La oligodoncia. Un problema a tener en cuenta

2. Objetivos
3. Material y
   método
4. Análisis de los
   resultados
5. Conclusiones
6. Anexos
7. Referencias
   bibliográficas

INTRODUCCION.

Existen numerosas alteraciones en el número de
los dientes, las cuales comprenden fallas en el desarrollo
embrionario que ocasionan modificaciones estructurales en los
tejidos
dentarios duros.

Dentro de estas anomalías se encuentra la
oligodoncia, que es la ausencia de uno o varios dientes,
como consecuencia de la evolución filogenetica del hombre entre
otros factores etiológicos. (1).

Algunos autores como Moyers (2) y Finn (3) coinciden en
las posibles causas de la oligodoncia; entre las que se
encuentran: el desarrollo filogenético, la displasia
ectodérmica, infecciones localizadas y enfermedades
sistémicas como la sífilis
congénita, el raquitismo y el hipotiroidismo.

En estudios realizados en nuestro medio ha sido
señalada también la herencia como
factor etiológico de esta anomalía (4), aunque no
se le atribuye mucha importancia a la misma, se ha observado que
en la mayor parte de los pacientes hay una historia familiar de esta
afección.

El conocimiento y
estudio profundo de los factores etiológicos de la
oligodoncia son de gran ayuda para lograr la disminución
de las maloclusiones, que ocupan el tercer lugar en el orden de
incidencia en cuanto a las enfermedades de la cavidad bucal. ( 5
)

Nos motivó a realizar este trabajo la
gran frecuencia en que se presenta las anomalías en
diferentes edades, así como la multicausalidad en cuanto a
su etiología, ya que se puede actuar de una forma temprana
por parte del estomatólogo general para evitar que se
produzcan mayores alteraciones en la oclusión y la
estética de los pacientes.

OBJETIVOS

General.

1. Estudiar la frecuencia de dientes ausentes por
   oligodoncia en el servicio de
   ortodoncia de la Clínica Estomatológica Docente
   La Vigía.

Específicos.

1. Determinar la frecuencia de oligodoncia
   según sexo.
2. Establecer el orden de aparición de
   oligodoncia en los pacientes estudiados.
3. Determinar la cantidad de dientes afectados por
   oligodoncia por pacientes.

MATERIAL Y
METODO.

El universo de
estudio estuvo constituidos por todos los pacientes que
ingresaron en el servicio de Ortodoncia de la Clínica
Estomatologica Docente La Vigía en el periodo comprendido
de enero a diciembre del año 2003, que resultaron ser 265
pacientes de atención primaria y secundaria de esta
especialidad.

Previa coordinación con el departamento de
estadísticas de la clínica, se
procedió a revisar todas las historias clínicas de
los pacientes objetos de estudio recogiéndose mediante un
formulario confeccionado a tal efecto, los datos
correspondientes a número de orden, nombres y apellidos,
sexo, numero de historia clínica, y los dientes afectados
por oligodoncia.

Este ultimo dato se recogió del análisis radiográfico incluido en la
parte de diagnostico de la historia clínica.

Se procesaron los datos mediante el método de
tarjado, utilizando una calculadora portátil para la
computación de los datos obtenidos,
presentando los resultados obtenidos en cuadros de números
absolutos.

ANALISIS DE
LOS RESULTADOS

En el cuadro I se presentan los pacientes estudiados por
sexo, observándose que el 61 % fueron femeninos y el 39 %
fueron masculinos.

En el cuadro II se muestran que de los 265 pacientes
estudiados, 37 presentaron oligodoncia de uno o varios dientes,
predominando en el sexo femenino, 15,6 % respecto del masculino
que fueron el 11,4 %, lo que concuerda con la mayor parte de la
literatura
revisada, que plantea que las oligodoncias son más
frecuentes en el sexo femenino.(4).

Según la opinión de diferentes autores
como Moyers (2), Mayoral (1) y otros, la oligodoncia se presenta
entre un 2 y un 10 %, sin embargo en nuestro medio se han
realizado varios estudios epidemiológicos que plantean que
su frecuencia es de un 4 %.

En el cuadro III se pueden observar en orden de
frecuencia los dientes más afectados por oligodoncias que
fueron : los terceros molares tanto superiores como inferiores,
los incisivos centrales inferiores y los incisivos laterales
superiores .

Al respecto, podemos comparar los resultados de este
estudio con los encontrados en la literatura en los
últimos anos donde se recoge que los terceros molares son
los que con mayor frecuencia se observan ausentes, no siendo
así con respecto a los demás diente.

Moyers (2) plantea que el orden de frecuencia de las
oligodoncias es el siguiente:

1. terceros molares
2. segundos premolares inferiores.
3. incisivos laterales superiores
4. incisivos laterales inferiores
5. segundo premolares superiores
6. incisivos centrales inferiores.

Pero además, se añade que
independientemente de este orden, cualquier diente puede faltar
congénitamente.

