El alcoholismo y su influencia en grupos familiares de Veguitas, 2004

1. Resumen
3. Material y
   método
4. Resultados
5. Discusión
6. Referencias
   bibliográficas
7. Anexo

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo en familias de
pacientes alcohólicos pertenecientes al policlínico
"Ramón
Heredia Umpierre¨ de Veguitas durante el segundo semestre del
año 2004 con el propósito de evaluar la influencia
del alcoholismo sobre el funcionamiento familiar, la
determinación de crisis y la
existencia de niveles de conocimientos que permitieran la
adopción de un manejo adecuado de
situaciones generadas por este.

El 70% de las familias estudiadas resultaron ser
disfuncionales; de ellas, 12 con alteraciones severas para 40% y
9 distribuidas en la categorías moderadamente funcionales
y funcionales, 27 respectivamente. La mayor parte de las familias
(n=19) estaban en crisis; las cuales representaron 36.7% de la
serie estudiada. La inadecuación en el
conocimiento de la enfermedad se presentó en el mayor
porcentaje de familias (73.3%); en tanto, 8 solamente mostraron
niveles cognoscitivos adecuados en alguna medida.

Los resultados fueron representados en tablas de
contingencia y como medidas de resumen el porcentaje.

Descriptores DeCS: Familia, funcionamiento
familiar, crisis familiares, alcoholismo.

INTRODUCCIÓN

La familia
constituye el primer grupo al cual
pertenece el individuo y
nace de la unión biológica y espiritual de un
hombre y una
mujer, los cuales
deciden una vida en común.

Numerosos estudios se han dirigido a la búsqueda
de indicadores
que faciliten la identificación de su tipo de
funcionamiento., llegándose al consenso de que cuando
existe un grado importante de funcionalidad, se promueve el
desarrollo
integral de sus miembros, pero lo cierto es que, con independencia
de ésta, todas sufren las tensiones y presiones de la
sociedad
moderna y se generan cambios que influyen en el desarrollo
familiar e incluso facilitan el surgimiento de crisis.
(1,2)

Uno de los eventos
más controlados que puede enfrentar la familia, y
que por el desconocimiento que se tiene al respecto no es bien
manejado, es el alcoholismo; problema por lo general subestimado
cuando, sin embargo, está considerado entre los tres
grandes enemigos de la salud junto a las enfermedades
cardiovasculares y el cáncer.
(3)

Aproximadamente el 70% de la población del mundo consume alcohol en
alguna cantidad y de ellos, por lo menos el 10% se
convertirán en alcohólicos en el curso de sus
vidas. Según estudios regionales efectuados en Cuba, la cifra
de dependientes alcohólicos en la población mayor
de 15 años ronda el 2%.

Esta situación no es ajena al área de
salud de Veguitas, como una de las problemáticas
más preocupantes que demanda de
sistematicidad en su atención y, de hecho, se han establecido
programas
especializados que responden a la misma; pero vale destacar, que
su impacto tiene una persecución familiar tan variable que
hace necesaria la investigación de ciertas
características del microgrupo que determina su actitud ante
el enfrentamiento del acontecimiento.

Con el objetivo de
evaluar algunas determinantes de la dinámica familiar coexistentes en este
grupo de enfermos se llevó a cabo el presente
estudio.

MATERIAL Y
MÉTODO

Se realizó un estudio descriptivo en familias de
pacientes alcohólicos pertenecientes al policlínico
"Ramón Heredia Umpierre¨ de Veguitas durante el
segundo semestre del año 2004 con el propósito de
evaluar la influencia del alcoholismo sobre el funcionamiento
familiar, la determinación de crisis y la existencia de
niveles de conocimientos que permitieran la adopción de un
manejo adecuada de situaciones generadas por este.

Muestra: se hizo inicialmente un análisis por conglomerados de los 6
Consejos Populares del área, seleccionándose
aleatoriamente un estrato (n=9) por cada uno de ellos (N=54), y
finalmente, por aleatoriedad también, se conformó
la muestra: N=30
familias; considerando error máximo aceptable de 5%. De
esta manera quedó representada toda el área de
salud. Previo al análisis muestral se había
realizado un pesquisaje de los casos alcohólicos a
través del cuestionario
(validado internacionalmente) CAGE. (12)

Definición de variables: se trataron
algunas como funcionamiento familiar, crisis familiares y nivel
de conocimiento
acerca de la enfermedad.

La disfuncionalidad se consideró según
consta en el Test de percepción
del funcionamiento familiar (FF- SIL).

Véase: Temas de medicina
general integral de Älvarez Sintes, Tomo I, Capítulo
5, página 217 – 226.

Las crisis familiares fueron entendidas como procesos de
agudización de las contradicciones internas familiares que
ponen de manifiesto la necesidad de un ajuste de las relaciones,
en función
de las demandas provenientes del propio medio interno familiar y
de su relación con el medio externo. En este caso, como
una consecuencia del alcoholismo. Véase: Temas de medicina
general integral de Älvarez Sintes, Tomo I, Capítulo
5, página 218.

Se designaron 2 posibles categorías: Existencia
de crisis ______

Inexistencia de crisis ______

El nivel de conocimientos acerca de la
problemática en cuestión se obtuvo a partir de la
aplicación de un cuestionario compuesto por 12 preguntas,
donde:

Adecuado: Puntuación entre 6 y 10.

Inadecuado: Puntuación entre 1 y 5.

Obtención de la información: para
la conceptualización de las variables fue
necesario la aplicación del test de percepción
familiar (FF-SIL), cuya puntuación final se obtuvo de la
suma de los puntos por reactivos y permitió clasificarla
en: familia funcional, moderadamente funcional, disfuncional y
severamente disfuncional. (5)

Se utilizó además un cuestionario
compuesto por 12 preguntas que respondió a la existencia
de crisis y nivel de conocimiento de los individuos. (Anexo
1)

Se determinó la existencia de crisis si en A las
respuestas positivas superaban la puntuación 3; así
mismo se evaluó el nivel de conocimientos pero en el
renglón B.

La capacidad de respuesta y la convivencia estable en el
hogar con el paciente alcohólico fueron los presupuestos
fundamentales para escoger al miembro de la familia vinculado al
estudio.

Análisis y procesamiento de los datos: una
vez organizados estos en tabla de distribución de frecuencia, se hizo
análisis por conteo simple utilizando el porcentaje como
medida de resumen.

RESULTADOS

El 70% de las familias estudiadas resultaron ser
disfuncionales; de ellas, 12 con alteraciones severas para 40% y
9 distribuidas en la categorías moderadamente funcionales
y funcionales, 27 respectivamente. (tabla 1)

La mayor parte de las familias (n=19) estaban en crisis,
no sucediendo así con las 11 restantes; las cuales
representaron 36.7% de la serie estudiada. (tabla2)

La inadecuación en el conocimiento de la
enfermedad se presentó en el mayor porcentaje de familias
(73.3%); en tanto 8 solamente mostraron niveles cognoscitivos
adecuados en algunas medidas. (tabla3)

DISCUSION

Para la investigación de la familia se ha hecho
necesario el establecimiento de indicadores que permitan
identificar sus particularidades como grupo sistemático y
de hecho, numerosos investigadores han aportado instrumentos que
facilitan el desarrollo de este procedimiento.

Los resultados del presente estudio establecen al
alcoholismo como suceso paranormativo que influye en la
desestructuración del sistema, aunque
asombrosamente existen casos donde no sucede de esta
manera.

Muchos investigadores que afirman que el alcoholismo es
uno de los acontecimientos que en mayor medida genera
difuncionalidad, no obstante, puede haber familias de enfermos
crónicos con niveles de funcionamiento aceptables. (4, 6,
7, 8, 10)

La habituación alcohólica puede ser
generadora de crisis por desorganización o
desmoralización, sin embargo, las características
de las manifestaciones de la enfermedad en el paciente o su
aparente control, la fase
en la que se encuentra la misma, generalmente no complicada y la
significancia del enfermo para el microgrupo podrían ser
algunos factores que contribuyen al mantenimiento
de algunas dimensiones funcionales. (3, 9, 11,15)

Los resultados de este estudio demuestran que los sentidos
personales ejercen una poderosa influencia en la
determinación de las particularidades de la familia como
grupo que funciona a partir de complejos procesos interactivos y
psicológicos que juegan un papel decisivo en la
implantación de soluciones
adaptivas y funcionales adecuadas. (16, 17)

En este sentido debe señalarse que la
inexistencia de crisis en la mayoría de las familias
estudiadas no constituye un favor positivo para su crecimiento,
sino el incremento de costos grandiosos
para la salud del paciente.

El desconocimiento acerca de las características
de la toxicomanía, propicia la inadecuada adopción
de actitudes para
su enfrentamiento y dada su complejidad otros estudios
señalan que aún en los casos de familiares
convencidos de que el adicto es un paciente se evidencian
aspectos de las relaciones interpersonales notablemente
diferentes de las presentes en las relaciones familiares con
otros enfermos por lo que habitualme se utilizan la hostilidad,
el rechazo , la crítica
y los regaños como forma de tratamiento familiar. (3, 12,
14)

En tal sentido es preciso señalar que uno de los
elementos esenciales que posibilita la obtención de
cambios en el curso de la enfermedad es la disposición del
paciente para su rehabilitación, cuestión que solo
es posible luego de su reconocimiento como enfermo. De modo que
se hace imprescindible el trabajo con
la familia como grupo sistémico.

