Pesquisaje de cáncer

Consultorio médico de
la familia 24.
Policlinico Universitario III "Rene Vallejo Ortiz".
Manzanillo. 2005

2. Objetivos
3. Método
4. Técnicas y
   procedimientos
5. Resultados
6. Análisis y
   discusión de los resultados
7. Conclusiones
8. Referencias
   bibliográficas
9. Tablas

INTRODUCCION

En nuestro país, el cáncer
es un importante problema de salud, por sus altos
índices de morbilidad y mortalidad su impacto emocional en
la población. su enfrentamiento efectivo solo
es posible mediante un abordaje integral y multisectorial, que
incorpore el enfoque epidemiológico y que tenga como
objetivo
principal la prevención de factores de riesgos y la
promoción de estilos de vida
saludables.(1)

Pesquisa no es más que la indagación que
se hace de una cosa para averiguar la realidad de ella o sus
circunstancias. (2)

Los tumores malignos de la cavidad bucal al igual que las de
otras regiones del organismo, son capaces de dar al traste con la
vida de los pacientes, promedian una tasa bruta mundial de 7,9 en
el hombre y
2,2 en la mujer por 100 000
habitantes. Los tumores de la parte alta del aparato
aerodigestivo aparecen sobre todo en la quinta y sexta
décadas de la vida y afectan con mayor frecuencia al
sexo
masculino. (3)

La mama es un órgano de la estética femenina y una importante
glándula que interviene en la lactancia
materna como "órgano blanco" de las hormonas del
ovario, constituye después de la pubertad una
glándula como respuesta de las hormonas esteroideas
periódicas de la gónoda. (4)

Podemos afirmar que el cáncer de
mama constituye hoy en día una preocupación
constante para el sexo femenino, por la amenaza que para ella
representa. (5)

Diariamente se diagnostican 3 nuevos casos con cáncer
mamario en el universo de la
población femenina cubana y ocurre una muerte en ese
mismo tiempo.
(6)

Según datos de la
American Society , las enfermedades
neoplásicas de las mamas representan en términos
absolutos la causa más frecuente y común de muerte
en mujeres entre los 39 y 44 años (7)

En Cuba, el
cáncer de mama ha representado una importante tasa de
mortalidad desde hace varios años la que en 1994 fue de
18,1 por 100 000 habitantes. (8)

El cáncer colorrectal sigue siendo una de las
neoplasias de más alta morbilidad y mortalidad. Se citan
149 000 nuevos casos por año, ocupando el segundo lugar en
incidencia para ambos sexos. (9)

El estudio de esta afección ha llevado a reconocer
factores que predisponen a su aparición y detectar
grupos de
riesgo para
los que se invocan la edad (mayores de 40 años)
antecedentes familiares de cáncer colorrectal,
antecedentes personales de enfermedades granulomatosas, colitis
ulcerativas, poliposis, la dieta, donde el consumo de
alimentos
ricos en grasa, en productos de
animales,
pobres en fibras, son factores que se mencionan como factor
asociado básico en su aparición. No obstante se
cita como una enfermedad de la tercera edad, es una de las
afecciones que puede tratarse y curarse de lograr un diagnóstico precoz y una terapéutica
oportuna. (9)

El tratamiento de carcinoma cervicouterino localizado (estadio
I) se mantiene discutido en la actualidad y va a estar
determinado fundamentalmente por las características del
tumor, las condiciones de la paciente y las posibilidades del
facultativo que lo ejecute. (10)

La tendencia al tratamiento conservador existente en los
últimos tiempos solamente se puede mantener si la
decisión está apoyada en una experimentada
valoración colposcópica del volumen tumoral,
previo a la intervención quirúrgica y a un estudio
histológico adecuado ulteriormente. (10)

Diversos autores mantienen la importancia y valor de la
histerectomía ampliada con linfadenectomía como
conducta de
elección en el estadio 1b y en la mayor parte del 1 a 2.
(11-13)