En el cuadro IV se puede observar la cantidad de dientes
ausentes por esta causa en cada paciente, atendiendo a sexo, y
asi tenemos que encontramos con oligodoncia de un solo diente 4
varones y 5 hembras, con oligodoncia de 2 dientes 4 varones y 11
hembras; con oligodoncias de 4 dientes 4 varones y 8 hembras y
por ultimo encontramos en el estudio una paciente del sexo
femenino que tuvo ausentes congénitamente 6
dientes.

CONCLUSIONES.

1. La frecuencia de oligodoncia en nuestro estudio fue
   de un 13,9%.
2. El sexo femenino fue el más afectado por esta
   anomalía con un 15,6 %.
   • Terceros molares superiores.
   • Terceros molares inferiores.
   • Incisivos centrales inferiores.

   4. El diente más afectado fue el tercer molar
   superior derecho.

   5. Un tercio de los pacientes con esta
   anomalía tenían ausente 1 diente y más
   de la

   mitad presentaron ausencia de 2 dientes.

   ANEXOS

   CUADRO I:

   NUMERO DE PACIENTES ESTUDIADOS SEGÚN
   SEXO

   CLINICA ESTOMATOLOGICA DOCENTE LA VIGIA

   RVICIO DE ORTODONCIA.

   SEXO PACIENTES EXAMINADOS Numero %

   Masculino 105 39

   Femenino 160 61

   TOTAL 265 100

   Fuente: formulario

   CUADRO II

   PACEINTES AFECTADOS POR OLIGODONCIA SEGÚN
   SEXO

   CLINICA ESTOMATOLOGICA DOCENTE LA VIGIA

   SERVICIO DE ORTODONCIA.

   SEXO PACIENTES CON OLIGIDONCIA SI NO Numero % Numero %

   Masculino 12 11,4 93 88,6

   Femenino 25 15,6 135 84,4

   TOTAL 37 13,9 228 86,1

   CUADRO III

   DIENTES MÁS AFECTADOS POR
   OLIGODONCIA

   CLINICA ESTOMATOLOGICA DOCENTE LA VIGIA

   SERVICIO DE ORTODONCIA.

   Dientes más afectados Cantidad de pacientes

   Terceros molares superiores 21

   Terceros molares inferiores 12

   Incisivos centrales inferiores 3

   Incisivos laterales inferiores 2

   Incisivos laterales superiores. 1

   Fuente: formulario

   CUADRO IV

   CANTIDAD DE DIENTES AUSENTES

   CLINICA ESTOMATOLOGICA DOCENTE LA VIGIA

   SERVICIO DE ORTODONCIA.

   Dientes afectados Sexo Femenino Masculino Total

   1 Diente 5 4 9

   2 Dientes 11 4 15

   4 Dientes 8 4 12

   Más de 4 dientes 1 – 1

   REFERENCIAS
   BIBLIOGRAFICAS.

   2. Mayoral JG. Ortodoncia. Principios,
      fundamentos y práctica. La Habana. Editorial
      Científico técnica, 1986: 161-4.
   3. Moyers R. Manual
      de Ortodoncia. Barcelona: Editorial Mundi,
      1976:473-480.
   4. Finn S. Odontopediatria Clínica. Ed Biblia
      Argentina, Buenos
      Aires, 1957.
   5. Graber TM, Swain BF. Ortodoncia. Concepto y
      Técnicas. La Haban. Editorial
      Ciencia
      y técnica, 1984:11-7.
   6. Ramos CL, Cubero W, Fernández M, Morales
      C. La oligodoncia. Estudio de 500 historias Clinicas. Rev.
      Cub de Est. 1986;23(3):165-70.
   7. Cuba. Ministerio de Salud
      Pública. Proyecto
      de atención estomatológica al niño
      menor de 15 años. La Habana: Editorial Ciencias
      Médicas. 1984-7.

    

    

    

   Autor:

   Dra. Ana Altunaga Carbonell*

   Estudios realizados: Estomatóloga General.
   Especialista de 1er. Grado en Ortodoncia. Profesora Asistente
   de la Cátedra de Ortodoncia de la Facultad de
   Estomatología del Instituto Superior de Ciencias
   Médicas de Camaguey, Cuba.

   Dr. Agustín Hidalgo
   Pacheco**

   Dra. Gisela Burgos Ibarra***

   Dr. Luis Puig Rabinal****

   *Especialista de Ortodoncia de 1er. Grado de la
   Clínica Estomatológica La Vigía y
   Profesor
   Asistente de la Facultad de
   Estomatología.

   **Especialista de Ortodoncia de 2do. Grado de la
   Clínica Estomatológica La Vigía y
   Profesor Auxiliar de la Facultad de
   Estomatología.

   ***Especialista de Ortodoncia de 1er. Grado y
   Profesor Instructor de la Facultad de
   Estomatología.

   ****Especialista de Ortodoncia de 2do grado de la
   Clínica docente. Profesor de la

   Facultad de Estomatología

3. El orden de frecuencia de oligodoncia en este estudio
   fue el siguiente: