Dermatofitos – dermatomicosis

2. Clasificación y
   descripción de los dermatofitos
3. Especies de
   dermatofitos
4. Enfermedades y daño
   producidos
5. Lesiones en
   anillos
6. Repercusiones
   económicas
7. Métodos
   diagnóstico de laboratorio
8. Tratamiento y
   control
9. Bibliografías

INTRODUCCION

Las micosis superficiales son infecciones
clínicas de la capa de queratina cornificada inerte de la
piel y de la
queratina de pelo y uñas.

Los hongos
quereatinofilos (dermatofitos) que causan estas infecciones
(dermatofitosis) poseen la capacidad única de utilizar la
queratina, en gran parte gracias a su capacidad de digerirla. Los
dermatofitos no invaden los tejidos por
debajo de la epidermis. Pertenecen a tres géneros de los
Hongos imperfectos: Microsporum, Epidermophyton y Trichophyton.
La mayor parte de los dermatofitos se parece entre sí, en
varios aspectos, incluyendo antígenos de superficie; en la actualidad
la identificación se basa sobre todo en la morfología
de los conidios y propiedades de las
colonias.

Una especie de dermatofitos puede provocar diversas
infecciones diferentes a escala
clínica, alternativamente, una entidad clínica
determinada puede deberse a cualquiera de varias especies. Ya que
no tienen ninguna capacidad de invadir tejidos profundos, la
inmunosupresion no es un factor importante de
susceptibilidad.

CLASIFICACION Y
DESCRIPCION DE LOS DERMATOFITOS

La mayor parte de los dermatofitos son mohos que forman
conidios característicos de la especie; por tanto; los
conidios sirven para identificar la especie. Crecen hifas en
capas superficiales de células
queratinizadas muertas donde forman conidios. El material de la
pared celular, típico del hongo, existe en las hifas y los
conidios pero no se observan sustancias capsulares. Hay tres
géneros principales de los dermatofitos frecuentes en la
piel:

1- Microsporum (Nannzzia): contienen
macroconidios como forma de espora predominante, se trata de
conidios voluminosos, de pared rugosa, multicelular, y
fusiformes, formándose sobre los extremos de las hifas.
Las especies de Microsporum infectan habitualmente la piel y el
cabello pero raras ves las uñas. Las colonias de esta
especie suelen tener un color ante o
pardo, y se vuelven algodonosas después de dos a cuatro
semanas de cultivo. Crecen bien en agar glucusado de Saboraud a
temperatura
ambiente.

2- Trichophyton (Arthroderma): los microconidios
conforman las esporas predominantes de este genero; aunque
también pueden haber macroconidios con forma de
lápiz, de pared lisa, con extremos romos, son más
raros. Cada especie varia en su morfología de colonia y
pigmentación. La formación de conidios varia
según la cepa bajo observación, influyendo grandemente el
cultivo donde se desarrollan los hongos; el uso de diferentes
medios
nutricionales es necesario en ocasiones para diferenciar la
especie. Las especies estadounidenses más comunes son:
T.rubum, T.tonsurans, T. Mentagrophytes; los macroconidios de
estas especies son alargados y se observan acumulo de
microconidios esféricos que parecen uvas a lo largo de los
lados de las hifas. Las colonias de estas especies son muy
diversas, pueden ser lisas y pulverulentas, de color que pasa del
blanco al rosa, rojo o púrpura, y t6ambien del amarillo al
pardo.

3- Epidermophyton (Floccosum): solo forma
macroconidios en forma de mazo con una o cinco células,
integrando colonias de color verdoso-amarillento, que muta con
rapidez, formando un desarrollo
exagerado blanco estéril. Este hongo invade la piel y las
uñas, nunca el cabello.

ESPECIES DE DERMATOFITOS

Los dermatófitos se agrupan en varias especies de
hongos, que en dependencia de su hábitat
más común se clasifican en antropofílicos,
aquéllos que infectan principalmente al hombre,
zoofílicos, los que producen con mayor frecuencia la
enfermedad en animales, y
geofílicos, los que viven en el suelo.

Microsporum canis – Presenta una colonia blanca,
plana, aterciopelada, que se desarrolla en 7 a 14 días.
Tiene como característica un pigmento amarillo fuerte se
puede observar en el reverso de la colonia en agar dextrosa
Sabouraud ó en DTM. Este último medio vira del
color ámbar a color rojo conforme va creciendo el hongo.
Si se observa con Azul de algodón
se ven hifas septadas, macroconidios abundantes de forma de
quilla de barco y presentan generalmente más de seis
septos. Las microconidias son escasas y pequeñas en forma
de bastón, otra estructura que
puede presentarse son las clamidoconidias que son redondas y
refringentes.

