Gestantes atendidas según edad gestacional

2. Definición
3. Objetivos
4. Metodología
5. Conclusiones
6. Lecturas
   recomendadas

1.-
Introducción:

Es casi muy probable que muchas mujeres no inicien el
control prenatal
lo suficientemente temprano en el embarazo,
antes de las 12 semanas y nos permita prevenir, diagnosticar y
tratar los factores de riesgo que puedan
condicionar la morbimortalidad materna perinatal.

El control prenatal debe ser eficaz y eficiente, esto
significa una cobertura del 100% de la población obstétrica y que el equipo
de salud entienda la
importancia de su labor. pues a pesar de que se tiene un seguro de
integral de salud que permite coberturar gratuitamente a todas
las gestantes no acuden oportunamente.

2.-
Definición:

El control prenatal consiste en un conjunto de
actividades que se ejercen sobre la embarazada con la finalidad
de obtener el mejor grado de salud de la madre y su
hijo.

Se denomina que el control prenatal es eficiente
cuándo cumple con cuatro requisitos básicos, de
acuerdo con ellos, debe ser:

1. Precoz o temprano.-Debe iniciarse lo más
   temprano posible, tratando de que sea desde el primer trimestre
   de la gestación. esto permite la ejecución
   oportuna de las acciones de
   fomento, protección y recuperación de la salud
   que constituyen la razón fundamental del control.
   además torna factible La identificación precoz de
   embarazos de alto riesgo, aumentando por la tanto la
   posibilidad de planificar eficazmente el manejo de cada caso en
   cuánto a las características de la atención obstétrica que debe
   recibir y el lugar en que ésta ha de
   realizarse.
2. Periódico.-La frecuencia de los controles
   prenatales varía según el riesgo que exhibe la
   embarazada. las de alto riesgo necesitan una mayor cantidad de
   consultas, cuyo número variará según el
   tipo de problema que presenten. las normas fijan
   actualmente que las de bajo y al riesgo tiene un número
   de 6 consultas.

4. Completo.- los contenidos mínimos del control
   deberán garantizar el cumplimiento efectivo de las
   acciones de promoción, prevención,
   protección.

   Aproximadamente el 80% de la población
   obstétrica no tiene factores de riesgo su control es
   simple y no requiere de una infraestructura de alto costo. el
   equipamiento básico consiste en un lugar físico
   con iluminación, camilla o mesa
   ginecológica, balanza, estetoscopio de pinard,
   guantes, tensiometro, especulo vaginal, sistema de
   registro de
   gestantes, registro nutricional, carné perinatal,
   equipo de salud

   3.-
   Objetivos:

   1. Vigilar el desarrollo y evolución del embarazo
      normal.
   2. Identificar el riesgo obstétrico, para
      derivación oportuna.
   3. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las
      complicaciones del embarazo.
   4. Prevención de enfermedades de transmisión
      sexual
   5. Preparación física y mental para el parto,(Psicoprofilaxis).
   6. Promoción de la lactancia materna.
   7. Prevención del tétanos neonatal,
      control del cáncer de cuello uterino (PAP),y
      patología mamaria.
   8. Promoción de la Salud reproductiva y
      Planificación Familiar.
   9. Promoción de la nutrición.
5. Extenso.- sólo en la medida en que el
   porcentaje de población controlada sea alto ( lo ideal
   es que cobertura a todas las gestantes),se podría
   disminuir las tasas de morbimortalidad materna y
   perinatal.

4.-
Metodología:

En muchas ocasiones en la práctica clínica
nos encontramos con situaciones en las que se requiere analizar
la relación entre dos variables
cuantitativas. este pequeño estudio me permitió ver
si dichas variables están asociadas y en que sentido se da
dicha asociación,(es decir; si los valores de
una de las variables tienden a aumentar o disminuir, al aumentar
los valores de la
otra).

Para tal propósito se utilizará la
técnica de regresión Simple en la cuál se
realizará en un caso sencillo en el que solamente se
consideró la relación de dos variables.

EJEMPLO:

Se desea determinar la relación simple entre el
Inicio del control Prenatal con la Edad gestacional durante el I
trimestre del año 2005.

Para lo cuál se tomaron datos de 215
gestantes que iniciaron su control prenatal en el primer
trimestre del año en un centro de salud de la periferie de
Lima.

Se presentan a continuación ,los datos que
muestran el número de gestantes que inician su control
prenatal por edad gestacional.

Se obtuvieron dichos datos de las Historias
cínicas perinatales de centro de salud.

TABLA No 1

GESTANTES ATENDIDAS SEGÚN EDAD
GESTACIONAL

(usando el método de regresión
simple)

GRAFICO No 1

Diagrama de Dispersión: Lineal
Directo

Método Lineal

INTERPRETACIÓN :

bo = Independiente del tiempo de
gestación el Control Prenatal aumenta en un

5.51.

b1 = Por cada semana de gestación el Control
Prenatal se observa que aumenta

en un 0.39.

Coeficiente de Determinación:

El 31.37% de las gestantes que acuden al Control
Prenatal empieza tardíamente conforme aumenta la edad
gestacional .

Coeficiente de Correlación:

r= Ö
0.3137 = 0.56

Los datos permiten evidenciar una correlación
positiva.

Se muestra
además otros modelos de
regresión simple, con datos del ejemplo anterior ,donde
también se observa las posibles relaciones entre X e Y,
con los diferentes métodos.

GRAFICO No 2

Diagrama de Dispersión: Curvilínea
Directa

Método Logarítmico

INTERPRETACIÓN :

bo = independientemente del tiempo de gestación
el control prenatal aumenta en un

15.73

b1= Por cada semana de gestación el control
prenatal se observa que aumenta en un

9.9697.

Coeficiente de Determinación

El 43.29% de las gestantes que acuden al control
prenatal empieza tardíamente conforme aumenta la edad
gestacional.

Coeficiente de Correlación:

r=Ö
0.4329 = 0.66 .Los datos evidencian una relación
positiva.

GRAFICO No 3

Diagrama de Dispersión : Curvilínea
Inversa

Método Potencial

Estos métodos nos permitirá visualizar la
relación entre 2 variables:

• Nos permitirá utilizar la ecuación de
  regresión para predecir los valores
  futuras.
• Aplicar el análisis de correlación para
  describir el grado hasta cuál 2 variables están
  relacionadas literalmente entre sí.

5.-
CONCLUSIONES :

• El inicio del control prenatal (y) y la edad
  gestacional se encuentran directamente
  relacionados.
• Los datos muéstrales confirman que a mayor
  tiempo de gestación se incrementa el control
  prenatal.
• Por la tanto pueden ser otros factores los que
  hacen que se inicie el control prenatal tardíamente,
  ya que a pesar de ser gratuitamente, éste no es
  oprtuno..

6.- Lecturas
recomendadas:

1.-Pita Fernández, S, relaciones entre
variables.1997;4:141-145

2.-Schwarcs, Ricardo, obstetricia, ed. El
ateneo.4ª edición.

Milagros del Pilar Villafana Canta