Cuadro comparativo de los TGD. Ansiedad infantil ? angustia de separación ? depresión infantil

ANSIEDAD
INFANTIL

ANGUSTIA DE
SEPARACIÓN

DEPRESIÓN
INFANTIL

CONCEPTUALIZACIÓN

Considerado un conflicto, pero no una
psico-patología, la ansiedad infantil suele
presentarse entre niños de 3 o 3 y medio años
de edad, hasta de 6 o 6 y medio años y
manifestarse de tal modo que le cause sufrimiento y
problemas de adaptación.

La ansiedad es el conjunto de respuestas de
pensamiento, fisiológicas y motoras
que hemos aprendido a dar y son poco válidas para
resolver una situación. Si nos enfrentamos a
cualquier situación que requiera un esfuerzo para
resolverla, ya sea físico o intelectual, nuestro
organismo debe activarse: tensando los músculos,
bombeando más sangre
y respirando más rápidamente, memorizando
lo aprendido, entre otras.

Es la angustia que provoca el crecimiento, el
despegarse, la independencia, el aceptar que ya no son
uno sino dos, o mejor dicho, tres (madre-padre-hijo). Y
esta situación pasa y se repite con otros hijos
(algunos niños manifiestan en forma más
evidente que otros) y con otros bebés del
Lactario. 

La mayoría no conoce su
explicación y se la asocia con la etapa que hay
que pasar y superar, como el primer diente, la primera
comida, los primeros pasos, dejar la cuna y pasar a la
cama, el levantarse de noche y aparecer en la cama de
mamá y papá, dejar los pañales,
etc. 

Es un problema relativamente raro entre los
niños, y cuando se han presentado lo hacen
generalmente en edad escolar.

Para que exista depresión, primero el
niño tiene que haber conseguido la función psíquica de la
tristeza

Casi todo problema de desajuste psíquico
en los niños está impregnado de ansiedad y
de depresión, de forma irregular e intercambiable.
Pudiera estar provocada por factores externos al
niño, que le agreden de una manera directa o
indirecta, o conflictos personales del niño
más internos.

CARACTERÍSTICAS

• Los niños pequeños con ansiedad
  suele confundir fantasía y realidad ya que su
  mundo imaginativo está mucho más en
  acción que el de los
  adultos.
• Aunque no deja de ser una experiencia natural
  -como el miedo, la tristeza o la soledad- , si se
  repite de un modo sistemático y sus efectos son
  muy acusados y exagerados, puede llegar a convertirse
  en una situación sin salida.
• Es frecuente que los niños manifiesten
  gran cantidad de miedos irracionales (a estar solos, a
  irse a la cama con la luz
  apagada, etc.) y presenten trastornos del sueño
  o pesadillas congruentes con sus temores.

• Suele comenzar alrededor de los 8 meses,
  cuando los niños comienzan a gatear y a observar
  personas extrañas a su alrededor.

• Ocurre con la persona hacia la que el niño
  está más apegado, es decir, con quienes
  ha desarrollado un sentimiento de
  unión.

• Generalmente ocurre cuando los niños
  empiezan el proceso de adquirir
  autonomía.

• La angustia de separación
  también puede presentarse en casos como viajes, entrada al colegio, vivitas a
  otras casa, etc.

• Si no se atienden a tiempo pueden acarrear problemas hasta
  la edad madura.

• Puede afectar diversos aspectos (cognitivo,
  afectivo, motriz, etc.).

FACTORES QUE LA
PRODUCEN

Pueden ser genético-hereditarias, deberse
a factores temperamentales (los casos aumentan en
niños tímidos) o a factores ambientales
(bajo nivel cultural, problemas económicos,
divorcios, drogadicción de uno de los padres,
etcétera). Muy a menudo el fundamento de este
problema es el alto nivel de exigencia hacia los
hijos.

• Por la sensación de algo que va a
  ocurrir no permitirá ver nuevamente a la figura
  de apego.
• La causa de esta angustia es considerada un
  aspecto fundamental en las áreas emocionales y
  cognoscitivas. Sin embargo también puede
  depender del temperamento del bebé y las
  circunstancias de la vida.

• Son múltiples los factores que pueden
  provocar la depresión infantil.