Se concluye: casi todas las familias resultaron
disfuncionales, las crisis familiares relacionadas con el
alcoholismo se presentaron en la mayoría de los casos
evaluados, el desconocimiento de la enfermedad en cuestión
predominó en la generalidad de las familias.

Este tipo de estudio no establece verdaderas relaciones
entre variables por su sentido descriptivo, por lo que se
recomiendan entonces, diseños más complejos (de
correlación) pero útiles al efecto, a fin de
estructurar, con una dimensión más profunda, la
interacción causa-efecto.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1-Louro Bernal I. Familia. En: Álvarez Síntesis
R. Temas de medicina general integral VI. La Habana: Ciencias
médicas; 2001. P. 209-34.

2-Ares Muzlo P. Hogar Dulce Hogar. Mito o
realidad. Facultad de Psicología,
1995.

3-Colectivo de autores. La familia Cubana: Principales
rasgos sociodemográficos que han caracterizado su
desarrollo y dinámica. CIPS. 1994.

4-Ortiz MT, Louro I, Silvia LC. Propuesta
metodológica para el diseño
de proyecto de
intervención en salud familiar.Tesis de
maestría en psicología de salud ,1996.

5-Pérez E. de la Cuesta D, Louro I, Bayarre H.
Funcionamiento familiar. Rev. Ciencia Ergo
Sun.1997; 4(1).

6-Ortiz Gómez MJ, Louro Bernal I, Jiménez
Cangas L, Silva Ayzaguer LC. La salud familiar.
Caracterización en un área de salud. Rev. Cubana
Med Gen Integr 1999;15 (3): 303-9.

7-Reca MJ, Álvarez SM, Puñales SA. La
familia en el ejercicio de sus funciones. Ciudad
de la habana: Pueblo y Educación;
1996.

8-Herrera Santi PM. La familia funcional y disfuncional,
un indicador de salud. Rev. Cubana Med Gen Integr 1997; 13 (6):
591-5

9-González Benítez I. Las crisis
familiares. Rev. Cubana Med Gen Integr 2000; 16(3):
270-6.

10-Rodríguez López T. El Estrés y
la habilitación alcohólica. Rev. Cubana Med Gen
Integr 1998; 14(4): 398-406.

11-Martínez Gómez C. Salud familiar. La
habana: Editorial Científico técnica; 2001. p.
121-2.

12- González Menéndez R. Clínica
psiquiátrica básica actual. 2ª ed. Ciudad de
La Habana: Editorial Félix Varela; 2003. p. 76

13-Bog F, Steiner G, Bolland M. Children families and
HIV. New York: Guilford;1995. p. 115-17.

14-Zaldívar D. Conocimiento y dominio del
estrés. La Habana: Editorial Ciencia y técnica;
1996. p. 5 – 40.

Anexo1. Cuestionario.

A continuación se muestran una serie de
situaciones que pueden ser generadas por el alcoholismo y otras
que lo caracterizan. Usted deberá responder SI ó NO
de acuerdo a sus vivencias.

A.1) En casa no todos hacemos lo que deberíamos
ante la situación.________.

2) Las contradicciones se han agudizado entre
nosotros._________.

3) No encontramos solución al
problema.________.

4) Necesitamos reajustar nuestras relaciones para
poder
entendemos y llegar a un acuerdo.________.

5) Tenemos preocupación mantenida por la
situación.________.

B.6) Es una enfermedad.________.

7) Es una mala costumbre.______.

8) Necesita de tratamiento
médico.________.

9) Su curación consiste en no tomar
más.______.

10) Su rehabilitación se logra
enseñándolo a tomar poco.________.

Tabla1. Distribución de familias según
su tipo de funcionamiento. Policlínico Veguitas. Junio
– Diciembre 2004.

Fuente: FF_ SIL

Tabla 2. Distribución de familias según
la presencia de crisis. Policlínico Veguitas.
Junio-Diciembre 2004.

Fuentes: Cuestionario.

Tabla 3. Nivel de conocimiento en torno al
alcoholismo. Policlínico Veguitas. Junio – Diciembre
2004.

Fuente: Cuestionario.

Yaquelín Castillo Aponte٭

* Licenciada en Psicología. Profesora
instructora del Policlínico Ramón Heredia
Umpierre de Veguitas.