorio.
Una fuerte tensión emocional incontrolable durante el acto
sexual. El estrés, la
ansiedad, el cansancio pueden también ser
responsables de una eyaculación precoz. Para
terminar, un conflicto
relacional con la pareja puede también ser responsable de
una eyaculación precoz.
Lo que no hay que olvidar es que una eyaculación
precoz, que viene primero periódicamente, puede volver
más a menudo y después repetirse en cada acto
sexual. En efecto , en cuanto una eyaculación precoz se
repite varias veces, el miedo al fracaso y el estrés
serán los responsables de una eyaculación precoz
repetitiva y durable.
De este modo la ansiedad, el miedo al fracaso, el
miedo a no llegar a su pequeña hazaña, una fuerte
tensión emocional incontrolable, son las causas más
comunes del origen de la eyaculación precoz.
Para los hombres la eyaculación precoz es muy
frecuentemente responsable de una falta de motivación
para los actos sexuales, una desvalorización de su propia
imagen y la
evolución puede llegar a una impotencia
psicológica.
Para la mujer la
eyaculación precoz de su compañero puede
también llegar a una falta de motivación para hacer el amor, una
ausencia del orgasmo y puede evolucionar hasta una frigidez
secundaria.
Para la pareja, la evolución se dirige
sobre la ruptura de la
comunicación afectiva, sensual y erótica, lo
que conduce a menudo a una separación de la
pareja.
La eyaculación se produce en dos
tiempos :
El primer paso o fase preexpulsiva, corresponde a la
puesta en tensión del esperma en la vías genitales
posteriores. Esta fase es perceptible por el hombre, controlable
y reversible.
El segundo paso es la fase expulsiva, corresponde
a la expulsión del esperma. Esta fase es incontrolable e
irreversible puesto que se trata de un reflejo. No se puede
actuar sobre un reflejo
De la fisiología de la eyaculación, se
deduce que el tratamiento de la eyaculación precoz se
aplicará a la fase preexpulsiva de la
eyaculación.
Habrá que aprender :
-Repartir su excitación
a todos los niveles del cuerpo y no concentrarlo
únicamente en el sexo.
-a jugar con el sexo en
erección, usted solo, o con su
pareja, con el fin de controlar su tensión
emocional.
-a reconocer fácilmente la fase preexpulsatoria
de la eyaculación con el fin de controlar la
excitación para no llegar a la fase expulsatoria que es
irreversible.
Recientemente, la O.M.S. (Organización
Mundial de la Salud) ha aceptado las Terapias de Bach como
eficaces en determinadas disfunciones, entre ellas el retraso
de la respuesta eyaculatoria. Por su buena tolerancia y la
ausencia de efectos secundarios, abre nuevas expectativas ante
el tratamiento de determinadas disfunciones.
El uso de los Inhibidores Selectivos de la Serotonina
se demuestran muy eficaces pero utilizados correctamente y con
asesoramiento del terapeuta.
Bibliografía
l. La Sexualidad
Humana. 3 volúmenes. Master, Johnson y
Kolodny. Ed. Grijalbo.
2. El placer de amar. Confort,
Alex. Ed. Blume.
3. Homosexualidades. Informe
Kinsey. Kinsey, A. Ed. Debate.
4. Manual de Sexología.
Zwang,G. De.Toray-Masson.
5. Información sexual para
jóvenes. Claeson, B.H. Lóguez ed.
1988.
6. Educación Sexual.
López Sanchez, F. Fundación Empresa–Universidad.
Madrid.
1990.
7. La nueva terapia sexual. 2
volúmenes. Kaplang, H. Ed.
Grijalbo.
8. The joy of sex. Confort,
Alex. De. Grijalbo.
9. Trampas y claves sexuales.
Calvo, M. Ed. lcaria.
10. La eyaculación precoz.
Kaplang, H. Ed. Grijalbo.
11. El sentido del Sexo. Kaplan
S., H. Ed. Grijalbo. Barcelona.
1981.
Xavier Conesa
Sexólogo