MANIFESTACIONES CONDUCTUALES
(ÁMBITOS BIOLÓGICOS Y
PSICOLÓGICOS)

BIOLÓGICOS:

1. Tensión motora. Se caracteriza
   por temblor, dolor muscular, inquietud motora,
   fatigabilidad, etc.
2. Hiperactividad vegetativa: disnea,
   taquicardia, disfagia ("nudo en la garganta"),
   sensación de inestabilidad, sudoración,
   náuseas, etc.
3. Morderse las uñas.
4. nocturna.
5. Dolores de estómago sin
   justificación orgánica.
6. 
   Migrañas

PSICOLÓGICOS:

1. Hipervigilancia: exageración de
   las respuestas de alerta o de alarma, sensación
   de que "va a pasar algo", dificultad para concentrarse,
   trastornos del sueño, irritabilidad e
   hiperactividad.
2. Problemas conductuales.
3. Agresividad.
4. Inhibición.
5. Rebeldía, desobediencia.
6. Enojo constante.

• BIOLÓGICOS:
• Llantos exagerados, de
  desesperación.
• Invención de malestares que no
  existen, para evitar la separación de la figura
  de apego.
• Pataletas en muchos casos para evitar la
  separación.
• PSICOLÓGICOS:
• Preocupación exagerada y persistente
  por los posibles daños que puedan sufrir las
  personas allegadas al niño, o temor de que no
  regresen si se van; temor a que una catástrofe
  provoque la separación; negación de ir a
  la escuela, o resistencia a ello, con el fin de
  permanecer más tiempo en casa junto a las
  personas a las que está vinculado; igual para
  dormir fuera de casa; igual a estar solo; pesadillas
  sobre temas de separación; angustia de
  anticipación o quejas somáticas cuando el
  niño prevé una separación; quejas
  exageradas.

• BIOLÓGICOS:

• Alteración del sueño, en el
  comer, pérdida de apetito, pérdida de
  peso; o aumento del apetito y ganancia de peso,
  cefaleas, vómitos, dolores abdominales.

• Quejas frecuentes de enfermedades físicas, por ejemplo
  dolor de cabeza o de estómago.

• Sufre una regresión, hablando como un
  bebé u orinándose en la cama.

• Se comporta de una manera agresiva , sufre
  ataques de rabia u hostilidad persistente, se irrita o
  sensibiliza frente a pequeñas frustraciones,
  montando rabietas o berrinches con más
  facilidad.

• PSICOLÓGICOS:

• Alta sensibilidad al fracaso y al
  rechazo.

• Tendencia constante a descalificarse (soy
  tonto, no sirvo).

• Desmotivación (no valgo la pena),
  falta de fuerzas (no puedo),
  autocrítica y desvalorización (no
  valgo).

• Deterioro en los estudios ,
  concentración deficiente y ausencias frecuentes
  de la escuela ,aislamiento social, comunicación pobre, problemas
  para relacionarse, pierde el interés por los juegos preferidos y por la escuela ,se
  aleja de sus amigos y de la
  familia.

ABORDAJE
TERAPÚETICO

Si la terapia es por medio de la psicoterapia lo importante es darle un
sentido a esa emoción y hacer comprender al
niño qué le sucede, pues para él no
está del todo claro la razón de sentirse
angustiado. Durante la terapia lo ayudamos a entender,
por ejemplo, lo que hay detrás de su miedo a la
oscuridad, de las figuras amenazantes, humanas o
imaginarias (fantasmas, brujas, monstruos), lo que
representan y cuál es su función. A esta
técnica se denomina elaborar y ayuda a que en su
momento el niño comprenda el suceso, lo afronte y,
progresivamente, lo supere.
Lo primordial, es resolver el núcleo de la
ansiedad y no limitarnos a las manifestaciones
clínicas, de lo contrario, podría suceder
que desplace el síntoma a otra área de
desarrollo.

• Por lo general se puede abordar el problema
  en casa sin necesidad de recurrir a otras
  instancias.
• En el caso de los bebés es
  recomendable ayudarlos a aumentar las distancias de los
  seres queridos por medio de la voz, conocido como apoyo
  verbal, éste es un apoyo emocional, ya que
  aunque no esté la figura está la
  presencia.
• De manera general se puede decir que la
  presencia de una persona que brinde confianza, amor
  y tranquilidad es indispensable para superar la
  angustia de separación.
• La persistencia de cualquiera de los
  síntomas por más de dos semanas puede
  indicar depresión. De ser así el
  niño debe recibir ayuda psicológica, no
  sólo en busca de alivio sino porque con
  frecuencia la depresión infantil es el comienzo
  de un problema que persiste hasta la edad
  adulta.

• Dar mas atención de la normal al
  niño. Jugar con él ya que así le
  será más fácil hablar sobre sus
  problemas. Leerle libros infantiles con temas
  relacionados, dibujar, pintar, construir un puzzle con
  el niño. Dedicarle un momento especial y
  único y así, crear un ambiente más cercano y de
  confianza.

• Si el niño ha sobrepasado el
  límite de la normalidad, habrá que buscar
  ayuda y apoyo medico. El diagnóstico y tratamiento
  temprano de la depresión son esenciales para los
  niños deprimidos.

• A lo largo de la historia diferentes modelos han tratado de dar
  explicación a la Depresión infantil.
  Podemos agruparlos en dos grandes bloques:

• Modelo Biológico: la depresión
  infantil se produce por una alteración de los
  neurotransmisores y la manera de tratar será
  mediante la
  administración de
  psicofármacos.

• Modelo Psicológico: En el modelo psicológico podemos
  distinguir tres corrientes:

• Psicoanálisis: Cree que
  la depresión se produce por la falta de autoestima o la
  muerte de un ser querido.

• Conductual: Se cree que la
  depresión infantil se produce por falta de
  reforzamientos.

• Cognitiva: Postula que el
  niño se deprime porque se producen distorsiones
  cognitivas en él respecto a: sí mismo, el
  mundo que lo envuelve, el futuro.

ABORDAJE EN EL
AULA

Los docentes deben evitar etiquetar a los
niños. Los infantes cambian de un día, una
semana o un mes a otro, y el ‘niño
travieso’ es el ‘niño travieso por
ahora’ y el ‘niño triste’ es el
‘niño triste por ahora’. Se debe
recordar que su comportamiento es abierto y se modifica si
evoluciona bien.
Los docentes no deben tomar las cosas como algo personal. En ocasiones los niños,
sobre todo los de la primera fila, sacan a relucir con el
maestro sus enojos, tristezas y frustraciones, pero no
significa rechazo hacia ellos, sino contra lo que
representan: la autoridad.

La maestra debe desarrollar un vínculo de
apoyo y confianza, permitiendo utilizar su cuerpo y sus
capacidades motrices y proporcionando objetos atractivos
y adecuados, Le debe dar la oportunidad de jugar con el
otro, de hablar, el bebé podrá tolerar la
espera, no sentirá abandono, ni perdida,
sabrá que la espera será retribuida en
presencia, en contacto y el juego.

Es recomendable que si la angustia de
separación ocurre en el momento de la entrada al
colegio, se prevea que el niño comience con una
rutina más corta de lo normal, agregando tiempo a
medida que el niño vaya superando la
angustia.

• El docente debe reforzar la
  autoestima, y dejar que expresen
  sus sentimientos.
• Recibir como premio elogios en cada buena
  acción realizada.
• Ayudar al alumno en relación a su
  rendimiento escolar, no dejando que el mismo afecte su
  depresión.

IMPORTANCIA DE SU CONOCIMIENTO POR PARTE DEL
DOCENTE

La importancia del conocimiento por parte del
docente de que alguno de sus alumnos presenta ansiedad
infantil, es poder
llegar a conocer la causa principal de su angustia para
ayudar, de manera conjunta con sus padres o
representantes, el problema. Si el docente desconoce el
caso, posiblemente sea un motivador de causa para mayores
ansiedades o angustias. En este caso el problema del
niño empeoraría ya que el ambiente de la
escuela se volvería incómodo y desagradable
para él.

Es fundamental que el docente conozca como es la
angustia de separación que presenta uno de sus
alumnos, ya que de esta manera lo podrá ayudar, en
conjunto con la familia, o recurrir al especialista
encargado.

La figura de la maestra debe convertirse en una
figura de apoyo y bienestar para el niño, ayudando
de esta manera a que el momento de la separación
no sea tan crítico para el niño,
consiguiendo paulatinamente su
superación.

Considerando que uno de los factores más
comunes en los niños que presentan
depresión es el rendimiento escolar, asociado con
otros factores, los docentes deben conocer el problema,
ya que el papel que los mismos desempeñan es de
gran importancia.

Se debe velar por ayudar al niño a
superar su depresión y la figura de la maestra,
con apoyo y cariño, puede ser un factor
determinante el la solución del problema, siempre
trabajando de manera conjunta con los padres.