El cáncer de
próstata es una enfermedad heterogénea con
grados variables de
comportamiento, agresividad, patrones
metastáticos y respuesta a terapéutica que requiere
en su seguimiento de constancia, precisión y exactitud a
través de su largo curso. (14) El tratamiento puede
realizarse con intención curativa o paliativa. En etapas
iniciales de la enfermedad los métodos
más empleados son la prostatectomia radical o radioterapia
a dosis curativa, en las etapas iniciales de la enfermedad se
utilizan otros métodos. (14)

El cáncer de pulmón (CP) continua siendo unas de
las primeras causas de muerte por cáncer en el mundo
desarrollado en general se plantea que el 85% de CP son de tipo
células
no pequeñas (CPCNP) al momento del diagnóstico
más de la mitad entre el 50 y el 85 % de los pacientes
portadores de un cáncer (CPCNP) no son tributarios de
tratamiento quirúrgico con la intención curativa ya
sea por lo avanzado de la enfermedad o por condiciones
médicas coexistentes que impiden la cirugía
incluyendo las enfermedades respiratorias crónicas y las
cardiovasculares y para muchos poco puede hacerse. Cuando no es
factible la Cirugía, por estas causas las medidas
terapéuticas paliativas son importantes en estos pacientes
ya que contribuyen a prolongar la vida paliar los sistemas y
mejorar las condiciones generales y calidad de
vida.(15)

Por la alta incidencia de mortalidad y morbilidad del
cáncer en nuestro país nos motivamos a realizar
este estudio luego de realizar este pesquisaje para ver en que
por ciento de afectación se encuentra nuestra área,
así como controlar todos aquellos pacientes que se les
observó o encontró algún factor de riesgo
para estudio y tratamiento para prevenir el cáncer y de
esta forma mejorar su calidad de
vida.

OBJETIVOS.

General.

Evaluar resultados del pesquisaje de cáncer del CMF No
24.

Específicos:

2. Distribuir pacientes a pesquisar por edad y sexo.
3. Distribuir pacientes pesquisados según edad y
   sexo.
4. Identificar pacientes en estudio y pesquisados positivos
   según edad y sexo.
5. Evaluar situación actual de los pesquisados
   positivos y en estudio.

METODO.

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con los
pacientes pesquisados de cáncer del CMF No 24 del
área del Policlínico Universitario III "René
Vallejo Ortiz" en el mes de marzo del 2005 con el objetivo
principal de evaluar los resultados del mismo.

La muestra estuvo
constituida por todos los pacientes pesquisados en el área
del CMF No 24, 257 de ambos sexos, mayores del 15 años
para lo cual se tuvo en cuenta la encuesta
realizada a cada paciente.

Se tuvieron en cuenta las siguientes variables:

Sexo: Femenino.

Masculino.

Grupos de edades: 15 – 19

20 – 39

40 – 59

60 y más

Pesquisados: Todos los pacientes que asistieron al
pesquisaje y se le realizó el examen.

Pesquisados positivos: Todos los pacientes que una vez
pesquisados y estudiado, su diagnóstico definitivo fue
positivo.

Pesquisados en estudio: Todos los pacientes pesquisados
que se observó o detectó alguna anomalía y
que se encuentra en estudio para corroborar
diagnóstico.

Para la localización se tuvo en cuenta las diferentes
regiones a pesquisar.

• Mama.
• Cavidad bucal.
• Colon.
• Próstata.
• Cervico uterino.
• Pulmón.

Para la situación actual de los pesquisados se
valoró de la siguiente forma.

Operados: Pacientes que una vez diagnosticados han
recibido tratamiento quirúrgico.

En tratamiento: Pacientes que se encuentran bajo
tratamiento medicamentoso previo diagnóstico
definitivo.

Pendientes: Pacientes que una vez realizados el
diagnostico definitivo se encuentran en espera de tratamiento
quirúrgico u otros exámenes.

TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS.

Obtención de la información:

La información se obtuvo mediante el censo de la
población mayor de 15 años del CMF No 24, de la
encuesta realizada a los pacientes pesquisados, de las
indicaciones de estudio y de los resultados de estos.

Procesamiento y análisis de la información:

Los resultados se procesaron con una calculadora personal,
reflejándose en tablas de doble entrada con números
absolutos y por cientos, para su mejor comprensión.

RESULTADOS.

Tabla 1: Distribución de los pacientes a pesquisar
según edad y sexo.

Predominó en el sexo masculino el grupo de edad
de 20 a 39 años con 15.8 %. En el sexo femenino
predominó el grupo de 20 a 39 años con 22.1 %, de
forma general predominó el sexo femenino con 53.7 % y el
grupo de edad de 20 a 39 años con 163 pacientes (37.9
%).

Tabla 2: Distribución de pacientes pesquisados
según edad y sexo.

Predominó el sexo femenino con 61.9 % y el grupo de
edad de 40 a 59 años con 96 pacientes (37.4 %).

Tabla 3: Pesquisados en estudio según edad y sexo.

Predominando el grupo de edad de 40 a 59 años con 32.1
% en el sexo femenino.

Tabla 4: Pesquisados en estudio según
localización y edad.

Predominando la Cavidad bucal en el grupo de edad de 40 a 59
años. Con un 21.7 %.

Tabla 5: Pesquisados positivos según edad y sexo.

Hay predominio del sexo femenino en el grupo de edad de 40 a
59 años con un 50 %.

Tabla 6: Pesquisados positivos según
localización y edad.

El grupo de edad más afectado es el de 40 a 59
años con 33.3 % en el cervico uterino.

Tabla 7: Situación actual de los pesquisados positivos
y en estudio.

De los pesquisados positivos, el 2.6 % se encuentra bajo
tratamiento médico y de igual forma con tratamiento
quirúrgico, de los pesquisados en estudio (94.8 %), el
49.6 % se encuentra bajo tratamiento medicamentoso y el 43.5 % se
encuentran pendientes por algún examen o tratamiento
quirúrgico.

ANALISIS Y DISCUSION
DE LOS RESULTADOS.

Es evidente que la estigmatización del cáncer
afecta a la población a pesar de una adecuada
información sobre esta enfermedad aún no
están preparados para conocer la verdad sobre el mismo ya
que lo asocian con la muerte,
dolor y sufrimiento. (16)

A pesar de ello asistió el mayor por ciento de la
población a pesquisar debido al incansable trabajo
educativo que realizamos con los pacientes, haciéndoles
entender la importancia de detectar todas aquellas lesiones que
puedan conllevarlo a un cáncer o detectarlo precozmente,
el resto de los pacientes que no asistieron se encontraban fuera
del área y sólo la minoría se negó o
no le dieron importancia al estudio.

La relación médico paciente es un proceso
importante en el cual los conocimientos científicos, la
habilidad y la experiencia del médico o enfermera juega un
papel fundamental siempre que no prevalezca una actitud
paternalista absoluta que pudiese dañar la confianza del
paciente y sobre todo su autonomía. (16)

De los pesquisados predominó el sexo femenino, debido a
que las mujeres se preocupan más al presentar sus
dolencias o síntomas, además existe el tabú
en los hombres por el tacto rectal, a pesar de que fue un trabajo
exitoso porque de todos los examinados sólo 1 se
negó, éxito
debido a la preparación psicológica antes
mencionada.

A partir de la tercera década de la vida es que
comienzan a detectarse los cáncer pesquisados
(4,7,9,14,15) donde hay mayor predominio en las edades de 40 a 59
años del sexo femenino debido a que se examinan más
regiones que en el sexo masculino, además coincidiendo con
notros autores esta es la edad donde aparecen una serie de
factores de riesgo que te conllevan al cáncer sino se le
pone tratamiento a tiempo.

De los pesquisados positivos la mitad fue intervenida
quirúrgicamente , actualmente con buena evolución, lo que contribuye a disminuir la
mortalidad por esta causa y alargar su periodo de vida y de los
pesquisados en estudio la mayoría se encuentran bajo
tratamiento medicamentoso , de ahí la importancia del
diagnóstico precoz y de la terapéutica oportuna,
por lo que se considera imprescindible la labor del pesquisaje
que en nuestro país puede realizarse con mejores
posibilidades debido a nuestro sistema de salud,
donde el médico de familia juega un
importante papel. (9)

CONCLUSIONES.

