La critica no es en todo a la profesión medica, tampoco es critica, sino números lógicos puestos al interés publico en donde no se ejerce la manipulación de datos. Si se toma en cuenta esta monografía, seria la de un sujeto peleado con el sistema medico local, o de sencillamente un medico frustrado, así mismo el saber, no implica necesariamente, conocimiento.

Un problema de aceptación social es el monitoreo del paciente, ese es el grado mas descuidado del medico. Por consiguiente enfermeros son los que tienen mayor grado de contacto con el paciente, en todos los casos de internación, pero la falencia más notable es el grado de ética y acercamiento de contención psicológica para con el paciente y sus familiares, no dejando de lado al personal medico que es el segundo en tener conocimiento de cuales son las causas de un deceso o seguimiento de la enfermedad.

Desde Hipocrates hasta los dias de hoy, la Calidad en Servicios de Salud dejan mucho que desear en todo el mundo, pero, no hay que tomar en cuenta aspectos obvios de un sistema socioeconomico capitalista-globalizado como el que se vive hoy en dia.

Un sistem da a entender una compleja maraña de procesos, eso si es que no fueron bien educados los capacitadores, porque muchas veces viene ahí el problema de falta de atencion, entusiasmo y compromiso. La medicina es una carrera, pero son seres humanos los que asisten a seres humanos, pero radica el hecho de que, el ser humano es un ente imperfecto, aunque se lo puede mejorar.

No existe un sistema educativo lo suficientemente apto para dar la calidad en la educacion, lo que esta se merece. Esta es una discrepancia absoluta y calculable. Lo malo de esto es todo, que abarca desde profesionales o técnicos sin iniciativas, desempleados y volcados a la educación sin una vocación férrea a la formación, que en eso consiste la educación, en darle a un alumno.

Este mal es desgraciadamente mundial, las universidades publicas son demagógicas, no es critica, es lo que se vive actualmente en la Argentina, y las privadas con el solo hecho de tener la cuota al día, es un graduado más.

Empecemos con estudiar las universidades publicas, ya que es irónico mensionarlo, son sistemas, pero no de los desvalidos, sino de los demagogos e inexpertos en educación, aquí no se puede dar calidad, porque los profesionales que tiene la obligación, no así el derecho, lo hacen para sobrevivir ya que el medio laboral los a relegado, ya sea por la edad, o por su carácter elitista.

Un ejemplo son las facultades de medicina, de trasfondo no hay una conciencia, ya que abruma el desconcierto mismo de lo vacío e inerte, la calidad en atención al paciente, no hay tacto, no hay vocación, no hay una dedicación absoluta en el arte de curar.

Según ISO 9000, la calidad es la satisfacción del cliente, pero en el ámbito de salud, no figuran como tal esos conocimientos. Otro ejemplo es la estadística, la Argentina, como nación solo da números de fallecimientos, muertes de neonatos, pero son números comparables a otros años, no hay estimaciones de mejoras. Un ejemplo básico es el de trabajos de gestión de calidad que están mas allá de estudios aceptables de mejoras, como ser Perú, Chile, México, Brasil, están a la vanguardia en mejoras, pero esto es solo en hospitales o clínicas, y es además, proyectos piloto, no aplicables en todos los contextos.

Para no creer que esto es exagerado y que este informe sea desmerecedor de credibilidad, solo hay que recurrir a la pagina de Internet de la OMS o la PAHO e indagar la cantidad de trabajos monograficos expuestos sobre la calidad en la salud, sobre la atención en países en donde más del ¾ de la población esta sumida en la pobreza, ahí mismo se denota que existen de cada 10 trabajos monograficos 1 o ninguno escrito por profesionales de la salud de la República Argentina.

La tesitura de los gobiernos que han asumido en la Argentina es ambigua, y esto lleva al desinterés absoluto. ¿Cómo es que se mejora la salud?, ¿Con mas o menos presupuesto?, ¿Con más profesionales?. Muy bien, esta es una pregunta que se resuelve en la facultad, aquí hablamos de la facultad de medicina, que en su momento fue la mejor de del cono sud, ahora es una mas del montón, esta dentro de las 30 facultades de la República Argentina.

Esto significa que no se mide la calidad de profesionales que egresan, no se mide el conocimiento adquirido, no se mide el contenido ético, y menos aun, la auditoria que se ejerce en las juntas de médicos para la promoción de sus pares profesionales.

No existen registros de procedimiento, no existe un curriculum al alcance de los pacientes, y en el momento de juzgar a alguien, no solo es del profesional que se ve afectado, sino al estado que apaña esta maraña de irregularidades dejadas al azar, por obra del mismo ser humano, que se caracteriza por el solo hecho de serlo, ser humano, con muchos errores y carencia todavía, no hemos aprendido a crecer en educación, y me incluyo, muchos no vemos mas allá de 2 metros de lógica, que es solo entendida por nosotros, ¿que significa esto?, que le tememos a lo desconocido.

En la Argentina existe 130.000 médicos de distintas especialidades, por lo que hay 1 medico por cada 330 habitantes, pero la mayoría se aglomera en las grandes urbes, como lo son Córdoba Capital, Rosario, Santa Fe, La Plata, y la ciudad Autónoma de Buenos aires, en esta ultima hay 1 medico por cada 86 pacientes, en donde la espera a ejercer esta confinada a la suerte, a los contactos, a la influencia, pero aquí es solo el principio de una carrera con una base mal edificada.