Microsporum gypseum – Colonia plana polvorienta
de color blanca-beige-canela se desarrolla a los 7 a 14
días en agar dextrosa de Sabouraud ó en DTM. Este
ultimo medio vira del color ámbar a color rojo conforme va
creciendo el hongo. Si se observa con Azul de algodón se
ven hifas septadas y un número considerable de
macroconidios de pared delgada, elípticas y que muestran
menos de 6 septos. Muy pocas microconidias con pared lisa y en
forma de bastón pueden estar presentes.

Trichophyton Mentagrophytes – En agar dextrosa de
Sabouraud ó DTM, se desarrolla una colonia de aspecto
polvoriento más plana que la que presenta M. canis,
que se desarrolla en 7 a 14 días. Al reverso de la colonia
puede observarse una coloración café.
En DTM el medio cambia conforme al crecimiento. Cuando se
efectúa la coloración con AAL se observan hifas
delgadas septadas, un gran número de microconidias
redondeadas que se presentan agrupadas en racimo sobre los
conidioforos, las hifas en espiral se observan frecuentemente y
macroconidias en forma de cigarro ó puro se presentan en
algunos cultivos.

Especies comunes de
Dermatofitos

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ENFERMEDADES Y DAÑO PRODUCIDOS

MICOSIS CUTANEAS: Son causadas por
hongos que invaden solo el tejido queratinizado superficial (
piel, cabello y uñas) y no tejidos mas profundos. Los mas
importantes son los dermatofitos. En el tejido queratinizado no
viable solo forman hifas y artroconidios. Algunas especies se
encuentran solo en el suelo y no causan infección, pero
otras especies producen patologías en el hombre y
animales, otras han evolucionado a un parásito completo,
son transmisibles y no se encuentran en el suelo. Muchos animales
domésticos y otros tienen infecciones provocadas por
dermatofitos y muchos pueden transmitirlos al hombre por ejemplo
M. Canis provenientes de los gatos y de los perros.

INFECCIONES POR
DERMATOFITOS

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TRES GENEROS DE DERMATOFITOS CON LAS
ESPECIES MAS FRECUENTES DE CADA UNA Y ALGUNAS DE LAS ENFERMEDADES QUE SUELEN
PRODUCIR

LESIONES EN ANILLOS

Las infecciones micoticas superficiales, que producen
‘’Lesiones en Anillo’’, en piel, pelo y
uñas se conoce con el nombre de Tiña. Cuando la
infección micoticas se desarrolla en el pie, se conoce
como ‘’pie de atleta’’, se le designa
como Tiña pedís. Las infecciones por dermatofitos
en otras partes del cuerpo, suelen recibir nombres
específicos: en las uñas, Tiña unguium; En
la ingle, Tiña cruris. En conjunto, a estas infecciones se
les llama dermatofitosis o dermatomicosis. Los dermatofitos son
hongos que comprenden tres géneros y entre 20 especies;
casi todas las especies forman micosis superficiales; el aspecto
clínico se refiere a la localización de la
enfermedad.

Las infecciones se producen cuando se frota contra la
piel; las infecciones por estos hongos no se desaniman con la
humedad sino directamente de un individuo a
otro.

REPERCUSIONES ECONOMICAS

Las dermatomicosis son extremadamente molestas y en
ellas se emplean millones de dólares anuales en su
tratamiento; Se producen pérdidas considerables por el
retraso del crecimiento, se detiene el fluyo zootécnico,
la devaluación de las pieles, etc.(Mitchell,
1983; Proenca, 1990; Khosravi y col. 1994; Korstanje y Staats,
1994; López y col. 1994; Bofill y col. 1996).

En el trabajo de
Sarkisov y Koromyslov (1983) la Tricofitosis se ha notificado en
más de100 países que abarcan varios continentes y
algunos de los cuales la incidencia es elevada.

La incidencia varía considerablemente. En
Bélgica, Cotteler (1967) realizó un estudio en
bovinos afectados por dermatofitosis; en un período de 5
años la incidencia promedio fue de 9,7% para el T.
verrucosum. Según Mitchell (1983) entre el personal militar
de EUA y el Reino Unido, ciertos estudios indican una
prevalecía de 17 – 24%, y la incidencia entre el personal
de servicio en
los trópicos aumenta a 60 – 80%. La tasa de ataque es
mayor en institutos y lugares hacinados.

En Cuba, Peraza y
Roudenko (1976), notificaron prevalencias momentáneas
oscilantes entre el 5,3 – 65% en los bovinos. Más
recientemente, írez y Antúnez (1999) en esta
provincia de Granma, en estudio realizado aparecen valores de
prevalecía del último quinquenio (1993 – 1998)
.

http://www.monografias.com/trabajos11/memoram/memoram

METODOS DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

EXAMEN DIRECTO: En el 50-70% de los
casos, los pelos y las escamas de piel infectados por M.canis o
con M.amadouinii puede emitir una intensa fluorescencia
amarillo-verdosa bajo luz ultravioleta
(366nm).

EXAMEN MICROSCOPICO: Se examinan al microscopio
raspados de piel y para descubrir la presencia de hifas y
artroconidias. El raspado debe incluir material de los bordes de
todo tipo de lesión y de todo el grosor de la epidermis
queratiranizada. El pelo es arrancado, con el fin que incluya la
porción intrafolicular. La muestra se coloca
sobre un portaobjetos, se inunda con solución de
hidróxido de potasio al 10-20 por ciento, se cubre con un
portaobjetos y se calienta poco a poco. El tratamiento aclara la
muestra a la ves que deja intacta las estructuras
fungicas y suficiente cantidad de pelo y epidermis para poner de
manifiesto al agente en relación con las estructuras
parasitadas. El examen microscópico se debe empezar
utilizando pocos aumentos (100x) y escasa luz. Los pelos
infectados están incluidos dentro de una vaina irregular
de artrosporas que pueden duplicar su grosor normal. A mayores
aumentos (400x) de estos pelos, se pueden observar artroconidias
redondas. En la piel desprovista de pelo, existen hifas y cadenas
de artroconidias. Mejoran la observación las tinciones y
los agentes penetrantes y mojantes (tinta indeleble, lactofenol
azul algodón, dimetilsulfoxido). El reactivo blanco
calcoflurado comunica fluorescencia alas estructuras fungicas y
facilita él diagnostico cuando se dispone del equipo
apropiado.

CULTIVO: Se siembran raspados de piel en la
superficie y en la masa de medios selectivos ( agar de Sabouraud
con clorafinicol y cicloheximida , Dermatophite Test Medium*
[DTM] ), rapid Sporulation Medium**[RSM] , los cuales una ves
sembrados se incuban a 25 C durante incluso 3 semanas. las
muestras sospechosas de contener T. Verrucosum de incuban a
370 C. Tanto el medio DTM como en el medio RSM, la
aparición de reacción alcalina indica la existencia
de un dermatofito.

El crecimiento sospechoso se observa al microscopio. El
lado adhesivo de una cinta de celofán transparente se
aplica sobre la colonia sospechosa ejerciendo una ligera presión y
se monta en portaobjeto con una gota de lactofenol azul
algodón con el fin de observar los caracteres
diagnósticos.

Cuando se tratan de especies de Trychophyton en
presencia de conidias diagnosticas para la identificación
de especies se utilizan las pruebas
auxotroficas. El hecho de conocer la procedencia de la muestra
constituye una ayuda importante en la identificación
provisional de los dermatofitos de los animales.

TRATAMIENTO Y CONTROL

Con frecuencia es preferible el empleo
conjunto de los tratamientos tópico y sistemático.
De los dos agentes sistemáticos existentes, la
griseofulvina y el cetoconazol. Él ultimo es mas caro y
menos acreditado. Ambos agentes se suministran por vía
oral y son tolerados relativamente bien. En los pequeños
carnívoros la griseofulvina se administra como
mínimo durante un mes, o durante dos semanas seguidas
después de la curación clínica. No se tienen
referencias apropiadas de su empleo en los grandes animales. No
esta autorizado su empleo e los animales de abasto. En las gatas
preñadas es teratogena.

Un aerosol antifungico que se emplea en los arboles
frutales es eficaz en la tiña de grandes y pequeños
animales (captan en polvo al 45 por ciento, 2 cucharadas
soperas/galón). Las zonas afectadas son primeramente
esquiladas. En los grandes animales se recomiendan dos
aplicaciones separadas por un intervalo de tiempo de dos
semanas. Cuando se trata de perros, para que produzcan efecto,
los baños de corta duración se pueden repetir
semanalmente. Se debe evitar su contacto con la piel del hombre.
El tiabenzol se utiliza tanto en animales grandes y
pequeños. La povidona yodada y la ciclohexidina que
existen en forma de lociones y pomadas, son antisépticos
generales con acción
antifungica. Es esencial la limpieza total de los locales
infectados utilizando un desinfectante con captan o con aerosol
de caldo bordolés que se emplean en los huertos. La
identificación de los animales portadores en las perras y
en las colonias de gatos, se puede intentar mediante el cultivo
de cepilladuras de estos animales.

La lámpara de Wood es de utilidad para
clasificar la población de las colonias de gatos en las
que la única finalidad de su empleo es el descubrimiento
de M.canis. Los animales infectados deben ser aislados y tratados. Como
medida preventiva, los animales expuestos son
tratados.

En los bovinos de Europa se emplea
mucho la vacunación, obteniéndose con ella buenos
resultados. Parece ser que la mas antihigiénica es una
cepa viva atenuada ( T.verrucosumg).

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