1. En la distribución de los pacientes a pesquisar
   predominó el grupo de edad de 20 a 39 años del
   sexo femenino.
2. En la distribución de pacientes pesquisados
   predominó el grupo de edad de 40 a 59 años del
   sexo femenino.
3. En los pacientes pesquisados en estudio predominó el
   grupo de edad de 40 a 59 años del sexo femenino y la
   localización la cavidad bucal y en los pacientes
   pesquisados positivos predominó el grupo de edad de 40 a
   59 años el sexo femenino y la localización el
   cervico uterino.
4. De los pesquisados en estudio (94.8 %), el 49.6 % se
   encuentra bajo tratamiento medicamentoso y el 43.5 % se
   encuentran pendientes por algún examen o tratamiento
   quirúrgico.

REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS.

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   Prendes Labrada M, Chacón M. Procesos
   psicosociales en la
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2. Diccionario de la lengua
   española y de nombre propios. Grupo editorial OCEANO.
   España. 2000.
3. García Jordan M, Lence Anta JJ, Sosa Rosales M,
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7. Hernández ML, Diaz V, Acosta F, Rivero T.
   Valoración del conocimiento
   sobre el autoexamen de mama en sectores del plan del
   médico de la familia. Rev Cubana Med Gen Integ
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   científico. Pesquisaje para el cáncer de mama con
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9. Pérez Suárez MJ, Pérez Suárez
   CM, Ojeda MJ, Pérez Profet EJ. Morbilidad y Mortalidad
   por cáncer colorrectal. MULTIMED 1998:3(1)
10. Valdés Álvarez O, Vasallo Pastor N,
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18.Álvarez Sintes R. Temas de Medicina
General Integral. Carcinoma del

Cuello uterino. La Habana. Ed Ciencias
Medicas.2001;ll:778-779

TABLAS

Tabla #1 Distribución de los pacientes a pesquisar por
censo según edad y

Sexo.CMF # 24. 2005.

Fuente: Censo

Tabla # 2: Pacientes pesquisados según edad y
sexo. CMF # 24. 2005

Para ver las siguientes tablas
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superior

Fuente: Encuesta.

Tabla # 3: Pacientes pesquisados en estudio según
edad y sexo.

CMF # 24. 2005

Fuente: Encuesta.

Tabla # 4: Pacientes pesquisados en estudio según
localización y edad.

CMF # 24. 2005

Fuente: Encuesta.

Tabla # 5: Pacientes pesquisados positivos según
edad y sexo.

CMF # 24. 2005

Fuente: Encuesta.

Tabla # 6: Pacientes pesquisados positivos según
localización y edad.

CMF # 24. 2005

Fuente: Encuesta.

Tabla # 7: Situación actual de los
pesquisados.

CMF # 24. 2005

Fuente: Encuesta.

Tabla # 8: Pesquisados en estudio según edad y
sexo. CMF # 24. 2005

Fuente: Encuesta.

Autor:

1. LEYSIS DIAZ SALINA
2. DANIEL ENRIQUE REYES ROMAGOSA

3. JACQUELIN A. MATOS PERNIA
4. MARIA ELENA SANCHEZ ITURRIAGA
5. GISELA DEL C. DIZ SUAREZ
6. DUNIA BORREO PINO

1-6. LICENCIADA EN ENFERMERIA. MIEMBRO TITULAR DE LA
SOCUENF.

2-5. DOCTOR EN ESTOMATOLOGIA.

3. ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN MEDICINA GENERAL
INTEGRAL.

4. ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN PROTESIS
ESTOMATOLOGICA.

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

POLICLINICO UNIVERSITARIO III "RENE VALLEJO
ORTIZ"

MANZANILLO.

GRANMA – CUBA.

2005. "AÑO DE LA ALTERNATIVA BOLIVARIANA PARA LAS
AMERICAS"