La medicina fue hace mas de 50 años una profesión admirada, pero el ímpetu y la soberbia genera en el paciente la confianza más grande, es mas bien, el miedo volcado a un personaje desconocido y reacio a escuchar criticas, menos aun reconocer sus errores y capacidades, él medico, en todas las especialidades, cabe destacar algo que llama la atención, la elite se diferencia en la sociedad, por las clase, el alcance de profesionales y el medio en el que fue concebido el medico.

La calidad en prestaciones de salud es un 100% inversa a la atención publica. Las remuneraciones u honorarios son distantes entre una cifra y la otra, las especialidades son de dudosa apreciación.

Cuba es un modelo a estudiar, pero a la vez de tenerlo en cuenta, solo observemos como una nación con carencia económicas, sin muchas desigualdades sociales es diferenciada en medios de conocimientos. Esto es, con poco se puede hacer mucho. Y eso no es tomado en cuenta.

Desde la venida de la democracia en 1983, en la República Argentina se destaco por no aprovechar los recursos disponibles, sino por absorverlos y descartarlos en el momento que no sirven ni para un propósito ni para otro.

La política influencia en el medio que vive el ciudadano, y eso se vuelca en la educación y su calidad. Aquí, menciono lo que se vive cada día, si bien parece lógico pensar en que esta monografía es una queja, no es mi interés, sino dar números, evidencia de lo que sucede actualmente en las universidades Argentinas, la calidad no es un estudio fiable en la educación.

Muchos profesionales de la salud van y vienen de conferencia, cursos, post-grados y masters, y especializaciones, pero en la gestión de calidad en ambientes de salud brillan por su ausencia, y la reminiscencia de un medico por aprender o abrazar el concepto de calidad es inmensa, una encuesta, realizada en abril de 2005 y mayo de 2005, por sobre 211 profesionales de salud de distintas especialidades que son:

Medicina clínica: 117

Cirugía: 23.

Ginecología: 15.

Traumatología: 27.

Dermatología: 29.

• El 87% mostró desinterés en la medición de calidad de su gestión laboral:
• El 3% siquiera sabia que existe gestión de calidad en salud.
• El 10% espera a que otro profesionales de renombre lo apliquen como sistema.

Otro dato que me llama la atención es el de infecciones intrahospitalarias. Aquí se muestran numero que llaman a la atención sobre el ambiente hospitalario publico.

El 38% desconoce formas y métodos de prevención de infecciones intrahospitalarias. Solo menciona el lavado de manos, solo si hay tiempo y lugar para hacerlo.

El 46% de los profesionales de la salud admiten interés, pero se privan de divulgarlo para no provocar enemistad con sus colegas, en algo tan básico, como la higiene.

El 16% delega responsabilidades a la dirección sobre métodos y responsabilidades en la prevención de infecciones intrahospitalarias.

Aquí se muestra mas desinterés en la prevención como base de su profesión, pero la calidad es parte de la organización, y en la República Argentina no existe ese termino, se aboca a las salidas fáciles, no existiendo planes a largo plazo.

El significado de la calidad y su gestión en la salud debe ser expuesto no solo como materia de estudio en las facultades, sino también como anexo a la ética profesional, la calidad se debe de aclarar aquí, ¿cómo base estadística o como concepto de aceptación del paciente sobre el ejercicio de la profesión medica?.

Podríamos incluir dentro de un sistema medico de calidad en la atención primaria de salud en:

Mediciones:

• Atención administrativa.
• Atención medica.
• Rapidez en la atención.
• Seguimiento de la enfermedad.
• Atención psicológica del paciente y el entorno familiar.
• Atención psicológica del medio familiar en el deceso de un paciente.
• Explicación, lógica y razonable del padecimiento o deceso de un paciente.

La medición seria con tres grupos, paciente, familiares y profesionales en calificar en sistema según sea el área de trabajo.

Se determina un resultado, la auditoria en la cual verifica las áreas de trabajo serian de personal con rotación y con áreas varias, y la calificación seria acumulable en el rendimiento y beneficio al paciente, esto acercaría mas a un sistema de calidad, que con el tiempo seria mas y más eficiente, esto según Calidad Total, genera mejoras continuas.

Las reuniones, la capacitación, pagada o no por el nosocomio, las remuneraciones a profesionales y técnicos, partidas presupuestaria, cantidad de pacientes, etc, mejoraría un sistema del que nada se sabe en la República Argentina, y que en países mejor desarrollados, no necesariamente del primer mundo, mejoran.

Este es solo un ejemplo, de la profesión más antigua que existe, la atención, pero si es un pilar de lo mal educados que estamos.

Desde ingenieros, arquitectos que se dedican a la educación, sin ser docentes aptos, hasta la medicina, como opción rápida a una salida laboral.

En los ambientes de salud publica un sistema de calidad, y mejora continua daria como resultado los siguientes items:

• Reducción de juicios por mala praxis.
• Reducción de costos en la atención, internación, insumos y cantidad de médicos.
• Sistema eficiente de rápida acción.
• Calificación del nosocomio de excelencia en la atención.
• Calificación individual y de equipo según el área de trabajo.
• Diferenciar las áreas de atención.
• Especialización de profesionales con capacitación continua.
• Cierto grado de autonomía en decisiones de licitaciones y evaluación de proveedores, ya sean nacionales o extranjeros.
• Rotación de profesionales entre hospitales. Esto ayuda a la observancia de nuevos casos a tratar.
• Distribución de profesionales en todo el territorio nacional.

Técnico Químico.

Técnico de Laboratorio Mat N° 5249.

Argentino.